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实影渲染重建技术在急性肺动脉栓塞中的初步应用

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临床放射学杂志 2024年第3期43卷 383-387页

作者：刘忠啸于孟张贺邱慎满王梓又徐文北谢丽响王浩孟闫凯孙存杰徐凯徐州医科大学附属医院医学影像科 221002 徐州医科大学医学影像学院 221002 江苏省医学影像与数字医学工程研究中心 221002 徐州医科大学附属睢宁县人民医院影像科 221002

目的分析实影渲染(CR)重建技术在急性肺动脉栓塞(APE)患者中的临床应用价值。方法回顾性分析行CT肺血管造影检查的APE患者资料。将图像上传至Siemens Syngo.via后处理工作站,由一名从事心血管影像诊断工作的医师根据预先设计好的APE... 详细信息

目的分析实影渲染(CR)重建技术在急性肺动脉栓塞(APE)患者中的临床应用价值。方法回顾性分析行CT肺血管造影检查的APE患者资料。将图像上传至Siemens Syngo.via后处理工作站,由一名从事心血管影像诊断工作的医师根据预先设计好的APE渲染颜色、透明度模块分别进行CR、容积再现(VR)重建。所有后处理图像的主观评估均由两名从事影像诊断工作的高级职称医师讨论进行,意见不一致时,由另一名从事心血管方向的更高职称医师判读。后处理图像的主观评估采用3分法,包括图像质量方面的栓子显示、解剖结构评分,对栓子的诊断信心及是否推荐用于多学科诊疗模式(MDT)。结果本研究共纳入17例患者,平均年龄(72.1±11.2)岁。13例(76.5%)患者CR重建栓子显示为3分。CR重建栓子显示平均2.647分,VR 2.059分,差异具有统计学意义(P=0.004)。所有病例CR重建的解剖结构均为3分,明显高于VR(2.059分),P<0.001。13例(76.5%)患者CR重建图像栓子诊断信心为3分,明显高于VR,分别为2.647和1.706分(P<0.001)。14例(82.4%)患者CR重建图像被推荐用于MDT(3分),9例(52.9%)VR组图像可推荐用于MDT讨论(2分),两组间差异有统计学意义(P<0.001)。结论 CR能够提供逼真的解剖级后处理图像,能够更好地显示APE、提高诊断信心、用于MDT交流。

关键词：急性肺动脉栓塞 CT肺血管造影图像后处理容积重建实影渲染

吡嘧司特钾片在中国健康志愿者空腹/餐后的生物等效性研究

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中国药理学通报 2024年第6期40卷 1075-1081页

作者：马宜明胡旺张峰张文赵胜龙曹阳谢晶周焕黄顺旺安徽医科大学第一附属医院药剂科安徽合肥230022 蚌埠医学院第一附属医院临床试验研究中心创新药物药学研究与临床评价安徽省联合共建学科重点实验室安徽蚌埠233000 合肥创新医药技术有限公司安徽合肥230088

目的比较单次空腹与餐后条件下吡嘧司特钾片在中国健康受试者体内的药代动力学,评价受试制剂(T)和参比制剂(R)的生物等效性。方法采用随机、开放、单剂量、两周期、双交叉生物等效性试验设计,空腹组与餐后组各入组26名与30名受试者,每... 详细信息

目的比较单次空腹与餐后条件下吡嘧司特钾片在中国健康受试者体内的药代动力学,评价受试制剂(T)和参比制剂(R)的生物等效性。方法采用随机、开放、单剂量、两周期、双交叉生物等效性试验设计,空腹组与餐后组各入组26名与30名受试者,每周期在空腹状态或餐后状态下服用受试制剂与参比制剂10 mg,在给药周期前后按设计的时间点采集静脉血。用高效液相质谱联用法(LC-MS/MS)测定血浆中的吡嘧司特钾浓度,用Phoenix TM WinNonlin(8.3)软件计算药代动力学参数,对两制剂进行生物等效性分析。结果空腹单次口服给药受试制剂和参比制剂的t 1/2分别为(4.44±0.91)h和(4.49±0.93)h,t max中位数分别为(1.96±1.29)h和(2.18±1.25)h,C max分别为(867.12±205.56)μg·L^(-1)和(863.35±172.03)μg·L^(-1),AUC 0-t分别为(5513.23±1463.67)h·μg·L^(-1)和(5661.32±1628.65)h·μg·L^(-1),AUC 0-∞分别为(5699.81±1477.68)h·μg·L^(-1)和(5849.44±1644.75)h·μg·L^(-1);受试者的主要药代动力学参数C max、AUC 0-t、AUC 0-∞的90%置信区间的统计结果分别为92.49%~107.53%、94.71%~100.67%和95.28%~100.27%,均在80.00%~125.00%范围内,空腹口服受试制剂与参比制剂安全性良好;餐后单次口服给药受试制剂和参比制剂的t 1/2分别为(4.46±0.78)h和(4.51±0.84)h,t max中位数分别为(3.08±1.36)h和(3.28±1.28)h,C max分别为(683.83±111.87)μg·L^(-1)和(689.77±110.24)μg·L^(-1),AUC 0-t分别为(5695.99±1566.05)h·μg·L^(-1)和(5773.60±1551.04)h·μg·L^(-1),AUC 0-∞分别为(5914.06±1551.86)h·μg·L^(-1)和(5967.30±1552.89)h·μg·L^(-1);C max、AUC 0-t、AUC 0-∞的90%置信区间统计结果分别为93.56%~104.69%、96.43%~100.83%和97.29%~101.14%,均在80.00%~125.00%范围内,餐后口服受试制剂与参比制剂安全性良好。结论在空腹与餐后的单次口服给药条件下,两种吡嘧司特钾片具有较好的生物等效性。

关键词：吡嘧司特钾片健康受试者药代动力学生物等效性

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皮肤组织常驻记忆T细胞与炎症性皮肤病复发的研究进展

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中国麻风皮肤病杂志 2024年第4期40卷 292-296页

作者：陈雪琴宋志强陆军军医大学第一附属医院皮肤科重庆400038

组织常驻记忆T细胞(tissue-resident memory T,T_(RM))是一种新发现的记忆T细胞亚群。在皮肤感染(如HSV、白色念珠菌、利什曼原虫感染)及皮肤肿瘤性疾病(如黑素瘤和鳞状细胞癌)中,皮肤T_(RM)细胞发挥保护作用,在部分自身炎性皮肤病中皮... 详细信息

组织常驻记忆T细胞(tissue-resident memory T,T_(RM))是一种新发现的记忆T细胞亚群。在皮肤感染(如HSV、白色念珠菌、利什曼原虫感染)及皮肤肿瘤性疾病(如黑素瘤和鳞状细胞癌)中,皮肤T_(RM)细胞发挥保护作用,在部分自身炎性皮肤病中皮肤T_(RM)细胞起致病作用。本文对皮肤T_(RM)细胞与炎症性皮肤病复发的研究进展进行综述,特别是银屑病、白癜风、特应性皮炎、固定性药疹、斑秃和额部纤维性脱发。

关键词：组织常驻记忆T细胞银屑病白癜风特应性皮炎固定性药疹斑秃额部纤维性脱发

超声左心室自动功能成像评估胰岛素泵输注治疗2型糖尿病合并肺结核左心室功能

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中国医学装备 2024年第7期21卷 82-86页

作者：杨丽萍李小卉张晶赵艳君杨爱琼新疆医科大学第一附属医院干部保健中心特诊区乌鲁木齐830054 新疆医科大学第一附属医院干部保健中心综合内二科乌鲁木齐830054 新疆医科大学第一附属医院日间手术治疗病房乌鲁木齐830054

目的:探索超声左心室自动功能成像(AFI)评估胰岛素泵输注治疗2型糖尿病(T2DM)合并肺结核左心室功能的效果。方法:选取2020年12月至2022年10月新疆医科大学第一附属医院收治的108例T2DM合并肺结核老年患者纳入观察组,选取同期在本院接受... 详细信息

目的:探索超声左心室自动功能成像(AFI)评估胰岛素泵输注治疗2型糖尿病(T2DM)合并肺结核左心室功能的效果。方法:选取2020年12月至2022年10月新疆医科大学第一附属医院收治的108例T2DM合并肺结核老年患者纳入观察组,选取同期在本院接受体检的90名健康体检者纳入健康对照组。观察组接受胰岛素泵的输注治疗,并于治疗前后采用超声左心室AFI评估左心室功能参数;健康对照组检查左心室指标及血糖指标。对比两组的临床指标以及超声参数上的差异性。结果:观察组治疗后与治疗前比较收缩压与空腹血糖水平均较低;观察组治疗后与治疗前分别与健康对照组相比长轴方向的全球纵向应变(GLPS-LAX)、四腔心切面的全球纵向应变(GLPS-A4C)及平均全球纵向应变(GLPS-AVG)比较均有所降低;观察组治疗后与治疗前相比GLPS-LAX、GLPS-AVG较高,差异有统计学意义(t=2.846、4.926,P<0.05)。结论:T2DM合并肺结核患者在经过胰岛素泵注射治疗后,通过采用超声左心室AFI对患者的左心室功能进行评估时发现,其左心室功能获得有效改善,采用超声左心室AFI评估T2DM合并肺结核左心室功能具有重要的临床意义。

关键词：超声左心室自动功能成像(AFI) 胰岛素泵 2型糖尿病(T2DM) 肺结核左心室功能

基于增强CT的影像组学模型对肾嗜酸细胞腺瘤与肾透明细胞癌的鉴别诊断

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中华解剖与临床杂志 2024年第2期29卷 105-110页

作者：宋鑫殷满心苏巧娜马欣雨赵海峰张建新山西医科大学公共卫生学院太原030001 山西医科大学医学影像学院太原030000 山西医科大学附属肿瘤医院/中国医学科学院肿瘤医院山西医院/山西省肿瘤医院医学影像科太原030000

目的探讨基于增强CT影像组学模型在肾透明细胞癌(ccRCC)和肾嗜酸细胞腺瘤(RO)鉴别诊断中的价值。方法回顾性队列研究。纳入山西省肿瘤医院2013年6月—2022年7月收治的经病理确诊的肾肿瘤患者100例,其中男63例、女37例,年龄42~81(60.8±8... 详细信息

目的探讨基于增强CT影像组学模型在肾透明细胞癌(ccRCC)和肾嗜酸细胞腺瘤(RO)鉴别诊断中的价值。方法回顾性队列研究。纳入山西省肿瘤医院2013年6月—2022年7月收治的经病理确诊的肾肿瘤患者100例,其中男63例、女37例,年龄42~81(60.8±8.7)岁。100例中,ccRCC患者75例(ccRCC组),其中男52例、女23例,年龄42~79(59.9±8.5)岁;RO患者25例(RO组),其中男11例、女14例,年龄46~81(63.5±8.8)岁。将入组患者按照3∶7随机分为测试集(30例)和训练集(70例)。患者均行增强CT检查。从门静脉期CT图像中提取1409个影像组学特征,使用Variance Threshold、SelectKBest以及最小绝对收缩与选择算子算法进行特征筛选,构建影像组学模型;绘制受试者操作特征曲线(ROC曲线),计算曲线下面积(AUC)。用灵敏度、特异度、精确度以及F1-score来评估不同影像组学模型诊断效果。结果ccRCC组和RO组患者的年龄比较,差异无统计学意义(t=1.82,P=0.072);2组患者的性别比较,差异有统计学意义(χ^(2)=5.16,P=0.023)。1409个影像组学特征中最终筛选出12个最具相关性的组学特征,建立5个影像组学模型用于鉴别ccRCC和RO,分别为支持向量机、逻辑回归(LR)模型、决策树模型、K-近邻模型、随机森林模型。结果表明,这5个模型在训练集和测试集中的AUC值分别为0.905[95%可信区间(CI)0.826~0.984]、0.870(95%CI 0.742~0.996),0.910(95%CI 0.717~0.989)、0.853(95%CI 0.717~0.989),0.885(95%CI 0.787~0.983)、0.628(95%CI 0.353~0.903),0.925(95%CI 0.873~0.977)、0.638(95%CI 0.416~0.861),0.980(95%CI 0.954~1.000)、0.821(95%CI 0.673~0.968)。综合各项指标可见,在5个模型中LR模型性能最优,具有较理想的诊断效能。结论基于增强CT的影像组学模型,可以提高对ccRCC和RO鉴别诊断的准确性。

关键词：肾肿瘤嗜酸细胞腺瘤透明细胞癌 CT影像组学

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ICU患者出院后重返工作岗位相关研究进展

医学与哲学 2024年第4期45卷 78-80,F0003页

作者：杨登碧杨静刘秀张丹权明桃肖旋遵义医科大学附属医院护理部贵州遵义563099 遵义医科大学护理学院贵州遵义563099 遵义医科大学附属医院重症监护室贵州遵义563099

通过查阅国内外文献,从综合ICU患者出院后重返工作岗位相关概念及现状、影响因素(包括人口统计学因素,社会心理学因素,院前、院内、院外相关因素)及干预措施(包括早期康复活动、ICU患者出院后随访、社会支持)四个方面进行综述,同时提出... 详细信息

通过查阅国内外文献,从综合ICU患者出院后重返工作岗位相关概念及现状、影响因素(包括人口统计学因素,社会心理学因素,院前、院内、院外相关因素)及干预措施(包括早期康复活动、ICU患者出院后随访、社会支持)四个方面进行综述,同时提出了促进ICU出院后患者重返工作岗位的建议及未来展望,旨在为学者开展ICU出院后患者重返工作岗位相关研究提供参考、为临床工作人员促进ICU患者康复提供护理干预建议,也为社会工作者提供就业指导。

关键词：重症监护室重返工作岗位人口统计学社会心理学

非甾体抗炎药加重呼吸道疾病诊断和治疗专家共识(2024,成都)

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第6期 453-462页

作者：孟娟叶菁张立强许元腾刘文龙杨玉成王向东姜彦邱前辉李健余少卿刘锋娄鸿飞王洪田喻国冻徐睿孟粹达孙娜陈建军曾明谢志海孙悦奇唐隽赵可庆张维天石照辉许成利杨艳莉陆美萍叶惠平魏欣孙斌安云芳孙亚男顾瑜蓉张天虹巴罗杨钦泰许昱杨贵洪海裕左可军李华斌广东省人民医院耳鼻咽喉头颈外科中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院同济大学附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科首都医科大学附属北京世纪坛医院变态反应科贵州医科大学附属医院耳鼻咽喉科中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院变态反应专科吉林大学中日联谊医院耳鼻咽喉头颈外科上海中医药大学附属光华医院耳鼻咽喉科华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉科四川大学华西医院过敏反应中心华中科技大学同济医学院附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科中南大学湘雅医院耳鼻咽喉头颈外科中山大学附属第七医院耳鼻咽喉科佛山市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科上海交通大学医学院附属第六人民医院耳鼻咽喉头颈外科中山大学附属第三医院耳鼻咽喉头颈外科和变态反应(过敏)科广西医科大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科昆明医科大学第一附属医院耳鼻咽喉一科南京医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科贵州省人民医院耳鼻咽喉科四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科海南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科西安交通大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科病院山西医科大学第二医院耳鼻咽喉科哈尔滨医科大学附属第二医院耳鼻咽喉头颈外科哈尔滨医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科西藏自治区人民医院耳鼻咽喉科武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科深圳市龙岗中心医院耳鼻咽喉科和变态反应(过敏)科中山大学附属第五医院耳鼻咽喉头颈外科复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻咽喉科南昌大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科中国鼻病研究协作组山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科福建医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科、变态(过敏)反应中心广州医科大学附属妇女儿童医疗中心耳鼻喉科重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科青岛大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科

非甾体抗炎药加重呼吸道疾病(non-steroidal anti-inflammatory drugs-exacerbated respiratory disease, N-ERD)是一种慢性呼吸道嗜酸性炎症性疾病，其特征为慢性鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)、哮喘以及对环氧化酶-1(cyclooxygenase 1,COX-1)抑制剂不耐受，使用此类药物后，患者出现鼻炎、哮喘症状急性加重的综合征。N-ERD在我国尚未引起足够重视，临床中漏诊比例较高，相关研究较缺乏。有鉴于此，中国鼻病研究协作组召集了国内鼻科学界的一线青年专家，结合国内外最新的循证医学依据，制订了本共识，共识包括疾病的流行病学、发病机制、临床表现、诊断方法以及治疗策略，包括药物治疗、手术、生物制剂治疗及脱敏治疗等方面。旨在提高对N-ERD的认识，减少漏诊，并提高治疗效果。

关键词：非甾体抗炎药加重呼吸道疾病慢性鼻窦炎哮喘非甾体类抗炎药不耐受诊断治疗

主动脉瓣置换术后迟发性三尖瓣反流的危险因素分析

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重庆医学 2024年

作者：吴纯许金国张成鑫葛圣林安徽医科大学第一附属医院心血管外科

目的分析主动脉瓣置换术后迟发性三尖瓣反流的危险因素。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月因主动脉瓣病变在该院行主动脉瓣置换术的患者104例。收集患者围手术期资料并进行随访，平均随访时间为(6.0±0.7)年。在随访过程中三尖瓣出... 详细信息

目的分析主动脉瓣置换术后迟发性三尖瓣反流的危险因素。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月因主动脉瓣病变在该院行主动脉瓣置换术的患者104例。收集患者围手术期资料并进行随访，平均随访时间为(6.0±0.7)年。在随访过程中三尖瓣出现中度及以上反流被定义有反流，中度以下反流定义为无反流。采用单因素分析和多因素logistic回归分析筛选迟发性三尖瓣反流的独立影响因素。结果随访患者共104例，其中39例失访，5例死亡(1例因脑出血死亡、4例因心力衰竭死亡)。主动脉瓣术后迟发性三尖瓣反流的发生率为15.4%。单因素分析显示，心房颤动(70.0% vs. 9.1%，P＜0.001)及肺动脉收缩压(χ2=9.785，P=0.016)与三尖瓣反流有关；多因素logistic回归分析显示，心房颤动(OR=15.008，P=0.003)是主动脉瓣术后迟发性三尖瓣反流的独立危险因素。结论心房颤动是主动脉瓣置换术后迟发性三尖瓣反流的危险因素，对于单纯行主动脉瓣手术的患者应关注心房颤动情况，必要时同期行三尖瓣手术或射频消融术以预防术后迟发性三尖瓣反流。

关键词：主动脉瓣置换术心房颤动迟发性三尖瓣返流危险因素

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颈动脉斑块血流动力学成像技术及新进展

磁共振成像 2024年第4期15卷 214-218页

作者：李璐胥海洋孙雨蒙李婷婷于薇首都医科大学附属北京安贞医院影像科北京市心肺血管疾病研究所北京100029

颈动脉粥样硬化性狭窄是引起缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)的主要疾病之一,尽早发现狭窄并识别易损斑块可以显著改善疗效,降低致死率和致残率。血流动力学改变与斑块的形成、发展、破裂有着密切关系。利用血流动力学参数来评估动脉... 详细信息

颈动脉粥样硬化性狭窄是引起缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)的主要疾病之一,尽早发现狭窄并识别易损斑块可以显著改善疗效,降低致死率和致残率。血流动力学改变与斑块的形成、发展、破裂有着密切关系。利用血流动力学参数来评估动脉粥样硬化斑块破裂的风险及指导临床治疗方式的选择已经成为动脉粥样硬化精确诊疗的研究焦点。然而,血流动力学参数与斑块相互作用的机制尚未被完全阐明,血流动力学相关影像学技术也未广泛开展。本文通过对既往文献进行回顾,进一步梳理颈动脉斑块血流动力学的影像进展,以及血流动力学变化与斑块形成、发展、破裂之间的相互作用机制,并探讨了这些特征与缺血性卒中的关系,旨在评估综合分析斑块成分和血流动力学对颈动脉粥样硬化性狭窄引起脑卒中事件的预测价值。

关键词：颈动脉粥样硬化血流动力学计算流体动力学四维血流磁共振成像磁共振成像