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听力正常孤独症谱系障碍儿童的听性脑干反应波形特征分析

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听力学及言语疾病杂志 2024年第2期32卷 118-123页

作者：林智涵周欣王雪彤李颖王雪瑶金欣郑之芃周怡史吉峰刘海红国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科儿童耳鼻咽喉头颈外科疾病北京重点实验室北京100045

目的探究听力正常孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)儿童的听性脑干反应(ABR)特征及各波潜伏期和波间期与ASD严重程度分级的关系。方法 (1)将55例(110耳)听力正常ASD儿童和月龄、性别相匹配的55例(110耳)典型发育(typical ... 详细信息

目的探究听力正常孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)儿童的听性脑干反应(ABR)特征及各波潜伏期和波间期与ASD严重程度分级的关系。方法 (1)将55例(110耳)听力正常ASD儿童和月龄、性别相匹配的55例(110耳)典型发育(typical development,TD)儿童,按月龄分为≤24月龄(22耳)、25~36月龄(40耳)、37~48月龄(28耳)及>48月龄(20耳)四个亚组。比较听力正常ASD儿童与TD儿童的ABR潜伏期和波间期是否存在差异。(2)根据第五版精神障碍诊断与统计手册(DSM-V)将ASD儿童按照严重程度分级,探究听力正常ASD儿童ABR各波潜伏期和波间期与其严重程度分级是否相关。结果 (1)≤24月龄时,ASD与TD儿童ABR各波潜伏期及波间期差异均无统计学意义(P>0.05);(2)25~36月龄时,与TD儿童相比,听力正常ASD儿童波Ⅲ潜伏期及Ⅰ-Ⅲ、Ⅰ-Ⅴ波间期显著延长;37~48月龄时波Ⅲ、Ⅴ潜伏期及Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ波间期显著延长;>48月龄时波Ⅴ潜伏期及Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ波间期显著延长(P儿童波Ⅲ、Ⅴ潜伏期及Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ波间期越长(P儿童与TD儿童的听觉脑干通路发育水平便显现差异,听力正常ASD儿童的听觉脑干发育水平显著落后于同龄TD儿童。听力正常ASD儿童的ABR波潜伏期和波间期与其严重程度分级相关。

关键词：孤独症谱系障碍听性脑干反应儿童

第十三次全国听力学及嗓音言语医学暨第十次全国人工听觉技术学术会议听神经病规范诊疗论坛纪要

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听力学及言语疾病杂志 2024年第2期32卷 190-192页

作者：林智涵王雪彤李颖刘海红国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科儿童耳鼻咽喉头颈外科疾病北京重点实验室

第十三次全国听力学及嗓音言语医学暨第十次全国人工听觉技术学术会议听神经病规范诊疗论坛于北京时间2023年7月7日在湖北武汉召开,内容涵盖《中国听神经病临床实践指南(2022版)》关键点解读、婴幼儿听神经病患者人工耳蜗植入效果分析... 详细信息

第十三次全国听力学及嗓音言语医学暨第十次全国人工听觉技术学术会议听神经病规范诊疗论坛于北京时间2023年7月7日在湖北武汉召开,内容涵盖《中国听神经病临床实践指南(2022版)》关键点解读、婴幼儿听神经病患者人工耳蜗植入效果分析、遗传学听神经病、儿童单侧听神经病的听力学特征分析、蜗神经发育障碍的听觉植入策略、DFNB9基因治疗药物的研发及临床转化、听神经病患者声源定位改变、胆红素所致听神经病防治靶点的筛选及功能验证。

关键词：听神经病人工耳蜗植入临床实践指南神经发育障碍声源定位规范诊疗学术会议胆红素

SPOC联合翻转课堂在耳鼻咽喉头颈外科见习中的应用

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中国继续医学教育 2024年第19期16卷 183-187页

作者：肖玲苏述平丁玲姚红兵张峰重庆医科大学附属儿童医院耳鼻咽喉头颈外科重庆400010 国家儿童健康与疾病临床医学研究中心重庆400010 儿童发育疾病研究教育部重点实验室重庆400010 儿科学重庆市重点实验室重庆400010

耳鼻咽喉头颈外科学是一门专科性、复杂性、实践性都很强的学科,作为医学院校开设的必修课,其教学目标是让医学生熟悉掌握耳鼻咽喉头颈外科的基本理论、基础知识、基本技能操作。耳鼻咽喉头颈外科见习需要学生将基础知识与临床医学相结... 详细信息

耳鼻咽喉头颈外科学是一门专科性、复杂性、实践性都很强的学科,作为医学院校开设的必修课,其教学目标是让医学生熟悉掌握耳鼻咽喉头颈外科的基本理论、基础知识、基本技能操作。耳鼻咽喉头颈外科见习需要学生将基础知识与临床医学相结合,对常见病、多发病有初步认识。传统耳鼻咽喉头颈外科见习仍以教师按照授课内容讲解为主,学生被动接受,缺乏主动思考及积极动手操作,难以将教科书上的理论知识应用于临床,教学效果欠佳。小规模限制性在线课程(small private online courses,SPOC)联合翻转课堂是一种新型教学模式,将其应用于耳鼻咽喉头颈外科见习中,有利于发挥学生的主体作用,增强学生的积极性,从而提高学生的学习效率和教师的教学效率,为将来培养合格、优秀的耳鼻咽喉头颈外科医生奠定夯实的基础。

关键词： SPOC 翻转课堂耳鼻咽喉头颈外科见习医学教学教学质量

基于随机森林模型预测儿童扁桃体术后出血率的临床结果

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第10期 883-890页

作者：徐宏鸣仇书要王金霞韩富根夏忠芳倪丽艳马静陈春光高兴强张军梅刘海霞刘海兵姚红兵庄强尔宋伟赵斯君张明君刘大波李晓艳上海市儿童医院上海交通大学医学院附属儿童医院耳鼻咽喉头颈外科南方医科大学深圳医院儿童耳鼻咽喉科上海市儿童医院上海交通大学医学院附属儿童医院临床研究中心郑州大学附属儿童医院/河南省儿童医院/郑州儿童医院耳鼻咽喉头颈外科华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院(武汉市妇幼保健院)耳鼻咽喉头颈外科温州医科大学附属第二医院耳鼻咽喉头颈外科昆明市儿童医院昆明医科大学附属儿童医院耳鼻咽喉头颈外科安阳市妇幼保健院耳鼻咽喉头颈外科厦门市儿童医院耳鼻咽喉头颈外科天津市儿童医院/天津大学儿童医院耳鼻咽喉科山西省儿童医院耳鼻咽喉科山西省妇幼保健院四川省妇幼保健院耳鼻咽喉头颈外科重庆医科大学附属儿童医院耳鼻咽喉头颈外科国家儿童健康与疾病临床研究中心儿童发育与疾病教育部重点实验室重庆市结构性出生缺陷与重建重点实验室江南大学附属儿童医院(无锡市儿童医院)耳鼻咽喉头颈外科大连市妇女儿童医疗中心(集团)耳鼻咽喉头颈外科湖南省儿童医院耳鼻咽喉头颈外科

目的:儿童扁桃体术后出血是一种严重且可能危及生命的并发症，本研究旨在通过一项全国多中心回顾性研究来构建儿童扁桃体术后出血的风险预警模型，为儿童扁桃体术后分层管理提供依据。方法:通过对2022年1月15日-2023年5月15日从不同省份... 详细信息

目的:儿童扁桃体术后出血是一种严重且可能危及生命的并发症，本研究旨在通过一项全国多中心回顾性研究来构建儿童扁桃体术后出血的风险预警模型，为儿童扁桃体术后分层管理提供依据。方法:通过对2022年1月15日-2023年5月15日从不同省份的15个研究中心接受全身麻醉下行扁桃体切除术的8 854例患儿进行分层抽样后得到，本研究样本量2 724例，其中男1 096例，女1 628例。根据术后患儿有无出血分为出血组与未出血组，采用随机森林算法构建风险预警模型，通过不断探寻最优化模型，提高预测儿童扁桃体术后出血率的准确性，并通过十折交叉验证模型的预测效能。结果:2 724例患儿中有117例扁桃体术后出血，出血率为4.30%。采用随机森林算法针对训练集构建的模型在测试集中予以验证，得出的预测准确率为98.72%,召回率为78.95%,ROC曲线下面积(AUC)为0.96。结论:随机森林模型虽然召回率有待提高，但整体准确性相当出色，能有效地避免将阳性病例误判为阴性病例，是一种可以被用来预测扁桃体术后出血率和临床医疗决策的有用工具，为后续优化提升奠定了良好基础。

关键词：儿童扁桃体切除术术后出血多中心随机森林预测

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自闭症谱系障碍儿童的听觉诱发电位研究进展

听力学及言语疾病杂志 2024年第2期32卷 181-184页

作者：赵诗扬王硕首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈科学教育部重点实验室(首都医科大学)北京市耳鼻咽喉科研究所北京100005

自闭症谱系障碍儿童通常表现出对声音刺激的异常反应,前期针对其听觉功能的研究多采用客观听觉电生理测试,主要包含听性脑干反应及一系列皮层听觉诱发电位。综合这些研究中的结果提示,与正常发育儿童相比,自闭症谱系障碍儿童存在一定程... 详细信息

自闭症谱系障碍儿童通常表现出对声音刺激的异常反应,前期针对其听觉功能的研究多采用客观听觉电生理测试,主要包含听性脑干反应及一系列皮层听觉诱发电位。综合这些研究中的结果提示,与正常发育儿童相比,自闭症谱系障碍儿童存在一定程度的中枢听觉信息处理障碍。本文对此进行综述。

关键词：自闭症谱系障碍听觉诱发电位儿童

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先天性单侧聋患儿112例临床资料分析

山东大学耳鼻喉眼学报 2024年第4期38卷 96-101页

作者：张晓刘海红刘薇李颖陈敏刘冰白杰张杰郑军杨扬国家儿童医学中心/首都医科大学附属北京儿童医院/儿童耳鼻咽喉头颈外科疾病北京市重点实验室耳鼻咽喉头颈外科首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科

目的探讨先天性单侧聋（single-sided deafness, SSD）患儿就诊原因/发现途径、听力学特点、影像学特点，归纳总结单侧聋患儿临床特点及干预策略。方法回顾性分析2020年6月至2022年6月间就诊于北京儿童医院耳鼻喉科诊断为先天性SSD患... 详细信息

目的探讨先天性单侧聋（single-sided deafness, SSD）患儿就诊原因/发现途径、听力学特点、影像学特点，归纳总结单侧聋患儿临床特点及干预策略。方法回顾性分析2020年6月至2022年6月间就诊于北京儿童医院耳鼻喉科诊断为先天性SSD患儿的临床资料，包括患儿一般资料、就诊原因/发现途径，听性脑干反应、纯音测听、耳蜗微音器电位（cochlear microphonics, CM）、耳声发射（otoacoustic emission, OAE）、声导抗等检查；颞骨CT和/或内听道MRI影像学检查，总结其临床特点，并对干预治疗的患儿进行随访。结果共112例患儿纳入本研究，其中男66例、女46例；左耳61例、右耳51例；0～13岁，中位数年龄4岁6个月；OAE：聋耳均未引出；CM:38例聋耳可引出；对侧正常耳OAE、CM均正常引出；声导抗均为A型曲线；因新生儿听力筛查未通过就诊的患儿比例最高（41.1%）；影像学显示结构异常75例（66.9%），其中比例最高为单纯蜗神经孔狭窄/蜗神经发育不良62例（82.7%）;SSD患儿接受外科干预治疗2例，其中不伴蜗神经发育不良行人工耳蜗植入1例、伴蜗神经发育不良行骨桥植入1例。术后6个月，2例患儿均方根误差（root-mean-square error, RMSE）、定位偏侧BIAS值均有改善，声源定位能力提高。结论先天性单侧聋患儿内耳结构异常比例较高，以蜗神经孔狭窄/蜗神经发育不良多见。儿童单侧聋不易被发觉，应重视新生儿听力筛查与入园听力体检及定期听力检查，警惕预防潜在的交通事故风险发生。针对当前先天性SSD干预率极低的现状，应提高对疾病特点的认识，给予个体化、科学性干预。

关键词：儿童先天性单侧聋内耳畸形听力筛查蜗神经

依据头围预估0～6岁儿童真耳-耦合腔差的研究

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听力学及言语疾病杂志 2024年

作者：李颖金欣童仁杰王雪瑶刘海红张旭首都医科大学生物医学工程学院国家儿童医学中心(北京)首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科

目的探索依据儿童头围预估真耳-耦合腔差(RECD),以此进一步优化儿童助听器个性化精准验配方案。方法对106例儿童(197耳)采用软尺进行头围测量,采用Otometrics AURICALTM对受试儿童进行个体RECD测试。利用SPSS软件一元回归分析头围、... 详细信息

目的探索依据儿童头围预估真耳-耦合腔差(RECD),以此进一步优化儿童助听器个性化精准验配方案。方法对106例儿童(197耳)采用软尺进行头围测量,采用Otometrics AURICALTM对受试儿童进行个体RECD测试。利用SPSS软件一元回归分析头围、月龄与儿童各频率RECD值的相关性。结果(1)男孩头围略大于女孩,但两者之间无显著性差异(P>0.05);(2)一元线性相关分析显示,750～6 000 Hz处儿童RECD值与头围呈负相关关系,1 000～6 000 Hz的RECD值可与头围建立回归方程;(3)依据头围通过回归公式计算出的RECD值,在1 000～3 000 Hz以及6 000 Hz处与儿童实际RECD无显著性差异。结论 0～6岁儿童的个体RECD值与头围相关,随着头围增大,中高频处RECD值逐渐减小;针对体格发育与生理年龄不符的儿童,可依据头围预估儿童中高频处RECD值。

关键词：儿童真耳测试真耳-耦合腔差值头围

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言语链与儿童言语-语言障碍

中国听力语言康复科学杂志 2024年第1期22卷 5-7页

作者：刘恒鑫张显达国家儿童医学中心/首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科/儿童耳鼻咽喉头颈外科疾病北京市重点实验室北京100045 亚洲大学听力暨语言治疗学系中国台湾41354

本文以言语链为核心,概述言语链的概念。与世界卫生组织(WHO)疾病分类[international statistical classification of diseases and related health problem(11th ed.),ICD-11]相对接,将发育性言语或语言障碍分为发育性语音障碍、发育性言语流畅障碍和发育性语言障碍3类。介绍了言语链以外的社会认知因素,多角度切入探索儿童言语-语言障碍的病理和干预疗效,希望言语语言治疗可以向更具协作性、技术集成和个性化医疗照护服务发展。

关键词：言语链言语障碍言语流利性障碍语言障碍

鼻内镜下黏膜瓣技术联合全降解鼻窦药物支架修复儿童先天性后鼻孔闭锁的远期疗效及安全性观察

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中国耳鼻咽喉颅底外科杂志 2024年第2期30卷 40-45页

作者：张薇葛文彤唐力行杨小健韩阳肖潇陈晓旭王蓬鹏国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科北京100045

目的探讨鼻内镜下后鼻孔闭锁术中黏膜瓣制作联合全降解鼻窦药物支架治疗儿童先天性后鼻孔闭锁的的远期临床疗效、安全性、以及对患儿生长发育的影响。方法回顾性分析了首都医科大学附属北京儿童医院2018年1月—2021年2月诊治的28例确... 详细信息

目的探讨鼻内镜下后鼻孔闭锁术中黏膜瓣制作联合全降解鼻窦药物支架治疗儿童先天性后鼻孔闭锁的的远期临床疗效、安全性、以及对患儿生长发育的影响。方法回顾性分析了首都医科大学附属北京儿童医院2018年1月—2021年2月诊治的28例确诊为先天性后鼻孔闭锁的患儿。所有患儿均采用鼻内镜下黏膜瓣技术结合全降解鼻窦药物支架系统,支架系统的指示线固定于外鼻至自行脱落。术后定期随访。记录指示线脱落时间,支架完全吸收时间,鼻塞改善情况,电子鼻咽镜了解术后鼻腔结构有无发育异常、后鼻孔成形情况、再狭窄率及并发症情况,并根据国家卫健委发布的《7岁以下儿童生长标准》WS/T423—2022评估患儿生长发育的情况。结果所有患儿出院后1周电话问诊,鼻塞症状均已消失。支架系统的指示线脱落时间为(30.55±4.75)d。所有患儿均完成随访2~5年,随访1年内时,所有患儿均未发现与支架置入相关的并发症报道;术后随访1年以上,所有患儿复查内镜示后鼻孔成型效果稳定,未显示再狭窄。除3例综合征患儿身高、体重较同龄患儿较差,其余患儿术后2年生长发育曲线、身高体重均在正常同龄儿区间内,未发现鼻腔局部应用激素对患儿生长发育产生影响。结论黏膜瓣的制作、骨性后鼻孔的扩大是儿童后鼻孔闭锁手术远期疗效保障的关键,术后全降解鼻窦药物支架的应用是避免短期局部并发症的关键,设置支架系统指示线是安全的辅助方式,临床观察未发现支架系统在鼻腔局部持续释放的小剂量激素对患儿生长发育产生远期影响。

关键词：先天性后鼻孔闭锁黏膜瓣技术全降解鼻窦药物支架儿童

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