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英国失智症友好社区建设经验及其对我国的启示

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护理研究 2024年第19期38卷 3565-3569页

作者：万妙马珺杨林何勋涛张曲艺重庆医科大学公共卫生学院/医学与社会发展研究中心/健康领域社会风险预测治理协同创新中心/重庆市新型建设智库公共卫生安全研究中心重庆400016

失智症友好社区建设是推进失智症防治行动、提高居民健康素养的重点内容。英国在失智症友好社区建设方面进行了长期实践探索,其建设规范已日趋成熟。简要对英国失智症友好社区建设现状、经验进行分析和梳理,并结合我国实际情况,为我国... 详细信息

失智症友好社区建设是推进失智症防治行动、提高居民健康素养的重点内容。英国在失智症友好社区建设方面进行了长期实践探索,其建设规范已日趋成熟。简要对英国失智症友好社区建设现状、经验进行分析和梳理,并结合我国实际情况,为我国建设失智症友好社区提供有益启示:强化政策引领,建立科学机制;改善居住环境,营造良好氛围;多方协同,汇聚合力,广泛参与;重视早期干预,提高失智症普及率,消除病耻感。

关键词：失智症失智症友好社区社区护理经验启示

老年慢性病患者用药体验对用药依从性的影响分析

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中国全科医学 2024年

作者：高敏李晓娜时永利李子源董平丰志强马东平尹文强陈钟鸣山东第二医科大学管理学院 “健康山东”重大社会风险预测与治理协同创新中心国民健康社会风险预警协同创新中心国家卫生健康委卫生发展研究中心

背景随着老龄化程度的加剧，老年慢性病患者的规模不断扩大，用药依从性对慢病患者的健康结局至关重要。现有研究大多分析了用药依从性的影响因素和干预措施对提升用药依从性的效果，但从用药体验角度分析对用药依从性的影响的研究还... 详细信息

背景随着老龄化程度的加剧，老年慢性病患者的规模不断扩大，用药依从性对慢病患者的健康结局至关重要。现有研究大多分析了用药依从性的影响因素和干预措施对提升用药依从性的效果，但从用药体验角度分析对用药依从性的影响的研究还不够全面。目的了解老年慢性病患者用药体验和用药依从性现状，探讨用药体验多个维度对用药依从性产生的影响作用，就提升老年慢性病患者用药依从性提出对策。方法 2023年9—12月，采用分层随机抽样在山东省内按照经济社会发展水平抽取3个地级市共2 432位居民，再依据纳入标准筛选出60岁以上且长期服药的老年慢性病患者进行调查研究。使用课题组研制的慢病患者用药体验量表调查患者用药体验状况，量表包含7个维度28个条目，采用中文版四条目服药依从性问卷调查患者用药依从性状况。描述患者的用药体验与用药依从性现状，采用多元线性回归分析对患者用药依从性产生重要影响的用药体验维度。结果本次调查共发放问卷2 432份，回收有效问卷2 415份，有效回收率为99.3%；剔除问卷主要变量数据缺失的样本后，共有1 544例样本纳入本研究。老年慢性病患者用药体验均分为（4.31±0.39）分，药物的生活影响维度均分最高，为（4.72±0.58）分；方便性维度均分最低，为（3.86±0.49）分。老年慢病患者用药依从性均分为（3.48±0.619）分，筛查出依从性差的患者698例（45.2%），其服药不依从最主要的表现是“忘记服药”，占比77.1%(538/698)。女性、患慢性病数量2种及以上的老年慢性病患者用药依从性得分与男性、患1种慢性病患者相比较低（P预测作用（P预测作用。相关部门应注意持续降低慢病药物价格，医生应当加强对女性、共病的老年慢性病患者的药事指导服务。

关键词：慢性病老年人用药体验用药依从性多元线性回归

2022年重庆某区近视初中生学业拖延与抑郁的关系

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卫生研究 2024年第5期53卷 734-739页

作者：李厚源邹丛光邓丽雅徐德伟王宏重庆医科大学公共卫生学院医学与社会发展研究中心重庆401331

目的了解近视初中学生学业拖延与抑郁之间的关系。方法于2022年6月对重庆市某区1752名初中学生进行医学视力检查(包括远视力检查、屈光检测)及问卷调查(包括《中学生学业拖延问卷》和《儿童抑郁量表》),对近视学生的数据进行差异性分... 详细信息

目的了解近视初中学生学业拖延与抑郁之间的关系。方法于2022年6月对重庆市某区1752名初中学生进行医学视力检查(包括远视力检查、屈光检测)及问卷调查(包括《中学生学业拖延问卷》和《儿童抑郁量表》),对近视学生的数据进行差异性分析、相关分析及二元Logistic回归分析。结果检出近视中学生1116名(63.69%),具有学业拖延和抑郁的人数分别为405名和1289名。其中学业拖延中近视学生人数为266名(65.68%),抑郁中近视人数为835名(64.78%);近视与非近视学生在学业拖延和抑郁上差异有统计学意义(P风险更大(OR=4.94,95%CI 3.04~8.01)。结论近视的学生更倾向有学业拖延及抑郁的情绪。

关键词：近视初中生抑郁学业拖延

身体成分与儿童血压关系的系统评价/Meta分析

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中国循证儿科杂志 2024年第3期19卷 183-189页

作者：张杰肖雨晴吴梦刘琴重庆医科大学公共卫生学院医学与社会发展研究中心重庆400016

背景身体成分是体内各种成分的含量,其与儿童血压的关联存在争议。目的探讨身体成分与儿童血压的关联性。设计系统综述/Meta分析。方法计算机检索中国生物医学数据库、维普中文科技期刊数据库、中国知网期刊数据库、万方数据在线知识服... 详细信息

背景身体成分是体内各种成分的含量,其与儿童血压的关联存在争议。目的探讨身体成分与儿童血压的关联性。设计系统综述/Meta分析。方法计算机检索中国生物医学数据库、维普中文科技期刊数据库、中国知网期刊数据库、万方数据在线知识服务平台4个中文数据库和PubMed、Web of Science和EBSCO 4个外文数据库,检索起止时间均为各数据库建库至2023年8月8日。纳入身体成分与儿童血压关系的队列研究。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,对结果进行定量和定性归纳总结。主要结局指标身体成分与儿童高血压的相关性。结果共纳入9项身体成分与儿童舒张压和收缩压的纵向队列研究,其中7个队列报告了脂肪质量相关指标与儿童舒张压和收缩压的相关性,儿童期脂肪质量百分比与儿童舒张压和收缩压呈正相关,其他脂肪质量指标研究结论仍不一致。2个队列报告了非脂肪质量指标与儿童血压的相关性,研究结论不统一。3个队列报告了脂肪质量与儿童期血压偏高和高血压的发生呈正相关,但新生儿脂肪质量与6岁时高血压的风险可能为负相关。结论儿童期脂肪质量百分比与儿童舒张压和收缩压呈正相关,身体成分对儿童血压有一定影响。

关键词：儿童身体成分脂肪含量骨骼肌质量血压系统评价

重庆市小学生家长近视成因认知现况及科普需求的质性分析

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中国健康教育 2024年第5期40卷 420-423,435页

作者：赵文文亚奇蓝梅苏雨王天坤王明博曾缓袁军赵勇重庆医科大学公共卫生学院重庆401331 重庆医科大学校长办公室重庆400016 重庆医科大学医学与社会发展研究中心重庆400016 重庆医科大学健康领域社会风险预测治理协同创新中心重庆400016

目的调查重庆市主城区小学生家长对于近视成因的了解和近视防控科普知识的需求,并提出从家庭近视防控出发的相关建议。方法自行设计访谈提纲,采取半结构式访谈,运用内容分析法并进行三级编码,将访谈结果进行结构化描述,并利用矩阵查询... 详细信息

目的调查重庆市主城区小学生家长对于近视成因的了解和近视防控科普知识的需求,并提出从家庭近视防控出发的相关建议。方法自行设计访谈提纲,采取半结构式访谈,运用内容分析法并进行三级编码,将访谈结果进行结构化描述,并利用矩阵查询分析不同属性特征下家长近视了解知识的差异。结果家长认为造成近视的原因主要为读写行为及环境(40.33%)、电子产品(35.04%)、生活方式(14.23%)和其他(如用眼卫生、遗传等)方面(10.40%)。家长需求方面,尤其希望由学校向孩子传播近视防控知识。通过矩阵查询发现,母亲角色相比其他家庭角色掌握更多的近视防控知识,孩子近视以及年级较高孩子的家长近视防控知识掌握更好,但能即时答出4个及以上知识点的均不超过1/4。结论家长对于近视防控的知识储备还相对欠缺,其广度和深度均不足,同时家长在履行家庭近视防控职责时存在“逃避观念”。家长应努力发挥主观能动性学习并执行家庭近视防控,落实学校和家庭环境近视防控的双保险。

关键词：近视防控家长小学生 Nvivo 质性分析

基于SEER数据库老年肺鳞癌患者的预后分析

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检验医学与临床 2024年第8期21卷 1111-1117页

作者：衡晨李娆易静重庆医科大学公共卫生学院医学与社会发展研究中心/健康领域社会风险预测治理协同创新中心重庆400016

目的基于SEER数据库分析影响老年肺鳞癌患者预后的危险因素,并构建预测模型。方法基于SEER数据库,选取2004—2015年确诊为肺鳞癌的25602例患者作为研究对象,按照7∶3随机分为训练集(17921例)与验证集(7681例);通过Kaplan-Meier生存曲线... 详细信息

目的基于SEER数据库分析影响老年肺鳞癌患者预后的危险因素,并构建预测模型。方法基于SEER数据库,选取2004—2015年确诊为肺鳞癌的25602例患者作为研究对象,按照7∶3随机分为训练集(17921例)与验证集(7681例);通过Kaplan-Meier生存曲线分析肺鳞癌患者基本资料与预后的相关性;利用Cox回归和LASSO回归分析确定影响老年肺鳞癌患者预后的独立危险因素并构建列线图模型;以C-index、受试者工作特征(ROC)曲线、决策曲线评估列线图模型的预测性能。结果25602例患者中死亡17717例(69.2%);多因素Cox回归分析结果显示,年龄越大、高T分期、高N分期、高M分期、未接受手术是影响老年肺鳞癌患者预后不良的危险因素(P预测半年、1年、3年肺鳞癌患者预后的曲线的曲线下面积(AUC)分别为0.772(95%CI:0.764~0.779)、0.795(95%CI:0.789~0.802)、0.846(95%CI:0.839~0.852)。验证集列线图模型预测半年、1年、3年肺鳞癌患者预后的AUC分别为0.774(95%CI:0.763~0.785)、0.805(95%CI:0.795~0.815)、0.839(95%CI:0.829~0.850)。决策曲线结果显示,列线图模型的临床实用性良好。结论老年肺鳞癌患者年龄、T分期、N分期、M分期、手术情况对其预后有显著影响,构建的列线图模型能较为直观、准确地预测患者生存率,可为评估老年肺鳞癌患者预后提供科学依据。

关键词： SEER数据库列线图肺鳞癌生存预后老年

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重庆市慢性病防控资源配置适宜程度研究

中国全科医学 2024年第25期27卷 3178-3183页

作者：李筱纯郝模李程跃蒲川重庆医科大学公共卫生学院医学与社会发展研究中心重庆市400016 复旦大学卫生发展战略研究中心上海市200032 复旦大学健康相关重大社会风险预警协同创新中心上海市200032

背景目前,慢性非传染性疾病(以下简称慢性病)成为影响我国人民群众健康的主要疾病。对慢性病防控资源配置的研究多为现况调查或公平性分析,且缺乏代表性强的结果评价指标。目的分析重庆市慢性病防控资源配置适宜程度的变化情况,探讨其... 详细信息

背景目前,慢性非传染性疾病(以下简称慢性病)成为影响我国人民群众健康的主要疾病。对慢性病防控资源配置的研究多为现况调查或公平性分析,且缺乏代表性强的结果评价指标。目的分析重庆市慢性病防控资源配置适宜程度的变化情况,探讨其对慢性病防控效果的影响。方法按照“穷尽”原则,系统收集政府、卫生健康委及相关部门网站、中国知网(CNKI)、Web of Science等公开数据库发布的重庆市2010—2021年慢性病领域所有文献资料,对文献进行摘录,对慢性病资源配置适宜程度进行量化分析。运用课题组前期构建的适宜公共健康体系定量标准,在系统收集信息资料后,分别从慢性病防控资源配置适宜程度的4个二级指标及13个三级指标展开研究,根据文献中资源配置的相关表述,采用“五分度评分”法半定量对其进行严重性评分,再对评分结果进行公式计算,最终得出资源配置的适宜程度。运用相关分析、线性回归分析资源配置适宜程度对慢性病防控效果的影响。结果2010—2021年重庆市慢性病防控资源配置适宜程度不断上升,由6.64%上升到27.57%;人力资源配置适宜程度从36.49%上升到46.59%,财力资源配置适宜程度从41.06%上升到50.28%,物力资源配置适宜程度从41.40%上升至42.96%,信息资源配置适宜程度从5.73%上升到24.09%。其中财力、物力资源配置适宜程度与重庆市慢性病过早死亡率呈显著负相关,相关系数分别为-0.722、-0.586。结论重庆市慢性病防控资源配置适宜程度逐年提高,但总体处于较低水平,信息资源配置程度较低是制约其发展的主要原因;应加快提升资源配置适宜水平来应对慢性病发病人数的迅速上升。

关键词：慢性病防控资源配置适宜程度重庆市

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重庆市中学生睡眠时间型与抑郁症状的交叉滞后分析

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中国心理卫生杂志 2024年第9期38卷 774-780页

作者：邓丽雅李厚源邹丛光徐德伟廖丽萍余军洁王宏重庆医科大学公共卫生学院重庆401331 重庆医科大学医学与社会发展研究中心重庆401331

目的:探讨重庆市中学生睡眠时间型与抑郁症状的发展变化及两者间相互影响。方法:选取1 208名中学生(初一613人,高一595人)进行3次追踪调查,每次间隔6个月。T1~T3时期分别代表基线、6月、12月时间点。采用清晨型与夜晚型量表-5条目(MEQ-5... 详细信息

目的:探讨重庆市中学生睡眠时间型与抑郁症状的发展变化及两者间相互影响。方法:选取1 208名中学生(初一613人,高一595人)进行3次追踪调查,每次间隔6个月。T1~T3时期分别代表基线、6月、12月时间点。采用清晨型与夜晚型量表-5条目(MEQ-5)和病人健康问卷抑郁量表(PHQ-9)分别测量睡眠时间型和抑郁症状。使用SPSS26.0和Mplus8.3进行分析。结果:T1时期MEQ-5得分低于T3时期得分,T2时期MEQ-5得分低于T1与T3时期得分(F=20.08,P发展,呈现波动关系。PHQ-9得分3次测量存在差异(χ^(2)/df=9.77/2,P0.05)。交叉滞后模型显示,T_(i)MEQ-5得分负向预测T_(i+1)PHQ-9得分(β_(Ti-Ti+1)=0.12/-0.09,P预测T_(i+1)MEQ-5得分的交叉滞后通径有统计学意义(β_(Ti-Ti+1)=-0.07/-0.11,P<0.05)。结论:青少年睡眠时间型与抑郁症状存在一定变化,越倾向于夜晚型抑郁症状发生可能性更高,抑郁症状越严重后续向夜晚型转变的可能性更大。

关键词：中学生青少年睡眠时间型抑郁症状交叉滞后分析

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良法善规和美德合力护卫医学初心

医学与哲学 2024年第3期45卷 7-12页

作者：冯泽永重庆医科大学公共卫生学院/医学与社会发展研究中心重庆400016

救死扶伤、防病治病、护卫民众的生命和健康、坚持医学人道主义是医学的初心,但当今社会,资本、技术、权力在特定条件下正在一步一步地扭曲医学的初心,资本在医学中逐步主体化,这正是医学初心面临挑战的根本所在,守卫医学初心必须从良... 详细信息

救死扶伤、防病治病、护卫民众的生命和健康、坚持医学人道主义是医学的初心,但当今社会,资本、技术、权力在特定条件下正在一步一步地扭曲医学的初心,资本在医学中逐步主体化,这正是医学初心面临挑战的根本所在,守卫医学初心必须从良法善规着手,从制度上保障医学初心,同时,良法善规必须以美德为辅佐,美德是良法善规的基础,也是良法善规的核心,正确使用权力是护卫医学初心的重要条件,美德伦理与规范伦理必须相互结合,相互补充,才能确保医学初心的落实。

关键词：良法善规美德医学初心