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胎盘生长因子、可溶性fms样酪氨酸激酶-1及糖基化纤连蛋白在子痫前期预测中的应用价值

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重庆医科大学学报 2024年第1期49卷 50-54页

作者：杨岚肖建平石皓苏靖娜赵頔赵丽唐叶无锡市妇幼保健院医学遗传与产前诊断科无锡214002

目的:探讨胎盘生长因子(placental growth factor,PLGF)、可溶性fms样酪氨酸激酶-1(soluble fms-like tyrosine kinase-1,SFLT-1)和糖基化纤连蛋白(glycosylated fibronectin,GLYFN)检测对子痫前期的预测价值。方法:选择在无锡市妇幼保健院就诊的188例孕妇,分154例正常孕妇(对照组)和34例子痫前期患者(子痫组),应用免疫荧光法分别检测其在孕16~18周血清中PLGF、SFLT-1和GLYFN的浓度,比较子痫前期组和对照组各标志物的水平,并使用受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)对3种标志物的预测价值进行效能评估。结果:在妊娠中期,子痫前期组血清PLGF浓度低于对照组,SFLT-1及GLYFN浓度均高于对照组,3种标志物的差异均有统计学意义(3指标P=0.000)。95%置信区间的ROC曲线下面积(areas under the ROC curve,AUC)为,PLGF为0.941(0.907~0.974),SFLT-1为0.881(0.800~0.962),GLYFN为0.951(0.918~0.985),联合指标SFLT-1和GLYFN、3项指标联合检测在ROC曲线下面积(areas under the ROC curve,AUC)分别为0.968、0.986。结论:PLGF、SFLT-1、GLYFN 3种标志物水平在对照组和子痫前期组均存在明显差异,对子痫前期的发病具有一定的预测价值,SFLT-1联合PLGF、SFLT-1联合GLYFN、3项指标联合检测对子痫前期的预测价值高于任一单项指标。

关键词：子痫前期胎盘生长因子可溶性fms样酪氨酸激酶-1 糖基化纤连蛋白

新生儿院内感染病原菌分布特点及相关危险因素分析

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中国病原生物学杂志 2024年第6期19卷 715-719页

作者：黄生才黄超何江胡海抚州市妇幼保健院新生儿科江西抚州344000 抚州市妇幼保健院检验科江西抚州344000

目的探讨新生儿院内感染的病原菌分布特点及相关危险因素。方法选取155例本院新生儿科接诊的院内感染患儿及150例未发生院内感染的新生儿为研究对象。通过本院电子病历系统收集患儿临床资料,回顾性分析新生儿院内感染的危险因素。采集... 详细信息

目的探讨新生儿院内感染的病原菌分布特点及相关危险因素。方法选取155例本院新生儿科接诊的院内感染患儿及150例未发生院内感染的新生儿为研究对象。通过本院电子病历系统收集患儿临床资料,回顾性分析新生儿院内感染的危险因素。采集患儿多种标本,进行病原菌鉴定与药敏试验。结果155例新生儿院内感染患儿,共采集标本168份,42.86%为痰液标本(72/168),其次为血液标本、咽拭子标本、脑脊液标本、尿液标本等。共检出病原菌168株。其中革兰阴性菌88株,主要为肺炎克雷伯菌(16.67%,28/168)与大肠埃希菌(12.50%,21/168)。革兰阳性菌70株,主要为金黄色葡萄球菌(15.48%,26/168)与肺炎链球菌(11.31%,19/168)。真菌10株(5.95%,10/168),主要为白色假丝酵母菌(4.17%,7/168)。155例院内感染患儿中,极低出生体重患儿31例,低出生体重患儿89例,正常出生体重患儿24例,巨大儿患儿11例。极低出生体重组患儿共检出病原菌39株,其中革兰阴性菌23株,革兰阳性菌9株,真菌7株。低出生体重组患儿共检出病原菌94株,其中革兰阴性菌53株,革兰阳性菌40株,真菌1株。正常出生体重组患儿共检出病原菌24株,其中革兰阴性菌7株,革兰阳性菌16株,真菌1株。巨大儿组患儿共检出病原菌11株,其中革兰阴性菌5株,革兰阳性菌5株,真菌1株。不同出生体重分组患儿,革兰阴性菌、真菌构成比差异有统计学意义(P0.05)。肺炎克雷伯菌对氨苄西林/舒巴坦、头孢呋辛、庆大霉素的耐药率高于50%,对亚胺培南、美罗培南的耐药率低于10%。大肠埃希菌对头孢呋辛的耐药率高于50%,对头孢他啶、美罗培南、亚胺培南、阿米卡星、阿莫西林/克拉维酸的耐药率低于10%。金黄色葡萄球菌对青霉素G、阿莫西林、红霉素、罗红霉素、阿奇霉素的耐药率高于50%,未产生对万古霉素、替考拉宁的耐药株。肺炎链球菌对青霉素G、红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、四环素的耐药率高于50%,对万古霉素、替考拉宁、庆大霉素的耐药率低于10%。感染组与对照组新生儿在胎龄、出生体重、产妇孕期并发症、Apgar评分、羊水污染、新生儿窒息、使用呼吸机、气管插管、留置胃管、中心静脉置管、住院时间差异有统计学意义(P0.05)。进一步进行二元Logistic回归分析,胎龄院时间≥7 d、中心静脉置管、Apgar评分院内感染的独立危险因素(P科院内感染患儿病原菌以肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌为主,不同出生体重患儿的病原菌构成情况不同。肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对第二代头孢菌素的耐药率较高,肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌对青霉素、大环内酯类的耐药率较高。胎龄院时间≥7 d、中心静脉置管、Apgar评分院内感染的独立危险因素。

关键词：新生儿院内感染病原菌危险因素

等臂双着丝粒Y染色体胎儿的产前诊断、遗传咨询与随访

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临床儿科杂志 2024年第1期42卷 46-52页

作者：郭彩琴赵丽肖建平杨岚唐叶刘俊赵馨无锡市妇幼保健院(江南大学附属妇产医院)医学遗传与产前诊断科江苏无锡214002 无锡市妇幼保健院(江南大学附属妇产医院)超声科江苏无锡214002

目的分析5例等臂双着丝粒Y染色体[idic(Y)]胎儿的产前诊断、遗传咨询与随访结果,为idic(Y)胎儿的临床处理提供参考依据。方法选择2018年1月至2022年8月7347例有产前诊断指征的孕妇,采用常规G显带核型及染色体微阵列分析(CMA)技术检测胎... 详细信息

目的分析5例等臂双着丝粒Y染色体[idic(Y)]胎儿的产前诊断、遗传咨询与随访结果,为idic(Y)胎儿的临床处理提供参考依据。方法选择2018年1月至2022年8月7347例有产前诊断指征的孕妇,采用常规G显带核型及染色体微阵列分析(CMA)技术检测胎儿羊水,并用荧光原位杂交(FISH)技术验证,亲代染色体核型溯源检测。遗传咨询后跟踪随访妊娠结局。结果共诊断新发的idic(Y)胎儿5例,其中例1胎儿为单纯的idic(Yq),例2~5均为idic(Yq)与X单体的嵌合体。产前超声提示5例胎儿均为男性,除例1胎儿伴双侧马蹄内翻足可能外,其余4例均未见明显结构畸形。结合超声结果并予以个性化咨询后,例1~2选择继续妊娠,例3~5均终止妊娠。随访例1患儿至4周岁,足内翻手术效果良好,轻度发育迟缓经康复训练后好转;随访例2患儿至2周岁,暂未见异常表型;例3已再次受孕并分娩1名健康女婴;例4~5仍在备孕中。结论细胞与分子遗传学技术的联合应用有助于产前诊断idic(Y)胎儿,合理的遗传咨询及长期随访可为其后续的临床诊疗提供重要依据。

关键词：等臂双着丝粒Y染色体产前诊断遗传咨询

南宁市HIV暴露儿童失访情况及相关因素分析

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中国艾滋病性病 2024年第5期30卷 493-496页

作者：毛良勤言京礼蒋武李江恒南宁市妇幼保健院南宁530000

目的探讨HIV感染产妇所生儿童(HIV暴露儿童)失访的发生情况及影响因素。方法收集2010-2021年南宁市上报的HIV暴露儿童及其父母个案资料,采用趋势χ^(2)检验和Logistic回归模型对儿童失访的变化趋势和影响因素进行分析。结果2010-2021年... 详细信息

目的探讨HIV感染产妇所生儿童(HIV暴露儿童)失访的发生情况及影响因素。方法收集2010-2021年南宁市上报的HIV暴露儿童及其父母个案资料,采用趋势χ^(2)检验和Logistic回归模型对儿童失访的变化趋势和影响因素进行分析。结果2010-2021年南宁市HIV暴露儿童1269例,发生失访127例,失访率为10.01%。失访率由2010年的30.10%下降至2021年的0,呈下降趋势(χ_(趋势)^(2)=70.52,P市HIV暴露儿童失访率处于较低水平,但父母预防母婴传播服务利用不足时,其所生儿童失访率较高;充分利用失访的影响因素,采取针对性干预措施,尽可能较少失访。

关键词：艾滋病病毒暴露儿童失访影响因素母婴传播

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心理干预对产后抑郁的影响

中国基层医药 2024年第3期31卷 381-385页

作者：陆慧汤雪娟李雁霞赵金龙嘉兴市妇幼保健院妇保科嘉兴314001

目的探讨心理干预对产后抑郁的影响。方法选取2021年1月至2022年1月于嘉兴市妇幼保健院产科病区住院分娩的产妇250例为研究对象,采用随机对照研究方法,按照随机数字表法分为两组,观察组(n=125)采用心理干预模式,对照组(n=125)采用常规... 详细信息

目的探讨心理干预对产后抑郁的影响。方法选取2021年1月至2022年1月于嘉兴市妇幼保健院产科病区住院分娩的产妇250例为研究对象,采用随机对照研究方法,按照随机数字表法分为两组,观察组(n=125)采用心理干预模式,对照组(n=125)采用常规查房指导,比较两组产妇干预前后抑郁情绪[爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、抑郁自评量表(SDS)评分]、焦虑情绪[焦虑自评量表(SAS)评分]变化情况。结果干预前,观察组的EPDS评分为(16.95±4.20)分,SDS评分为(65.83±7.52)分,SAS评分为(61.12±7.59)分,对照组的EPDS评分为(16.62±4.03)分,SDS评分为(64.49±7.98)分,SAS评分为(60.88±7.85)分;出院后7 d,观察组的EPDS评分为(11.54±2.39)分,SDS评分为(51.12±4.62)分,SAS评分为(49.71±4.22)分,对照组的EPDS评分为(15.93±3.87)分,SDS评分为(63.21±6.95)分,SAS评分为(59.65±6.43)分;出院后7 d时,相比较干预前,观察组的EPDS、SDS、SAS评分均明显降低(t=18.35、27.09、21.60,均P院后7 d EPDS、SDS、SAS评分比较,差异均无统计学意义(t=1.95、1.91、1.92,P=0.051、0.056、0.055)。结论心理干预能够有效缓解产妇的产后抑郁和焦虑情绪,值得推广。

关键词：抑郁症,产后心理学,应用情绪调节自我评估孕妇

基于超声子宫内膜容受性参数和淋巴细胞免疫表型对复发性流产再孕早期流产的影响因素分析

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实用医学杂志 2024年第10期40卷 1402-1406页

作者：戴小颖沈亚谭小方南通市妇幼保健院超声科江苏南通226001 南通市妇幼保健院生殖医学中心江苏南通226001

目的基于超声子宫内膜容受性参数和淋巴细胞免疫表型探究不明原因复发性流产患者再妊娠后妊娠结局的影响因素。方法选择2022年4-8月南通市妇幼保健院收治的不明原因复发性自然流产再次妊娠患者166例。根据妊娠结局分为成功分娩组和再次... 详细信息

目的基于超声子宫内膜容受性参数和淋巴细胞免疫表型探究不明原因复发性流产患者再妊娠后妊娠结局的影响因素。方法选择2022年4-8月南通市妇幼保健院收治的不明原因复发性自然流产再次妊娠患者166例。根据妊娠结局分为成功分娩组和再次流产组,检测子宫内膜容受性参数及外周血T淋巴细胞,筛查不明原因复发性流产患者再次妊娠流产的影响因素。结果166例患者中成功分娩102例(61.45%),再次流产64例(38.55%)。成功分娩组患者的子宫内膜厚度、内膜容积、血管化血流指数(VFI)均高于再次流产组(P<0.05)。成功分娩组患者的CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)低于再次流产组(P<0.05)。CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)是妊娠失败的危险因素(P<0.05),子宫内膜厚度、内膜容积、VFI是妊娠失败的保护因素(P<0.05)。结论不明原因复发性流产患者再妊娠的妊娠结局与子宫内膜厚度、内膜容积、VFI、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)有关。

关键词：复发性流产不明原因妊娠早期

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听力正常耳鸣患者的耳声发射分析

听力学及言语疾病杂志 2024年第3期32卷 271-273页

作者：吴佳萍钟水军薛秋霞嘉兴市妇幼保健院嘉兴314001

目的对比分析正常人和纯音听阈正常的耳鸣患者的瞬态诱发耳声发射(TEOAE)和畸变产物耳声发射(DPOAE)的检出率和信噪比(SNR)幅值差异。方法选择48例59耳纯音听阈正常主诉耳鸣的患者作为耳鸣组,30例60耳正常人作为对照组,比较两组纯音测听... 详细信息

目的对比分析正常人和纯音听阈正常的耳鸣患者的瞬态诱发耳声发射(TEOAE)和畸变产物耳声发射(DPOAE)的检出率和信噪比(SNR)幅值差异。方法选择48例59耳纯音听阈正常主诉耳鸣的患者作为耳鸣组,30例60耳正常人作为对照组,比较两组纯音测听、TEOAE和DPOAE测试结果。结果耳鸣组TEOAE检出率45.8%(27/59),DPOAE检出率66.1%(39/59);正常组TEOAE检出率91.7%(55/60),DPOAE检出率100%(60/60);两组各频率TEOAE、DPOAE检出率和SNR幅值差异均有统计学意义(P<0.05)。结论部分听力正常的耳鸣患者存在早期耳蜗病变,可考虑将耳声发射作为耳鸣患者的常规检测项目。

关键词：耳鸣瞬态诱发耳声发射畸变产物耳声发射纯音听阈

女贞牡蛎汤加减联合盐酸托莫西汀治疗儿童注意缺陷多动障碍的临床研究

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中国基层医药 2024年第8期31卷 1139-1143页

作者：刘畅宫延基金华市妇幼保健院儿童保健科金华321000

目的:观察女贞牡蛎汤加减联合盐酸托莫西汀治疗儿童注意缺陷多动障碍的疗效。方法:选取2020年2月至2022年6月于金华市妇幼保健院治疗的注意缺陷多动障碍152例患儿作为研究对象,采用前瞻性的研究方法,按照倾向性评分匹配法分组,将研究对... 详细信息

目的:观察女贞牡蛎汤加减联合盐酸托莫西汀治疗儿童注意缺陷多动障碍的疗效。方法:选取2020年2月至2022年6月于金华市妇幼保健院治疗的注意缺陷多动障碍152例患儿作为研究对象,采用前瞻性的研究方法,按照倾向性评分匹配法分组,将研究对象分为对照组和观察组,各76例。对照组给予盐酸托莫西汀治疗,观察组在对照组的基础上,采用女贞牡蛎汤加减治疗;根据斯诺佩评估量表第四版(SNAP-Ⅳ)对患儿进行临床治疗效果评估;治疗后6个月,观察比较两组临床效果及治疗前、治疗后1~6个月相关指标变化。结果:治疗后2个月,两组SNAP-Ⅳ量表评分分别为(24.21±4.19)分和(20.75±4.74)分,均低于治疗后1个月的(32.45±3.23)分和(31.56±4.90)分(t=13.57、13.82,均P0.05)。结论:女贞牡蛎汤加减联合盐酸托莫西汀治疗儿童注意缺陷多动障碍效果优于单一盐酸托莫西汀治疗,且无明显的不良反应。

关键词：注意力缺陷障碍伴多动女贞属牡蛎属中草药盐酸托莫西汀儿童

先天性睑裂狭小综合征合并卵巢多囊样改变1例

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实用妇产科杂志 2024年第8期40卷 679-680页

作者：王芳叶虹重庆市妇幼保健院生殖医学科重庆400010

1病例报告患者,26岁,因月经紊乱8年,未避孕未孕6年于2023年6月15日就诊于重庆市妇幼保健院。月经初潮15岁,既往月经规律,8年前开始无明显诱因出现月经不规律,经期4~5 d,周期30~60 d,量少,无痛经,未诊治。无多毛、痤疮等,无明显体质量改... 详细信息

1病例报告患者,26岁,因月经紊乱8年,未避孕未孕6年于2023年6月15日就诊于重庆市妇幼保健院。月经初潮15岁,既往月经规律,8年前开始无明显诱因出现月经不规律,经期4~5 d,周期30~60 d,量少,无痛经,未诊治。无多毛、痤疮等,无明显体质量改变。6年前结婚,性生活正常,至今未避孕未孕。6年前开始出现多次妇科B超检查提示:双侧卵巢多囊样改变,未行进一步诊治。4年前在外院行子宫输卵管造影(HSG)示:双侧输卵管粘连(未见报告)。2年前在外院行宫腹腔镜联合手术,术中见:双侧输卵管粘连、盆腔粘连,双侧卵巢多囊样改变.

关键词：卵巢多囊样改变宫腹腔镜联合手术市妇幼保健院既往月经规律月经紊乱月经不规律盆腔粘连病例报告