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低危分化型甲状腺癌流行现状及诊疗规范的再思考

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中华医学杂志 2024年第30期104卷 2791-2796页

作者：秦嘉黎刘善廷洛阳市中心医院郑州大学附属洛阳中心医院甲乳外科洛阳河南省肿瘤医院郑州大学附属肿瘤医院头颈甲状腺外科郑州

甲状腺癌是一种起源于甲状腺上皮或滤泡旁上皮细胞的恶性肿瘤, 也是头颈部最常见的恶性肿瘤。目前甲状腺癌的发病率居所有常见恶性肿瘤的第九位, 已成为十大常见恶性肿瘤之一。近年来, 随着各类指南的发布, 全球甲状腺癌的诊疗逐渐规范... 详细信息

甲状腺癌是一种起源于甲状腺上皮或滤泡旁上皮细胞的恶性肿瘤, 也是头颈部最常见的恶性肿瘤。目前甲状腺癌的发病率居所有常见恶性肿瘤的第九位, 已成为十大常见恶性肿瘤之一。近年来, 随着各类指南的发布, 全球甲状腺癌的诊疗逐渐规范化, 我国也开始推行甲状腺肿瘤诊疗质量控制, 规范诊疗行为, 促进全国范围内甲状腺肿瘤诊疗规范化、标准化, 以期最终提升甲状腺癌患者的生存率和生活质量。本文以当前国内外甲状腺癌诊疗变化为背景, 对甲状腺癌的流行现状、诊疗现状、规范化诊治新理念、新进展等方面进行论述。

关键词：甲状腺肿瘤诊断治疗动态监测

先兆流产患者血清HSP70和PD-L1水平及其与阴道微生态指标的相关性

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中国微生态学杂志 2024年第7期36卷 828-832页

作者：李松丽邢燕平徐晓英张梅南阳市中心医院产科河南473000 郑州市妇幼保健院产科

目的分析先兆流产患者血清热休克蛋白70(HSP70)、程序性死亡受体−配体1(PD-L1)水平及其与阴道微生态指标的相关性,为该类患者的治疗提供参考。方法选取我院2021年10月至2022年10月收治的98例先兆流产患者作为病例组,选择同期进行体检的... 详细信息

目的分析先兆流产患者血清热休克蛋白70(HSP70)、程序性死亡受体−配体1(PD-L1)水平及其与阴道微生态指标的相关性,为该类患者的治疗提供参考。方法选取我院2021年10月至2022年10月收治的98例先兆流产患者作为病例组,选择同期进行体检的健康妊娠期妇女100例为健康组。采用酶联免疫吸附法检测血清HSP70、PD-L1水平;采用高通量测序技术分析妊娠期妇女阴道菌群物种分布和丰度;采用Pearson相关性分析血清HSP70、PD-L1水平及其与阴道微生态指标和炎症因子的相关性。结果病例组患者血清HSP70、PD-L1水平显著低于健康组(均P0.05)。病例组与健康组对象阴道pH值比较差异有统计学意义(P<0.05);病例组患者TNF-α、IFN-γ、IL-2、IL-6水平显著高于健康组,而IL-4水平低于健康组(均P<0.05)。相关性分析结果表明,血清HSP70与PD-L1水平呈正相关(r=0.409,P<0.001),血清HSP70、PD-L1水平与肠道放线菌门、变形菌门、拟杆菌门、加德纳菌属、普氏菌属、TNF-α、IFN-γ、IL-2、IL-6水平均呈负相关,与梭杆菌门、IL-4水平均呈正相关(均P<0.05)。结论先兆流产患者血清HSP70、PD-L1水平降低,与阴道微生态指标密切相关。

关键词：先兆流产热休克蛋白70 程序性死亡受体−配体1 阴道微生态指标相关性

MnSOD、NfL、Lp-PLA2与卒中后认知障碍相关性及联合检测意义

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中风与神经疾病杂志 2024年第5期41卷 413-419页

作者：王跃李江涛李佳佳郑州市中心医院河南郑州450000

目的探讨锰超氧化物歧化酶(MnSOD)、神经丝轻链蛋白(NfL)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与卒中后认知障碍(PSCI)相关性及联合检测意义,以期为临床早期预测评估、制定干预方案提供参考。方法选取2020年6月―2023年1月郑州市中心医院收治... 详细信息

目的探讨锰超氧化物歧化酶(MnSOD)、神经丝轻链蛋白(NfL)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与卒中后认知障碍(PSCI)相关性及联合检测意义,以期为临床早期预测评估、制定干预方案提供参考。方法选取2020年6月―2023年1月郑州市中心医院收治的100例脑卒中患者,根据是否发生PSCI分为PSCI组、无PSCI组,比较两组基线资料、入院时、2周后、4周后MnSOD、NfL、Lp-PLA2,Pearson分析MnSOD、NfL、Lp-PLA2与MoCA评分相关性,多元线性回归分析PSCI的相关影响因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)评估入院时、2周后MnSOD、NfL、Lp-PLA2预测PSCI的价值。结果PSCI组入院时NIHSS评分、脑白质疏松和脑萎缩患者占比高于无PSCI组,MoCA评分低于无PSCI组(P两两联合的AUC,且2周后三者联合的AUC 0.944>入院时三者联合的AUC 0.932,预测敏感度为84.62%,特异度为93.44%。结论MnSOD、NfL、Lp-PLA2为脑卒中后PSCI的重要因素,能为临床早期评估预测PSCI提供参考依据,以针对性展开后续治疗,改善预后。

关键词：脑卒中认知障碍锰超氧化物歧化酶神经丝轻链蛋白脂蛋白相关磷脂酶A2 相关性

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小儿重症肺炎的临床特征及预后影响因素

四川解剖学杂志 2024年第1期32卷 57-59,72页

作者：何婷婷阎靓张园园郑州市中心医院儿科郑州450000

目的:探讨小儿重症肺炎的临床特征及影响预后因素.方法:选取2018年1月至2022年12月本院收治的120例小儿重症肺炎患儿作为研究对象.采用回顾性分析临床方法,收集、整理其临床病例资料,根据预后结果将其分为预后良好组(n=102)和预后不良组... 详细信息

目的:探讨小儿重症肺炎的临床特征及影响预后因素.方法:选取2018年1月至2022年12月本院收治的120例小儿重症肺炎患儿作为研究对象.采用回顾性分析临床方法,收集、整理其临床病例资料,根据预后结果将其分为预后良好组(n=102)和预后不良组(n=18).统计学分析两组临床资料;采取多元Logistic回归分析法对小儿重症肺炎预后影响因素进行分析.结果:120例患儿重症肺炎发病时间以冬季为主,年龄以≤2岁婴幼儿为主.年龄、发病至就诊时间、存在呼吸道反复感染、降钙素原(PCT)水平,均是患儿预后不良的独立危险因素.结论:小儿重症肺炎多发于冬季,尤其是≤2岁婴幼儿,其预后不良的独立危险因素包括年龄、发病至就诊时间、存在呼吸道反复感染、PCT水平.

关键词：重症肺炎临床特征影响因素儿童预后

环状RNA circHIPK3在氯氮平诱导H9C2心肌细胞损伤中的作用及相关机制

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实验与检验医学 2024年第03期 247-251+258页

作者：刘鑫慧董丽张冠楠吕朋举郑州市中心医院检验科

目的探讨环状RNA同源域相互作用蛋白激酶3(circHIPK3)在氯氮平诱导H9C2心肌细胞损伤中的作用及相关机制。方法通过细胞转染使H9C2细胞中circHIPK3过表达或沉默circHIPK3并用氯氮平处理H9C2细胞。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测circ... 详细信息

目的探讨环状RNA同源域相互作用蛋白激酶3(circHIPK3)在氯氮平诱导H9C2心肌细胞损伤中的作用及相关机制。方法通过细胞转染使H9C2细胞中circHIPK3过表达或沉默circHIPK3并用氯氮平处理H9C2细胞。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测circHIPK3的表达。采用四甲基偶氮唑盐（MTT）检测细胞存活率。采用试剂盒检测乳酸盐脱氢酶（LDH）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白（cTnI）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）水平。采用流式细胞术检测细胞凋亡率和线粒体膜电位。采用蛋白质免疫印迹（Western blot）检测B细胞淋巴瘤-2相关X蛋白（Bax）、B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)、切割型半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶-3(cleaved Caspase-3)蛋白表达。结果氯氮平显著提高H9C2细胞circHIPK3、LDH、CK-MB、c TnI、MDA、凋亡率、Bax、cleaved Caspase-3水平（P<0.05），显著降低H9C2细胞存活率、SOD、GSH-Px、Bcl-2、线粒体膜电位（P<0.05）。circHIPK3过表达促进氯氮平对上述指标的影响（P<0.05），沉默circHIPK3逆转氯氮平对上述指标的影响（P<0.05）。结论氯氮平可通过促进circHIPK3表达诱导H9C2心肌细胞损伤，其机制可能与circHIPK3激活氧化应激与线粒体凋亡通路有关。

关键词：环状RNA同源域相互作用蛋白激酶3 氯氮平心肌细胞心肌损伤氧化应激线粒体凋亡通路

脑动脉硬化患者血清miR-181b miR-126与内皮功能和炎症水平的相关性

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临床心身疾病杂志 2024年第5期30卷 53-58页

作者：陈坤张申王秋丽郑州大学附属郑州中心医院(郑州市中心医院) 河南郑州450001

目的探讨脑动脉硬化患者血清miR-181b、miR-126与内皮功能和炎症水平的相关性。方法选取78例脑动脉硬化患者设为病例组,78名健康志愿者设为对照组。比较两组受试者血清miR-181b、miR-126表达,比较两组受试者血清一氧化氮、血管内皮素、... 详细信息

目的探讨脑动脉硬化患者血清miR-181b、miR-126与内皮功能和炎症水平的相关性。方法选取78例脑动脉硬化患者设为病例组,78名健康志愿者设为对照组。比较两组受试者血清miR-181b、miR-126表达,比较两组受试者血清一氧化氮、血管内皮素、促血管生成素-2、超敏C反应蛋白、白介素-6、白细胞计数水平。分析脑动脉硬化患者miR-181b、miR-126表达与内皮功能及炎症水平的相关性。结果病例组患者血清miR-181b、miR-126相对表达量均低于对照组(P<0.01)。病例组患者血清一氧化氮水平低于对照组,血清血管内皮素、促血管生成素-2、超敏C反应蛋白、白介素-6及白细胞水平均高于对照组(P<0.01)。脑动脉硬化患者miR-181b、miR-126均与血清一氧化氮水平呈正相关(P<0.01),与血清血管内皮素、促血管生成素-2、超敏C反应蛋白、白介素-6及白细胞水平呈负相关(P<0.01)。结论脑动脉硬化患者miR-181b、miR-126存在异常表达,且其与患者炎症水平及内皮功能具有显著相关性,可能通过调控炎症水平及内皮功能参与脑动脉硬化的发生发展。

关键词：脑动脉硬化 miR-181b miR-126 内皮功能炎症因子

涎腺内窥镜辅助经口切除颌下腺较大结石的临床疗效

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医药论坛杂志 2024年第18期 1971-1974页

作者：裴飞付曼林楠赵媛郑州市中心医院口腔颌面外科郑州市中心医院口腔科

目的观察涎腺内窥镜辅助经口切除>7 mm的颌下腺结石的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2020年4月至2022年4月郑州市中心医院诊治的颌下腺结石>7 mm的患者，分为涎腺内窥镜辅助经口切除术治疗的患者(治疗组)和未使用内窥镜的经口开放... 详细信息

目的观察涎腺内窥镜辅助经口切除>7 mm的颌下腺结石的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2020年4月至2022年4月郑州市中心医院诊治的颌下腺结石>7 mm的患者，分为涎腺内窥镜辅助经口切除术治疗的患者(治疗组)和未使用内窥镜的经口开放手术患者(对照组)各60例，于术后1月和1年对所有患者进行临床和超声随访，调查症状缓解和结石复发情况，并通过问卷评估主观结果。结果治疗组术后1个月VAS评分、残余结石和需要进一步治疗比率低于对照组，保留完整腺体比率高于对照组，差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组早期(术后1月)并发症总发生率低于对照组(P0.05),晚期(术后1年)并发症总发生率及疼痛不适和腺门狭窄发生率两组无明显差异(P>0.05)。结论涎腺内窥镜辅助经口切除较大颌下腺结石安全、有效，可保留主要导管和腺体功能，减少结石残留。

关键词：涎石病颌下腺结石涎腺内窥镜颌下涎腺切除术临床疗效

基于SEER数据库分析1011例儿童睾丸非精原细胞瘤的临床病理特征及预后

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中华小儿外科杂志 2024年第3期45卷 247-255页

作者：杜勇刘亮华邹兵陈志力陈强邓睿杨平遂宁市中心医院小儿外科遂宁629000 遂宁市中心医院检验科遂宁629000

目的分析睾丸非精原细胞瘤(nonseminomatous germ cell tumor,NSGCT)患儿的临床病理特征及预后,探讨其预后影响因素。方法回顾性分析SEER数据库中2004年至2019年诊断为NSGCT者(年龄≤18岁)的临床资料,采用χ2检验或Fisher确切概率法对... 详细信息

目的分析睾丸非精原细胞瘤(nonseminomatous germ cell tumor,NSGCT)患儿的临床病理特征及预后,探讨其预后影响因素。方法回顾性分析SEER数据库中2004年至2019年诊断为NSGCT者(年龄≤18岁)的临床资料,采用χ2检验或Fisher确切概率法对比各组患儿病例构成比,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线并用Log-rank法进行检验,采用单因素和多因素COX回归风险模型分析评估影响NSGCT患儿总生存期(overall survival,OS)和癌症特异性生存期(cancer-specific survival,CSS)的相关因素。结果共1011例NSGCT患儿纳入本研究,其中混合性生殖细胞肿瘤595例,卵黄囊瘤120例,胚胎性癌143例,绒毛膜癌52例,恶性畸胎瘤101例。整个队列的中位年龄为17岁(0~18岁),中位生存时间为84个月(1~191个月)。整个队列的5年OS和CSS分别为97%和97.2%;亚组生存分析显示混合性生殖细胞肿瘤、卵黄囊瘤、胚胎性癌、绒毛膜癌、恶性畸胎瘤的5年OS和CSS分别为97.2%、98.1%、100%、82.9%、97.7%和97.6%、98.1%、100%、82.9%、97.7%,其中绒毛膜癌组患儿预后最差,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。单因素和多因素分析结果显示TNM分期(OS:HR=3.313,P<0.001;CSS:HR=4.065,P<0.001)、肿瘤大小(OS:HR=2.124,P=0.001;CSS:HR=1.822,P=0.013)、睾丸切除术(OS:HR=0.01,P<0.001;CSS:HR=0.01,P<0.001)及淋巴结清扫(OS:HR=0.09,P=0.018;CSS:HR=0.107,P=0.028)为NSGCT患儿OS和CSS的独立影响因素。结论儿童NSGCT是较为罕见的恶性生殖细胞肿瘤,其中卵黄囊瘤预后较好,绒毛膜癌预后最差,根治性手术是所有患儿首选的治疗方式,高危患儿应选择根治性手术、腹腔淋巴结清扫和化疗的综合治疗,患儿总体预后较好。

关键词：睾丸非精原细胞瘤绒毛膜癌预后总生存期

基于TCGA数据库分析SCAMP3在肝细胞癌的表达及预后情况

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中华肝胆外科杂志 2024年第1期30卷 27-32页

作者：车汉洋钟雅俊吕昕亮丽水市中心医院肝胆胰外科丽水323000 丽水市中心医院手术室丽水323000

目的:分析载体膜蛋白3(SCAMP3)在肝细胞癌中的表达和对预后的影响以及基因集富集分析。方法:通过癌症基因组图谱(TCGA)数据库分析SCAMP3表达和预后。收集2021年1月期间丽水市中心医院4例肝细胞癌患者的癌组织及癌旁组织检测SCAMP3的表... 详细信息

目的:分析载体膜蛋白3(SCAMP3)在肝细胞癌中的表达和对预后的影响以及基因集富集分析。方法:通过癌症基因组图谱(TCGA)数据库分析SCAMP3表达和预后。收集2021年1月期间丽水市中心医院4例肝细胞癌患者的癌组织及癌旁组织检测SCAMP3的表达。基于TCGA数据,单因素和多因素Cox回归分析SCAMP3表示与肝细胞癌患者预后关系。利用基因集富集分析探索SCAMP3的生物学作用。结果:TCGA数据库中,肝细胞癌组织中SCAMP3表达高于正常肝组织,差异有统计学意义( Z=-8.38, P<0.001)。基于SCAMP3表达的中位数将患者分为低表达组( n=185)和高表达组( n=185),SCAMP3高表达患者总体生存率更低。手术切除的4例肝细胞癌患者癌组织和癌旁组织,癌组织中SCAMP3 mRNA、蛋白相对表达均高于癌旁组织,差异均有统计学意义( t=8.55、6.24,均 P<0.001)。多因素Cox回归分析,SCAMP3表达越高,死亡风险越高( HR=1.466,95% CI:1.143~1.881, P<0.001)。基因集富集分析在SCAMP3高表达患者中,凝血级联和补体、视黄醇代谢、过氧化物酶体增殖物激活受体三种信号通路被识别。结论:SCAMP3在肝细胞癌表达升高,高表达患者生存预后更差。SCAMP3高表达是肝细胞癌患者生存预后的危险因素。SCAMP3高表达与补体和凝血级联反应、视黄醇代谢、过氧化物酶体增殖物激活受体通路有关。

关键词：癌,肝细胞分泌载体膜蛋白癌症基因组图谱基因集富集分析