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Circ_002770调控miR-331-3p影响黑色素瘤的上皮-间充质转化和侵袭

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中华实验外科杂志 2022年第9期39卷 1741-1744页

作者：彭倩裴辉郑州大学第一附属医院整形外科 450052 郑州大学第一附属医院急诊科 450052

目的探讨Circ_002770调控微小RNA(miR)-331-3p对黑色素瘤上皮-间充质转化(EMT)和侵袭的影响。方法选取32例黑色素瘤患者的癌组织及癌旁组织,采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测黑色素瘤组织和细胞中Circ_002770和miR-331-3p的... 详细信息

目的探讨Circ_002770调控微小RNA(miR)-331-3p对黑色素瘤上皮-间充质转化(EMT)和侵袭的影响。方法选取32例黑色素瘤患者的癌组织及癌旁组织,采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测黑色素瘤组织和细胞中Circ_002770和miR-331-3p的表达水平;双荧光素酶报告实验检测miR-331-3p与Circ_002770之间的靶向关系;采用蛋白质印迹法(Western blot)检测EMT程度;Transwell小室法检测细胞侵袭。组间差异采用单因素方差分析进行统计分析。结果黑色素瘤组织(3.01±0.21)中Circ_00277的表达显著高于癌旁组织(1.00±0.06),差异有统计学意义(t=72.113,P<0.05);MM细胞中Circ_00277的表达显著高于正常皮肤上皮细胞,差异有统计学意义(t=98.021,P<0.05)。黑色素瘤组织(0.41±0.16)中miR-331-3p的表达显著低于癌旁组织(1.00±0.05),差异有统计学意义(t=36.892,P<0.05);MM细胞中miR-331-3p的表达显著低于正常皮肤上皮细胞,差异有统计学意义(t=187.239,P<0.05)。Circ_002770发挥分子海绵的作用抑制miR-331-3p表达;miR-331-3p与circ_002770野生型荧光载体共转染后A357细胞活性(0.46±0.21)显著低于对照组(1.00±0.23),差异有统计学意义(t=23.823,P<0.05)。而miR-331-3p与circ_002770突变型荧光载体共转染后A357细胞活性无明显变化(1.01±0.40比1.05±0.31)。低表达Circ_002770或过表达miR-331-3p均抑制黑色素瘤细胞的侵袭与EMT(P<0.05)。结论Circ_002770可吸附miR-331-3p促进黑色素瘤细胞的EMT和侵袭,进而影响黑色素瘤的进展。

关键词：微小RNA 黑色素瘤上皮-间充质转化侵袭

剪切波弹性成像测量脾脏硬度评估肝硬化食管静脉曲张

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中国介入影像与治疗学 2022年第2期19卷 119-122页

作者：刘越卢学峰郑州大学第二附属医院超声科河南郑州450000

肝硬化并发食管静脉曲张(EV)破裂出血具有较高复发率和致死率。通过超声剪切波弹性成像测量肝脏和脾脏硬度可无创检测EV并评估其严重程度。本文对超声剪切波弹性成像技术测量脾脏硬度评估肝硬化EV的应用进展进行综述。

关键词：肝硬化食管和胃静脉曲张弹性成像技术脾脏硬度

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临床护士创新行为体验的质性研究

护理学杂志 2022年第18期37卷 59-62,66页

作者：程良莹魏万宏张金燕张艳慧刘南郑州大学护理与健康学院河南郑州450001 郑州大学第三附属医院护理部郑州大学第一附属医院急诊科

目的深入了解临床护士在创新过程中的体验及遇到的困难,为促进临床护士积极创新提供参考。方法采用现象学研究方法对12名临床护士进行半结构式深入访谈。借助Nvivo 12 plus软件进行数据整理,采用Colaizzi 7步分析法提炼主题。结果提... 详细信息

目的深入了解临床护士在创新过程中的体验及遇到的困难,为促进临床护士积极创新提供参考。方法采用现象学研究方法对12名临床护士进行半结构式深入访谈。借助Nvivo 12 plus软件进行数据整理,采用Colaizzi 7步分析法提炼主题。结果提炼出3个主题和12个亚主题,即临床护士创新动机(护士的内在动机、护士长的创新引导、创新能手的带动和医院的硬性要求)、临床护士创新过程(创新想法的产生、创新想法交流、创新想法的倡导和创新想法的应用)、临床护士创新障碍(创新能力不足、创新支持力度不强、创新时间太少和担忧工作场所关系)。结论需要关注临床护士创新过程中的障碍与需求,健全医院创新支持系统。在提高护士创新能力的同时,需灵活岗位和工作时间安排、优化工作场所关系,以促进临床护士主动创新。

关键词：护士创新创新动机创新行为创新能力体验质性研究

急性呼吸衰竭患者发生胃肠功能障碍的危险因素及预测模型的构建分析

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疑难病杂志 2023年第7期22卷 725-729,734页

作者：张茹邬媛宏欣时雨张思彤西安交通大学第二附属医院急诊科 710000

目的分析急性呼吸衰竭(ARF)患者发生胃肠功能障碍的危险因素并构建预测模型。方法选择2018年8月—2022年8月西安交通大学第二附属医院急诊科收治的老年ARF患者452例,采用急性胃肠功能障碍(AGI)评分评估患者胃肠道功能并分为无障碍组136... 详细信息

目的分析急性呼吸衰竭(ARF)患者发生胃肠功能障碍的危险因素并构建预测模型。方法选择2018年8月—2022年8月西安交通大学第二附属医院急诊科收治的老年ARF患者452例,采用急性胃肠功能障碍(AGI)评分评估患者胃肠道功能并分为无障碍组136例和障碍组316例。收集患者临床资料,采用二元Logistic回归分析老年ARF患者发生胃肠功能障碍的危险因素,基于危险因素构建老年ARF患者发生胃肠功能障碍的预测模型。Hosmer-Lemeshow(H-L)检验、受试者工作特征曲线(ROC)检验预测模型的校准度和区分度。结果AGI分级1级136例,2级152例,3级101例,4级63例,共316例发生胃肠道功能障碍,胃肠道功能障碍发生率为69.91%。2组年龄、ARF病因、腹腔感染、营养支持、ICU住院时间、APACHEⅡ评分、SOFA评分、PCT、CRP、DAO、D-乳酸、IFABP等比较差异有统计学意义(P<0.05)。年龄大、脓毒症、SOFA评分高、D-乳酸高、IFABP高是老年ARF患者发生胃肠功能障碍的危险因素[OR(95%CI)=2.273(1.480~3.491)、2.175(1.467~3.225)、1.900(1.294~2.790)、1.540(1.173~2.023)、1.489(1.158~1.913)]。预测模型预测老年ARF患者发生胃肠功能障碍的曲线下面积为0.840(95%CI 0.803~0.873,P<0.05),H-L检验P=0.109。根据回归系数计算危险因素的预测得分,其最佳临界值为2分,曲线下面积为0.848(95%CI 0.811~0.880,P<0.05)。结论年龄大、脓毒症、SOFA评分高、D-乳酸高、IFABP高是老年ARF患者胃肠道功能障碍的危险因素,据此建立预测模型具有较好的预测效能。

关键词：急性呼吸衰竭胃肠功能障碍危险因素预测模型

阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床研究

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中国临床药理学杂志 2016年第16期32卷 1446-1448,1467页

作者：梁茜茜张庆李莉王宝玉张华丽郑州大学附属郑州中心医院急诊科郑州450000 郑州大学第一附属医院急诊科郑州450000

目的观察阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法将97例急性脑梗死患者随机分为对照组48例和试验组49例。对照组予以奥扎格雷钠80 mg静脉滴注,qd;低分子肝素钠6000 U,皮下注射,bid;阿司匹林肠溶片首剂300 mg,口服,... 详细信息

目的观察阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法将97例急性脑梗死患者随机分为对照组48例和试验组49例。对照组予以奥扎格雷钠80 mg静脉滴注,qd;低分子肝素钠6000 U,皮下注射,bid;阿司匹林肠溶片首剂300 mg,口服,qd,后以100 mg qd维持治疗。试验组在对照组治疗的基础上,加用硫酸氢氯吡格雷75 mg,口服,qd。2组患者均连续治疗14d。比较2组患者的临床疗效、治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的水平,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为95.92%(47/49例)和83.33%(40/48例),差异有统计学意义(P0.05)。结论阿司匹林联合氯吡格雷在治疗急性脑梗死的临床疗效显著优于单用阿司匹林,且能够保护血管内皮,阻止血栓形成。

关键词：阿司匹林氯吡格雷急性脑梗死安全性

老年永久性肠造口患者过渡期护理方案的构建及应用

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护理学杂志 2022年第18期37卷 25-28页

作者：杜淑娜郑蔚翟清华张苇史小艳郑州大学第二附属医院全科医学科河南郑州450014 郑州大学第二附属医院院办河南郑州450014 郑州大学第二附属医院护理教研室河南郑州450014 郑州大学第二附属医院消毒供应中心河南郑州450014 郑州大学第二附属医院普外科河南郑州450014

目的构建老年永久性肠造口患者过渡期护理方案并评价其应用效果。方法将88例老年肠造口患者按病区分为对照组与观察组各44例。对照组采用术后常规护理,观察组在常规护理基础上构建并实施过渡期护理方案。比较两组干预前、干预完成时... 详细信息

目的构建老年永久性肠造口患者过渡期护理方案并评价其应用效果。方法将88例老年肠造口患者按病区分为对照组与观察组各44例。对照组采用术后常规护理,观察组在常规护理基础上构建并实施过渡期护理方案。比较两组干预前、干预完成时及干预后3个月护理依赖水平、肠造口自我照护行为执行意向评分。结果对照组42例、观察组43例完成本研究。两组护理依赖得分、自我照护行为执行意向得分比较,组间效应、时间效应及交互效应差异有统计学意义(均P<0.05)。结论对老年肠造口患者实施过渡期护理方案,能够降低患者护理依赖水平,增强患者自我护理意向,有利于促进患者康复。

关键词：老年人结直肠癌肠造口 Orem自理理论过渡期护理护理依赖自我照护护理干预

治疗性低温通过激活Ⅲ型PI3K通路增加自噬减轻大鼠心肺复苏后的脑损伤

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中华危重病急救医学 2019年第1期31卷 55-60页

作者：肖盐赵旭明朱建良邹勤华刘励军苏州大学附属第二医院急诊科江苏苏州215008

目的探讨Ⅲ型磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)通路调节自噬在低温治疗心肺复苏(CPR)后脑保护机制中的作用。方法取健康雄性SD大鼠作为研究对象,制备窒息致心搏骤停后CPR模型,将自主循环恢复(ROSC)的60只大鼠按随机数字表法分为常温组、低温组及P... 详细信息

目的探讨Ⅲ型磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)通路调节自噬在低温治疗心肺复苏(CPR)后脑保护机制中的作用。方法取健康雄性SD大鼠作为研究对象,制备窒息致心搏骤停后CPR模型,将自主循环恢复(ROSC)的60只大鼠按随机数字表法分为常温组、低温组及PI3K抑制剂3-甲基腺嘌呤(3-MA)预处理组,每组再将大鼠分为ROSC 24h和48h两个亚组,每个亚组10只。常温组控制肛温在(37.0±0.2)℃;低温组在ROSC后立即给予降温处理,目标温度32~34℃。3-MA预处理组于窒息前20min经脑室内注射10mmol/L3-MA5μL;其他组给予等量生理盐水。另取10只大鼠作为假手术(Sham)组,仅麻醉后置管。各组分别于ROSC24h和48h处死大鼠取脑组织,采用干湿重法测定脑组织含水量(BWC),采用蛋白质免疫印迹试验(Western Blot)测定脑组织自噬相关蛋白Beclin-1和微管相关蛋白1轻链3(LC3)、凋亡相关蛋白Bcl-2和天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶3(caspase-3)、Ⅲ型PI3K相关蛋白Vps34和Atg14的表达,透射电镜下观察脑组织超微结构改变。各组于ROSC48h进行神经功能缺损程度评分(NDS)。结果与Sham组比较,常温组大鼠ROSC24h脑皮质即明显水肿,开始出现凋亡和自噬现象,脑组织自噬、凋亡、Ⅲ型PI3K相关蛋白表达均明显升高,并呈一定时间依赖性,ROSC48h神经功能明显损害;低温干预后,大鼠脑水肿明显减轻,未见明显凋亡现象,且自噬现象有所增加,ROSC48h脑组织自噬相关蛋白Vps34、Atg14和Ⅲ型PI3K相关蛋白Beclin-1、LC3表达较常温组进一步升高(Vps34/GAPDH:0.25±0.03比0.15±0.04,Atg14/GAPDH:0.12±0.03比0.05±0.04,Beclin-1/GAPDH:0.060±0.002比0.018±0.002,LC3-Ⅱ/GAPDH:0.160±0.010比0.050±0.010,均P<0.05),凋亡相关蛋白Bcl-2、caspase-3表达较常温组明显下降(Bcl-2/GAPDH:0.05±0.03比0.20±0.04,caspase-3/GAPDH:0.050±0.002比0.140±0.015,均P<0.05),神经功能明显改善〔NDS(分):157±85比343±198,P<0.05〕。给予3-MA预处理可抑制低温干预对脑组织的保护作用,大鼠ROSC48h脑组织Vps34、Atg14、Beclin-1、LC3蛋白表达较低温组明显降低(Vps34/GAPDH:0.18±0.03比0.25±0.03,Atg14/GAPDH:0.07±0.04比0.12±0.03,Beclin-1/GAPDH:0.015±0.003比0.060±0.002,LC3-Ⅱ/GAPDH:0.045±0.030比0.160±0.010,均P<0.05),Bcl-2、caspase-3的蛋白表达较低温组明显升高(Bcl-2/GAPDH:0.15±0.04比0.05±0.03,caspase-3/GAPDH:0.120±0.015比0.050±0.002,均P<0.05),NDS评分较低温组明显升高(分:341±208比157±85,P<0.05)。结论低温干预可减轻CPR后脑水肿,改善脑功能,其机制可能与激活Ⅲ型PI3K通路,增加自噬、抑制凋亡有关。

关键词：心肺脑复苏低温性治疗自噬凋亡 Ⅲ型PI3K通路

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遗传性蛋白S缺陷症致血栓栓塞性疾病1例

中华全科医师杂志 2022年第12期21卷 1182-1184页

作者：彭帮淦符砚秋高艳霞朱长举刘奇郑州大学第一附属医院全科规培基地郑州450052 郑州大学第一附属医院全科医学病房郑州450052 郑州大学第一附属医院急诊科郑州450052

文章报道1例PROS1基因缺陷导致的蛋白S缺乏相关性易栓症,该患者表现为多发肺动脉栓塞、颅内静脉窦、颈内及下肢静脉血栓形成,蛋白S活性18.10%,全外显子组基因检测显示受检者携带PROS1基因c.1996T>C变异位点,杂合突变,提示蛋白S缺乏、PR... 详细信息

文章报道1例PROS1基因缺陷导致的蛋白S缺乏相关性易栓症,该患者表现为多发肺动脉栓塞、颅内静脉窦、颈内及下肢静脉血栓形成,蛋白S活性18.10%,全外显子组基因检测显示受检者携带PROS1基因c.1996T>C变异位点,杂合突变,提示蛋白S缺乏、PROS1基因缺陷与遗传性易栓症紧密关联。

关键词：肺栓塞蛋白S 易栓症,遗传性 PROS1基因缺陷

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重症急性胰腺炎的心脏损伤

中华急诊医学杂志 2022年第9期31卷 1168-1173页

作者：潘龙飞宏欣牛泽群裴红红西安交通大学第二附属医院急诊科西安710004

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)约占急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)的15%~20%[1], 不仅起病急、病情进展快, 而且易并发胰外重要脏器损伤甚至发生多脏器功能障碍, 致使患者的病死率高达15%~30%[2]。目前,被临床... 详细信息

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)约占急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)的15%~20%[1], 不仅起病急、病情进展快, 而且易并发胰外重要脏器损伤甚至发生多脏器功能障碍, 致使患者的病死率高达15%~30%[2]。目前,被临床医生广泛重视且研究较多的是SAP并发的肺、肾、肠道等损伤,如急性呼吸窖迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)、急性肾损伤(acutekidney injury,AKI)以及肠道损伤。

关键词：多脏器功能障碍心脏损伤重症急性胰腺炎临床医生病情进展肠道损伤