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服用过量安定片所致重症肌无力1例的急救体会

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当代医药论丛 2011年第12期 114-115页

作者：李迎今刘婷吉林大学第一医院急诊科

重症肌无力患者在病情突然加重或治疗不当时,可出现呼吸肌无力或麻痹,进而导致严重的呼吸困难,这种情况也叫重症肌无力危象。重症肌无力危象是重症肌无力患者常见的危症。本例患者既往有"重症肌无力"病史2年,因入睡困难,在家中自行服用... 详细信息

重症肌无力患者在病情突然加重或治疗不当时,可出现呼吸肌无力或麻痹,进而导致严重的呼吸困难,这种情况也叫重症肌无力危象。重症肌无力危象是重症肌无力患者常见的危症。本例患者既往有"重症肌无力"病史2年,因入睡困难,在家中自行服用安定片而出现呼吸困难,送至我院后经急救及护理,其病情转危为安。我们的体会是,恰当的护理在抢救重症肌无力危象方面具有至关重要的作用,是提高重症肌无力危象抢救成功率的关键。参加重症肌无力危象抢救的护理人员不但要具备急救意识,而且要能够熟练地使用呼吸机,正确地掌握为这类患者进行机械通气时的相关护理技术,以取得事半功倍的效果。

关键词：重症肌无力急救护理健康宣教

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ICU内深静脉血栓形成32例临床分析

重庆医科大学学报 2009年第4期34卷 509-511页

作者：赖苏何徐昉重庆医科大学附属第一医院急诊科和中心ICU 重庆400016

目的:探讨重症监护病房(Intensive care unit,ICU)深静脉血栓形成(Deep venous thrombosis,DVT)的发病率、发病原因、监测方法、治疗及预后,为ICU内DVT的防治提供依据。方法:回顾性分析该院中心ICU32例DVT患者的临床资料。结果:该院ICU... 详细信息

目的:探讨重症监护病房(Intensive care unit,ICU)深静脉血栓形成(Deep venous thrombosis,DVT)的发病率、发病原因、监测方法、治疗及预后,为ICU内DVT的防治提供依据。方法:回顾性分析该院中心ICU32例DVT患者的临床资料。结果:该院ICU内DVT发病率为4.7%(32/681),本组中DVT发病率前三位病因分别为急性重症胰腺炎(46.9%,15/32)、多发伤(28.1%,9/32)、高血压脑出血(12.5%,14/32)。常见危险因素为深静脉置管、长期卧床、血液高凝状态等。经抬高患肢,抗凝和溶栓治疗7～14天30例治愈,占93.8%(30/32)。仅1例并发肺栓塞,占3.1%(1/32),无病例死亡。结论:ICU危重病人是DVT高发人群,病因多样。对高危病人应密切注意防治血管性并发症。D-二聚体、血小板变化、下肢及盆腔深静脉彩色多普勒超声动态检查是有效的监测手段。早发现、早期积极抗凝溶栓治疗是救治关键。

关键词：深静脉血栓形成重症监护室

血管紧张素转化酶抑制剂对脓毒症患者急性肾损伤的影响

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中华急诊医学杂志 2013年第7期22卷 779-782页

作者：舒平熊唤宏何燕周慧云北京大学深圳医院急诊科广东省深圳518036

目的探讨血管紧张素转化酶抑制剂贝那普利对脓毒症患者肾功能的影响。方法选取脓毒症患者常规组45例（A组）和干预组42例（B组，加用贝那普利），分别在第1、3、7天检测患者血清肌酐与胱抑素C和尿量，记录APACHEII评分，比较两组血清肌... 详细信息

目的探讨血管紧张素转化酶抑制剂贝那普利对脓毒症患者肾功能的影响。方法选取脓毒症患者常规组45例（A组）和干预组42例（B组，加用贝那普利），分别在第1、3、7天检测患者血清肌酐与胱抑素C和尿量，记录APACHEII评分，比较两组血清肌酐、胱抑素C和APACHEⅡ评分，并比较两组急性肾损伤的发生率和胱抑素C异常发生率。结果在第7天，B组患者在3、7天血清肌酐及胱抑素c均较A组低，B组患者的急性肾损伤发生率明显低于A组，B组患者的胱抑素C异常发生率明显低于A组，B组患者的APACHEⅡ评分亦较A组低。结论血管紧张素转换酶抑制剂贝那普利能减轻脓毒症患者急性肾损伤，并能改善病情。

关键词：脓毒症急性肾损伤血管紧张素转换酶抑制剂 APACHE lI评分

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脂溢性角化病的国内外研究现状

中国老年学杂志 2009年第12期29卷 1582-1584页

作者：王晶晶郑华刘国辉陈晓伟中国中医科学院西苑医院皮肤科吉林大学第一医院皮肤性病科吉林长春130021 吉林大学第一医院急诊科

脂溢性角化病(SK),即基底细胞乳头瘤,是因角质形成细胞(KC)成熟迟缓所致的一种良性表皮内肿瘤,又称老年疣.皮损常多发,好发于头面部、躯干、上肢,一般不累及掌、跖.

关键词：脂溢性角化病致病因素发病机制

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鱼腥草注射液对5种抗生素抗菌作用的影响

时珍国医国药 2008年第7期19卷 1661-1663页

作者：熊南燕王雪玲曹明耀姜彩娥杜海丰河北工程大学医学院河北邯郸056002 河北省邯郸市第一医院 056002 河北省邯郸市药品检验所 056002

目的观察鱼腥草注射液对青霉素、头孢唑林、氨苄青霉素、乳糖酸红霉素和硫酸庆大霉素免体内抗菌作用的影响。方法将健康家兔55只随机分为11组，每组5只，第1-11组依次注射鱼腥草注射液，青霉素，青霉素加鱼腥草注射液，头孢唑林，头孢... 详细信息

目的观察鱼腥草注射液对青霉素、头孢唑林、氨苄青霉素、乳糖酸红霉素和硫酸庆大霉素免体内抗菌作用的影响。方法将健康家兔55只随机分为11组，每组5只，第1-11组依次注射鱼腥草注射液，青霉素，青霉素加鱼腥草注射液，头孢唑林，头孢唑林加鱼腥草注射液，氨苄青霉素，氨苄青霉素加鱼腥草注射液，乳糖酸红霉素，乳糖酸红霉素加鱼腥草注射液，硫酸庆大霉素，硫酸庆大霉素加鱼腥草注射液。用量：鱼腥草注射液1ml·kg^-1，青霉素0．12g· kg^-1，头孢唑林0．07g· kg^-1，氨苄青霉素0．15g· kg^-1，乳糖酸红霉素0．05g· kg^-1，庆大霉素3000u·kg^-1，连续耳缘静脉注射，6d后心脏取血5ml，采用微生物法测定各组药物的抗菌活性。结果鱼腥草注射液体内外均无抗菌活性，对兔体外5种抗生素抗菌活性无增强作用，对免体内青霉素、氨苄青霉素、硫酸庆大霉素抗菌活性有明显增强作用（P〈0．01），对免体内头孢唑林、乳糖酸红霉素抗菌活性无显著影响（P〉0．05）。结论鱼腥草注射液与青霉素、氨苄青霉素和硫酸庆大霉素联用有协同作用，与头孢唑林和乳糖酸红霉素联用可能无相关作用。

关键词：鱼腥草注射液抗生素微生物法

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出血性肾血管平滑肌脂肪瘤的介入栓塞治疗

现代预防医学 2008年第2期35卷 381-381页

作者：檀增宪胡永立王玉河杨建党张继光 056001 河北省邯郸市中心医院放射科河北省邯郸市中心医院放射科邯郸

[目的]评价栓塞治疗出血性肾血管平滑肌脂肪瘤的近期疗效。[方法]5例患者共6侧肾脏均经CT证实为血管平滑肌脂肪瘤合并出血,采用超选择插管技术,使用碘油与平阳霉素混合乳剂对肿瘤进行栓塞,3侧病肾加注少量明胶海绵颗粒。所有病例随访6... 详细信息

[目的]评价栓塞治疗出血性肾血管平滑肌脂肪瘤的近期疗效。[方法]5例患者共6侧肾脏均经CT证实为血管平滑肌脂肪瘤合并出血,采用超选择插管技术,使用碘油与平阳霉素混合乳剂对肿瘤进行栓塞,3侧病肾加注少量明胶海绵颗粒。所有病例随访6～12月。[结果]栓塞前肾动脉造影均可见异常增生的血管团,部分呈瘤样扩张,4例栓塞后肾功能无异常变化。随访6～12月,CT检查肾区有高密度碘油沉积,肿瘤略有缩小。1例双肾病变者于栓塞半年后出现肾功能不全,并一侧再次破裂出血。[结论]出血性肾血管平滑肌脂肪瘤栓塞治疗的近期疗效确切,安全,远期疗效仍有待进一步观察。

关键词：血管平滑肌脂肪瘤出血栓塞肾

主动脉瓣感染性心内膜炎并主动脉瓣穿孔的临床特点及超声心动图应用

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临床心血管病杂志 2001年第7期17卷 301-303页

作者：卢中秋张怀勤黄伟剑孙成超倪显达徐湘挺计光陈寿权温州医学院附属第一医院急诊科浙江温州325000 温州医学院附属第一医院心内科温州医学院附属第一医院心外科

目的 :探讨主动脉瓣感染性心内膜炎 ( AVIE)并发主动脉瓣穿孔 ( AVP)的临床及超声心动图( UCG)的特点。方法 :对 11例经临床及 UCG诊断的 AVIE并发 AVP患者的资料进行分析 ,并与手术结果进行对照。结果 :临床特点 :基础心脏病以主动脉... 详细信息

目的 :探讨主动脉瓣感染性心内膜炎 ( AVIE)并发主动脉瓣穿孔 ( AVP)的临床及超声心动图( UCG)的特点。方法 :对 11例经临床及 UCG诊断的 AVIE并发 AVP患者的资料进行分析 ,并与手术结果进行对照。结果 :临床特点 :基础心脏病以主动脉瓣畸形多见 ;主要表现发热、贫血、心脏杂音、急性左心衰竭 ;UCG特点 :二维超声心动图 ( 2 DE)显示瓣体的回声连续缺失 ,彩色多普勒血流显像 ( CDFI)显示穿瓣偏心血流 ,U CG诊断 AVP特异性为 90 .9% ;术后患者的心脏血流动力学均明显改善。结论 :U CG检查是正确诊断 AVIE并发 AVP及评价其手术治疗效果的首选方法。

关键词：心内膜炎主动脉瓣穿孔超声心动描记术 AVIE

雌激素对急性百草枯中毒后肺组织氧化应激的影响

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中华危重病急救医学 2016年第10期28卷 896-900页

作者：高渝峰廖晓星史晶胡春林黄澎梁玉鹃徐明李翠琼广州市第十二人民医院急诊科广东广州510620 广州市第十二人民医院ICU 广东广州510620 广州市第十二人民医院心内科广东广州510620 中山大学附属第一医院急诊科广东广州510080

目的：探讨雌激素对急性百草枯（PQ）中毒后肺组织氧化应激损伤的影响。方法将32只成年新西兰雄性大白兔按随机数字表法分为模型组和雌激素干预组，每组16只。通过胃管内注入20%PQ16mg/kg建立PQ中毒性肺损伤模型。雌激素干预组于染毒后... 详细信息

目的：探讨雌激素对急性百草枯（PQ）中毒后肺组织氧化应激损伤的影响。方法将32只成年新西兰雄性大白兔按随机数字表法分为模型组和雌激素干预组，每组16只。通过胃管内注入20%PQ16mg/kg建立PQ中毒性肺损伤模型。雌激素干预组于染毒后每日静脉注射乙烯雌酚5mg/kg，连续7d；模型组染毒后每日注射等量生理盐水。各组分别于染毒后1、2、3d处死3只动物取肺组织，采用2＇，7＇-二氢二氯荧光黄双乙酸钠（DCFH-DA）探针检测细胞内活性氧（ROS）含量；采用硫代巴比妥酸（TBA）法测定丙二醛（MDA）含量；采用反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测锰超氧化物歧化酶（MnSOD）mRNA表达；采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测线粒体三磷酸腺苷（ATP）含量；苏木素-伊红（HE）染色后，光镜下观察肺组织病理学改变，并进行肺损伤评分。结果 PQ中毒后3d内，动物肺组织ROS和MDA含量逐渐升高， MnSODmRNA表达和ATP含量逐渐下降；雌激素干预后能显著减少PQ中毒后肺组织ROS和MDA的产生〔3dROS（荧光强度）：161.05±30.04比188.30±31.80，3dMDA（mmol/L）：98.71±0.92比122.12±1.24〕，上调MnSODmRNA表达（积分A值：3.05±0.90比1.22±0.24），同时提高肺组织线粒体ATP含量（ng/L：3.75±0.92比2.28±0.29），差异均有统计学意义（均P＜0.01）。光镜下显示：PQ中毒后肺组织充血、水肿明显，局灶性肺实变，肺间质及肺泡腔出现大量中性粒细胞浸润，肺泡间隔明显增厚，3d时损伤最为严重；雌激素干预后肺组织损伤程度较模型组明显减轻，且3d肺损伤评分较模型组明显降低（分：11.8±0.7比13.5±1.0，P＜0.01）。结论 PQ中毒后肺组织各项氧化应激指标明显异常，病理损伤严重，并呈时间依赖性；雌激素可通过改善氧化应激减轻PQ中毒后的急性肺损伤。

关键词：百草枯中毒,急性雌激素肺损伤,急性氧化应激线粒体

组织血氧饱和度与血乳酸对早期急诊感染性休克患者预后的评估价值

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中国急救医学 2020年第4期40卷 319-323页

作者：刘铮刘志张海英刘伟董雪松中国医科大学附属第一医院急诊科辽宁沈阳110001

目的通过比较感染性休克患者组织血氧饱和度(StO2)、StO2变化率、早期血乳酸、乳酸清除率对其28 d病死率的影响,探讨StO2对急诊感染性休克患者预后的评估价值.方法根据纳入标准,回顾性收集中国医科大学附属第一医院急诊监护室(EICU)... 详细信息

目的通过比较感染性休克患者组织血氧饱和度(StO2)、StO2变化率、早期血乳酸、乳酸清除率对其28 d病死率的影响,探讨StO2对急诊感染性休克患者预后的评估价值.方法根据纳入标准,回顾性收集中国医科大学附属第一医院急诊监护室(EICU)收治的感染性休克患者48例,收集入组患者0、6、12、24、48 h的血乳酸水平和StO2,根据患者28 d预后情况分为生存组和死亡组,分别比较早期不同时段的StO2、StO2变化率、血乳酸、乳酸清除率对其预后的影响,用受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)比较StO2、StO2变化率、血乳酸、乳酸清除率在感染性休克早期不同时段对28 d病死率的预测效力,对入组患者的StO2和血乳酸水平进行相关性分析.结果 48例患者中,生存组34例(70.8%),死亡组14例(29.2%),血乳酸水平、乳酸清除率、StO2在生存组和死亡组早期不同时段的差异有统计学意义(P急诊感染性休克患者28 d死亡风险的指标,对判断预后和指导感染性休克治疗具有较高的应用价值.

关键词：组织血氧饱和度(StO2) 血乳酸感染性休克