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邢台地区急诊创伤病例特征及其对预后分析

华南预防医学 2024年第2期50卷 143-147页

作者：苏菲王松周西广邵鸿飞曹少峰邢台市第三医院河北邢台054000 邢台市人民医院邢台市信都区人民医院

目的分析邢台地区急诊创伤病例特征,并探讨其对预后影响因素的影响,以期为救治医疗资源调整提供科学依据。方法以2018年4月至2023年8月邢台市3家医院(包括2家三级医院,1家二级医院)急诊创伤患者为研究对象,通过3家综合医院急诊信息管... 详细信息

目的分析邢台地区急诊创伤病例特征,并探讨其对预后影响因素的影响,以期为救治医疗资源调整提供科学依据。方法以2018年4月至2023年8月邢台市3家医院(包括2家三级医院,1家二级医院)急诊创伤患者为研究对象,通过3家综合医院急诊信息管理系统完成病历资料及预后情况收集,采用描述性分析方法对病例特征及其预后进行分析,并采用单、多因素分析方法分析影响急诊创伤患者预后的因素。结果纳入急诊创伤病例2 994例,其中男性1 586例,女性1 408例,男女比例为1.12∶1;以≥60岁年龄段占比最高,占44.15%;致伤原因前3位为交通事故伤、跌倒伤、高处坠落伤,分别占60.05%、16.97%、7.65%。多因素logistic回归结果显示收缩压(OR=5.510)、SpO_(2)(OR=5.512)、主要创伤部位(头颈部OR=4.100,面部OR=3.323)、创伤部位数量(OR=4.371)、入急诊科MAP异常(OR=3.721)、循环功能障碍(OR=3.494)、呼吸功能障碍(OR=3.983)、MEWS(OR=5.403)、GCS(OR=0.263)、ISS评分(OR=3.414)均是急诊创伤患者预后不良的独立影响因素。结论邢台地区急诊创伤病例以中老年人群为主,收缩压、SpO_(2)、主要创伤部位、创伤部位数量、入急诊科MAP异常、循环功能障碍、呼吸功能障碍、MEWS、GCS、ISS评分均可影响急诊创伤患者预后结局,建议医院规范急诊救治流程,给予专业现场急救,改善患者预后结局。

关键词：急诊创伤流行特征预后

外周血miR-21及miR-29a在冠心病并发慢性心力衰竭患者中的表达及意义分析

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药物生物技术 2024年第3期31卷 250-255页

作者：张娜王继宏侯鹏飞邢台市第三医院河北邢台054000

研究外周血微小RNA(miR)-21及miR-29a在冠心病(CHD)并发慢性心力衰竭(CHF)患者中的表达,为寻找有效生物学标志物提供参考依据。选取2019年10月至2022年10月入院的98例CHD并发CHF患者(CHF组)和94例CHD排除CHF患者(CHD组)为样本,两组均于... 详细信息

研究外周血微小RNA(miR)-21及miR-29a在冠心病(CHD)并发慢性心力衰竭(CHF)患者中的表达,为寻找有效生物学标志物提供参考依据。选取2019年10月至2022年10月入院的98例CHD并发CHF患者(CHF组)和94例CHD排除CHF患者(CHD组)为样本,两组均于入组次日采集基线资料,采用超声评估心功能,并检测血清氨基末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)、miR-21和miR-29a水平,采用二元Logistic回归分析研究CHD患者并发CHF的影响因素,采用Pearson积差系数分析miR-21和miR-29a与CHD患者心力衰竭严重程度的关系。结果显示CHF组年龄、病程、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室质量指数(LVMI)以及血清NT-proBNP、miR-21和miR-29a水平显著高于CHD组(P<0.05),左室射血分数(LVEF)显著低于CHD组(P<0.05);年龄、CHD病程、miR-21和miR-29a为CHD患者心力衰竭独立影响因素(P<0.05);CHD并发CHF患者血清miR-21和miR-29a水平与LVEDD、LVESD、LVPWT、LVMI、NT-proBNP呈显著正相关性(P<0.05),与LVEF具有显著负相关性(P<0.05)。血清miR-21和miR-29a用于预测CHD并发CHF均具有良好参考价值(P<0.05),且两者联合有利于进一步提升预测敏感度(P<0.05)。CHD并发CHF患者血清miR-21和miR-29a表达水平均显著升高,两者均为心力衰竭独立影响因素,且与心功能和心室重构指标密切相关。

关键词：冠心病慢性心力衰竭外周微小RNA-21 外周血微小RNA-29a 相关性预测

TCD脑血流监测在颈动脉内膜剥脱术中指导血压调控的应用

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生物医学工程与临床 2024年第2期28卷 215-220页

作者：王彦李俊青郭全周刘红霞宋志俊李丹苗振华邢台市第三医院麻醉科河北邢台054000 邢台市第三医院功能科河北邢台054000 邢台市第三医院神经外科河北邢台054000

目的探讨经颅彩色超声多普勒系统(TCD)监测脑血流在颈动脉内膜剥脱术(CEA)中指导血压个体化调控的作用。方法选择2018年12月至2020年12月在邢台市第三医院收治的140例拟行CEA治疗的颈动脉狭窄患者,其中男性74例,女性66例;年龄45~65岁,... 详细信息

目的探讨经颅彩色超声多普勒系统(TCD)监测脑血流在颈动脉内膜剥脱术(CEA)中指导血压个体化调控的作用。方法选择2018年12月至2020年12月在邢台市第三医院收治的140例拟行CEA治疗的颈动脉狭窄患者,其中男性74例,女性66例;年龄45~65岁,平均年龄57.41岁;糖尿病10例,高血压12例;美国麻醉师协会(ASA)分级:Ⅱ级30例,Ⅲ级110例。采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组分为70例。对照组采用传统手段控制血压,研究组根据TCD脑血流参数指导调节血压。术中连续监测两组患者的有创动脉压力并对大脑中动脉平均血流速度进行监测。记录两组各个时刻点大脑中动脉血流速度(Vm)及外周有创动脉收缩压,比较两组患者围术期相关指标,统计术中心动过速/心动过缓发生次数及术后心脑血管事件发生情况。结果研究组术中硝酸甘油、去甲肾上腺素用量低于对照组[(34.87±10.27)μg vs(48.56±6.92)μg、(15.97±4.54)μg vs(24.15±3.99)μg。P0.05)。在T1和T2时,研究组Vm值和收缩压明显低于对照组[T1:(38.87±6.19)cm/s vs(44.42±4.16)cm/s,(119.84±8.12)mmHg vs(150.78±6.51)mmHg;T2:(29.46±4.58)cm/s vs(34.94±3.64)cm/s,(142.04±10.91)mmHg vs(152.23±5.84)mmHg。P<0.05]。其中两组患者在T2时Vm值显著下降[(29.46±4.58)cm/s vs(34.94±3.64)cm/s。P<0.05],收缩压值显著上升[(142.04±10.91)mmHg vs(152.23±5.84)mmHg。P<0.05]。研究组术后并发症发生率低于对照组(7.14%vs 20.90%。P<0.05)。研究组CEA后颈动脉超声心动图改变或术后再狭窄<50%、50%~69%和继发血栓形成的患者数明显少于对照组(2.86%vs 11.94%、2.86%vs 13.43%、1.43%vs 8.96%、0.00%vs 5.97%。P<0.05)。结论TCD监测颈动脉狭窄患者脑血管血流动力学对CEA麻醉中血压的调控具有较好的指导意义,有利于实现血压个体化调控,提高血压调控准确率,减少心脑血管事件的出现。

关键词：颈动脉内膜剥脱术经颅多普勒彩色超声检测系统术中监测脑血流血压个体化调控

miR-346靶向MMP-9抑制绒毛膜癌细胞株JAR细胞侵袭增殖

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生物技术 2024年第4期34卷 489-496页

作者：蔡俊娜韩晓瑞李萌董丽霞邢台市人民医院妇科河北邢台054001 邢台市人民医院产科河北邢台054001

[目的]探讨miR-346靶向基质金属蛋白酶-9(MMP-9)对绒毛膜癌细胞株JAR细胞侵袭增殖的影响。[方法]设绒毛膜癌细胞株JAR组、miR-NC组、miR-346 mimics组、miR-346 inhibitor组,培养72 h。MTT法检测绒毛膜癌细胞株JAR活力、癌细胞细胞集落... 详细信息

[目的]探讨miR-346靶向基质金属蛋白酶-9(MMP-9)对绒毛膜癌细胞株JAR细胞侵袭增殖的影响。[方法]设绒毛膜癌细胞株JAR组、miR-NC组、miR-346 mimics组、miR-346 inhibitor组,培养72 h。MTT法检测绒毛膜癌细胞株JAR活力、癌细胞细胞集落,流式细胞仪检测细胞凋亡水平,Transwell实验测定细胞侵袭水平,RT-PCR法及蛋白电泳法测定miR-346、MMP-9水平。[结果]与绒毛膜癌细胞株JAR组和miR-NC组比较,miR-346 mimics组OD值、存活率、细胞集落、穿膜数、迁移距离、MMP-9 mRNA和蛋白水平降低[0.73±0.03、0.72±0.03 vs 0.41±0.04,(78.24±6.25、76.37±7.35 vs 42.74±7.34)%,619.47±89.35、614.88±75.27 vs 239.32±35.53,693.85±184.74、702.28±111.52 vs 293.85±95.28,(100.25±18.55、98.54±17.45 vs 68.25±12.24)μm, 3.85±0.25、3.90±0.23 vs 2.04±0.24,0.90±0.22、0.89±0.23 vs 0.37±0.26],细胞凋亡率、miR-346水平[(12.38±1.37、12.26±1.20 vs 25.39±1.47)%,3.17±0.33、3.15±0.36 vs 5.68±0.37]升高(P<0.05),miR-346 inhibitor组OD值、存活率、细胞集落、穿膜数、迁移距离、MMP-9 mRNA和蛋白水平(0.90±0.04,86.95%±6.24%,1062.28±102.79,1917.34±425.35,198.25μm±25.66μm, 4.63±0.28,1.48±0.34)升高,细胞凋亡率、miR-346水平(6.62±0.54,1.42±0.38)降低(P<0.05)。[结论] miR-346对绒毛膜癌细胞株JAR细胞侵袭、增殖具有明显抑制作用,其机制可能与miR-346靶向抑制MMP-9表达有关。

关键词： miR-346 基质金属蛋白酶-9 绒毛膜癌 JAR细胞细胞侵袭细胞增殖细胞增凋亡细胞迁移

缺血性脑卒中患者颈动脉钙化影响因素的列线图模型构建及验证

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中国动脉硬化杂志 2024年第1期32卷 40-48页

作者：杨兴丹王秋丽李国锋张航邢台市第三医院神经内科河北省邢台市054000

[目的]探讨缺血性脑卒中患者颈动脉钙化影响因素,并构建列线图预测模型,为临床制定防治措施提供参考。[方法]选取500例缺血性脑卒中患者作为研究对象,按照7∶3比例随机分为建模组350例和验证组150例,统计颈动脉钙化发生情况。采用LASSO-... 详细信息

[目的]探讨缺血性脑卒中患者颈动脉钙化影响因素,并构建列线图预测模型,为临床制定防治措施提供参考。[方法]选取500例缺血性脑卒中患者作为研究对象,按照7∶3比例随机分为建模组350例和验证组150例,统计颈动脉钙化发生情况。采用LASSO-Logistic回归方程分析颈动脉钙化影响因素,构建颈动脉钙化风险列线图预测模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线分析列线图预测模型区分度、准确度。绘制临床决策曲线(DCA)评价预测模型有效性。[结果]建模组中,与无颈动脉钙化者相比,颈动脉钙化发生者年龄增高17.87%,吸烟史比例增高32.69%,空腹血糖水平增高22.47%,糖化血红蛋白水平增高0.69%,低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)水平增高17.84%,尿酸水平增高22.42%,高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平增高40.31%,估算的肾小球滤过率(eGFR)水平降低7.04%,差异有统计学意义(P<0.05)。验证组中,与无颈动脉钙化者相比,颈动脉钙化发生者年龄增高17.23%,吸烟史比例增高33.39%,空腹血糖水平增高22.37%,糖化血红蛋白水平增高0.75%,LDLC水平增高17.96%,尿酸水平增高24.44%,hs-CRP水平增高30.81%,eGFR水平降低6.46%,差异有统计学意义(P<0.05);建模组、验证组中以上述因素构建列线图预测模型,预测颈动脉钙化的AUC分别为0.953、0.972,且具有准确性及临床效用性。[结论]年龄增加、有吸烟史及空腹血糖、糖化血红蛋白、LDLC、尿酸、hs-CRP水平升高均为颈动脉钙化发生的独立危险因素,eGFR水平升高为独立保护因素,基于上述因素建立的列线图预测模型对颈动脉钙化发生具有一定预测价值。

关键词：缺血性脑卒中颈动脉钙化列线图模型预测价值

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外部注意力增强语义交互的阅读理解模型

计算机工程与设计 2024年第7期45卷 2097-2103页

作者：吴迪马超段晓旋河北工程大学信息与电气工程学院河北邯郸056038 中共邢台市委中共邢台市委办公室河北邢台054001

针对传统抽取式阅读理解模型未充分考虑问答样本之间潜在相关性的问题,通过RoBERTa对问题与段落进行编码,利用外部注意力Exatt增强语义交互层特征获取能力,提出外部注意力增强语义交互的阅读理解模型,捕获问题与段落中蕴涵的语义特征和... 详细信息

针对传统抽取式阅读理解模型未充分考虑问答样本之间潜在相关性的问题,通过RoBERTa对问题与段落进行编码,利用外部注意力Exatt增强语义交互层特征获取能力,提出外部注意力增强语义交互的阅读理解模型,捕获问题与段落中蕴涵的语义特征和不同问答样本之间的潜在相关性。实验结果表明,在CMRC2018和构建的电力安规问答数据集上,在评价指标EM和F1两方面,该方法较基线模型分别最高提高了0.737%和2.556%。

关键词：电力安规抽取式机器阅读理解预训练模型问答样本潜在相关性外部注意力语义交互

关注知识联系发展迁移能力——四年级运算教学整体分析

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河北教育(教学版) 2024年第8期 39-42页

作者：屈佩池邢台市弘毅小学

运算教学属于“数与代数”领域中“数与运算”主题的教学内容，贯穿小学数学教学的始终，在“图形与几何”“统计与概率”“综合与实践”等领域也发挥着重要作用。人教版小学数学四年级运算教学主要包括三位数乘两位数、除数是两位数的...

运算教学属于“数与代数”领域中“数与运算”主题的教学内容，贯穿小学数学教学的始终，在“图形与几何”“统计与概率”“综合与实践”等领域也发挥着重要作用。人教版小学数学四年级运算教学主要包括三位数乘两位数、除数是两位数的除法、四则运算、运算律、小数的加法和减法，这些内容与之前学过的“数与运算”主题的教学内容存在着密切联系。比如，三年级学习的多位数乘一位数、两位数乘两位数、除数是一位数的除法是学习两位数乘、除三位数的基础。教学中，教师应注重引导学生关注知识间的联系，经历迁移、类推的过程，自主探究算理、总结算法，提升运算能力。

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扎实做好“十二篇文章” 加快建设高质量教育体系

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河北教育(综合版) 2024年第1期 16-17页

作者：李建强邢台市委教育工委邢台市教育局

党的二十大报告提出：坚持以人民为中心发展教育，加快建设高质量教育体系，发展素质教育，促进教育公平。2023年以来，邢台市坚持以党的二十大精神为指引，加快建设高质量教育体系，持续增强人民群众对教育的获得感和幸福感。一、围绕...

党的二十大报告提出：坚持以人民为中心发展教育，加快建设高质量教育体系，发展素质教育，促进教育公平。2023年以来，邢台市坚持以党的二十大精神为指引，加快建设高质量教育体系，持续增强人民群众对教育的获得感和幸福感。一、围绕基础教育做好“三篇文章”发展基础教育，着力在“扩容提质”上下功夫。

关键词：

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家校合作模式下的小学语文阅读策略研究

中文科技期刊数据库（全文版）教育科学 2024年第2期 0079-0082页

作者：刘岩岩邢台市育才小学河北邢台054000

在小学语文教育中,阅读是一项十分重要的工作。在语文学习中,阅读的重要性不言而喻,特别是对于小学的学生而言,如果他们能养成良好的阅读和独立思考的习惯,那么他们就可以自主地去学习语文,这样才能更好地提升语文课程的教学效果。除了... 详细信息

在小学语文教育中,阅读是一项十分重要的工作。在语文学习中,阅读的重要性不言而喻,特别是对于小学的学生而言,如果他们能养成良好的阅读和独立思考的习惯,那么他们就可以自主地去学习语文,这样才能更好地提升语文课程的教学效果。除了学校的教育以外,家庭教育对于孩子的学习也有着举足轻重的作用。培养小学生良好的阅读习惯,提高其阅读能力,对小学生今后的成长具有重大意义。所以,在阅读教学中开展家校合作,充分发挥学校教育与家庭教育的各自优势,通过家校合力,促进小学生的阅读习惯和阅读能力的培养。

关键词：家校合作小学语文阅读