检索结果-南通市图书馆

瑞马唑仑与丙泊酚用于无痛胃肠镜检查后对精神运动功能恢复的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国临床药理学与治疗学 2024年第10期 1168-1173页

作者：胡双燕胡君凤毛琳玲赵雨虹徐程邱凯仲俊峰绍兴市人民医院麻醉科绍兴市人民医院疼痛科

目的：比较瑞马唑仑或丙泊酚复合阿芬太尼静脉麻醉无痛胃肠镜检查患者术后精神运动功能恢复的情况。方法：选择无痛胃肠镜检查患者78例，随机分为瑞马唑仑组（RA组）和丙泊酚组（PA组），两组分别给予瑞马唑仑或丙泊酚复合阿芬太尼静脉... 详细信息

目的：比较瑞马唑仑或丙泊酚复合阿芬太尼静脉麻醉无痛胃肠镜检查患者术后精神运动功能恢复的情况。方法：选择无痛胃肠镜检查患者78例，随机分为瑞马唑仑组（RA组）和丙泊酚组（PA组），两组分别给予瑞马唑仑或丙泊酚复合阿芬太尼静脉麻醉，记录术前（T1）、开始检查时（T2）、苏醒时（T3）和离室时（T4）的血压、心率、呼吸和指脉氧饱和度；应用Trieger点测试（trieger dot test,TDT）和数字符号替换测试（digit symbol substitution test,DSST）评估术前（T1）、离室时（T4）和术后1 h(T5)、术后2 h(T6)时精神运动功能情况。结果：与T1相比，两组T4、T5时TDT试验中遗漏点数（number of dots missed,NDM）、遗漏点最远距离（maximum distance of dots missed,MDDM）和遗漏点平均距离（average distance of dots missed,ADDM）均增加，比较差异有统计学意义（P0.05）。与PA组相比，RA组T4、T5时NDM、MDDM和ADDM均降低，比较差异有统计学意义（P0.05）。结论：瑞马唑仑复合阿芬太尼用于无痛胃肠镜检查，术后2 h精神运动功能完全恢复；瑞马唑仑组患者精神运动功能恢复快于较丙泊酚组，且不良反应少。

关键词：瑞马唑仑阿芬太尼二异丙酚胃肠镜精神运动功能

机器人辅助全内镜下经椎间孔椎间融合术治疗Ⅰ、Ⅱ度腰椎滑脱的疗效

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国临床研究 2024年第5期37卷 679-684页

作者：张文辉豆洋洋杨玉平范立真张辉刘杰台会平甘肃省人民医院骨科甘肃兰州730000

目的探讨机器人辅助全内镜下经椎间孔入路腰椎椎间融合术(Endo-TLIF)在Ⅰ、Ⅱ度腰椎滑脱中的治疗效果。方法回顾性收集2020年1月至2022年1月甘肃省人民医院收治的腰椎滑脱且行机器人辅助Endo-TLIF治疗的17例患者的临床资料。记录术后住... 详细信息

目的探讨机器人辅助全内镜下经椎间孔入路腰椎椎间融合术(Endo-TLIF)在Ⅰ、Ⅱ度腰椎滑脱中的治疗效果。方法回顾性收集2020年1月至2022年1月甘肃省人民医院收治的腰椎滑脱且行机器人辅助Endo-TLIF治疗的17例患者的临床资料。记录术后住院天数、术后并发症。计算椎弓根钉置入准确率及单个螺钉置钉时间。末次随访时,采用改良MacNab标准评价临床疗效,Suk法评估椎间融合情况。记录术前、术后1个月、末次随访时相关评分。结果患者手术时长为(126.45±17.28)min,术中出血量(90.00±11.25)mL,术中X线透视(4.10±0.95)次,术后住院(3.54±0.37)d。置钉准确率为97.06%,平均置钉时间为9.75 min。末次随访时所有患者椎间融合良好,改良MacNab评估优良率为94.12%。术后1个月、末次随访时,疼痛视觉模拟(VAS)评分均低于术前,日本骨科协会(JOA)评分高于术前(P<0.05)。患者均无硬膜损伤、神经组织损伤、螺钉松动断裂情况。结论机器人辅助Endo-TLIF治疗Ⅰ、Ⅱ度腰椎滑脱有较好的疗效,且具有置钉精准、创伤小、手术时间短、术中出血量少的优点,但存在费用高及对患者辐射大的问题。

关键词：机器人全内镜下经椎间孔入路腰椎椎间融合术腰椎滑脱椎弓根钉置钉准确率

微创经椎间孔腰椎椎间融合术与内镜下腰椎椎间融合术治疗腰椎退行性疾病的临床疗效

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国临床研究 2024年第5期37卷 694-698页

作者：刘树坤陈昊丁益王雪鹏朱六龙宁国市人民医院骨科安徽宣城242300 西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院骨科浙江杭州310006

目的比较微创经椎间孔腰椎椎间融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)与内镜下腰椎椎间融合术(endoscopic lumbar interbody fusion,Endo-LIF)对腰椎退行性疾病的疗效及安全性。方法对宁国市人民医院和杭州市第一人民医院2019年1月至2021年7月诊断为腰椎退行性变的115例患者的资料进行回顾性分析,其中MIS-TLIF组54例,Endo-LIF组61例。记录和比较两组患者术前和术后1周、3个月、1年随访的腰痛视觉模拟评分(VAS)以及Oswestry功能障碍指数(Oswestry dability index,ODI),采用改良MacNab标准评价疗效等。结果Endo-LIF组的手术时间长于MIS-TLIF组[(155.61±8.50)min vs(128.00±8.40)min];但Endo-LIF组的术中出血量[(60.39±5.54)mL vs(129.39±8.59)mL]和住院时间[(3.91±0.74)d vs(4.96±1.57)d]少于MIS-TLIF组,差异有统计学意义(P0.05)。结论MIS-TLIF和Endo-LIF的临床疗效与手术安全性在中短期无明显差别,Endo-LIF组对周围组织损伤更小、术中出血量更少、术后腰痛少,从长远来看更利于患者的恢复,但Endo-LIF适应证相对有限,学习曲线较长,术者需要严格选择适应证。

关键词：腰椎退行性疾病微创经椎间孔腰椎椎间融合术内镜下腰椎椎间融合术 Oswestry功能障碍指数

切开复位内固定术治疗旋后外旋型踝关节骨折的效果分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国综合临床 2024年第5期40卷 321-327页

作者：刘亮周恩瑜邬玉林唐玉坤四朗多吉曾雪忠喻杉甘孜藏族自治州人民医院骨科康定四川省骨科医院骨科成都

目的探讨切开复位内固定术(open reduction and internal fixation, ORIF)对旋后外旋型(supination-external rotation, SER)踝关节骨折(ankle fractures, AF)患者的治疗效果。方法选取2020年1月至2023年4月于甘孜藏族自治州人民医院就诊的155例SER-AF患者的临床资料, 按照倾向性评分匹配分为观察组与对照组, 每组各74例。观察组患者给予ORIF进行治疗, 对照组患者给予手法复位联合石膏外固定法进行治疗, 两组患者均于治疗3、6个月后进行回访, 比较两组患者治疗前及治疗3、6个月后踝关节功能水平[Kofoed评分、AOFAS评分、Olerud-Molander踝关节主观评分(Olerud Molander ankle score, OMAS)], 比较两组患者治疗6个月后临床指标及不良事件发生情况。呈正态分布的计量资料组间比较采用t检验;多组间比较采用方差分析, 两两比较采用Dunnett-t检验。计数资料组间比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。结果治疗前, 两组患者Kofoed评分、AOFAS评分、OMAS比较差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组患者治疗前及治疗3、6个月Kofoed评分分别为(53.78±6.40)、(76.73±4.12)、(89.07±5.78)分, 对照组分别为(52.22±7.08)、(71.68±4.82)、(84.05±5.45)分, 两组患者治疗3、6个月Kofoed评分均高于治疗前(均P<0.05), 且观察组均高于对照组(均P<0.01)。观察组患者治疗前及治疗3、6个月AOFAS评分分别为(70.13±5.39)、(81.62±4.25)、(92.05±4.15)分, 对照组分别为(69.85±5.41)、(79.08±4.60)、(88.92±4.43)分, 两组患者治疗3、6个月AOFAS评分均高于治疗前(均P<0.05), 且观察组高于对照组(均P<0.01)。观察组患者治疗前及治疗3、6个月OMAS分别为(53.43±5.07)、(76.14±4.52)、(85.68±4.14)分, 对照组分别为(54.42±4.86)、(71.39±3.94)、(81.78±4.15)分, 两组患者治疗3、6个月OMAS评分均高于治疗前(均P<0.05), 且观察组均高于对照组(均P<0.01)。观察组患者骨折愈合时间(38.85±4.50)d、完全负重时间(66.62±7.14)d均短于对照组患者[(49.42±5.43)、(74.39±6.75)d], 两组比较差异均有统计学意义(t值分别为12.89、6.80, 均P<0.01);两组患者不良事件发生率比较差异无统计学意义[5.41%(4/74)与9.46%(7/74), χ2=0.88, P=0.347]。结论 ORIF针对SER-AF患者具有较好的治疗效果, 对患者踝关节功能恢复具有促进作用, 且不良事件发生率低, 具有较好的安全性。

关键词：踝关节骨折旋后外旋型切开复位内固定术踝关节功能

Morel-Lavallée损伤的影像学表现

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

放射学实践 2024年第5期39卷 658-662页

作者：宁涛马明明梅思伟阮晓军宋启威阜阳市人民医院/安徽医科大学附属阜阳人民医院骨科显微修复重建病区安徽236000

目的:探讨Morel-Lavallée损伤(MLL)的MRI影像学特征。方法:回顾性分析2019年5月至2022年6月经手术证实为MLL的33例患者的临床及影像学资料。所有病例均行1.5T MRI扫描,MRI序列均包括至少一个扫描平面的T_(1)WI、T_(2)WI和质子抑脂序列... 详细信息

目的:探讨Morel-Lavallée损伤(MLL)的MRI影像学特征。方法:回顾性分析2019年5月至2022年6月经手术证实为MLL的33例患者的临床及影像学资料。所有病例均行1.5T MRI扫描,MRI序列均包括至少一个扫描平面的T_(1)WI、T_(2)WI和质子抑脂序列。记录并分析损伤原因、损伤至MRI检查的时间,病变的位置、大小(上下径、前后径、左右径)、信号强度、是否存在假囊/结节及Mallado分型。结果:33例患者中22例受伤原因为车祸伤,7例为摔伤,2例为运动损伤,2例原因不明。患者自受伤至MRI检查时间为2~92 d,平均21.5 d。病变发生部位:小腿16例,大腿5例,膝关节3例,前臂、髋关节和肘关节各2例,上臂、手腕和踝关节各1例。病灶前后径平均2.27 cm、上下径平均11.28 cm、左右径平均6.42 cm;病灶形状:椭圆形13例,圆形12例,不规则形3例,条片状5例。T_(1)WI序列呈低信号7例,高信号8例,混杂信号(指正在变化的信号,不高不低)13例,多种信号(低信号、高信号或混杂信号同时存在)3例;T_(2)WI序列呈高信号15例,混杂信号15例,多种信号3例;质子抑脂序列均呈高信号;假囊9例,结节10例。8例为Ⅰ型,6例为Ⅱ型,18例为Ⅲ型,1例为Ⅵ型。结论:MLL是闭合性皮肤软组织脱套伤,本组病例以Mallado分型1~3型为主。MRI特征性表现为皮下脂肪与深筋膜层可有不完整或完整包膜,内可伴分隔的囊袋样液性腔隙,质子抑脂序列呈高信号,病灶可呈不同形状。

关键词： Morel-Lavallée损伤脱套伤磁共振成像 Mellado分型

表面覆盖抗生素骨水泥的钢板内固定技术一期治疗GustiloⅢB型胫腓骨开放性骨折疗效分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国修复重建外科杂志 2024年第4期38卷 426-431页

作者：康永强吴永伟芮永军张庆庆马运宏贾雪原张铭煜周明林芳无锡市第九人民医院创伤骨科江苏无锡214062 无锡市第九人民医院病案室江苏无锡214062

目的探讨应用表面覆盖抗生素骨水泥的钢板内固定技术一期治疗GustiloⅢB型胫腓骨开放性骨折的临床疗效。方法回顾分析2018年1月—2021年12月收治且符合选择标准的24例GustiloⅢB型胫腓骨开放性骨折患者临床资料。其中男18例,女6例;年龄2... 详细信息

目的探讨应用表面覆盖抗生素骨水泥的钢板内固定技术一期治疗GustiloⅢB型胫腓骨开放性骨折的临床疗效。方法回顾分析2018年1月—2021年12月收治且符合选择标准的24例GustiloⅢB型胫腓骨开放性骨折患者临床资料。其中男18例,女6例;年龄25~65岁,平均45.8岁。胫骨近端骨折3例,中段骨折6例,远端骨折15例;腓骨骨折21例。受伤至急诊手术时间3~12 h,平均5.3 h。患者均存在软组织缺损,缺损范围10 cm×5 cm~32 cm×15 cm。受伤至皮瓣移植覆盖创面时间为1~7 d,平均4.1 d;皮瓣切取范围10 cm×5 cm~33 cm×15 cm。10例患者有骨缺损,骨缺损长度2~12 cm,平均7.1 cm。所有患者急诊清创后用表面覆盖抗生素骨水泥的钢板固定胫骨断端,骨缺损区填塞抗生素骨水泥,7 d内游离皮瓣覆盖创面,更换骨水泥同时进行骨折确定性内固定。骨缺损患者于7~32周,平均11.8周取出所有骨水泥,骨缺损区植骨。术后观察皮瓣成活情况、患肢伤口愈合、并发症及骨愈合情况;术后1、6个月及末次随访时根据简明健康调查量表(SF-36量表)[包括躯体健康总得分(PCS)、心理健康总得分(MCS)]评价生活质量。结果24例患者均获随访,随访时间14~38个月,平均21.6个月。患肢均保肢成功,移植皮瓣全部成活。皮瓣供区发生瘢痕增生1例,瘢痕周围皮肤感觉减退(S3级)1例。小腿受区发生感染2例,其中1例为一期皮瓣移植后伤口浅表感染,经再次清创后愈合;1例为二期植骨后骨感染形成窦道,3个月后再次清创行Ilizarov截骨搬运治疗后8个月骨愈合。余23例患者骨愈合时间为4~9个月,平均6.1个月。术后1、6个月及末次随访时PCS评分分别为(44.4±6.5)、(68.3±8.3)、(80.4±6.9)分,MCS评分分别为(59.2±8.2)、(79.5±7.8)、(90.0±6.6)分,均呈逐步升高趋势,各时间点间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论表面覆盖抗生素骨水泥的钢板内固定技术用于一期治疗GustiloⅢB型胫腓骨开放性骨折,可降低骨折内固定感染风险,具有减少并发症及患者功能恢复快的优势。

关键词：胫腓骨开放性骨折骨移植内固定抗生素骨水泥

骨质疏松椎体骨折单侧椎弓根外经皮后凸成形术

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国矫形外科杂志 2024年第5期32卷 446-450页

作者：袁延胜苏保辉栾素娴潍坊滨海经济技术开发区人民医院骨科山东潍坊262737 潍坊市人民医院骨科山东潍坊261041

[目的]介绍单侧经椎弓根外入路经皮后凸成形术治疗骨质疏松椎体骨折的手术操作技术和初步临床疗效。[方法]对26例骨质疏松椎体骨折患者,行单侧经椎弓根外入路经皮后凸成形术。穿刺针沿穿刺点向椎弓根外缘逐步穿刺,调整穿刺针,透视正位... 详细信息

[目的]介绍单侧经椎弓根外入路经皮后凸成形术治疗骨质疏松椎体骨折的手术操作技术和初步临床疗效。[方法]对26例骨质疏松椎体骨折患者,行单侧经椎弓根外入路经皮后凸成形术。穿刺针沿穿刺点向椎弓根外缘逐步穿刺,调整穿刺针,透视正位像上穿刺针尖位于椎弓根外缘,侧位像穿刺针尖位于椎弓根中线,平行于上终板进针约1 cm。置入环锯,旋入约2 cm后取出,沿穿刺工作套管置入球囊,缓慢扩张球囊至塌陷椎体高度恢复,撤出球囊,用骨水泥注入器在透视下低压将骨水泥推入椎体,进行椎体填充。[结果]26例患者均顺利完成手术,其中骨水泥渗漏1例,切口红肿感染1例,皮缘坏死2例,切口血肿3例。随访时间6个月~3年,所有患者疼痛均明显缓解,恢复日常生活活动能力;仅2例发现其他椎体新发骨折外,再次给予PKP治疗,恢复满意。所有患者均未发生死亡或其他严重并发症。[结论]单侧经椎弓根外入路经皮后凸成形术治疗骨质疏松椎体骨折,操作可行,可缩短手术时间,疗效可靠。

关键词：骨质疏松性椎体压缩骨折经椎弓根外入路经皮后凸成形术

基于预康复理念下腰椎退行性疾病患者核心肌力训练方案的构建

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实用护理杂志 2024年第14期40卷 1091-1097页

作者：贾曼张俊娟李佳佳车征刘晓冉丁敏河南省人民医院骨科河南省护理医学重点实验室郑州大学人民医院骨科郑州450003

目的构建基于预康复理念下腰椎退行性疾病患者核心肌力训练方案,为腰椎退行性疾病患者核心肌力训练提供理论依据。方法2022年1月至2023年6月基于文献检索和小组讨论,拟订预康复理念下腰椎退行性疾病患者核心肌力训练方案初级条目池;通过... 详细信息

目的构建基于预康复理念下腰椎退行性疾病患者核心肌力训练方案,为腰椎退行性疾病患者核心肌力训练提供理论依据。方法2022年1月至2023年6月基于文献检索和小组讨论,拟订预康复理念下腰椎退行性疾病患者核心肌力训练方案初级条目池;通过2轮德尔菲专家函询,修订并确立预康复理念下腰椎退行性疾病患者核心肌力训练方案。结果共函询专家15人,男3人,女12人,年龄35~58(41.38±5.44)岁。2轮函询专家积极系数分别为1.00及0.93,专家判断系数分别为0.78及0.90,熟悉系数分别为0.84及0.92,权威系数分别为0.81及0.91。2轮函询的Kendall协调系数在指标合理性(0.378、0.384)指标重要程度(0.283、0.291)和指标可操作性(0.263、0.375)方面均具有统计学意义(均P<0.05)。构建的基于预康复理念下腰椎退行性疾病患者核心肌力训练方案包括一级指标3项、二级指标9项、三级指标17项。结论构建的基于预康复理念的腰椎退行性疾病患者核心肌力训练方案具有科学性和可靠性、实用性和可行性,可为腰椎退行性疾病患者核心肌力训练提供理论依据。

关键词：护理术前运动腰椎退行性变核心肌力训练术后加速康复

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

电离辐射诱导椎间盘纤维环细胞衰老的研究

中国矫形外科杂志 2024年第20期 1875-1881页

作者：李佳福钟炯彪 Nam Vo 孟旭东杨帆彭家睿湖南师范大学附属岳阳医院(岳阳市人民医院)骨科美国匹兹堡大学骨科

[目的]探讨电离辐射对大鼠纤维环细胞衰老及衰老相关分泌表型表达的影响。[方法]选取6只成熟SD大鼠，取其腰尾段椎间盘纤维环细胞做体外细胞培养，将同等条件下培养的纤维环细胞随机分为两组，分别接受剂量为0 Gy、15 Gy的X线电离辐射... 详细信息

[目的]探讨电离辐射对大鼠纤维环细胞衰老及衰老相关分泌表型表达的影响。[方法]选取6只成熟SD大鼠，取其腰尾段椎间盘纤维环细胞做体外细胞培养，将同等条件下培养的纤维环细胞随机分为两组，分别接受剂量为0 Gy、15 Gy的X线电离辐射，检测两组纤维环细胞的衰老情况以及细胞衰老相关分泌表型（senescence-associated secretory phenotype, SASP）的表达。[结果]经15 Gy电离辐射处理后，纤维环细胞在形态学上表现出典型的衰老特征，SA-β-Gal测定显示纤维环细胞阳性染色百分比为77%。CCK-8实验显示纤维环细胞9 d内，未辐射组的OD值逐渐增加（P0.05）。IF及PCR检测均显示，辐射组衰老相关基因，包括P16 [(5.2±0.3) vs (1.0±0.1), P<0.001]、P21 [(12.9±0.5) vs (1.0±0.1), P<0.001]的mRNA相对表达量均显著高于未辐射组。此外，辐射组SASP的表达，包括胶原蛋白Col-1 [(1.6±0.1) vs (1.0±0.1), P=0.004]、Col-2 [(7.0±0.4) vs (1.0±0.1), P<0.001]、白细胞介素（interleukin, IL）-6 [(7.9±0.2) vs (1.0±0.1), P<0.001]、IL-8 [(1.8±0.1) vs (1.0±0.1), P<0.001]、基质金属蛋白酶（matrix metalloproteinase, MMP）-1 [(39.2±0.6) vs (1.0±0.1), P<0.001]、MMP-3 [(4.5±0.3) vs (1.0±0.1), P<0.001]的相对表达量均显著高于未辐射组。[结论]电离辐射能诱导大鼠椎间盘纤维环细胞衰老，其衰老相关分泌表型的表达明显增加。

关键词：椎间盘退变大鼠纤维环细胞电离辐射细胞衰老