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网络药理学研究黄芪注射液次生成分治疗白细胞减少症的机制

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山西大学学报(自然科学版) 2025年

作者：曲婷丽张楠周小雪山西医科大学药学院

基于网络药理学、分子对接及体内实验探究黄芪注射液次生成分治疗白细胞减少症的活性成分及作用机制。根据质谱信息、对照品裂解规律及文献资料对黄芪注射液次生成分中的化学成分进行指认；利用Swiss Target Prediction平台获取化学成... 详细信息

基于网络药理学、分子对接及体内实验探究黄芪注射液次生成分治疗白细胞减少症的活性成分及作用机制。根据质谱信息、对照品裂解规律及文献资料对黄芪注射液次生成分中的化学成分进行指认；利用Swiss Target Prediction平台获取化学成分相关作用靶点；利用Gene cards和Disgenet数据库筛选白细胞减少症相关靶点；对得到的成分作用靶点与疾病相关靶点取交集，获得黄芪注射液次生成分发挥升高白细胞作用的潜在靶点，采用Cytoscape 3.9.1软件构建“成分-疾病”靶点网络，分析活性成分；将共有靶点导入String网站，进行蛋白互作分析，构建PPI网络，分析关键靶点；并对关键靶点进行GO功能及KEGG分析；通过分子对接和白细胞减少症小鼠模型对网络药理学的结果进行验证。黄芪注射液次生成分中共鉴定25个化合物，其中黄酮类21个，皂苷类4个。黄芪注射液次生成分升高白细胞作用的潜在作用靶点有121个，涉及486个生物过程、68个细胞组分、96个分子功能和155条信号通路。筛选得到异鼠李素-3-O-β-龙胆二糖苷、紫云英苷、6″-O-乙酰基毛蕊异黄酮苷、6″-O-乙酰基芒柄花苷、汉黄芩素等5个潜在活性成分，细胞肿瘤抗原p53(Cellular Tumor Antigen P53,TP53)、RAC-2丝氨酸/苏氨酸-蛋白激酶（RAC-alpha Serine/threonine-Protein Kinase,AKT）、白细胞介素-6(Znterlew Kin-6,IL6)等8个关键靶蛋白，以及磷脂酰肌醇3激酶–蛋白激酶B信号通路、Janus激酶-信号转导子和转录激活子信号通路等信号通路。5个潜在活性成分均与关键靶点有较强的结合活性，黄芪注射液次生成分可回调白细胞减少症小鼠血清中IL-6和G-CSF的含量。黄芪注射液次生成分可能是通过异鼠李素-3-O-β-龙胆二糖苷、紫云英苷、6″-O-乙酰基毛蕊异黄酮苷、6″-O-乙酰基芒柄花苷、汉黄芩素等活性成分，作用于TP53、AKT1、IL6等关键靶点，通过磷脂酰肌醇3激酶–蛋白激酶B信号通路和Janus激酶-信号转导子和转录激活子信号通路，发挥升高白细胞的作用。

关键词：黄芪注射液次生成分网络药理学分子对接体内实验活性成分作用机制

孕前超重/肥胖孕妇孕期体重管理的最佳证据总结

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护士进修杂志 2025年

作者：刘霞孙敏文丽申兰徐丹李小悦遵义医科大学珠海校区遵义医科大学第五附属〈珠海〉医院

目的总结孕前超重/肥胖孕妇孕期体重管理的证据，为医护人员开展个性化指导提供依据。方法采用主题词结合自由词系统检索国内外相关数据库及相关专业网站中关于孕前超重/肥胖孕妇孕期体重管理的相关文献，包括最佳临床实践、临床决策... 详细信息

目的总结孕前超重/肥胖孕妇孕期体重管理的证据，为医护人员开展个性化指导提供依据。方法采用主题词结合自由词系统检索国内外相关数据库及相关专业网站中关于孕前超重/肥胖孕妇孕期体重管理的相关文献，包括最佳临床实践、临床决策、指南、证据总结、系统评价、Meta分析、随机对照试验和专家共识，时间为建库至2024年3月21日。结果共纳入文献17篇，其中3篇临床决策、5篇指南、1篇证据总结、3篇系统评价、4篇随机对照试验、1篇专家共识，分别从孕期体重管理的必要性、评估、目标及策略四个方面进行总结，最终形成了25条证据。结论本研究总结了孕前超重/肥胖孕妇孕期体重管理的证据，为临床实践提供了循证依据。但医护人员在应用证据前，应根据孕妇自身状况及意愿制定个体化和针对性的管理方案，降低妊娠风险，从而保障母婴安全。

关键词：孕前超重孕前肥胖体重管理证据总结循证护理

工程化间充质干细胞来源外泌体在靶向递送抗肿瘤药物中的应用与问题

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中国组织工程研究 2025年第23期29卷 4975-4983页

作者：王双敏汪显耀何志旭遵义医科大学免疫学教研室贵州省遵义市563000 遵义医科大学附属医院贵州省细胞工程重点实验室贵州省遵义市563000 遵义医科大学组织损伤修复与再生医学省部共建协同创新中心贵州省遵义市563000 遵义医科大学附属医院儿科贵州省遵义市563000

背景:间充质干细胞来源外泌体具有免疫原性低且肿瘤归巢能力强等优点,在靶向递送药物方面备受关注。但外泌体在到达靶细胞前易被体内循环迅速清除,此外,由于外泌体表面性质和摄取机制复杂,其靶向性并不十分明显,需要一定的工程化策略提... 详细信息

背景:间充质干细胞来源外泌体具有免疫原性低且肿瘤归巢能力强等优点,在靶向递送药物方面备受关注。但外泌体在到达靶细胞前易被体内循环迅速清除,此外,由于外泌体表面性质和摄取机制复杂,其靶向性并不十分明显,需要一定的工程化策略提高递送效率。目的:通过综述间充质干细胞来源外泌体工程化修饰的不同策略,了解提高外泌体递送效率的相关机制、临床前应用和面临的问题,为进一步临床应用提供理论依据。方法:检索中国知网、维普、万方、PubMed数据库从建库至2024年的相关文献,检索词为“间充质干细胞,外泌体,工程化外泌体,靶向递送,抗肿瘤药物”和“mesenchymal stem cells,exosomes,engineered exosomes,targeted delivery,antineoplastic agents”,筛选工程化间充质干细胞来源外泌体靶向递送抗肿瘤药物的文献,共计纳入85篇文献进行综述分析。结果与结论:(1)间充质干细胞来源外泌体的工程化修饰复杂多样,可通过显著增强外泌体对器官或组织靶向能力,增加血液循环中停留时间,以及降低外泌体中促肿瘤分子的表达,以此达到提高外泌体递送效率的效果;(2)间充质干细胞外泌体在目前的抗肿瘤治疗研究中递送传统和新型药物具有巨大前景;(3)当前仍然存在一些安全问题不能将其转化在临床中,未来的研究将进一步改进和深入研究递送机制,有望开发出更为高效和安全的治疗策略。

关键词：间充质干细胞外泌体工程化外泌体靶向递送抗肿瘤药

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外泌体miRNA参与肿瘤化疗耐药的机制

中国组织工程研究 2025年第7期29卷 1504-1511页

作者：翁宗琴赵海龙遵义医科大学病理生理学教研室贵州省遵义市563000

背景:化疗作为癌症治疗的常见手段,前期具有一定的治疗效果,但随着化疗次数增加,肿瘤细胞对药物的抵抗性也逐渐增加,即化疗耐药性。目前化疗耐药性产生的主要机制包括化疗药物未能达到肿瘤部位,药物活性丧失导致药效下降,肿瘤细胞通过... 详细信息

背景:化疗作为癌症治疗的常见手段,前期具有一定的治疗效果,但随着化疗次数增加,肿瘤细胞对药物的抵抗性也逐渐增加,即化疗耐药性。目前化疗耐药性产生的主要机制包括化疗药物未能达到肿瘤部位,药物活性丧失导致药效下降,肿瘤细胞通过重塑代谢功能、基因表型和微环境逃避药物攻击等,但具体机制还有待深入探讨。目的:归纳并总结不同肿瘤中外泌体miRNA参与耐药的机制,提出潜在靶点。方法:以“hematological malignancies,liver cancer,lung cancer,breast cancer,melanoma,colorectal cancer,drug resistance,exosomal miRNAs”为英文检索词,检索PubMed数据库。检索时间范围为2013年1月至2023年8月。通过阅读文题和摘要进行初步筛选,排除与此次研究内容相关性差或内容重复的文献,最后纳入60篇文献进行综述。结果与结论:(1)外泌体miRNA进入细胞间质和循环,通过发挥局部旁分泌或远端效应,参与不同肿瘤生物进程的形成和发展,包括肿瘤微环境重塑、血管生成和耐药性产生;(2)外泌体miRNA可以透过细胞膜进入另一个细胞的胞浆内,通过传递miRNA启动或抑制受体细胞中的信号通路,在化疗过程中维持细胞存活、增殖和转移能力,从而导致耐药产生;(3)目前已经鉴定出许多与化疗耐药有关的外泌体miRNA,并将其作为常见肿瘤治疗靶点来开展研究;(4)虽然外泌体miRNA作为潜在的生物标志物和治疗靶点具有很大的前景,但仍有一些研究缺陷需要解决:一是缺乏用于外泌体分离和表征的标准化方案,导致不同研究中使用的方法存在差异;二是虽然外泌体中miRNA的存在和丰度已被广泛研究,但其功能作用和作用机制尚不完全清楚,阐明外泌体miRNA调控的特定靶点和途径可以为它们的生物学意义和潜在的治疗应用提供有价值的见解。解决这些研究缺陷将有助于更全面了解外泌体miRNA及其在各个领域的潜在应用,包括诊断、治疗和个性化医疗。

关键词：肿瘤化疗耐药外泌体 miRNA 病理生理学机制转移增殖肿瘤微环境

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白细胞计数与静脉血栓栓塞的关联：双向孟德尔随机化研究

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中国临床药理学与治疗学 2025年

作者：郭展立王媛张磊李嘉媛李若柠冬颖孙建军内蒙古医科大学药学院内蒙古医科大学附属医院药学部

目的：探讨中性粒细胞、单核细胞、嗜酸性细胞、嗜碱性细胞、淋巴细胞5种白细胞计数与静脉血栓栓塞（VTE）之间的因果关联。方法：利用孟德尔随机化（MR）分析方法，以5种白细胞相关的遗传变异基因作为工具变量，以VTE发生风险作为结局... 详细信息

目的：探讨中性粒细胞、单核细胞、嗜酸性细胞、嗜碱性细胞、淋巴细胞5种白细胞计数与静脉血栓栓塞（VTE）之间的因果关联。方法：利用孟德尔随机化（MR）分析方法，以5种白细胞相关的遗传变异基因作为工具变量，以VTE发生风险作为结局变量，采用逆方差加权法（IVW）为主要分析方法，MR-Egger回归法、加权中位数（WME）、简单模型及加权模式法作为补充，对5种白细胞计数与VTE之间的因果关联进行分析，再进行反向MR分析。结果：中性粒细胞和淋巴细胞计数对VTE发生风险具有因果关联，其中中性粒细胞计数IVW（OR=0.867，95%CI：0.761-0.981，P=0.031），MR-Egger（OR=0.754，95%CI：0.571-0.996，P=0.048），加权中位数法（OR=0.846，95%CI：0.729-0.981，P=0.027），加权模型（OR=0.748，95%CI：0.595-0.942，P=0.014）；淋巴细胞计数IVW（OR=0.838，95%CI：0.741-0.949，P=0.005），加权中位数法（OR=0.024，95%CI：0.718-0.977，P=0.024）。反向MR分析表明VTE发生风险对中性粒细胞计数有因果关联，其中IVW（OR=0.989，95%CI：0.980-0.999，P=0.024）。结论：中性粒细胞与淋巴细胞计数对VTE发生风险有因果关联，中性粒细胞与淋巴细胞数量降低可能会增加VTE的发生风险；VTE发生风险对中性粒细胞计数有因果关联，VTE发生风险降低可能会增加中性粒细胞数量。需进一步研究来了解这种因果关系背后的潜在生物学机制。

关键词：静脉血栓栓塞血栓栓塞疾病白细胞计数孟德尔随机化

新型抗菌药物市场准入政策——国际经验与启示

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医药导报 2025年

作者：丁宝龙刘强魏璟璇孙宇阳杜文民李歆南京医科大学药学院南京医科大学公共卫生学院

目的梳理国外新型抗菌药物准入政策，为我国制订新型抗菌药准入政策提供参考。方法检索中英文数据库、各国卫生机构及卫生技术评估机构官方网站（中国知网、美国国家医学图书馆医学文献检索服务系统（Public Medicine，PubMed）、英国... 详细信息

目的梳理国外新型抗菌药物准入政策，为我国制订新型抗菌药准入政策提供参考。方法检索中英文数据库、各国卫生机构及卫生技术评估机构官方网站（中国知网、美国国家医学图书馆医学文献检索服务系统（Public Medicine，PubMed）、英国国家卫生与临床优化研究所（National Institute for Health and Clinical Excellence，NICE）、法国国家卫生管理局（Haute Autorité de Santé，HAS）等），收集整理新型抗菌药物准入政策，并以抗细菌药物头孢他啶-阿维巴坦和抗真菌药物硫酸艾沙康唑为例，分析市场准入中医保准入环节抗菌药物评估的关键证据点，综合我国抗菌药物相关领域专家意见，对我国抗菌药物准入政策提出建议。结果英国、美国、欧盟、瑞典、瑞士和韩国都有针对抗菌药物的准入政策，政策包括审评审批奖励、专利延长、额外报销、销售额和销量脱钩等，最终目的是鼓励新型抗菌药研发和降低耐药性。对两种新型抗菌药物在医保准入环节中的证据评估梳理发现，除了评估药品安全性、有效性、经济性外，一些评估机构也考虑了药品实际临床价值和社会价值。结论我国可以借鉴国际框架原理，结合我国抗菌药物管理政策和国家医保谈判等特殊场景需求，考虑到新型抗菌药物的独特价值，在其市场准入全流程中给予一定政策支持，以鼓励新型抗菌药物的研发和遏制抗菌药物耐药。

关键词：新型抗菌药准入政策抗细菌抗真菌价值评估

肺癌患者EGFR-TKIs致药物源性瘙痒管理的最佳证据总结

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现代医药卫生 2025年

作者：胡卉子坭李永红冯颖璐周若月杨胜欢黎静遵义医科大学附属医院护理部遵义医科大学护理学院

目的筛选并总结肺癌患者表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKIs）致药物源性瘙痒管理的最佳证据。方法按照“6S”金字塔模型系统检索国内外数据库和官方网站中肺癌患者EGFR-TKIs致药物源性瘙痒管理的相关文献，并根据评价标准对... 详细信息

目的筛选并总结肺癌患者表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKIs）致药物源性瘙痒管理的最佳证据。方法按照“6S”金字塔模型系统检索国内外数据库和官方网站中肺癌患者EGFR-TKIs致药物源性瘙痒管理的相关文献，并根据评价标准对文献质量进行评估和提取相关证据。结果共纳入11篇文献，其中1篇证据总结、2篇指南、8篇专家共识，从评估内容、治疗、预防措施、多学科合作、健康教育5个方面形成15条最佳证据。结论肺癌患者EGFR-TKIs致药物源性瘙痒管理的最佳证据可为医护人员提供循证依据。

关键词：皮肤瘙痒肺癌证据总结循证护理学

药品说明书中终末期肾病血液透析患者剂量调整信息标注情况分析

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医药导报 2025年

作者：李思妍沈江华曾艳邱雨婕邵晨闫素英首都医科大学宣武医院药学部首都医科大学药学院临床药学系

目的调查全身使用药品的说明书中对终末期肾病血液透析患者透析相关信息标注情况，为进一步规范和完善药品说明书提供参考。方法收集宣武医院2023年1-3月全身使用化学药品及生物制剂药品的说明书中终末期肾病血液透析患者药动学及药物... 详细信息

目的调查全身使用药品的说明书中对终末期肾病血液透析患者透析相关信息标注情况，为进一步规范和完善药品说明书提供参考。方法收集宣武医院2023年1-3月全身使用化学药品及生物制剂药品的说明书中终末期肾病血液透析患者药动学及药物剂量调整信息，分类比较原研药与仿制药、进口药与国产药药物相应信息的标注率；将通过非肾脏途径消除、或分子量≥5000、或与血浆蛋白结合率≥60%、或药物分布容积＞360L的药品归类为“不可透析组”，其他药物归类于“可透析组”，分组比较“可透析组”与“不可透析组”药物相应信息的标注率；并与Lexicomp、Micromedex中相应药物相应信息的标注率和内容比较。结果930种药品说明书中，药物透析清除情况、药物调整方案及明确的药物调整方案标注率分别为16.67%、25.16%和24.52%。原研药与仿制药、进口药与国产药透析相关信息标注率差异无统计学意义。“可透析组”与“不可透析组”透析相关信息标注率差异有统计学意义(P<0.05)。被调查的药品说明书与Lexicomp、Micromedex中相应药品透析相关信息标注率与内容一致性差异有统计学意义(P<0.05)。结论被调查的药品说明书存在终末期肾病血透患者相关信息缺失与标注不明确的问题，应引起有关部门重视。

关键词：药品说明书终末期肾病血液透析 Micromedex Lexicomp

甲状旁腺激素与甲状旁腺激素相关肽在调节牙萌出中作用的研究进展

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口腔疾病防治 2025年

作者：罗倩胡羽商杨琨葛颂钟雯怡遵义医科大学附属口腔医院

牙萌出是指牙冠形成后向牙合平面移动，穿过牙槽骨与口腔黏膜到达功能位置与对颌牙接触的一系列复杂生理过程。甲状旁腺激素（parathyroid hormone,PTH）与甲状旁腺激素相关肽（parathyroid hormone-related peptide,PTHrP）是体内钙磷... 详细信息

牙萌出是指牙冠形成后向牙合平面移动，穿过牙槽骨与口腔黏膜到达功能位置与对颌牙接触的一系列复杂生理过程。甲状旁腺激素（parathyroid hormone,PTH）与甲状旁腺激素相关肽（parathyroid hormone-related peptide,PTHrP）是体内钙磷代谢的重要调节因子，在牙齿的萌出中起着重要作用，其调控作用具有复杂的时空特点，且其背后的机制尚未完全明确。近年来，国内外学者对PTH/PTHrP在牙齿萌出中的作用及机制研究越来越多，主要集中在对牙囊形成、基部牙槽骨形成、冠部牙槽骨吸收、牙根形成、牙周膜形成等方面。文献复习结果表明：PTH/PTHrP调节着骨代谢，协调OPG/RANK/RANKL、cAMP/PKA和Wnt/β-catenin等多种信号通路，并受Ca2+和ATP变构调节，参与牙囊的发育，并通过牙囊发出信号，聚集破骨细胞促进冠部牙槽骨吸收以形成萌出通道，也参与基部牙槽骨形成、牙根发育、牙周膜形成以形成萌出动力，经过严格的时空调控，多方协同合作，使得牙槽骨重塑来完成牙齿萌出这一复杂的发育过程。未来还需进一步研究PTH/PTHrP作用背后的机制，以及给药方式、剂量、时间和频率。

关键词：甲状旁腺激素甲状旁腺激素相关肽牙齿萌出破骨牙囊牙槽骨牙根牙周膜