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癌症患者安宁疗护质量评估工具方法学质量和测量学特性的系统评价：基于COSMIN

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中国全科医学 2024年

作者：李婧菱刘宁郭军遵义医科大学珠海校区护理学系遵义医科大学珠海校区全科医学基础教研室

背景国内外已开发出多种评估癌症患者安宁疗护质量的适用性工具，但尚无关于癌症患者安宁疗护质量评估工具测量学特性的评价性研究，造成部分安宁疗护团队难以选择最佳评估工具。目的系统评价癌症患者安宁疗护质量评估工具的方法学质... 详细信息

背景国内外已开发出多种评估癌症患者安宁疗护质量的适用性工具，但尚无关于癌症患者安宁疗护质量评估工具测量学特性的评价性研究，造成部分安宁疗护团队难以选择最佳评估工具。目的系统评价癌症患者安宁疗护质量评估工具的方法学质量和测量学特性，为临床使用相应评估工具提供循证依据。方法 2023年3月，采用计算机检索中国知网、维普网、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据知识服务平台、PubMed、Web of Science、EMBase，筛选关于癌症患者安宁疗护质量评估工具方法学质量与测量学特性的文献，检索时间：建库至2023-02-06；同时追溯纳入文献的参考文献以避免漏检。由两名研究者对检索到的文献独立进行筛选与评估，采用基于共识选择健康测量工具的标准（COSMIN）对癌症患者安宁疗护质量评估工具的方法学质量与测量学特性进行系统评价，并参考推荐分级的评估、制定与评价（GRADE）系统形成证据推荐等级，最终形成推荐意见。结果最终纳入11篇文献，共涉及7个癌症患者安宁疗护质量评估工具，分别为安宁疗护结果评定量表（POS）、患者角度安宁疗护质量简表（SF-QPP-PC）、CAHPS安宁疗护调查工具（HCAHPS）、癌症治疗功能评估量表（FACT-G）、简易临终关怀清单（BHI）、Missoula-Vitas生活质量指数（MVQOLI）、患者角度护理质量评价量表（CESP）。纳入的11篇文献所涉癌症患者安宁疗护质量评估工具均未报告跨文化效度和测量误差；在内容效度上，HCAHPS、FACT-G、BHI、CESP均为“未提及”，POS、SF-QPP-PC、MVQOLI均为“不确定”；在结构效度上，MVQOLI为“未提及”，SF-QPP-PC为“不充分”，HCAHPS为“充分”，其余4个评估工具均为“不确定”；在内部一致性上，BHI、MVQOLI、CESP均为“充分”，POS、SF-QPP-PC、HCAHPS、FACT-G均为“不充分”；在稳定性上，SF-QPPPC、MVQOLI均为“未提及”，FACT-G为“充分”，其余4个评估工具均为“不充分”；在效标效度上，POS为“不充分”；在假设检验上，SF-QPP-PC、HCAHPS、BHI均为“未提及”，CESP为“不确定”，其余3个评估工具为“充分”；在反应度上，POS、FACT-G为“不确定”。最终，POS、BHI、MVQOLI推荐等级为B级，SF-QPP-PC、HCAHPS、FACT-G、CESP推荐等级为C级。结论综合考虑，POS可被暂时推荐（推荐等级为B级），但整体上来看，癌症患者安宁疗护质量评估工具的方法学质量与测量学特性仍有待提高。

关键词：肿瘤癌症临终关怀和姑息治疗护理安宁疗护质量评估工具方法学质量测量学特性系统评价

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骨微环境对组织工程骨再生过程的影响

中国组织工程研究 2024年第15期28卷 2452-2460页

作者：钟思扬廖晴周星宇李先楹卫晶晶杨琳遵义医科大学珠海校区广东省珠海市519041 遵义医科大学珠海校区人体解剖学教研室广东省珠海市519041

背景:骨组织缺损是目前骨科最为常见的疾病之一,并且该疾病现行的治疗手段均存在一定的不足。组织工程的发展为骨缺损修复带来了新的希望,通过调控缺损部位生物活性物质的释放和血管化、神经化的进程可以有效改善骨组织微环境并促进骨整... 详细信息

背景:骨组织缺损是目前骨科最为常见的疾病之一,并且该疾病现行的治疗手段均存在一定的不足。组织工程的发展为骨缺损修复带来了新的希望,通过调控缺损部位生物活性物质的释放和血管化、神经化的进程可以有效改善骨组织微环境并促进骨整合,是大尺寸骨缺损修复最具发展潜力的研究思路。目的:从生物活性物质、血管再生和神经化对骨微环境变化3个方面的影响,探讨近年来调控骨微环境变化在骨缺损修复中的研究进展,为治疗大尺寸骨缺损提供新的思路和策略。方法:在中国知网和万方数据库分别以“骨组织工程,血管生成,神经化,细胞因子,骨形态发生蛋白,血管内皮生长因子,神经肽,骨微环境”为检索词;在Web of Science,Science Direct,PubMed数据库分别以“bone tissue engineering,angiogenesis,neurotization,cytokines,bone morphogenetic protein,vascular endothelial growth factor,neuropeptide,bone microenvironment”为检索词,检索2001-01-01/2022-12-31收录的有关骨微环境变化的影响因素及在骨组织工程中的应用研究,最终纳入109篇文献进行综述分析。结果与结论:①骨微环境是诱导骨组织干细胞生长分化的重要保障,其主要包括骨组织种子的细胞外基质及细胞间的相互作用所需要的生物化学因子、局部血液循环网络和周围的神经组织。②骨缺损修复是一个分为多个阶段的连续过程,这些阶段相互重叠,由多种细胞因子介导,同一种细胞因子在一个或多个愈合阶段可以产生相互协同或拮抗的作用。③新生血管再生是启动骨修复的关键,新生血管不仅为骨修复提供了必需的营养物质、成骨细胞和生长因子,同时更是修复细胞进入损伤区的通道。④除了调控血管诱导因子的释放种类、剂量及时效性等因素以实现血运重建外,多因子差异性释放递送系统的研究和基因转移技术的应用将是未来解决大面积骨缺损的研究方向。⑤神经肽类物质能与相关受体结合并作用于特定的信号通路,通过多种途径引导血管的生长及影响骨愈合、骨再生及成骨与破骨之间的平衡。⑥在建立神经化的组织工程骨时,骨组织微环境变化与神经调控的作用是双向的。骨基质中的细胞因子可以通过血神经屏障参与神经元的信号传导通路。而由神经胶质细胞分泌的神经肽类物质能作用于骨微环境,影响骨愈合、骨再生及成骨与破骨之间的平衡。⑦关于生物活性物质和血管化、神经化的进程对骨微环境的调控还存在诸多尚待解决的问题,如细胞因子在人体内弥散和降解速度过快而易丧失活性、血管生成相关生长因子的时效性及空间分布、通过机体回馈调节机制建立神经化等诸多问题,还需后续研究不断完善。

关键词：骨组织工程血管生成神经化细胞因子骨形态发生蛋白血管内皮生长因子神经肽骨微环境

NLRP6基因敲除对小鼠生长繁育和实质器官的影响

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重庆医科大学学报 2024年第4期49卷 384-394页

作者：穆青蓝孟唱唱陈诗钰何琪重庆医科大学基础医学院病理生理学教研室重庆400016 遵义医科大学珠海校区珠海519041 重庆医科大学基础医学院病理教研室重庆400016

目的:NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白6(NOD-like receptor thermal protein domain associated protein 6,NLRP6)是新发现的寡聚化核苷酸结合结构域样受体家族成员,广泛表达于肠道、肝脏、肾脏、脾脏和肌肉等组织器官,在炎症、焦亡和自... 详细信息

目的:NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白6(NOD-like receptor thermal protein domain associated protein 6,NLRP6)是新发现的寡聚化核苷酸结合结构域样受体家族成员,广泛表达于肠道、肝脏、肾脏、脾脏和肌肉等组织器官,在炎症、焦亡和自噬等多种生物过程发挥广泛的调节作用。近期研究表明,NLRP6在应激条件下对多种组织器官的疾病表型具有重要影响。然而,NLRP6对组织器官生长发育的影响尚未可知。方法:采用CRISPR/Cas9基因编辑技术构建NLRP6基因敲除小鼠,饲养并记录小鼠的生长和繁殖情况。将小鼠的脾、肝、心、肾、脑、四肢和后背皮肤等组织器官进行解剖和切片染色,以评估NLRP6基因敲除对实质器官的宏观发育影响和对组织结构的微观影响。结果:在自然状态下,NLRP6基因敲除缩短了雄鼠的性成熟期并使成年雄鼠的睾丸发生不可逆的破溃与萎缩。在四肢发育上,NLRP6基因敲除诱导成年雄鼠后肢横纹肌断裂,导致后肢明显萎缩。在脾脏发育上,NLRP6基因敲除不仅显著增加了雄鼠的脾脏体积(P<0.01)还诱导雄鼠脾脏出现炎性细胞浸润。在后背皮肤上,NLRP6基因敲除引发雄鼠后背皮肤出现明显的溃疡损伤、胶原纤维增生和炎性细胞浸润。结论:在自然生长发育条件下,NLRP6基因敲除选择性影响小鼠的生殖器发育与性成熟期、后肢肌肉发育、脾脏大小及其炎症免疫状态以及后背皮肤的结构完整性,而且这一作用具有明显的雄激素依赖性。

关键词： NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白6 生长发育睾丸后肢脾脏后背皮肤

终末期肾病患者及家属预立医疗照护计划现状及影响因素的混合研究系统评价

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军事护理 2024年第9期41卷 108-112页

作者：佘颖琪何雅明吴建炜刘宁澳门镜湖护理学院教学部中国澳门999078 遵义医科大学珠海校区全科医学基础教研室广东珠海519041

目的探讨终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)患者及家属对预立医疗照护计划(advance care planning,ACP)的态度、现状及影响因素。方法检索PubMed、Web of Science、中国知网、万方等数据库,筛选ESRD患者及家属对ACP的态度、现... 详细信息

目的探讨终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)患者及家属对预立医疗照护计划(advance care planning,ACP)的态度、现状及影响因素。方法检索PubMed、Web of Science、中国知网、万方等数据库,筛选ESRD患者及家属对ACP的态度、现状及影响因素相关研究,采用混合研究系统评价方法,对纳入文献进行质量评价和整合分析。结果共纳入18篇文献,归纳3个整合结果:对ACP的认识与态度;实施ACP的现状;实施ACP的影响因素。结论护理人员应运用新媒体加强ACP宣传力度,联合家属早期识别患者需求,建立多学科团队协作模式。通过引导更多ESRD患者及家属参与ACP讨论,有助于建立ACP的正确认识和积极态度。

关键词：终末期肾病预立医疗照护计划混合研究系统评价现状影响因素

基于提问与对话的互动教学对批判性思维培养的探索

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基础医学教育 2024年第6期26卷 528-532页

作者：杨瑞孙虹霞夏嫱廖业王吉博遵义医科大学珠海校区基础医学院病原生物学教研室珠海519041 遵义医科大学珠海校区第二临床学院

以学生为中心的互动教学强调询问、分析、评估、解决问题和批判性思维等技能,这需要学生借助高质量问题进行互动并参与课堂对话。文章重点关注“提问”和“对话”在互动教学中的核心作用,阐述和制定相关的原则和策略,强调互动教学在培... 详细信息

以学生为中心的互动教学强调询问、分析、评估、解决问题和批判性思维等技能,这需要学生借助高质量问题进行互动并参与课堂对话。文章重点关注“提问”和“对话”在互动教学中的核心作用,阐述和制定相关的原则和策略,强调互动教学在培养批判性思维方面的潜力。通过将提问和对话的力量作为一种学习工具,创造一个充满活力和包容性的学习环境,鼓励开放式提问,促进更深层次的思考,激发丰富而有意义的讨论,从简单的掌握知识转变为批判及创新性思维能力的培养,推进高校教育教学改革和高质量发展。

关键词：高等教育互动教学批判性思维对话提问教学改革

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基于常压质谱技术的化学反应中间体监测研究进展

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质谱学报 2024年第1期45卷 31-43,I0002页

作者：葛喜洋尹伊颜欧阳津那娜北京师范大学化学学院放射性药物化学教育部重点实验室北京100875 北京师范大学(珠海校区)文理学院化学系广东珠海519087

随着科技的发展,化学反应研究逐渐在合成、化工、能源、环境、生物、医学等领域展现出重要的推动作用。然而,反应基质复杂,中间体种类、分子质量、寿命及动态变化多样,反应条件各异,使反应中间体的捕获与检测难度增大,同时给检测提出了... 详细信息

随着科技的发展,化学反应研究逐渐在合成、化工、能源、环境、生物、医学等领域展现出重要的推动作用。然而,反应基质复杂,中间体种类、分子质量、寿命及动态变化多样,反应条件各异,使反应中间体的捕获与检测难度增大,同时给检测提出了更高要求。常压质谱技术因具有高灵敏度、高选择性、分析速度快、原位监测等特点,近年来在化学反应中间体的监测及机理探究方面展示出独特优势。基于此,本文综述了常压质谱技术在电化学、光化学、等离子体化学、微滴化学等反应过程中,反应中间体捕获、检测、监测及相关机理研究等方面的进展。针对不同反应类型,详细介绍常压质谱检测方法的建立,阐明其在瞬时反应中间体的捕获和机理探究方面的应用,并进行总结和展望。

关键词：常压质谱反应中间体在线监测机理研究

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基于TBL和思维导图的药理学教学设计

中国继续医学教育 2024年第7期16卷 39-43页

作者：李彩兰遵义医科大学珠海校区药理教研室广东珠海519041

药学专业作为遵义医科大学优势学科之一,其本科教学一直是遵义医科大学关注的重点,而药理学教学更是药学专业本科教学的重中之重。药理学是研究药物与机体(包括病原体)相互作用及其作用规律的一门学科,其内容体量庞大,需要理解和记忆的... 详细信息

药学专业作为遵义医科大学优势学科之一,其本科教学一直是遵义医科大学关注的重点,而药理学教学更是药学专业本科教学的重中之重。药理学是研究药物与机体(包括病原体)相互作用及其作用规律的一门学科,其内容体量庞大,需要理解和记忆的知识点繁多,教学周期冗长,学习难度较大。因此,针对药理学的教学现状和内容特点,遵义医科大学珠海校区药理学教研室建立了基于团队导向学习(team-based learning,TBL)和思维导图的教学模式,以期应用于日常的教学当中,并为相关专业课程建设和教学改革提供参考。

关键词：药理学团队导向学习思维导图药学专业教学改革

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基于混合式教学法的生物药剂学教学改革

中国继续医学教育 2024年第6期16卷 27-30页

作者：鲁强遵义医科大学珠海校区药学教研室广东珠海519041

生物药剂学是我国高校药学相关专业学生的重要专业课之一,对于新药研发和临床用药都具有重要的指导意义。由于要记忆的重难点较多,部分内容比较抽象而难以理解,生物药剂学的“教”与“学”都存在较大难度。在教学改革日益深化的时代背景... 详细信息

生物药剂学是我国高校药学相关专业学生的重要专业课之一,对于新药研发和临床用药都具有重要的指导意义。由于要记忆的重难点较多,部分内容比较抽象而难以理解,生物药剂学的“教”与“学”都存在较大难度。在教学改革日益深化的时代背景下,针对生物药剂学的学科特点,文章建立了一套基于混合式教学、课程思政和思维导图的多元模式,运用于日常教学,希望在提高生物药剂学教学效果的改革中贡献重要力量。

关键词：混合式教学课程思政思维导图生物药剂学教学改革移动教学

基于胜任力冰山模型构建高依赖病房专科护士岗位胜任力评价指标体系

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遵义医科大学学报 2024年第6期47卷 615-624页

作者：王家贤郭军刘宁遵义医科大学珠海校区护理学系广东珠海519041 遵义医科大学珠海校区全科医学基础教研室广东珠海519041

目的基于胜任力冰山模型,旨在构建符合我国国情的高依赖病房专科护士岗位胜任力评价指标体系,为高依赖病房(HDU)专科护士的技能培训和考核机制提供参考。方法采用文献回顾和半结构化访谈的方法,初步构建了一个高依赖病房护士岗位胜任力... 详细信息

目的基于胜任力冰山模型,旨在构建符合我国国情的高依赖病房专科护士岗位胜任力评价指标体系,为高依赖病房(HDU)专科护士的技能培训和考核机制提供参考。方法采用文献回顾和半结构化访谈的方法,初步构建了一个高依赖病房护士岗位胜任力的评价指标体系,并对15名具有代表性的专家进行两轮专家函询。结果经过两轮的函询,专家权威系数分别为0.85和0.89,肯德尔协调系数分别为0.431和0.486(P<0.01)。所构建的HDU专科护士岗位胜任力评价指标体系包括6个一级指标、15个二级指标以及36个三级指标。结论本研究所构建的高依赖病房专科护士岗位胜任力评价指标体系,有助于医疗机构更好地了解和评估高依赖病房专科护士的岗位胜任力,为后续高依赖病房专科护士的培训、考核及人员任用提供参考依据。

关键词：高依赖病房胜任力冰山模型专科护士岗位胜任力指标体系