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早期间断肠内营养在心脏外科术后重症患者中的应用效果

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中华临床营养杂志 2024年第2期32卷 122-128页

作者：张海波黄思云吴芳朱宇婷黄润上海交通大学医学院附属新华医院心胸外科监护室上海200092

目的探讨早期间断肠内营养(enteral nutrition,EN)在心脏外科术后重症患者中的应用效果。方法构建心脏外科术后重症患者早期EN喂养方案,前瞻性分析2022年5月至2023年5月上海交通大学医学院附属新华医院心胸外科重症监护室心脏外科术后... 详细信息

目的探讨早期间断肠内营养(enteral nutrition,EN)在心脏外科术后重症患者中的应用效果。方法构建心脏外科术后重症患者早期EN喂养方案,前瞻性分析2022年5月至2023年5月上海交通大学医学院附属新华医院心胸外科重症监护室心脏外科术后的重症患者178例,采用随机数字表法将其分为对照组88例和观察组90例,对照组采用常规EN喂养方案,观察组采用早期间断EN喂养方案。比较两组患者EN耐受性指标、喂养中断情况、营养相关结局指标及患者预后指标。结果实施EN期间,观察组腹胀、腹泻、恶心呕吐(或反流)、喂养中断率、中断时间均低于对照组,差异有统计学意义(P室滞留时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论早期间断EN方案可改善患者喂养不耐受症状,减少喂养中断次数及时间,提高心脏外科术后重症患者热卡达标率,改善患者营养状态,促进患者预后及转归。

关键词：早期肠内营养喂养不耐受间断喂养心脏外科术后重症患者

ICU感控护士在医院感染防控中的专业价值及启示

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中国护理管理 2024年第1期24卷 18-23页

作者：王华芬翁峰霞桑明卫建华李志茹浙江大学医学院附属第一医院护理部杭州市310003 浙江大学医学院附属第一医院外科监护室杭州市310003

通过对ICU感控护士的发展现状、5种专业价值角色(教育者、管理者、联络者、监测者、研究者)进行综述,提出发展我国ICU感控护士的思考与启示,包括重视其临床价值,明确其角色及职能,完善其培训和考核体系,从而为未来我国的感控护理人才队... 详细信息

通过对ICU感控护士的发展现状、5种专业价值角色(教育者、管理者、联络者、监测者、研究者)进行综述,提出发展我国ICU感控护士的思考与启示,包括重视其临床价值,明确其角色及职能,完善其培训和考核体系,从而为未来我国的感控护理人才队伍建设提供借鉴,更好地发挥ICU感控护士在医院感染防控中的作用,以期为有效降低ICU感染的发生率,改善ICU患者生存结局提供依据,进一步引领我国医院感染防控走向专业化的发展轨道。

关键词：重症监护室感控护士医院感染专业价值综述

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心脏海绵状血管瘤1例

中华心血管病杂志 2024年第6期52卷 698-699页

作者：魏统辉马国涛方理刚中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院心内科、疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院心外科北京100730

心脏海绵状血管瘤是一种罕见的良性心脏肿瘤,需要与心脏黏液瘤、乳头状弹力纤维瘤、心脏肉瘤等鉴别诊断。对于症状明显的患者应首选手术治疗,术后长期预后良好。该文报道了1例心脏海绵状血管瘤患者的诊治过程。

关键词：血管瘤心脏肿瘤超声心动图

国产多孔机器人手术系统在胰体尾切除术中应用的前瞻性、单中心、单臂探索性研究

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中华肝胆外科杂志 2024年第5期30卷 325-329页

作者：李景峰许志伟邓侠兴彭承宏沈柏用施昱晟上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科胰腺疾病诊疗中心上海市胰腺肿瘤转化研究重点实验室-瑞金医院上海交通大学医学院胰腺疾病研究所癌基因与相关基因国家重点实验室上海交通大学转化医学研究院上海200025

目的探索国产图迈多孔机器人手术系统在胰腺肿瘤患者胰体尾切除术中应用的安全性和有效性。方法本研究为一项前瞻性、单中心、单臂研究。前瞻性连续纳入2023年3月至11月于上海交通大学医学院附属瑞金医院治疗的20例胰腺肿瘤患者,其中男... 详细信息

目的探索国产图迈多孔机器人手术系统在胰腺肿瘤患者胰体尾切除术中应用的安全性和有效性。方法本研究为一项前瞻性、单中心、单臂研究。前瞻性连续纳入2023年3月至11月于上海交通大学医学院附属瑞金医院治疗的20例胰腺肿瘤患者,其中男性13例,女性7例,年龄(57.9±11.2)岁。所有患者均使用图迈多孔手术机器人,行机器人辅助胰体尾切除术,分析并发症情况(依据Clavien-Dindo系统分级)、术中出血量、手术时间、术后引流管留置时间、术后病理等。结果20例患者均顺利完成手术,仅有1例(5.0%)诊断为胰腺神经内分泌肿瘤(G1期),其余为胰腺良性肿瘤,包括浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等。未发生与器械相关的器官或血管损伤,无术中并发症发生,有7例(35.0%)患者发生了术后并发症,其中3例为感染、3例为腹腔积液、1例低钾血症。根据Clavien-Dindo分级系统,除1例腹腔积液为Ⅱ级外,其余均为Ⅰ级,未发生Ⅲ级及以上严重并发症。20例患者术中出血量为100(20,200)ml,手术时间为(125.7±76.9)min,术后引流管留置时间为(7.9±3.4)d。结论国产图迈多孔手术机器人系统在胰体尾切除临床应用中具有可接受的安全性和有效性。

关键词：机器人手术胰腺肿瘤手术后并发症疗效

补体活化及T淋巴细胞亚群在泌尿系结石合并感染中的变化

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中华医院感染学杂志 2024年 2770-2773页

作者：唐霞燕陈英陈智洋朱德胜刘磊浙江大学医学院附属金华医院碎石科浙江大学医学院附属金华医院设备科浙江大学医学院附属金华医院泌尿外科浙江达恩医疗检测实验室

目的研究补体活化介导的免疫学效应在泌尿系结石合并感染中的变化。方法随机选取2021年8月—2023年8月于金华市中心医院就诊的泌尿系结石合并泌尿系感染患者30例（感染组）和未合并泌尿系感染患者30例（结石组）,收集两组患者一般资料... 详细信息

目的研究补体活化介导的免疫学效应在泌尿系结石合并感染中的变化。方法随机选取2021年8月—2023年8月于金华市中心医院就诊的泌尿系结石合并泌尿系感染患者30例（感染组）和未合并泌尿系感染患者30例（结石组）,收集两组患者一般资料,检测T淋巴细胞激活水平,分析血清与尿液中不同途径补体激活水平,并进行聚类分析。结果与结石组比较,感染组患者CD3+、CD4+T淋巴细胞亚群激活水平[（59.39±3.96）%vs.（62.73±4.37）%、（34.92±2.66）%vs.（39.77±3.29）%]降低,CD8+T淋巴细胞亚群激活水平[（22.66±4.41）%vs.（20.42±2.74）%]升高,CD4+/CD8+比值[（1.60±0.35） vs.（1.99±0.34）]降低,比较均有统计学差异（P<0.05）;感染组患者血清与尿液补体系统C1q、C4d、C3a、C5a、MBL和Sc5b9表达水平均升高（P<0.05）,根据补体表达水平可将研究对象明显聚为两类。结论泌尿系结石合并感染患者体内出现显著补体系统活化,补体活化产物与感染有相关性,可能参与结石的发生与发展。

关键词：补体活化泌尿系统结石感染聚类

非小细胞肺癌新辅助治疗后开胸与胸腔镜围手术期疗效的回顾性队列研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：卿阳滕美新姚王超章靖张鹏石河子大学医学院上海市肺科医院胸外科上海市肺科医院中心实验室

目的探讨非小细胞肺癌患者（non-small cell lung cancer,NSCLC）新辅助治疗后行电视胸腔镜辅助（video-assisted thoracoscopic surgery,VATS）和开胸手术的围手术期差异。方法回顾性收集2020年6月—2022年5月上海市肺科医院新辅助... 详细信息

目的探讨非小细胞肺癌患者（non-small cell lung cancer,NSCLC）新辅助治疗后行电视胸腔镜辅助（video-assisted thoracoscopic surgery,VATS）和开胸手术的围手术期差异。方法回顾性收集2020年6月—2022年5月上海市肺科医院新辅助治疗后行VATS和开胸手术切除的NSCLC患者临床资料，比较两组围手术期结果。结果共纳入260例，184例患者（70.8%）行VATS,76例患者（29.2%）行开胸手术。经倾向性评分匹配后VATS组113例（62.4%），开胸组68例（37.6%）。VATS具有与开胸相似的淋巴结清扫能力与术后并发症发生率（P>0.05），优点是手术时间更短（146 mL vs.165 mL,P=0.006）、术中失血量更少（50 mL vs.100 mL,P<0.001）、术中输血率更低（0%vs.7.4%,P=0.011）、术后3 d引流量更少（250 mL vs.350 mL,P=0.011;180 mL vs. 250 mL,P=0.002;150 mL vs. 235 mL,P<0.001）、术后引流时间（9.34 d vs. 13.84 d,P<0.001）和术后住院时间（6.19 d vs.7.94 d,P=0.006）更短。结论肺癌新辅助治疗后VATS手术安全性高于开胸手术，并且术后恢复更好。

关键词：新辅助治疗非小细胞肺癌电视胸腔镜辅助手术开胸手术

Stanford A型主动脉夹层患者术后皮肤衰竭及黏膜损伤的全程管理

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中华急危重症护理杂志 2024年第3期5卷 244-247页

作者：王霏斐翁峰霞桑明蒋春艳马青娜卫建华浙江大学医学院附属第一医院外科监护室杭州市3100033

总结1例Stanford A型主动脉夹层患者术后皮肤衰竭及黏膜损伤的护理体会。针对Stanford A型主动脉夹层患者术后出现急性皮肤衰竭尧胃肠黏膜弥漫性损伤及口鼻黏膜器械相关压力性损伤等问题,在全程护理过程中及时识别并积极处理相关危险因... 详细信息

总结1例Stanford A型主动脉夹层患者术后皮肤衰竭及黏膜损伤的护理体会。针对Stanford A型主动脉夹层患者术后出现急性皮肤衰竭尧胃肠黏膜弥漫性损伤及口鼻黏膜器械相关压力性损伤等问题,在全程护理过程中及时识别并积极处理相关危险因素,实施阶段性翻身策略,优化皮肤护理方案,提供个体化营养供给及失禁相关性皮炎管理,关注口鼻腔黏膜避免器械相关压力性损伤。经ICU住院治疗53 d,全身皮肤黏膜状况好转,术后第70天康复出院。

关键词：动脉瘤夹层危重病护理急性皮肤衰竭重症监护

上尿路结石腔道手术后泌尿系统感染Toll样受体信号通路水平变化

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中华医院感染学杂志 2024年 2651-2655页

目的研究上尿路结石腔道手术后泌尿系统感染Toll样受体(TLRs)介导的炎症信号通路相关因子水平变化。方法随机选择2021年8月—2023年8月在金华市中心医院就诊的上尿路结石并行腔道取石手术术后发生泌尿系统感染患者30例为感染组,30例... 详细信息

目的研究上尿路结石腔道手术后泌尿系统感染Toll样受体(TLRs)介导的炎症信号通路相关因子水平变化。方法随机选择2021年8月—2023年8月在金华市中心医院就诊的上尿路结石并行腔道取石手术术后发生泌尿系统感染患者30例为感染组,30例未发生感染患者为对照组,收集患者临床资料,分析炎性因子白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素(IL)-17、IL-10、单核细胞趋化蛋白(MCP)-1和转化生长因子-β(TGF-β)水平变化及TLRs信号通路mRNA、蛋白相对表达水平。结果与对照组比较,感染组患者WBC、CRP、PCT、IL-17、MC P-1水平升高(P <0.05),IL-10、TGF-β表达水平降低(P <0.05);TLR4、MyD88、NF-κB mRNA转录水平及蛋白相对表达水平升高(P<0.05);Pearson相关分析结果显示,TLRs介导的炎症信号通路相关因子表达与WBC、CRP、PCT均呈正相关(P<0.05)。结论上尿路结石腔道手术后泌尿系统感染患者TLRs介导的炎症信号通路相关因子表达水平升高,可为术后感染临床预防提供支持。

关键词： Toll样受体上尿路结石术后感染泌尿系统感染相关性分析炎症因子 C-反应蛋白降钙素原白细胞介素-17

第六届三维打印与口腔医学学术大会暨《中华口腔医学杂志》创刊70周年学术论坛纪要

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中华口腔医学杂志 2024年第2期59卷 204-206页

作者：周建孔繁军胡敏王松灵首都医科大学口腔医学院特诊特需科北京100050 中华医学会杂志社《中华口腔医学杂志》编辑部北京100052 解放军总医院口腔颌面外科北京100853 首都医科大学口腔健康北京实验室北京100069 南方科技大学医学院稳态医学实验室深圳518055

2023年12月1至3日,由《中华医学杂志》社有限责任公司与《中华口腔医学杂志》编委会主办,山东大学口腔医学院(口腔医院)山东省口腔医院承办,口腔健康北京实验室协办的“第六届三维打印与口腔医学学术大会暨《中华口腔医学杂志》创刊70... 详细信息

2023年12月1至3日,由《中华医学杂志》社有限责任公司与《中华口腔医学杂志》编委会主办,山东大学口腔医学院(口腔医院)山东省口腔医院承办,口腔健康北京实验室协办的“第六届三维打印与口腔医学学术大会暨《中华口腔医学杂志》创刊70周年学术论坛”在山东省济南市成功举办。来自全国各地的300余位代表参加了此次盛会。

关键词：口腔医学口腔医院三维打印口腔健康学术论坛《中华医学杂志》山东省济南市学术大会