检索结果-南通市图书馆

中国误诊学杂志 2004年第5期4卷 792-793页

作者：陈茂余李钟勇张莉四川省遂宁市人民医院儿科 629000 四川省遂宁市人民医院药剂科 629000 四川省遂宁市人民医院医务科 629000

为了解我院住院患者抗菌药物使用现状,对我院2002-11～2002-12出院病历2546份进行调查如下.

关键词：抗生索类药物利用药剂学管理

基于SEER数据库分析1011例儿童睾丸非精原细胞瘤的临床病理特征及预后

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中华小儿外科杂志 2024年第3期45卷 247-255页

作者：杜勇刘亮华邹兵陈志力陈强邓睿杨平遂宁市中心医院小儿外科遂宁629000 遂宁市中心医院检验科遂宁629000

目的分析睾丸非精原细胞瘤(nonseminomatous germ cell tumor,NSGCT)患儿的临床病理特征及预后,探讨其预后影响因素。方法回顾性分析SEER数据库中2004年至2019年诊断为NSGCT者(年龄≤18岁)的临床资料,采用χ2检验或Fisher确切概率法对... 详细信息

目的分析睾丸非精原细胞瘤(nonseminomatous germ cell tumor,NSGCT)患儿的临床病理特征及预后,探讨其预后影响因素。方法回顾性分析SEER数据库中2004年至2019年诊断为NSGCT者(年龄≤18岁)的临床资料,采用χ2检验或Fisher确切概率法对比各组患儿病例构成比,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线并用Log-rank法进行检验,采用单因素和多因素COX回归风险模型分析评估影响NSGCT患儿总生存期(overall survival,OS)和癌症特异性生存期(cancer-specific survival,CSS)的相关因素。结果共1011例NSGCT患儿纳入本研究,其中混合性生殖细胞肿瘤595例,卵黄囊瘤120例,胚胎性癌143例,绒毛膜癌52例,恶性畸胎瘤101例。整个队列的中位年龄为17岁(0~18岁),中位生存时间为84个月(1~191个月)。整个队列的5年OS和CSS分别为97%和97.2%;亚组生存分析显示混合性生殖细胞肿瘤、卵黄囊瘤、胚胎性癌、绒毛膜癌、恶性畸胎瘤的5年OS和CSS分别为97.2%、98.1%、100%、82.9%、97.7%和97.6%、98.1%、100%、82.9%、97.7%,其中绒毛膜癌组患儿预后最差,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。单因素和多因素分析结果显示TNM分期(OS:HR=3.313,P<0.001;CSS:HR=4.065,P<0.001)、肿瘤大小(OS:HR=2.124,P=0.001;CSS:HR=1.822,P=0.013)、睾丸切除术(OS:HR=0.01,P<0.001;CSS:HR=0.01,P<0.001)及淋巴结清扫(OS:HR=0.09,P=0.018;CSS:HR=0.107,P=0.028)为NSGCT患儿OS和CSS的独立影响因素。结论儿童NSGCT是较为罕见的恶性生殖细胞肿瘤,其中卵黄囊瘤预后较好,绒毛膜癌预后最差,根治性手术是所有患儿首选的治疗方式,高危患儿应选择根治性手术、腹腔淋巴结清扫和化疗的综合治疗,患儿总体预后较好。

关键词：睾丸非精原细胞瘤绒毛膜癌预后总生存期

COX-2/PGE2/EP4轴诱导巨噬细胞功能活化在NSCLC发展过程中的作用

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中国肺癌杂志 2024年第4期27卷 245-256页

作者：赵娟朱倩莹张宇黎贵芸张映林李方方边莉昆明医科大学第一附属医院病理科昆明650032 遂宁市中心医院病理科遂宁629000 文山市人民医院文山663000

背景与目的肿瘤微环境(tumor microenvironment,TME)是肿瘤发生、发展的重要因素之一,其中肿瘤相关巨噬细胞(tumor-associated macrophages,TAMs)在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)进展中起着重要作用。然而,TAMs在NSCLC发展过程中的作用机制仍不清楚,因此本研究旨在探讨TAMs在NSCLC发展过程中的作用,并寻找潜在的治疗靶点。方法使用GEPIA(Gene Expression Profiling Interactive Analysis)数据库分析前列腺素E2受体4(prostaglandin E2 receptor 4,EP4)mRNA在NSCLC和正常肺组织中的表达情况;利用免疫组化(immunohistochemistry,IHC)方法检测120例NSCLC组织及24例癌旁组织标本中环氧合酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)、EP4、分化簇86(cluster of differentiation 86,CD86)、CD163、CD31的蛋白表达水平;建立裸鼠肺腺癌细胞A549与巨噬细胞RAW264.7共移植瘤模型,使用EP4抑制剂E7046灌胃,收集样本行苏木素-伊红(hematoxylin-eosin,HE)、IHC和免疫荧光(immunofluorescence,IF)染色,免疫印迹(Western blot)检测各组裸鼠肿瘤组织上皮间充质转化(epithelial-mesenchymal transformation,EMT)相关蛋白表达情况;全长转录组测序技术筛选引起肿瘤肝转移的关键基因并进行KEGG(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes)富集分析。结果EP4 mRNA在NSCLC组织中表达水平普遍低于正常肺组织(P0.05);全长转录组差异基因主要富集的通路为PI3K-AKT、MAPK信号通路。结论在NSCLC发生发展过程中,COX-2/PGE2/EP4轴可能通过诱导巨噬细胞功能活化来促进肿瘤的进展,EP4可能是具有潜力的肿瘤免疫治疗新靶点。本研究为深入探讨NSCLC的发生发展机制提供了新的视角和思路,同时为开发新的NSCLC治疗策略提供了理论依据。

关键词：肺肿瘤 PGE2 EP4 巨噬细胞肿瘤免疫

临床药师参与1例儿童药物超敏反应综合征的药学监护实践

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中国现代应用药学 2024年第9期41卷 1255-1258页

作者：张询研杨强唐平秀张鹏遂宁市中心医院四川遂宁629000

目的探讨万古霉素致药物超敏反应综合征的药学监护要点。方法临床药师对1例万古霉素致药物超敏反应综合征儿童实施药学监护,调整患儿用药方案,监测抗菌药物血药浓度并调整给药剂量,并进行相关文献分析。结果经过早期识别并停用可疑致敏... 详细信息

目的探讨万古霉素致药物超敏反应综合征的药学监护要点。方法临床药师对1例万古霉素致药物超敏反应综合征儿童实施药学监护,调整患儿用药方案,监测抗菌药物血药浓度并调整给药剂量,并进行相关文献分析。结果经过早期识别并停用可疑致敏药物后,患儿经对症支持治疗后病情好转出院。结论儿童药物超敏反应综合征患者具有儿童的特殊性,临床医师与临床药师应重点关注特殊人群的用药安全,做到早发现、早治疗。

关键词：临床药师儿童万古霉素药物超敏反应综合征

修复足踝部的带蒂皮瓣坏死分级系统的建立与初步验证

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中华显微外科杂志 2024年第1期47卷 59-64页

作者：何晓清石岩段家章杨曦董凯旋张旭林高定杨杜明苏踊跃徐永清中国人民解放军联勤保障部队第九二○医院骨科昆明650032 云南大学附属医院急诊外科昆明650021 云南省第一人民医院骨科昆明650032 遂宁市中心医院骨科四川遂宁629000 梅州市人民医院骨科广东梅州514000 大理市人民医院整形科云南商大理671000

目的:建立修复足踝部的带蒂皮瓣坏死分级系统,并初步验证其有效性和重复性。方法:采用回顾性观察研究方法。以2010年1月至2022年1月期间,中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院骨科同一手术组完成的修复足踝部的带蒂皮瓣手术为基础,2... 详细信息

目的:建立修复足踝部的带蒂皮瓣坏死分级系统,并初步验证其有效性和重复性。方法:采用回顾性观察研究方法。以2010年1月至2022年1月期间,中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院骨科同一手术组完成的修复足踝部的带蒂皮瓣手术为基础,2位高年资医师选择40个病历资料完整的皮瓣坏死病例。由工作小组提出皮瓣坏死分级系统,并对40个病例进行分级。通过病例分级与治疗方法进行相关性研究,计算符合率,评价分级系统的有效性。40个病例中,每个病例选择1张典型术后坏死图片,请院外5位医生根据分级系统对图片进行分级;并将分级结果和标准分级进行加权Kappa分析,评价评分系统的重复性。计量资料以均值±标准差(Mean±SD)表示,符合率以百分率表示。结果:本研究40个病例中,Ⅰ级7例,Ⅱ级16例,Ⅲ级12例,Ⅳ级5例。分级与实际治疗方法比较,总符合率92.5%,说明分级系统能有效指导治疗。5位医生分级的平均加权Kappa系数为0.628,95%置信区间(95%CI)为0.460~0.796,与标准分级有较强的一致性。结论:本研究提出的修复足踝部的带蒂皮瓣坏死分级系统简单明了;经初步验证,分级系统能有效指导皮瓣坏死的治疗,且有较强的重复性。

关键词：足踝带蒂皮瓣分级坏死并发症

新发糖尿病病人胰腺癌风险预测模型的研究进展

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护理研究 2024年第15期38卷 2737-2740页

作者：颜敏罗静谭雪梅南充市中心医院四川637000 重庆市璧山区人民医院遂宁市中心医院

从新发糖尿病发生胰腺癌的危险因素、现有模型的预测能力等方面综述国内外4种新发糖尿病发生胰腺癌风险预测模型,旨在构建更为优化的风险预测模型提供借鉴,为新发糖尿病病人发生胰腺癌风险开展早期筛查与医疗护理决策提供更可靠的依据。

关键词：新发糖尿病胰腺癌预测模型危险因素综述

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基于放射组学预测放射性肺炎的初步研究

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第2期 0120-0123页

作者：郑小燕遂宁市第六人民医院(遂宁市民康医院) 四川遂宁629000

建立基于放射组学的模型,用于预测放疗后放射性肺炎的发生情况。方法收集30例肺癌放疗患者的临床和dosimetry数据,根据是否发生3级以上放射性肺炎将患者分为肺炎组和非肺炎组。提取每例患者的CT图像,基于放疗剂量分布生成放射组学特征... 详细信息

建立基于放射组学的模型,用于预测放疗后放射性肺炎的发生情况。方法收集30例肺癌放疗患者的临床和dosimetry数据,根据是否发生3级以上放射性肺炎将患者分为肺炎组和非肺炎组。提取每例患者的CT图像,基于放疗剂量分布生成放射组学特征。使用Logistic回归建立预测模型,采用ROC评价模型预测性能。结果 15例患者发生3级以上放射性肺炎。放射组学特征能有效区分肺炎组和非肺炎组。建立的Logistic回归模型AUC达到0.85,敏感性和特异性分别为80%和77%。结论基于放射组学的模型能够预测放疗后放射性肺炎的发生情况,为个体化治疗提供了新的手段。

关键词：放射组学预测放射性肺炎

椎弓根螺钉内固定联合单轴内镜下椎间融合治疗腰椎退变性疾病

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中国组织工程研究 2024年第24期28卷 3873-3878页

作者：唐龙郑佳状汪凡栋刘元彬宋昭君张智王淼周永刘会毅陈宇重庆医科大学附属遂宁市中心医院脊柱外科四川省遂宁市629000 成都市第五人民医院骨科四川省成都市611130

背景:随着脊柱微创外科技术在临床的迅猛发展及快速康复理念的加强,内镜下腰椎椎间融合技术近年来在临床逐渐兴起并得到广泛应用。目的:分析后路经皮椎弓根螺钉内固定联合单轴脊柱内镜下椎间融合治疗腰椎退变性疾病的早期临床疗效。方法... 详细信息

背景:随着脊柱微创外科技术在临床的迅猛发展及快速康复理念的加强,内镜下腰椎椎间融合技术近年来在临床逐渐兴起并得到广泛应用。目的:分析后路经皮椎弓根螺钉内固定联合单轴脊柱内镜下椎间融合治疗腰椎退变性疾病的早期临床疗效。方法:纳入2020年10月至2021年12月遂宁市中心医院收治的腰椎退行性疾病患者135例,其中男59例、女76例,年龄47-79岁,均接受单轴脊柱内镜下椎间融合联合后路经皮椎弓根螺钉内固定治疗。术前及术后1周、1个月、6个月及末次随访时,采用目测类比评分评估腰部和下肢疼痛情况,采用Oswestry功能障碍指数评估腰椎功能状况;术前及末次随访时,采用中华骨科学会脊柱学组腰背痛手术评分标准评估患者疼痛总体恢复情况,通过影像学检测评估腰椎生理曲度与椎间融合情况。结果与结论:①135例患者术后获得(17.8±3.0)个月随访,发生终板损伤1例,脑脊液漏1例,神经根损伤1例,椎间融合器下沉与移位各1例,慢性感染1例,椎弓根螺钉断裂1例,并发症发生率为5.2%;②与术前比较,135例患者术后各时间点的腰部及下肢目测类比评分、Oswestry功能障碍指数均明显降低(P0.05),椎间融合率为95.8%;④结果显示,后路经皮椎弓根螺钉内固定联合单轴脊柱内镜下椎间融合治疗腰椎退变性疾病的早期临床效果满意,是一种安全性较高的脊柱微创手术方式。

关键词：单轴脊柱内镜椎间融合术经皮椎弓根螺钉腰椎退变性疾病腰椎椎间融合

关于双相情感障碍抑郁发作中临床护理路径的应用研究

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第5期 0205-0208页

作者：魏雪遂宁市第六人民医院·遂宁市民康医院四川遂宁629000

探讨临床护理路径在双相情感障碍抑郁发作人群护理中的应用意义。方法研究日期:2022.08~2023.05。样本量与名称分别为90例、双相情感障碍抑郁发作患者。组别区分:奇偶分组法。两组获得样本例数一致,各45例。参照组:常规护理。试验组:... 详细信息

探讨临床护理路径在双相情感障碍抑郁发作人群护理中的应用意义。方法研究日期:2022.08~2023.05。样本量与名称分别为90例、双相情感障碍抑郁发作患者。组别区分:奇偶分组法。两组获得样本例数一致,各45例。参照组:常规护理。试验组:临床护理路径干预模式。评析不同小组应用相应干预后的病情改善情况。结果 (1)根据WMS-Ⅳ评分,试验组在接受干预后,其在长时记忆、即刻记忆等各个维度上的分数均显著高于参照组(P<0.05)。(2)在WAIS-RC评分方面,试验组在语言智商和操作智商等各项指标上的得分均高于参照组(P<0.05)。(3)在社会功能指标方面,如职业、婚姻、父母职能等,试验组的分数降低趋势相较于参照组更为显著(P<0.05)。(4)关于焦虑与抑郁程度的探索性数据分析表明,试验组的焦虑和抑郁程度低于参照组(P<0.05)。结论双相情感障碍抑郁发作护理期间,选择临床护理路径为方案,在改善患者认知、记忆功能的同时,还可促使其社会功能水平提升。

关键词：双相情感障碍抑郁发作临床护理路径

探究糖尿病诊断中采用生化检验与常规检验效果

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第7期 0007-0010页

作者：肖辉遂宁市民康医院·遂宁市第六人民医院四川遂宁629000

研究糖尿病诊断中采用生化检验与常规检验的临床价值。方法选择2022年11月-2023年11月到本院治疗糖尿病患者54例、同期入院接受检查的非糖尿病受检者54例,对全部受检者实施常规检验与生化检验,分析诊断价值。结果研究组血糖、血脂指... 详细信息

研究糖尿病诊断中采用生化检验与常规检验的临床价值。方法选择2022年11月-2023年11月到本院治疗糖尿病患者54例、同期入院接受检查的非糖尿病受检者54例,对全部受检者实施常规检验与生化检验,分析诊断价值。结果研究组血糖、血脂指标均高于对照组,P<0.05;生化检验诊断效能高于常规检验,P<0.05,其中,常规检验灵敏度为:0.889、特异度为:0.444、准确度为:0.815;生化检验灵敏度为:0.933、特异度为:0.556、准确度为:0.870。结论糖尿病诊断中采用生化检验与常规检验均有一定的诊断价值,但生化检验的价值更为理想,可依照病人的实际情况实施针对性检验。

关键词：常规检验生化检验糖尿病诊断效能