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基于广义多因子降维模型研究维生素D与抗米勒管激素在先兆流产中的交互作用

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中国优生与遗传杂志 2024年第5期32卷 952-960页

作者：丁雪松陈霞徐艺连云港市东方医院妇产科江苏连云港222042

目的基于广义多因子降维(GMDR)模型探讨研究维生素D(VD)与抗米勒管激素(AMH)在先兆流产中的交互作用。方法选取2022年1月至2023年1月于连云港市东方医院就诊的108例先兆流产患者为病例组,同期来院检查的108位健康孕妇作为对照组。比较... 详细信息

目的基于广义多因子降维(GMDR)模型探讨研究维生素D(VD)与抗米勒管激素(AMH)在先兆流产中的交互作用。方法选取2022年1月至2023年1月于连云港市东方医院就诊的108例先兆流产患者为病例组,同期来院检查的108位健康孕妇作为对照组。比较两组患者的临床资料和妊娠相关生化指标情况;Logistic线性回归模型分析研究VD和AMH与先兆流产的关系;多因素Logistic回归分析先兆流产的独立影响因素,计算各因素比值比(OR);逐步回归评估各因素的重要性,依据赤池信息量准则(AIC)对因素进行排序,AIC越大则该因素对模型越重要;R软件构建列线图模型预测先兆流产风险,Bootstrap法(原始数据重复抽样1000次)验证,受试者操作特征(ROC)曲线和校准曲线评价模型的区分度与准确性;GMDR分析AMH和VD的交互作用。结果病例组和对照组患儿的BMI、糖尿病、多囊卵巢综合征(PCOS)、流产史、合并阴道炎均存在显著性差异;病例组睾酮(T)显著高于对照组,AMH、VD、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)显著低于对照组;VD降低和AMH降低均是发生先兆流产的危险因素;BMI、流产史、合并阴道炎、AMH、VD、P、β-HCG均是患者发生先兆流产的独立影响因素;先兆流产发生风险影响排名前5的因素分别是AMH、VD、β-HCG、P、合并阴道炎,表明AMH、VD、β-HCG、P、合并阴道炎组成的多因素模型对先兆流产风险评估具有较好的表现,且经验证模型区分度和准确度较好;在先兆流产中,最佳交互作用模型为AMH、VD之间的交互作用。结论VD和AMH在先兆流产中存在交互作用,二者可能在先兆流产的发生发展中发挥重要作用,但关于其交互作用的分子学机制还有待进一步研究,从而为先兆流产患者的治疗和预后提供更有力的科学依据。

关键词：维生素D 抗米勒管激素先兆流产

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护理干预对先兆流产孕妇保胎期间症状的影响

中国科技期刊数据库医药 2024年第8期 0191-0194页

作者：杨灵珊吕磊王欢欢张丽王琛连云港市妇幼保健院江苏连云港222062

对护理干预对先兆流产孕妇保胎期间症状的影响做出深入探究。方法在2020年5月至2021年5月到某院接受保胎治疗的先兆流产孕妇当中选择912例作为本次研究对象,按照入院顺序来划分成参照组456例,提供的是常规的护理,观察组456例,在常规护... 详细信息

对护理干预对先兆流产孕妇保胎期间症状的影响做出深入探究。方法在2020年5月至2021年5月到某院接受保胎治疗的先兆流产孕妇当中选择912例作为本次研究对象,按照入院顺序来划分成参照组456例,提供的是常规的护理,观察组456例,在常规护理的基础上增加优质护理干预。经过一段时间的护理干预后,对两组先兆流产孕妇保胎期间症状的改善情况进行对比。结果观察组先兆流产孕妇保胎期间症状的改善情况要明显优于参照组,呈现的差异较为显著(P<0.05)。结论在先兆流产孕妇保胎期间,通过提供完善、细致的健康教育、饮食与排便指导,以及心理干预等一系列护理干预,能够大幅度的提升先兆流产孕妇保胎的成功率与护理满意度,非常值得临床推广。

关键词：护理干预先兆流产孕妇保胎期间影响分析

胞磷胆碱联合rt-PA治疗老年急性脑梗死的疗效

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中国老年学杂志 2024年第16期 3854-3857页

作者：张洪高王锦星徐丙超连云港市第一人民医院神经内科

目的探讨老年急性脑梗死(AIS)患者使用胞磷胆碱联合阿替普酶(rt-PA)溶栓治疗的效果。方法将192例老年AIS患者随机分为两组，各96例。对照组予以rt-PA溶栓治疗，观察组予以胞磷胆碱联合rt-PA溶栓治疗，两组均治疗2 w。评价两组疗效，... 详细信息

目的探讨老年急性脑梗死(AIS)患者使用胞磷胆碱联合阿替普酶(rt-PA)溶栓治疗的效果。方法将192例老年AIS患者随机分为两组，各96例。对照组予以rt-PA溶栓治疗，观察组予以胞磷胆碱联合rt-PA溶栓治疗，两组均治疗2 w。评价两组疗效，对比两组美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)、Barthel指数(BI)、脑血流灌注指标[脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)]及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异蛋白(S100β)、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α]水平。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后，观察组NIHSS评分、NSE、S100β、CRP、IL-6和TNF-α水平明显低于对照组，BI评分、CBV、CBF水平明显高于对照组(均P<0.001)。结论 rt-PA溶栓基础上加用胞磷胆碱治疗可提升AIS的疗效，改善患者神经功能，相关机制可能与改善脑血流、减轻炎症有关。

关键词：急性脑梗死胞磷胆碱阿替普酶脑血流神经元特异性烯醇化酶炎症

危机理论指导下的创伤急救护理对颅脑外伤患者急救时间、神经功能及生命体征的影响

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中外医学研究 2024年第7期22卷 83-87页

作者：陈小丽王英肖艳连云港市中医院江苏连云港222000 连云港市徐圩新区人民医院

目的:探讨危机理论指导下的创伤急救护理对颅脑外伤患者急救时间、神经功能和生命体征的影响。方法:选择2020年9月—2023年9月在连云港市中医院接受颅脑外伤急救治疗的102例患者作为研究对象,根据随机数表法将患者分为对照组和观察组,... 详细信息

目的:探讨危机理论指导下的创伤急救护理对颅脑外伤患者急救时间、神经功能和生命体征的影响。方法:选择2020年9月—2023年9月在连云港市中医院接受颅脑外伤急救治疗的102例患者作为研究对象,根据随机数表法将患者分为对照组和观察组,各51例。对照组接受常规急救护理,观察组在对照组基础上接受危机理论指导下的创伤急救护理。比较两组急救时间(有效抢救时间、确诊时间和急诊至手术时间)、神经功能[美国国立卫生研究院脑卒中量表(National Institutes of Health stroke scale,NIHSS)评分和格拉斯哥昏迷指数(Glasgow coma scale,GCS)]、生命体征(呼吸频率、心率、收缩压和舒张压)及并发症(缺血性痉挛、电解质紊乱和肢体功能障碍)发生情况。结果:观察组有效抢救时间、确诊时间、急诊至手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后NIHSS评分低于对照组,GCS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后呼吸频率、心率、收缩压、舒张压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:危机理论指导下的创伤急救护理可有效缩短颅脑外伤患者急救时间,改善神经功能和生命体征,降低并发症发生率。

关键词：危机理论指导下的创伤急救护理颅脑外伤急救时间神经功能生命体征

mos 46,X,psu idic(X)(q21.3)[40]/45,X[3]患儿1例的遗传学分析

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中华医学遗传学杂志 2024年第8期41卷 977-981页

作者：尹婷张芳汤欣欣朱敏敏郑安舜郑芹王晓曦王雷雷连云港市妇幼保健院中心实验室连云港222062 连云港市妇幼保健院医学遗传科连云港222062 连云港市妇幼保健院超声科连云港222062 连云港市妇幼保健院儿童生长发育科连云港222062

目的探讨1例性腺发育不良的患儿的染色体结构异常与临床表征之间的相关性。方法选取2023年2月7日因"原发闭经,偶然腹痛"就诊于连云港市妇幼保健院的1例13岁患儿作为研究对象。收集其临床资料,采集患儿及其父母的外周血样,对其进行G显带... 详细信息

目的探讨1例性腺发育不良的患儿的染色体结构异常与临床表征之间的相关性。方法选取2023年2月7日因"原发闭经,偶然腹痛"就诊于连云港市妇幼保健院的1例13岁患儿作为研究对象。收集其临床资料,采集患儿及其父母的外周血样,对其进行G显带染色体核型及基因组拷贝数测序(CNV-seq)分析。在中国知网、万方数据以及PubMed数据库中以"假双着丝粒等臂X"、"psu idic(X)"为关键词检索断裂点位于Xq的假双着丝粒等臂X染色体的相关文献并进行分析。结果患儿身高为153 cm,体质量为45 kg,外观无明显异常。卵泡刺激素、黄体生成素均高于正常水平,雌二醇低于正常水平。超声提示卵巢发育较小,始基子宫。G显带显示患儿染色体核型为mos 46,X,psu idic(X)(q21.3)[40]/45,X[3],其父母染色体核型均未见异常。CNV-seq检测提示患儿Xq21.32q28区存在63.27 Mb的缺失,Xp22.33q21.32区存在91.59 Mb的嵌合重复(比例为74%)。共检索到相关文献11篇,结果显示该染色体结构异常的患者临床表型多样,与45,X核型的嵌合比例、断裂点位置等有关。结论46,X,psu idic(X)(q21.3)/45,X异常可导致患儿子宫、卵巢发育不良、性激素水平异常,而未见身材矮小。Xq21.32q28区片段缺失是导致上述Turner临床表型的关键因素。

关键词：嵌合体假双着丝粒等臂X染色体特纳综合征始基子宫

老年急性左心衰并发肺部感染病原菌与危险因素及其预测模型的预测价值

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中华医院感染学杂志 2024年第3期34卷 346-350页

作者：金茜刘永花杨艳周艺吴红燕连云港市第一人民医院心血管内科江苏连云港222000

目的探讨老年急性左心衰并发肺部感染病原菌与危险因素及其预测模型的预测价值.方法回顾性分析2020年1月-2022年7月连云港市第一人民医院收治的116例老年急性左心衰患者的临床资料,根据肺部感染情况分为感染组(65例)和未感染组(51例);... 详细信息

目的探讨老年急性左心衰并发肺部感染病原菌与危险因素及其预测模型的预测价值.方法回顾性分析2020年1月-2022年7月连云港市第一人民医院收治的116例老年急性左心衰患者的临床资料,根据肺部感染情况分为感染组(65例)和未感染组(51例);统计老年急性左心衰患者并发肺部感染的病原菌,并归纳肺部感染的危险因素,并构建预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析预测模型对老年急性左心衰患者并发肺部感染的预测价值.结果65例老年急性左心衰肺部感染患者共培养分离病原菌51株,其中真菌3株占5.88%,革兰阳性菌16株占31.37%,革兰阴性菌32株占62.74%;年龄、合并糖尿病、抗菌药物和激素滥用史、心功能分级Ⅳ级是老年急性左心衰患者并发肺部感染的危险因素(P<0.05).构建预测模型:logit(P)=-10.673+年龄×1.011+合并糖尿病×0.978+抗菌药物和激素滥用史×1.033+心功能分级Ⅳ级×0.896;ROC曲线分析结果显示,预测模型预测老年急性左心衰患者并发肺部感染的曲线下面积(AUC)为0.841,敏感度为69.23%,特异度为80.39%.结论老年急性左心衰患者并发肺部感染的病原菌以革兰阴性菌为主,且感染的危险因素包括年龄、合并糖尿病、抗菌药物和激素滥用史、心功能分级Ⅳ级,据此建立预测模型对老年急性左心衰患者并发肺部感染具有较好的预测价值.

关键词：急性左心衰老年肺部感染病原菌危险因素预测模型

血清miR-21、IL-6、IL-17联合检测在子宫内膜癌诊断中的意义

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中国基层医药 2024年第5期31卷 706-710页

作者：胡娟颜圣昊嵩商安全连云港市第二人民医院检验科连云港222006 南京医科大学康达学院检验系连云港222006

目的探讨微小核糖核酸21(miR-21)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素17(IL-17)联合检测在子宫内膜癌(EC)诊断中的意义及其机制。方法回顾性分析连云港市第二人民医院2020年3月至2023年3月诊治的经病理学检查确诊的EC患者(EC组)40例的临床... 详细信息

目的探讨微小核糖核酸21(miR-21)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素17(IL-17)联合检测在子宫内膜癌(EC)诊断中的意义及其机制。方法回顾性分析连云港市第二人民医院2020年3月至2023年3月诊治的经病理学检查确诊的EC患者(EC组)40例的临床资料,另选取该院同期健康志愿者40例为对照组,采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测两组血清miR-21水平,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组血清IL-6、IL-17水平。结果EC组患者血清IL-17[(37.22±13.08)ng/L]、IL-6[(12.09±3.99)ng/L]、miR-21[(2.83±0.93)]水平均显著高于对照组[(15.72±8.96)ng/L、(3.93±2.19)ng/L、(1.20±0.39)],差异均有统计学意义(t=8.58、11.34、10.20,均P区间(95%CI):0.827~0.961,P<0.001];IL-6临界值为7.44 ng/L时,诊断EC的敏感度为85.0%,特异度为92.5%,AUC为0.959(95%CI:0.923~0.995,P<0.001);miR-21临界值为1.85时,诊断EC的敏感度为77.5%,特异度为92.5%,AUC为0.947(95%CI:0.905~0.989,P<0.001)。结论该研究证实血清IL-17、IL-6和miR-21在一定程度上可以早期预测EC,三者联合检测诊断的价值更高。

关键词：子宫内膜肿瘤早期诊断血清学试验核糖核酸酶白细胞介素6 白细胞介素17 敏感性与特异性

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基于急救中心财务管理的内部控制建设分析

中国产经 2024年第10期 182-184页

作者：朱新寅连云港市急救中心

急救中心作为院前救护公共卫生事业单位，承担着辖区内院前急救、长途转运等医疗工作，是医疗机构重要组成部分，在保障人民生命安全方面作出了重大贡献。近几年，随着人们健康意识逐步增强，院前急救业务量也大幅度上升。为了带给患者... 详细信息

急救中心作为院前救护公共卫生事业单位，承担着辖区内院前急救、长途转运等医疗工作，是医疗机构重要组成部分，在保障人民生命安全方面作出了重大贡献。近几年，随着人们健康意识逐步增强，院前急救业务量也大幅度上升。为了带给患者更加优质的医疗服务，降低院前急救风险，加强对急救中心内部控制建设的研究具有重要意义。本文主要基于急救中心财务管理方面围绕内部控制建设进行论述，分析内部控制体系建设现状，在此基础上提出解决策略，以期为急救中心实际工作开展提供参考。

关键词：内部控制急救中心固定资产权责分离预算编制

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腹腔镜切除胆囊在胆结石治疗中的应用分析

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第1期 0030-0033页

作者：匡虎松连云港市连云港一四九医院江苏连云港222042

探讨手术方法对胆石病患者手术效果的影响。方法收集我院2021-2023年6月间43例胆石症患者,按标准分组,采用传统疗法,观察组采用腹腔镜技术进行干预;比较两组患者的总有效率、生存质量评分、初次下床次数、平均住院天数、手术并发症发... 详细信息

探讨手术方法对胆石病患者手术效果的影响。方法收集我院2021-2023年6月间43例胆石症患者,按标准分组,采用传统疗法,观察组采用腹腔镜技术进行干预;比较两组患者的总有效率、生存质量评分、初次下床次数、平均住院天数、手术并发症发生率。结果在临床疗效方面,观察组的总疗效为95.45%,而观察组的副反应发生的几率为9.09%,而在生存质量方面则明显好于对照组。正常儿童的社交功能得分(1.98+0.24),(1.76+0.18)分,(2.34+0.09)分,(2.45±0.10)分。患者的社交功能评分(1.09±0.31)分,(0.74±0.08)分,(0.75±0.04)分,(1.45±0.14)分,观察组在术前(min)、术中出血(ml)、术后第一次排气时间、第一次下床时间和住院时间(d)分别为(69.09±8.24)、(60.76±4.18)、(19.94±2.09)、(17.75±5.10)、(10.34±2.11)。结论采用手术切除胆囊结石可明显提高病人的病情,提高病人的疗效,缩短病人的平均住院天数;早做好准备,对术后的康复非常重要。

关键词：腹腔镜切除胆囊胆结石治疗应用