检索结果-南通市图书馆

单侧慢性硬膜下血肿单孔与双孔钻孔引流术的疗效对比分析

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中华神经外科杂志 2024年第6期40卷 591-595页

作者：沙小松吴楚伟高杰苏高健朱栋梁张杰华刘俊黄贤键深圳市第二人民医院神经外科深圳518035

目的对比分析单孔与双孔钻孔引流术治疗单侧慢性硬膜下血肿(CSDH)的效果.方法回顾性分析2017年2月至2020年10月深圳市第二人民医院神经外科采用钻孔引流术治疗的118例单侧CSDH患者的临床资料,根据患者的手术方式分为单孔引流组(n=83,简... 详细信息

目的对比分析单孔与双孔钻孔引流术治疗单侧慢性硬膜下血肿(CSDH)的效果.方法回顾性分析2017年2月至2020年10月深圳市第二人民医院神经外科采用钻孔引流术治疗的118例单侧CSDH患者的临床资料,根据患者的手术方式分为单孔引流组(n=83,简称单孔组)与双孔引流组(n=35,简称双孔组).两组患者的性别分布、年龄、头部外伤史等术前基线资料的差异均无统计学意义(均P>0.05).比较两组患者的手术时长、术中出血量、术后并发症、症状和肌力改善情况、出院时格拉斯哥昏迷评分、住院时长、住院费用、术后3个月CSDH的复发情况等.结果两组患者的手术均顺利完成.单孔组与双孔组患者的症状改善率[96.1%(73/76)对比97.0%(32/33)]、肌力改善比例(27/41对比12/18)、出院时格拉斯哥昏迷评分[(14.84±0.75)分对比(14.97±0.17)分]及术后3个月CSDH复发率[3.6%(3/83)对比0]的差异均无统计学意义(均P>0.05).与单孔组比较,双孔组患者的手术时长[(87.7±26.9)min对比(48.1±14.9)min]、术中出血量[M(Q_(1),Q_(3))∶30(20,50)ml对比20(10,20)ml]、术后颅内积气量[15(12,30)ml对比5(3,5)ml]、住院时长[10(7,15)d对比7(4,12)d]和住院费用[33791(29476,37923)元对比22026(15682,30800)元]均增加,差异均具有统计学意义(均P<0.05).结论采用单孔与双孔钻孔引流术治疗的单侧CSDH患者的症状改善率和短期复发率相近,但采用单孔钻孔引流术的患者术中出血量和术后颅内积气量更少、住院时长更短、费用更低.

关键词：血肿,硬膜下,慢性引流术对比研究治疗结果单孔双孔

同型半胱氨酸代谢异常与颅内动脉瘤关系的研究进展

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中华神经外科杂志 2024年第2期40卷 203-207页

作者：王露颜士卫李爱民连云港市第一人民医院神经外科连云港222000

颅内动脉瘤的形成与破裂是严重危害人类健康、降低生命质量的危险因素.最新数据统计,全球颅内动脉瘤的患病率约为7%,其发病率和病死率在我国居高不下.血浆同型半胱氨酸(Hcy)异常升高被证实与颅内血管疾病密切相关,近年来研究表明,其可... 详细信息

颅内动脉瘤的形成与破裂是严重危害人类健康、降低生命质量的危险因素.最新数据统计,全球颅内动脉瘤的患病率约为7%,其发病率和病死率在我国居高不下.血浆同型半胱氨酸(Hcy)异常升高被证实与颅内血管疾病密切相关,近年来研究表明,其可能与颅内动脉瘤的形成及破裂也有关,具体机制和致病途径目前尚不明确.本文针对影响血浆Hcy不稳定存在的危险因素及其导致颅内动脉瘤形成的发病机制和增加破裂风险的相关研究进行综述,以期早期有效预防颅内动脉瘤的形成并降低其破裂风险.

关键词：颅内动脉瘤生命质量颅内血管疾病危险因素数据统计破裂风险发病机制异常升高

脑脊液宏基因组学第二代测序在颅内感染诊断与治疗中的应用

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中国现代神经疾病杂志 2024年第6期24卷 435-441页

作者：苏高健崔倩倩高杰朱栋梁吴楚伟黄贤键广东省深圳市第二人民医院神经外科 518035

目的探讨脑脊液宏基因组学第二代测序(mNGS)在颅内感染诊断与治疗中的应用价值。方法纳入2020年1月至2022年12月广东省深圳市第二人民医院收治的117例颅内感染患者,均于启动经验性广谱抗生素治疗前收集脑脊液行微生物培养(常规培养组,58... 详细信息

目的探讨脑脊液宏基因组学第二代测序(mNGS)在颅内感染诊断与治疗中的应用价值。方法纳入2020年1月至2022年12月广东省深圳市第二人民医院收治的117例颅内感染患者,均于启动经验性广谱抗生素治疗前收集脑脊液行微生物培养(常规培养组,58例)和(或)mNGS测序(mNGS组,59例),并根据结果回报调整抗生素治疗方案,对比两种检测方法的病原体检出率和结果回报时间、抗生素强度分级,以及重症监护病房(ICU)住院时间、总住院时间和病死率。结果本组117例患者经脑脊液微生物培养和(或)mNGS测序共检出65种病原体,尤以病毒占比最高,为49.23%(32/65),其次依次为革兰阴性菌(24.62%,16/65)、革兰阳性菌(18.46%,12/65)和真菌(7.69%,5/65)。脑脊液mNGS测序的病原体检出率高于(χ2=22.781,P=0.000)、结果回报早于(t=⁃32.588,P=0.000)微生物培养;根据结果回报,mNGS组有20例(33.90%)调整抗生素治疗方案,抗生素应用强度降级5例、升级15例,常规培养组有30例(51.72%)调整抗生素治疗方案,抗生素应用强度降级17例、升级13例,组间差异无统计学意义(Z=⁃1.917,P=0.055);两组ICU住院时间(Z=⁃0.716,P=0.474)、总住院时间(Z=⁃0.933,P=0.351)和病死率(Fisher确切概率法:P=0.496)差异亦无统计学意义。结论脑脊液mNGS测序可以有效提高颅内感染病原体检出率,尽可能减少广谱抗生素应用时间、降低抗生素总体应用强度,有助于临床准确诊断与精确治疗。

关键词：中枢神经系统感染脑脊髓液序列分析,DNA 细菌学技术抗菌药

合理情绪疗法联合集束化护理在高血压脑出血患者中的应用价值

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中华养生保健 2024年第12期 127-129页

作者：朱潇丁相云顾艳梅程善红连云港市第二人民医院神经外科

目的探讨与分析合理情绪疗法联合集束化护理在高血压脑出血患者中的应用价值。方法选择2020年8月—2023年2月连云港市第二人民医院收治的82例高血压脑出血患者作为研究对象，根据1:1随机掷骰子原则将其分为试验组与对照组，每组41例... 详细信息

目的探讨与分析合理情绪疗法联合集束化护理在高血压脑出血患者中的应用价值。方法选择2020年8月—2023年2月连云港市第二人民医院收治的82例高血压脑出血患者作为研究对象，根据1:1随机掷骰子原则将其分为试验组与对照组，每组41例。两组均给予常规治疗，治疗观察1个月。对照组在治疗期间给予常规护理，试验组在对照组的基础上给予合理情绪疗法联合集束化护理，比较两组预后恢复情况。结果护理后，试验组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。护理后，两组患者巴塞尔(Barthel)指数评分高于护理前，且试验组Barthel指数评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。护理后，两组患者抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)评分、焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)评分都显著低于护理前，且试验组SDS评分、SAS评分低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。护理后，试验组消化道出血、颅内再出血、感染、静脉血栓等并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论合理情绪疗法联合集束化护理在高血压脑出血患者中的应用能改善患者的日常生活行为能力，提高患者的总体预后疗效，缓解焦虑与抑郁情绪，从而降低并发症发生率。

关键词：合理情绪疗法集束化护理高血压脑出血日常生活行为能力并发症焦虑情绪

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侧脑室内血管母细胞瘤1例并文献复习

中华神经外科杂志 2024年第8期40卷 852-854页

作者：刘泳佩张协军李乾黄国栋深圳市第二人民医院神经外科深圳518000

血管母细胞瘤是常见的中枢神经系统血管性肿瘤,而发生于侧脑室内的血管母细胞瘤相对罕见,包括本文病例,目前在世界范围内仅检索到15例。本文报道1例以侧脑室颞角实性占位为主要表现的侧脑室内血管母细胞瘤患者。术中病理学误诊为脑胶质... 详细信息

血管母细胞瘤是常见的中枢神经系统血管性肿瘤,而发生于侧脑室内的血管母细胞瘤相对罕见,包括本文病例,目前在世界范围内仅检索到15例。本文报道1例以侧脑室颞角实性占位为主要表现的侧脑室内血管母细胞瘤患者。术中病理学误诊为脑胶质瘤,术后经组织病理学确诊。术后MRI证实肿瘤完全切除,术后3年复查MRI未见新发病灶。

关键词：血管母细胞瘤病理学确诊中枢神经系统实性占位侧脑室脑胶质瘤 MRI

神经元来源细胞外囊泡促进神经干细胞的神经生成

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中国组织工程研究 2024年第25期28卷 3994-3999页

作者：李震孙晓谢永鹏荣旺孙海涛连云港市第一人民医院创伤中心江苏省连云港市222000 连云港市第一人民医院急危重症医学部连云港市急诊研究所江苏省连云港市222000 连云港市第一人民医院骨科江苏省连云港市222000

背景:已有研究表明,神经干细胞能够分化为神经元、星形胶质细胞和少突胶质细胞等。间充质干细胞来源细胞外囊泡被证实能够透过血脑屏障到达中枢神经损伤部位,促进神经修复。然而,神经元来源细胞外囊泡是否促进神经干细胞向有益于神经生... 详细信息

背景:已有研究表明,神经干细胞能够分化为神经元、星形胶质细胞和少突胶质细胞等。间充质干细胞来源细胞外囊泡被证实能够透过血脑屏障到达中枢神经损伤部位,促进神经修复。然而,神经元来源细胞外囊泡是否促进神经干细胞向有益于神经生成的方向分化,帮助神经修复,还不是很明确。目的:探究神经元来源细胞外囊泡是否有利于神经干细胞向神经生成的方向分化。方法:用胰酶消化法从新生SD大鼠大脑皮质中提取神经元和神经干细胞。收集培养神经元的细胞上清,提取神经元来源细胞外囊泡。将培养10 d的神经干细胞与神经元来源细胞外囊泡或PBS共培养7 d,采用免疫印迹、免疫荧光和RT-qPCR技术分别检测神经元、神经干细胞、少突胶质细胞和星形胶质细胞特异性标志蛋白的表达。结果与结论:神经干细胞与神经元来源细胞外囊泡共培养后,高表达神经元特异性蛋白β3微管蛋白、神经丝蛋白200和少突胶质细胞特异性蛋白髓鞘碱性蛋白,低表达星形胶质细胞特异性标志蛋白胶质纤维酸性蛋白。这些结果说明,神经元来源细胞外囊泡能够促进神经干细胞向神经元和少突胶质细胞分化,抑制其向星形胶质细胞分化。

关键词：神经元神经干细胞星形胶质细胞少突胶质细胞细胞外囊泡分化干细胞移植神经损伤

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康复机器人在下肢功能障碍康复中的应用

中国矫形外科杂志 2024年第16期 1492-1496+1501页

作者：洪理徽李洪叶吕南宁刘明明连云港市第二人民医院江苏大学连云港临床学院西宁市第一人民医院

目前下肢功能障碍的患者日益增加，下肢康复机器人的技术也在不断进步。下肢功能障碍严重影响患者的生活质量，而下肢康复机器人的合理运用，能够有效改善患者症状，做到精准康复，使康复策略更加优化。本文分别就不同下肢机器人的关键... 详细信息

目前下肢功能障碍的患者日益增加，下肢康复机器人的技术也在不断进步。下肢功能障碍严重影响患者的生活质量，而下肢康复机器人的合理运用，能够有效改善患者症状，做到精准康复，使康复策略更加优化。本文分别就不同下肢机器人的关键技术、装备特点，结合国内外研究现状进行阐述；对下肢机器人应用于不同关节和疾病的临床效果进行了分析；最后，对下肢康复机器人今后的发展进行了总结与展望。

关键词：下肢功能障碍康复机器人脊髓损伤

ME2、CSPG4在老年脑膜瘤患者中的表达及相关性研究

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中国老年学杂志 2024年第10期44卷 2359-2362页

作者：达吾提江·依拉木阿地力·肉孜热纳古丽·依拉木买日丹·牙生喀什地区第二人民医院神经外科

目的探究苹果酸酶(ME)2、硫酸软骨素蛋白聚糖(CSPG)4在老年脑膜瘤患者中的表达及相关性。方法收集2017年5月至2022年6月喀什地区第二人民医院收治的老年脑膜瘤切除患者50例、老年脑外伤切除脑组织正常患者50例；选取患者手术切除样本... 详细信息

目的探究苹果酸酶(ME)2、硫酸软骨素蛋白聚糖(CSPG)4在老年脑膜瘤患者中的表达及相关性。方法收集2017年5月至2022年6月喀什地区第二人民医院收治的老年脑膜瘤切除患者50例、老年脑外伤切除脑组织正常患者50例；选取患者手术切除样本及临床信息，所有患者术前未经任何抗肿瘤治疗，其脑膜瘤组织及正常脑膜组织标本均经病理检查确诊，并由2位病理学医师诊断及复核。采用免疫组化法测定ME2、CSPG4阳性表达，并分析其与临床特征之间的关系。结果与正常脑膜组织对比，脑膜瘤组织中ME2、CSPG4阳性表达率均明显升高(P<0.05)。老年脑膜瘤组织中ME2、CSPG4阳性表达与WHO分级、强化程度、瘤内钙化均有统计学差异(P<0.05)。将老年脑膜瘤患者的年龄、性别、肿瘤直径、病理学类型等因素进行控制后，ME2、CSPG4仍与WHO分级、强化程度、瘤内钙化显著相关(P<0.05)。结论 ME2、CSPG4在老年脑膜瘤组织中均呈现上调状态，并且其表达高低变化与WHO分级、强化程度、瘤内钙化之间具有相关性，可能共同参与该疾病的发生、发展。

关键词：苹果酸酶2 硫酸软骨素蛋白聚糖4 脑膜瘤

马来酸依那普利联合地塞米松对慢性硬膜下血肿钻孔引流术后患者效果的研究

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第1期 75-80页

作者：明圆圆张自园朱贤龙张洪伟连云港市第一人民医院神经外科江苏连云港222000 连云港市第二人民医院神经外科江苏连云港222000

探讨口服药马来酸依那普利+地塞米松对慢性硬膜下血肿钻孔引流术后治疗效果。方法选取连云港市第一人民医院和连云港市第二人民医院共110例慢性硬膜下血肿钻孔引流术后患者,分为单药组:马来酸依那普利组(ACEI)36例、地塞米松组(DXMS)37... 详细信息

探讨口服药马来酸依那普利+地塞米松对慢性硬膜下血肿钻孔引流术后治疗效果。方法选取连云港市第一人民医院和连云港市第二人民医院共110例慢性硬膜下血肿钻孔引流术后患者,分为单药组:马来酸依那普利组(ACEI)36例、地塞米松组(DXMS)37例,联合用药组(AD)37例。单药组分别给予马来酸依那普利和地塞米松治疗,观察组给予马来酸依那普利联合地塞米松治疗。评价三组患者治疗效果。相关指标有格拉斯哥昏迷评分(GCS) 、日常生活能力量表(ADL)评分、残余血肿量及复发率。结果治疗前,三组患者的一般资料、GCS、ADL 评分差异均无统计学意义(p>0.05)。治疗后,三组患者 GCS、ADL 评分均显著改善,且AD组较ACEI改善更明显,差异有统计学意义(p0.05)。三组治疗总有效率、血肿残余量、复发率,差异均无统计学意义(p>0.05)。结论马来酸依那普利联合地塞米松治疗慢性硬膜下血肿钻孔引流术后患者能改善神经功能,但不优于单用地塞米松,且对血肿残余量、复发率无影响。

关键词：慢性硬膜下血肿马来酸依那普利地塞米松