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先天性耳前瘘管感染期术中肉芽的处理方式研究

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第1期38卷 77-79,82页

作者：肖祥姜立学李利董春光韩加辉南京医科大学康达学院第一附属医院江苏连云港222100 连云港市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科连云港市东方医院耳鼻咽喉头颈外科

目的:探讨先天性耳前瘘管感染期术中对肉芽的处理方法及手术效果。方法:总结2018年1月至2022年9月收治的140例感染期先天性耳前瘘管患者的手术方法以及对肉芽的2种处理方法,随机分为观察组和对照组,观察组79例切除瘘管、对肉芽不予处理... 详细信息

目的:探讨先天性耳前瘘管感染期术中对肉芽的处理方法及手术效果。方法:总结2018年1月至2022年9月收治的140例感染期先天性耳前瘘管患者的手术方法以及对肉芽的2种处理方法,随机分为观察组和对照组,观察组79例切除瘘管、对肉芽不予处理,对照组61例在切除瘘管的同时切除肉芽,术后随访半年,对伤口愈合、复发情况以及采用斯托尼布鲁克瘢痕评估量表评估肉芽愈合美观度。结果:140例感染期先天性耳前瘘管患者行以上2种手术方法切除,观察组与对照组的伤口愈合、复发情况比较,差异无统计学意义,观察组瘢痕更小。结论:感染期先天性耳前瘘管在手术切除瘘管的同时,无需切除肉芽,肉芽处均能良好愈合,且瘢痕反应更小。

关键词：感染期先天性耳前瘘管肉芽处理

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Pilon骨折中胫骨与腓骨骨折的相关性

中国组织工程研究 2024年第21期28卷 3355-3360页

作者：徐石庄陈洪全侯建文孙克富连云港市第二人民医院江苏省连云港市222000

背景:Pilon骨折的骨折线走行复杂,骨折块多粉碎,常伴有骨丢失和软组织损伤,是临床最难治疗的骨折之一。目的:分析Pilon骨折中胫骨骨折和腓骨骨折的相关性。方法:回顾性分析连云港市第二人民医院创伤骨科2014年1月至2022年1月收治的188例... 详细信息

背景:Pilon骨折的骨折线走行复杂,骨折块多粉碎,常伴有骨丢失和软组织损伤,是临床最难治疗的骨折之一。目的:分析Pilon骨折中胫骨骨折和腓骨骨折的相关性。方法:回顾性分析连云港市第二人民医院创伤骨科2014年1月至2022年1月收治的188例Pilon骨折患者的病历资料,采集患者影像学数据,包括腓骨骨折水平、腓骨骨折类型、腓骨骨折块数、胫骨位置状态、胫骨主要骨折块、胫骨内侧骨折块大小、胫骨骨折角、Topliss分型(矢状面)、Topliss分型(冠状面),将信息汇总为数据库,运用SPSS 25.0先采用斯皮尔曼相关性分析法分析Pilon骨折中胫骨与腓骨的相关数据,在相关性的基础上运用多元无序Logistic回归分析法进一步分析其相关性。结果与结论:①采用斯皮尔曼相关性分析时发现:胫骨骨折角与腓骨骨折类型、腓骨骨折水平和腓骨骨折块数呈正相关;胫骨位置状态与胫骨骨折角和Topliss分型(冠状面)呈正相关,与胫骨主要骨折块和Topliss分型(矢状面)呈负相关;腓骨骨折水平与腓骨骨折类型和腓骨骨折块数呈正相关;胫骨主要骨折块与Topliss分型(冠状面)呈正相关,与Topliss分型(矢状面)呈负相关;②采用多元无序Logistic回归分析时发现:腓骨骨折水平与腓骨骨折类型有相关性(P<0.05),腓骨骨折块数与胫骨主要骨折块有相关性(P<0.05);③提示当踝关节越倾向于外翻状态时,越容易导致腓骨骨折,且腓骨骨折水平越高,腓骨的骨折程度越严重,腓骨骨折类型越复杂,胫骨骨折角越大,胫骨越呈现Topliss分型(冠状面)骨折;④当踝关节越倾向于处于内翻或者内翻+背伸状态时,腓骨常常不骨折或出现简单骨折,且骨折水平越低,胫骨骨折角越小,胫骨越呈现Topliss分型(矢状面),胫骨主要骨折块越多,内侧骨折块越大;当踝关节处于背伸状态时,常导致腓骨简单骨折,且伴有胫骨后外侧骨折。

关键词： Pilon骨折胫骨骨折腓骨骨折骨折分型相关性

单排再改良Mason-Allen术与双排缝合桥术治疗中型肩袖损伤的临床效果

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医学研究与战创伤救治 2024年第7期37卷 736-741页

作者：赵伟马胜山孙阳李贺武栋泽李小飞锦州医科大学研究生培养基地(连云港市第一人民医院) 锦州121000 连云港市第一人民医院/徐州医科大学附属连云港医院/南京医科大学康达学院第一附属医院骨科连云港222002

目的比较肩关节镜下单排再改良Mason-Allen术与双排缝合桥术治疗中型肩袖损伤的临床效果。方法回顾性分析2021年2月至2022年6月期间连云港市第一人民医院收治的48例行关节镜手术治疗中型肩袖损伤患者的临床资料。根据所采用的治疗方式分... 详细信息

目的比较肩关节镜下单排再改良Mason-Allen术与双排缝合桥术治疗中型肩袖损伤的临床效果。方法回顾性分析2021年2月至2022年6月期间连云港市第一人民医院收治的48例行关节镜手术治疗中型肩袖损伤患者的临床资料。根据所采用的治疗方式分为2组:单排再改良组(25例)和双排缝合桥组(23例)。采用美国肩肘外科协会评分(ASES)、Constant-Murley评分、视觉模拟评分(VAS)以及肩关节活动度评分(前屈、外展、内旋、外旋)对2组患者的肩关节功能恢复情况进行比较。结果48例患者术后均获得随访,时间为6~24个月。2组间术前和末次随访ASES、Constant-Murley、VAS评分和肩关节活动度(前屈、外展、内旋、外旋)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);组内比较:末次随访ASES、Constant-Murley评分和肩关节活动度(前屈、外展、内旋、外旋)评分明显高于术前,VAS评分低于术前,差异有统计学意义(P一策略将有助于优化术后恢复,提升患者生活质量。

关键词：改良Mason-Allen法缝合桥缝合技术关节镜肩袖损伤

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康复护理在骨科临床护理中的应用

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第3期 0124-0127页

作者：蒋海玉连云港市第一人民医院江苏连云港222000

对康复护理在骨科临床护理中的应用进行了分析探讨。方法将我院收治的60例骨科患者分为对照组(常规护理)和实验组(康复护理)各30例,对比两组患者护理效果。结果实验组患者生活自理率、护理满意度、生活质量评分高于对照组且并发症发... 详细信息

对康复护理在骨科临床护理中的应用进行了分析探讨。方法将我院收治的60例骨科患者分为对照组(常规护理)和实验组(康复护理)各30例,对比两组患者护理效果。结果实验组患者生活自理率、护理满意度、生活质量评分高于对照组且并发症发生率、疼痛评分低于对照组(P骨科病人进行康复护理,有助于改善病人的自理能力,降低并发症发生概率,建议临床应用。

关键词：康复护理骨科临床护理应用

关节镜下后内侧双通道入路治疗腘窝囊肿的临床疗效分析

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生物骨科材料与临床研究 2024年第5期21卷 46-50页

作者：郭东昇储文亚蒋胜波刘旭东董跃福连云港市第一人民医院关节外科江苏连云港222100

目的比较关节镜下经后内侧双通道入路与后内侧单通道入路治疗腘窝囊肿的临床疗效。方法回顾性分析连云港市第一人民医院关节外科2019年1月至2021年1月收治的手术切除的腘窝囊肿患者53例。将患者分为两组:单通道组25例,双通道组28例。... 详细信息

目的比较关节镜下经后内侧双通道入路与后内侧单通道入路治疗腘窝囊肿的临床疗效。方法回顾性分析连云港市第一人民医院关节外科2019年1月至2021年1月收治的手术切除的腘窝囊肿患者53例。将患者分为两组:单通道组25例,双通道组28例。单通道组病例采取传统关节镜下单通道入路治疗腘窝囊肿;双通道组病例采取关节镜下双通道入路治疗腘窝囊肿。记录两组患者的手术时间、囊肿最终结局、手术并发症,以及术前、末次随访的Lysholm评分和Rauschning and Lindgren评分。结果最终纳入53例病例,随访时间11~13个月,平均随访时间为(12.70±0.35)个月。双通道组手术时间长于单通道组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组组内术前、末次随访的Lysholm评分比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组组内术前、末次随访的Rauschning and Lindgren评分比较,差异具有统计学意义(P一种具有更低复发率,更好的短期疗效,且同样安全的手术方法。

关键词：关节镜腘窝囊肿后内侧双通道入路

天玑骨科机器人TiRobot Recon导航系统使用风险关键控制点确定及运维管理体系应用效果分析

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中国医学装备 2024年第8期21卷 182-186页

作者：董倩王佳妮任礼军吉琦连云港市第一人民医院手术室连云港222061

目的:构建天玑骨科机器人TiRobot Recon导航系统风险控制点确定及运维管理体系(以下简称风险控制运维管理体系)并分析应用效果,为提高天玑骨科机器人临床服务效果和质量提供理论指导与参考。方法:通过查阅文献、总结临床实践经验等方式... 详细信息

目的:构建天玑骨科机器人TiRobot Recon导航系统风险控制点确定及运维管理体系(以下简称风险控制运维管理体系)并分析应用效果,为提高天玑骨科机器人临床服务效果和质量提供理论指导与参考。方法:通过查阅文献、总结临床实践经验等方式明确天玑骨科机器人TiRobot Recon导航系统风险关键控制点,据此构建风险控制运维管理体系,比较该体系实施前(2022年1月~2022年12月)与实施后(2023年1月~2023年12月)对天玑骨科机器人TiRobot Recon导航系统的管理效果。结果:实施风险控制运维管理体系后,天玑骨科机器人TiRobot Recon导航系统日均使用时间、预期目标达标率、系统风险事件上报准确性、风险预警及时性和风险事件数据规范性均高于实施前,系统故障待机时间和故障率低于实施前,差异有统计学意义(t=6.956、9.656、5.415、4.678、3.711、3.354、5.229,P骨科机器人TiRobot Recon导航系统的人员日常养护、使用前检查、使用后清洁、系统操作、故障应对、紧急处理等操作熟练度评分均高于实施前,差异有统计学意义(t=4.225、2.399、2.385、2.597、2.421、3.560,P骨科机器人TiRobot Recon导航系统的使用效果,强化人员操作熟练度,临床应用优势明显,具有应用价值。

关键词：天玑骨科机器人 TiRobot Recon导航系统风险控制运维管理体系

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术前常规MRI+颈椎矢状面参数预测神经根型颈椎病术后病情转归价值及对手术治疗指导意义分析

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中国CT和MRI杂志 2024年第1期22卷 49-52页

作者：吴迪季雨晴秦绪沛连云港市第一人民医院影像科江苏连云港222000

目的分析术前常规MRI+颈椎矢状面参数预测神经根型颈椎病术后病情转归价值及对手术治疗指导意义,以期为临床早期针对性制定干预方案提供参考。方法选取2020年1月~2022年6月我院收治的249例神经根型颈椎病患者,根据术后6个月日本骨科学会... 详细信息

目的分析术前常规MRI+颈椎矢状面参数预测神经根型颈椎病术后病情转归价值及对手术治疗指导意义,以期为临床早期针对性制定干预方案提供参考。方法选取2020年1月~2022年6月我院收治的249例神经根型颈椎病患者,根据术后6个月日本骨科学会(JOA)评分改善率将患者分为病情转归良好组(n=211,JOA改善率>50%)、不良组(n=38,JOA改善率≤50%)。比较两组术前常规MRI+颈椎矢状面参数[受累节段数量、脊髓水肿/变性、C2~7 Cobb角、C1~7矢状面轴向距离(SVA)、C2~7 SVA、T1倾斜角(T1S)、椎间孔宽度、T1倾斜角与颈椎前凸角的差值(T1S-CL)、节段前凸(SL)],Pearson分析C2~7 Cobb角、T1S、椎间孔宽度、T1S-CL与术后6个月JOA评分关系,偏相关性分析术后6个月JOA评分相关因素,受试者工作特征曲线(ROC)分析术前常规MRI+颈椎矢状面参数预测术后病情转归价值。结果不良组脊髓水肿/变性患者占比、T1S、T1S-CL高于良好组,C2~7 Cobb角、椎间孔宽度低于良好组(P<0.05);T1S、T1S-CL与术后6个月JOA评分呈负相关,C2~7 Cobb角、椎间孔宽度与术后6个月JOA评分呈正相关(P<0.05);偏相关性分析显示,脊髓水肿/变性、C2~7 Cobb角、T1S、椎间孔宽度、T1SCL均与术后6个月JOA评分相关(P<0.05);脊髓水肿/变性、C2~7 Cobb角、T1S、椎间孔宽度、T1S-CL预测病情转归AUC分别为0.647、0.797、0.802、0.767、0.750,各参数联合预测AUC为0.913,敏感度为94.74%,特异度为78.67%。结论术前常规MRI+颈椎矢状面参数可用于神经根型颈椎病术后病情转归预测评估中,临床可通过其制定术前手术方案,以改善术后病情转归。

关键词： MRI 颈椎矢状面参数神经根型颈椎病手术治疗病情转归预测价值

艾司氯胺酮联合舒芬太尼用于小儿四肢骨折术后镇痛的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第11期40卷 1551-1555页

作者：张天宇杜晶晶李梦李梦雅李雪陈莺锦州医科大学连云港市第一人民医院研究生培养基地麻醉科江苏连云港222000 徐州医科大学附属连云港医院麻醉科江苏连云港222000

目的观察艾司氯胺酮注射液联合舒芬太尼注射液用于小儿骨折术后自控静脉镇痛(PCIA)的临床疗效及安全性。方法将拟行择期四肢骨折切开内固定术患儿随机分为对照组和试验组。对照组给予2μg·kg^(-1)舒芬太尼行PCIA;试验组给予1.0 mg·kg^... 详细信息

目的观察艾司氯胺酮注射液联合舒芬太尼注射液用于小儿骨折术后自控静脉镇痛(PCIA)的临床疗效及安全性。方法将拟行择期四肢骨折切开内固定术患儿随机分为对照组和试验组。对照组给予2μg·kg^(-1)舒芬太尼行PCIA;试验组给予1.0 mg·kg^(-1)艾司氯胺酮复合1.5μg·kg^(-1)舒芬太尼行PCIA。2组背景剂量:2 mL·h^(-1),单次剂量每次2 mL,锁定时间15 min,总量100 mL。比较2组患儿术后不同时间点的面部表情、腿部活动、活动度、哭闹和可安慰性评估量表(FLACC)评分及Ramsay镇静评分,术后48 h内镇痛药物使用量及PCIA按压次数,以及药物不良反应的发生情况。结果试验组入组40例,脱落1例,最终有39例纳入统计分析;对照组入组40例,脱落2例,最终有38例纳入统计分析。治疗后,试验组术后2、4、6、12、24、48 h的FLACC评分分别为(4.75±0.93)、(2.50±0.97)、(1.75±0.93)、(2.06±1.18)、(1.13±0.62)和(0.50±0.63)分,对照组分别为(6.13±1.13)、(3.80±1.21)、(2.87±0.64)、(3.47±1.13)、(1.87±0.92)和(1.27±0.80)分,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组和对照组术后2 h Ramsay镇静评分分别为(2.25±0.45)和(1.47±0.52)分,24 h内PCIA有效按压次数分别为(4.25±3.94)和(8.13±5.71)次,术后24 h内镇痛药物使用量分别为(52.38±9.11)和(61.47±12.82)mL,术后48 h内镇痛药物使用量分别为(88.81±14.31)和(94.60±5.93)mL,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组患者的药物不良反应均以头晕和恶心呕吐为主。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为53.85%和84.21%,在统计学上差异有统计学意义(P<0.05)。结论艾司氯胺酮注射液联合舒芬太尼注射液用于小儿骨折术后自控泵镇痛可降低术后疼痛强度,提高镇痛镇静效果,降低镇痛泵药物不良反应发生率。

关键词：艾司氯胺酮注射液舒芬太尼注射液小儿骨科术后镇痛自控静脉镇痛安全性评价

血清vaspin水平与急性脑梗死患者病情严重程度、预后情况及炎性因子的相关性

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医学检验与临床 2024年第1期35卷 29-32页

作者：张丽汤小利杨收平李海英连云港市第一人民医院检验科江苏连云港222000 连云港市东方医院普通内科江苏连云港222042 连云港市东方医院检验科江苏连云港222042

目的:探讨急性脑梗死(ACI)患者血清vaspin水平的变Lianyungang重程度、预后状况及炎性因子的相关性。方法:ACI患者105例,根据不同卒中程度分为轻度卒中组、中度卒中组、重度卒中组3组,同时按预后情况分成预后良好组、预后不良组。取同... 详细信息

目的:探讨急性脑梗死(ACI)患者血清vaspin水平的变Lianyungang重程度、预后状况及炎性因子的相关性。方法:ACI患者105例,根据不同卒中程度分为轻度卒中组、中度卒中组、重度卒中组3组,同时按预后情况分成预后良好组、预后不良组。取同期健康体检者34例作为健康对照组。采用ELISA法测定血清vaspin水平,同时测定白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hsCRP)及其他生化指标,并做统计学处理。结果:ACI组vaspin水平显著低于健康对照组,IL-6、hsCRP显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:ACI患者血清vaspin水平降低,且与患者卒中程度、预后情况以及炎性因子IL-6、hsCRP表达水平具有相关性。Vaspin可以作为判断患者病情严重程度、预后评估的依据。

关键词：急性脑梗死 vaspin IL-6 hsCRP