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经括约肌间瘘管结扎术与传统肛瘘切开术治疗低位单纯性肛瘘的临床疗效比较

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临床普外科电子杂志 2024年第1期12卷 46-49页

作者：杨世磊连云港市东海县中医院肛肠科江苏连云港222399

目的探讨经括约肌间瘘管结扎(ligation of intersphincteric fistula tract,LIFT)术治疗低位单纯性肛瘘的临床疗效。方法选取2020年2月至2023年2月连云港市东海县中医院收治的低位单纯性肛瘘患者46例。采用随机数字表法分为对照组和观察... 详细信息

目的探讨经括约肌间瘘管结扎(ligation of intersphincteric fistula tract,LIFT)术治疗低位单纯性肛瘘的临床疗效。方法选取2020年2月至2023年2月连云港市东海县中医院收治的低位单纯性肛瘘患者46例。采用随机数字表法分为对照组和观察组,各23例。对照组采用传统肛瘘切开术,观察组采用LIFT术,比较两组患者的临床疗效及术后恢复情况。结果两组患者总有效率无显著差异(P=0.310)。观察组患者创面愈合时间、住院时长均短于对照组,视觉模拟评分法评分低于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。两组患者术前肛门失禁Wexner评分无显著差异,术后1个月、术后3个月,观察组患者肛门失禁Wexner评分均较对照组低,差异有显著性(P<0.05)。结论LIFT术治疗低位单纯性肛瘘,能够在一定程度上减轻患者痛苦,保留患者括约肌功能,患者恢复更快。

关键词：低位单纯性肛瘘经括约肌间瘘管结扎术

桔梗元参汤加减在AGE-RAGE信号通路介导的过敏性鼻炎患者治疗中的作用研究

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中华中医药学刊 2024年

作者：姜黎雷徐进胜郑笑连云港市中医院耳鼻咽喉科

目的为探究桔梗元参汤加减在AGE-RAGE信号通路介导的过敏性鼻炎（AR）患者治疗中的作用。方法选取本院2022年1月至2023年6月就诊的AR患者260例，采用随机数表法分为对照组（n=130）与观察组（n=130），对照组给予氯雷他定，观察组给... 详细信息

目的为探究桔梗元参汤加减在AGE-RAGE信号通路介导的过敏性鼻炎（AR）患者治疗中的作用。方法选取本院2022年1月至2023年6月就诊的AR患者260例，采用随机数表法分为对照组（n=130）与观察组（n=130），对照组给予氯雷他定，观察组给予本院自制桔梗元参汤加减治疗。比较两组患者治疗总有效率、临床症状、AGE及RAGE蛋白表达水平、炎症指标NF-κB、IL-6、ROS水平及不良反应情况。结果相比于对照组，观察组患者治疗总有效率显著升高（P0.05）。结论桔梗元参汤加减可通过抑制AGE-RAGE/NF-κB/ IL-6及AGE-RAGE/ROS信号通路来减轻AR患者的炎症反应程度，从而提高治疗有效率，减轻临床不适症状。

关键词：桔梗元参汤加减过敏性鼻炎 AGE-RAGE信号通路

小檗碱减轻DSS诱导的结肠上皮细胞损伤的研究

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中国临床药理学杂志 2024年第18期40卷 2714-2718页

作者：钱英明徐进陈靓黄李明宁波市中医院肛肠科

目的探讨小檗碱保护葡聚糖硫酸钠（DSS）诱导的结肠上皮细胞损伤的作用机制。方法将NCM-460细胞随机分为空白组（常规培养）、模型组(40 mg·mL-1DSS)、低剂量组(5μmol·L-1小檗碱)、高剂量组(10μmol·L-1小檗碱)、siRNA组(10μmol... 详细信息

目的探讨小檗碱保护葡聚糖硫酸钠（DSS）诱导的结肠上皮细胞损伤的作用机制。方法将NCM-460细胞随机分为空白组（常规培养）、模型组(40 mg·mL-1DSS)、低剂量组(5μmol·L-1小檗碱)、高剂量组(10μmol·L-1小檗碱)、siRNA组(10μmol·L-1小檗碱+转染siRNA质粒)、si-SelS组(10μmol·L-1小檗碱+转染si-SelS质粒)。用蛋白质印迹法检测硒蛋白S（SelS）表达水平，用细胞计数试剂盒-8（CCK-8）实验和5-乙炔基-2′-脱氧尿苷（EdU）实验检测细胞增殖情况，用Milli-cell ERS仪检测细胞转移上皮电阻（TEER）水平，用试剂盒法检测超氧化物歧化酶（SOD）水平，用流式细胞术检测细胞凋亡情况。结果空白组、模型组、高剂量组、siRNA组、si-SelS组SelS蛋白相对表达水平分别为1.02±0.13、0.42±0.05、0.90±0.08、0.89±0.10和0.30±0.03,48 h细胞光密度值分别为0.85±0.05、0.48±0.04、0.70±0.08、0.68±0.05和0.51±0.05,EdU阳性细胞率分别为（33.78±2.72）%、（11.90±2.00）%、（25.74±1.94）%、（24.29±1.96）%和（15.17±1.16）%,TEER值分别为（100.00±3.64）%、（43.47±4.19）%、（73.28±7.38）%、（76.25±7.68）%和（53.49±4.42）%,SOD活性分别为（13.32±0.73）、（5.33±0.55）、（9.63±1.13）、（9.69±0.88）和（6.40±0.57）U·mL-1,细胞凋亡率分别为（3.21±0.02）%、（24.59±2.35）%、（10.90±1.09）%、（11.11±1.24）%和（16.73±1.56）%。模型组的上述指标与空白组比较，高剂量组的上述指标与模型组比较，si-SelS组的上述指标与siRNA组比较，在统计学上差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论小檗碱可通过上调SelS抑制氧化应激，改善DSS诱导的结肠上皮细胞屏障损伤。

关键词：小檗碱溃疡性结肠炎结肠上皮细胞硒蛋白S 氧化应激细胞屏障损伤

神经元来源细胞外囊泡促进神经干细胞的神经生成

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中国组织工程研究 2024年第25期28卷 3994-3999页

作者：李震孙晓谢永鹏荣旺孙海涛连云港市第一人民医院创伤中心江苏省连云港市222000 连云港市第一人民医院急危重症医学部连云港市急诊研究所江苏省连云港市222000 连云港市第一人民医院骨科江苏省连云港市222000

背景:已有研究表明,神经干细胞能够分化为神经元、星形胶质细胞和少突胶质细胞等。间充质干细胞来源细胞外囊泡被证实能够透过血脑屏障到达中枢神经损伤部位,促进神经修复。然而,神经元来源细胞外囊泡是否促进神经干细胞向有益于神经生... 详细信息

背景:已有研究表明,神经干细胞能够分化为神经元、星形胶质细胞和少突胶质细胞等。间充质干细胞来源细胞外囊泡被证实能够透过血脑屏障到达中枢神经损伤部位,促进神经修复。然而,神经元来源细胞外囊泡是否促进神经干细胞向有益于神经生成的方向分化,帮助神经修复,还不是很明确。目的:探究神经元来源细胞外囊泡是否有利于神经干细胞向神经生成的方向分化。方法:用胰酶消化法从新生SD大鼠大脑皮质中提取神经元和神经干细胞。收集培养神经元的细胞上清,提取神经元来源细胞外囊泡。将培养10 d的神经干细胞与神经元来源细胞外囊泡或PBS共培养7 d,采用免疫印迹、免疫荧光和RT-qPCR技术分别检测神经元、神经干细胞、少突胶质细胞和星形胶质细胞特异性标志蛋白的表达。结果与结论:神经干细胞与神经元来源细胞外囊泡共培养后,高表达神经元特异性蛋白β3微管蛋白、神经丝蛋白200和少突胶质细胞特异性蛋白髓鞘碱性蛋白,低表达星形胶质细胞特异性标志蛋白胶质纤维酸性蛋白。这些结果说明,神经元来源细胞外囊泡能够促进神经干细胞向神经元和少突胶质细胞分化,抑制其向星形胶质细胞分化。

关键词：神经元神经干细胞星形胶质细胞少突胶质细胞细胞外囊泡分化干细胞移植神经损伤

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Pilon骨折中胫骨与腓骨骨折的相关性

中国组织工程研究 2024年第21期28卷 3355-3360页

作者：徐石庄陈洪全侯建文孙克富连云港市第二人民医院江苏省连云港市222000

背景:Pilon骨折的骨折线走行复杂,骨折块多粉碎,常伴有骨丢失和软组织损伤,是临床最难治疗的骨折之一。目的:分析Pilon骨折中胫骨骨折和腓骨骨折的相关性。方法:回顾性分析连云港市第二人民医院创伤骨科2014年1月至2022年1月收治的188例... 详细信息

背景:Pilon骨折的骨折线走行复杂,骨折块多粉碎,常伴有骨丢失和软组织损伤,是临床最难治疗的骨折之一。目的:分析Pilon骨折中胫骨骨折和腓骨骨折的相关性。方法:回顾性分析连云港市第二人民医院创伤骨科2014年1月至2022年1月收治的188例Pilon骨折患者的病历资料,采集患者影像学数据,包括腓骨骨折水平、腓骨骨折类型、腓骨骨折块数、胫骨位置状态、胫骨主要骨折块、胫骨内侧骨折块大小、胫骨骨折角、Topliss分型(矢状面)、Topliss分型(冠状面),将信息汇总为数据库,运用SPSS 25.0先采用斯皮尔曼相关性分析法分析Pilon骨折中胫骨与腓骨的相关数据,在相关性的基础上运用多元无序Logistic回归分析法进一步分析其相关性。结果与结论:①采用斯皮尔曼相关性分析时发现:胫骨骨折角与腓骨骨折类型、腓骨骨折水平和腓骨骨折块数呈正相关;胫骨位置状态与胫骨骨折角和Topliss分型(冠状面)呈正相关,与胫骨主要骨折块和Topliss分型(矢状面)呈负相关;腓骨骨折水平与腓骨骨折类型和腓骨骨折块数呈正相关;胫骨主要骨折块与Topliss分型(冠状面)呈正相关,与Topliss分型(矢状面)呈负相关;②采用多元无序Logistic回归分析时发现:腓骨骨折水平与腓骨骨折类型有相关性(P<0.05),腓骨骨折块数与胫骨主要骨折块有相关性(P<0.05);③提示当踝关节越倾向于外翻状态时,越容易导致腓骨骨折,且腓骨骨折水平越高,腓骨的骨折程度越严重,腓骨骨折类型越复杂,胫骨骨折角越大,胫骨越呈现Topliss分型(冠状面)骨折;④当踝关节越倾向于处于内翻或者内翻+背伸状态时,腓骨常常不骨折或出现简单骨折,且骨折水平越低,胫骨骨折角越小,胫骨越呈现Topliss分型(矢状面),胫骨主要骨折块越多,内侧骨折块越大;当踝关节处于背伸状态时,常导致腓骨简单骨折,且伴有胫骨后外侧骨折。

关键词： Pilon骨折胫骨骨折腓骨骨折骨折分型相关性

穴位贴敷联合耳穴压豆对病毒性肺炎患者咳喘的护理效果

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国际护理学杂志 2024年第10期43卷 1773-1776页

作者：滕娟杨芳韩艳秋华文山连云港市中医院针灸科连云港222000 连云港市中医院脑病科二区连云港222000 连云港市中医院呼吸科连云港222000

目的分析穴位贴敷联合耳穴压豆对病毒性肺炎患者咳喘症状的改善效果。方法选取连云港市中医院2022年12月至2023年2月收治的80例病毒性肺炎患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组40例,对照组给予常规护理,观察组... 详细信息

目的分析穴位贴敷联合耳穴压豆对病毒性肺炎患者咳喘症状的改善效果。方法选取连云港市中医院2022年12月至2023年2月收治的80例病毒性肺炎患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组40例,对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予穴位贴敷联合耳穴压豆。于患者干预前与干预7 d时,比较两组患者的用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼吸容积(FEV1)以及第一秒用力呼气量占用肺活量比值(FEV1/FVC)水平,另使用本院自拟的咳喘症状评估量表,评价两组的咳喘症状改善情况,并对比两组在干预7 d内的并发症发生率。结果干预前,两组患者的肺功能指标与咳喘症状量表指标评分差异无统计学意义(P>0.05),干预7 d,观察组FVC、FEV1以及FEV1/FVC均高于对照组,咳喘症状量表指标评分均低于对照组(P<0.05)。干预7 d内,观察组总并发症发生率2.50%低于对照组的15.00%(P<0.05)。结论穴位贴敷联合耳穴压豆能够明显提升病毒性肺炎患者肺功能,改善咳喘症状,同时大幅度降低并发症发生率,效果显著。

关键词：穴位贴敷耳穴压豆病毒性肺炎咳喘肺功能并发症

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肉芽肿在克罗恩病诊断治疗中的作用

中华炎性肠病杂志（中英文） 2024年第1期8卷 86-90页

作者：吴慧慧张苏闽丁康葛媛媛南京市中医院肛肠科南京210000

克罗恩病的诊断目前仍缺乏金标准,而病理提示非干酪性肉芽肿是诊断克罗恩病的重要依据。国内外文献报道其在克罗恩病的诊断、鉴别、发展、治疗、预后中发挥着重要作用。本文就肉芽肿在克罗恩病诊断治疗中的作用进行探讨。

关键词：肉芽肿克罗恩病检出率病理

第三骨折块周径和移位程度与髓内钉治疗股骨干骨折愈合的关系

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中国组织工程研究 2024年第36期28卷 5839-5845页

作者：杨烁封涛陈舒畅于健张艳艳霍永峰顾光学殷照阳徐州医科大学附属连云港医院(连云港市第一人民医院) 江苏省连云港市222000

背景:髓内钉治疗股骨干骨折后第三骨折块切开复位的指征存在较大的争议,部分学者认为有限切开复位能实现解剖复位,有利于骨折愈合;但亦有部分学者认为不切开复位第三骨折块仍有较高的骨折愈合率。目的:探讨髓内钉治疗合并第三骨折块的... 详细信息

背景:髓内钉治疗股骨干骨折后第三骨折块切开复位的指征存在较大的争议,部分学者认为有限切开复位能实现解剖复位,有利于骨折愈合;但亦有部分学者认为不切开复位第三骨折块仍有较高的骨折愈合率。目的:探讨髓内钉治疗合并第三骨折块的股骨干骨折术后,第三骨折块周径大小及移位程度在骨折愈合中的作用。方法:采用回顾性队列研究的方法,对2016年2月至2021年12月期间徐州医科大学附属连云港医院收治的142例股骨干骨折伴有第三骨折块患者的病历资料进行了分析,参考骨折处骨干周径,按第三骨折块的周径从小到大将骨折块分为3型:1型71例,2型52例,3型19例。参考骨折处骨干直径,按第三骨折块的移位程度从小到大分为3度:Ⅰ度95例,Ⅱ度31例,Ⅲ度16例。所有患者均行股骨骨折闭合复位髓内针内固定治疗,术中均未对移位的第三骨折块进行干预。术后进行随访,比较各组患者骨折愈合率、愈合时间及术后第9个月的改良胫骨放射愈合评分(mRUST),评估第三骨折块周径和移位程度对骨折愈合的影响。结果与结论:①共有142例患者获得12个月以上随访,平均随访时间为(14.7±4.1)个月,总体愈合率为73.4%;②第三骨折块Ⅰ度移位时,周径分型的3个亚组间的愈合率、愈合时间以及第9个月改良胫骨放射愈合评分差异无显著性意义;③第三骨折块Ⅱ,Ⅲ度移位时,周径分型3个亚组间的愈合率分和愈合时间差异无显著性意义;1型组的第9个月改良胫骨放射愈合评分高于2,3型组(P=0.017);④Logistic回归分析表明,第三骨折块移位较大、周径较大与较低的骨折愈合率相关(P<0.05);⑤结果表明,髓内钉治疗伴有第三骨折块的股骨干骨折,骨折块移位至Ⅰ度移位时,周径大小对于骨折愈合的影响较小,术中无需干预;骨折块移位至Ⅱ,Ⅲ度时,当周径大小为1型时,不干预骨折块亦可获得较高的改良胫骨放射愈合评分;周径大小为2,3型时,明显影响骨折愈合,需术中干预骨折块以减少移位距离,降低骨不连发生率;提示第三骨折块的移位程度比周径对骨折愈合的影响大。

关键词：股骨干骨折第三骨折块微创复位周径移位程度

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对“骨盆直肠间隙”的再认识

中华胃肠外科杂志 2024年第6期27卷 634-638页

作者：续菡丁嘉明谭皓张臣熊孙锋广州中医药大学第一临床医学院广州510405 中山市中医院肛肠科中山528403 重庆市渝北区中医院肛肠科重庆401120 广州中医药大学第一附属医院肛肠科广州510405

在提出“直肠系膜”理论之前,传统解剖学认为“骨盆直肠间隙”属肛管、直肠周围间隙,其独立于直肠结构之外,位于直肠两侧的、肛提肌上方的、腹膜反折下方的间隙,由大量脂肪组织填充组成。而随着膜解剖理论的发展、“直肠系膜”概念的明... 详细信息

在提出“直肠系膜”理论之前,传统解剖学认为“骨盆直肠间隙”属肛管、直肠周围间隙,其独立于直肠结构之外,位于直肠两侧的、肛提肌上方的、腹膜反折下方的间隙,由大量脂肪组织填充组成。而随着膜解剖理论的发展、“直肠系膜”概念的明确,结合笔者临床经验,我们发现上述的脂肪其实是直肠系膜内的脂肪,及直肠系膜两侧的髂内淋巴结(No.263)和闭孔淋巴结(No.283)等侧方淋巴结脂肪组织,并不是所谓间隙内的脂肪组织。因此,笔者认为骨盆直肠间隙是不存在的,在相当于骨盆直肠间隙的解剖位置,存在的是基于膜解剖理论的“肛提肌上间隙”。从骨盆直肠间隙到肛提肌上间隙,体现的是我们对于直肠系膜的解剖认识的进一步升华。

关键词：应用解剖骨盆直肠间隙原肠旋转理论膜解剖肛提肌上间隙