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血清同型半胱氨酸水平对脑小血管病总负荷的影响

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中华保健医学杂志 2024年第1期26卷 42-44页

作者：崔瑜张沐源孟清丽高欢杨成程郑义承德市中心医院放射医学影像科 067000

目的观察脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)总负荷的影响因素及血清同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)水平与CSVD总负荷的相关性。方法选取2018年1月~2022年11月承德市中心医院神经内科确诊的CSVD患者242例,根据CSVD总负荷... 详细信息

目的观察脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)总负荷的影响因素及血清同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)水平与CSVD总负荷的相关性。方法选取2018年1月~2022年11月承德市中心医院神经内科确诊的CSVD患者242例,根据CSVD总负荷评分进行分组,0~2分为低负荷组,3~4分为高负荷组。比较两组患者一般人口学资料、合并症、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FPG)、红细胞沉降率(ESR)、尿酸(UA)、肌酐(Cr)、Hcy水平,分析影响CSVD总负荷的风险因素,使用Spearman相关分析Hcy水平与CSVD总负荷的相关性。结果低负荷组共115例,高负荷组共127例。高负荷组年龄、TC、LDL-C、UA、Hcy水平均高于低负荷组[(66.81±10.23)岁vs.(60.28±11.40)岁、(4.96±1.18)mmol L vs.(4.54±1.02)mmol L、(3.36±0.97)mmol L vs.(3.04±1.01)mmol L、(308.84±48.61)μmol L vs.(292.79±50.04)μmol L、(14.78±3.91)μmol L vs.(13.64±4.04)μmol L],高血压、动脉粥样硬化占比均高于低负荷组[(79.53%vs.50.43%)、(72.44%vs.53.04%)],组间差异有统计学意义(t=4.696、2.948、2.513、2.529、2.229,χ^(2)=22.667、9.766,P<0.05)。多因素分析显示高龄、合并高血压、动脉粥样硬化、LDL-C、Hcy水平升高为CSVD总负荷增加的独立危险因素(P<0.05)。Hcy水平与CSVD总负荷呈弱正相关(r=0.028,P=0.013)。结论年龄、高血压、动脉粥样硬化、脂代谢异常等多种因素可影响CSVD总负荷,关注Hcy水平,早期干预可能优化CSVD的防治方案。

关键词：脑小血管病同型半胱氨酸核磁总负荷影响因素

影响US-FNAC鉴别诊断甲状腺结节良恶性的因素分析

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中国超声医学杂志 2024年第5期40卷 493-497页

作者：杨通辉吴传美胡滨刘启平王栋华傅庆印复旦大学附属闵行医院超声医学科上海国际医学中心医学影像科

目的分析超声引导下细针穿刺细胞学检查(US-FNAC)鉴别诊断甲状腺结节良恶性效能的影响因素。方法选择520例甲状腺结节患者作为研究对象。以术后病理结果为诊断金标准，所有患者均接受US-FNAC。结果 520例甲状腺结节患者手术后病理共... 详细信息

目的分析超声引导下细针穿刺细胞学检查(US-FNAC)鉴别诊断甲状腺结节良恶性效能的影响因素。方法选择520例甲状腺结节患者作为研究对象。以术后病理结果为诊断金标准，所有患者均接受US-FNAC。结果 520例甲状腺结节患者手术后病理共检出甲状腺结节520个，其中良性结节225个、恶性结节295个。US-FNAC显示：Ⅰ类结节15个(2.88%)、Ⅱ类结节114个(21.92%)、Ⅲ类结节21个(4.04%)、Ⅳ类结节75个(14.42%)、Ⅴ类结节140个(26.92%)、Ⅵ类结节155个(29.81%),去除Ⅰ和Ⅲ类36个，共计484个结节。US-FNAC诊断准确度为89.46%(433/484),灵敏度为84.85%(168/198),特异度为92.66%(265/286)。US-FNAC与术后病理共有433个结果一致，51个结果不一致。单因素分析显示，吸烟、结节直径、结节血供、结节构成和结节钙化是影响US-FNAC鉴别诊断甲状腺结节良恶性的因素(P<0.05)。多因素Logistic分析显示，结节直径、结节血供、结节构成和结节钙化是影响US-FNAC鉴别诊断甲状腺结节良恶性的独立因素(P<0.05)。结论结节直径、结节血供、结节构成和结节钙化可影响US-FNAC鉴别诊断甲状腺结节良恶性。

关键词：超声引导下细针穿刺细胞学检查甲状腺结节良性恶性影响因素

超声引导下股神经与坐骨神经联合阻滞对全膝关节置换术患者麻醉效果

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临床军医杂志 2024年第8期52卷 867-869页

作者：张卉杨英才山西医科大学附属运城市中心医院麻醉科山西医科大学附属运城市中心医院手足科

目的观察超声引导下股神经与坐骨神经联合阻滞对全膝关节置换术患者的麻醉效果。方法选取2023年1—12月运城市中心医院收治的择期行全膝关节置换术的80例患者为研究对象。按随机数字表法患者分为A组与B组，每组各40例。给予A组腰硬联... 详细信息

目的观察超声引导下股神经与坐骨神经联合阻滞对全膝关节置换术患者的麻醉效果。方法选取2023年1—12月运城市中心医院收治的择期行全膝关节置换术的80例患者为研究对象。按随机数字表法患者分为A组与B组，每组各40例。给予A组腰硬联合麻醉；B组在A组的基础上给予超声引导下股神经+坐骨神经阻滞麻醉。比较两组患者麻醉效果、麻醉相关指标，麻醉前、麻醉后、术后12 h的心率(HR)和平均动脉压(MAP),术后6、12、24 h的疼痛视觉模拟(VAS)评分，以及不良反应发生情况。结果 A组优良率为92.50%(37/40),与B组的97.50%(39/40)比较，差异无统计学意义(P>0.05)。B组运动阻滞时间、下肢运动恢复时间短于A组，感觉阻滞时间长于A组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组麻醉后HR、MAP均较麻醉前降低，且B组低于A组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后12 h的HR、MAP均较麻醉前升高，且A组高于B组，差异有统计学意义(P<0.05)。B组术后6、12、24 h的VAS评分均低于A组，差异均有统计学意义(P<0.05)。B组不良反应发生率低于A组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下股神经+坐骨神经阻滞在全膝关节置换术中具有较好的麻醉效果，可以缩短术后下肢运动恢复时间，血流动力学更加稳定，有效降低了术后疼痛，减轻了麻醉不良反应。

关键词：超声引导股神经阻滞坐骨神经阻滞全膝关节置换术麻醉效果

深度学习重建算法改善腹盆部血管低剂量扫描图像质量的研究

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中华放射学杂志 2024年第6期58卷 647-652页

作者：屈婷婷曹乐程燕南陈丽虹李雅楠郭银霞李剑颖杨建郭建新西安交通大学第一附属医院医学影像科西安710061 通用医疗中国CT科研中心北京100176

目的探讨TrueFidelity深度学习重建算法在腹盆部CT血管成像(CTA)低剂量扫描时的应用价值。方法前瞻性纳入2020年6月至2021年3月就诊于西安交通大学第一附属医院,临床申请行腹盆部CTA的患者。所有患者均行低剂量腹盆部CTA扫描,管电压为80... 详细信息

目的探讨TrueFidelity深度学习重建算法在腹盆部CT血管成像(CTA)低剂量扫描时的应用价值。方法前瞻性纳入2020年6月至2021年3月就诊于西安交通大学第一附属医院,临床申请行腹盆部CTA的患者。所有患者均行低剂量腹盆部CTA扫描,管电压为80 kV,管电流为智能管电流(100~720 mA),扫描完成后均使用传统滤波反投影(FBP)、自适应统计迭代重建算法(ASIR-V 50%)、TrueFidelity算法[降噪强度:中等强度(TF-M)和高强度(TF-H)]4种重建算法对图像进行重建。测量腹主动脉、同层腰大肌及皮下脂肪的CT值和CT值的标准差(SD),计算信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR),另外测量腰大肌密度均匀区域的CT值偏度,同时使用5分法评价所有图像的颗粒度、模糊度及股骨头层面的硬化伪影。客观评价指标采用重复测量单因素方差分析进行检验。结果共纳入46例患者。CT检查的辐射剂量为(1.09±0.31)mGy。4组重建图像血管和肌肉的CT值比较差异无统计学意义(P>0.05),SD值比较差异有统计学意义(P<0.001),FBP组的SD值最大,TF-H组的SD值最小。SNR和CNR比较差异有统计学意义(P<0.001),整体趋势与SD值趋势相反。偏度值比较4组差异无统计学意义。颗粒度评分FBP组评分最高,TF-H组评分最低,4组间差异有统计学意义。模糊度评分TF-H组评分稍高于其余3组,但差异无统计学意义。硬化伪影评分FBP和ASIR-V 50%组评分最差,TF-H最好(P<0.001)。结论综合考虑图像噪声、模糊度、均匀度和硬化伪影的表现,在腹盆部CTA低剂量扫描时,相比于FBP和ASIR-V,TrueFidelity重建算法可以提供更优的图像质量,其中TF-H的图像质量最佳。

关键词：体层摄影术,X线计算机重建算法深度学习

CTA和DSA对Bühler弓检出率的Meta分析

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介入放射学杂志 2024年第6期33卷 604-609页

作者：计璐耀严高武李宏伟李勇赵林伟范小萍邓建涛严静苏州市第九人民医院医学影像科江苏苏州215200 遂宁市中心医院放射影像科绵阳市第三人民医院放射科

目的评价CTA和DSA对Bühler弓(arc of Bühler,AOB)的检出率和临床意义。方法检索PubMed、Web of Science、Scopus、Embase、Google Scholar、CBM、CNKI、WanFang、VIP、Baidu Scholar数据库,纳入AOB相关的文献,采用Stata 17.0软件进行Meta分析。结果共计纳入11篇文献,包括研究对象3837例(含65例AOB)。AOB的总检出率为1.9%(0.8%~3.2%),CTA显示AOB的总检出率为2.0%(0.5%~4.3%),DSA显示AOB的总检出率为1.8%(0.5%~3.9%)。结论AOB是一种罕见的解剖学变异,在实施相关腹部手术时应考虑到AOB的存在,以免造成操作困难、腹腔脏器缺血或出血等并发症。

关键词： Bühler弓 Buhler弓 CT血管造影数字减影血管造影系统评价 Meta分析

MRI常规序列及扩散加权成像在直肠癌术前诊断的价值分析

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临床研究 2024年第2期32卷 134-136页

作者：何瑞红胡开科金建红开封市中心医院医学影像科河南开封475000

目的对直肠癌术前诊断中,MRI常规序列与扩散加权成像(DWI)诊断的价值分析。方法共筛选70例直肠癌患者作为研究对象,均于2021年4月至2023年4月期间于开封市中心医院就诊,术前行单项MRI常规序列扫描、MRI常规序列扫描与DWI序列结合扫描,... 详细信息

目的对直肠癌术前诊断中,MRI常规序列与扩散加权成像(DWI)诊断的价值分析。方法共筛选70例直肠癌患者作为研究对象,均于2021年4月至2023年4月期间于开封市中心医院就诊,术前行单项MRI常规序列扫描、MRI常规序列扫描与DWI序列结合扫描,手术病理结果为金标准,并结合手术结果对比术前影像学TN分期结果。结果MRI+DWI检查T1、T3、T4分期及No、N1、N2a、N2b分期准确度、灵敏度、特异度均高于单项MRI常规序列扫描检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MRI常规序列及扩散加权成像在术前诊断中具有满意价值,T、N分期符合率、特异度、灵敏度高,能为治疗提供可靠依据。

关键词：直肠癌 MRI常规序列术前扩散加权成像

T1 mapping技术用于评估心尖肥厚型心肌病患者心肌钆沉积

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中国医学影像技术 2024年第2期40卷 226-230页

作者：杨宏志兰天杨如武西电集团医院医学影像科陕西西安710077 国家心血管病中心北京协和医学院中国医学科学院阜外医院磁共振影像科北京100037

目的观察T1 mapping技术用于评估心尖肥厚型心肌病(AHCM)患者心肌钆沉积的可行性。方法回顾性分析60例AHCM患者资料,根据是否接受含钆对比剂(GBCA)注射分为增强组和对照组各30例;基于2组心脏T1 mapping测量左心室基底部、中间部、心尖... 详细信息

目的观察T1 mapping技术用于评估心尖肥厚型心肌病(AHCM)患者心肌钆沉积的可行性。方法回顾性分析60例AHCM患者资料,根据是否接受含钆对比剂(GBCA)注射分为增强组和对照组各30例;基于2组心脏T1 mapping测量左心室基底部、中间部、心尖部心肌T1值及相应层面脾脏T1值,计算T1相对值(T1R),比较组间及增强组内左心室不同部位心肌T1R,并对增强组T1R基于性别、年龄、体质量指数、心功能、高血压、高血脂、糖尿病、心尖厚度、射血分数、延迟强化、首次增强检查至末次复查间隔时间及GBCA总量进行进一步分析。结果组间T1R_(基底部)、T1R_(中间部)、T1R_(心尖部)差异均无统计学意义(t=0.329、1.484、0.720,P均>0.05)。增强组内,左心室不同部位心肌T1R差异无统计学意义(F=0.765,P>0.05),不同性别及有无高血压患者间心肌T1R差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论T1 mapping技术可用于评估AHCM患者心肌钆沉积。

关键词：心肌病,肥厚型 T1 mapping 心肌钆沉积

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过敏性紫癜儿童复发影响因素研究

华南预防医学 2024年第3期50卷 277-279,283页

作者：宁晓洁史丽娜吕婷婷刘芳梅杨晓兰运城市中心医院山西运城044000 运城市新绛县人民医院运城市稷山县人民医院

目的调查过敏性紫癜儿童复发影响因素,为预防疾病复发提供指导信息。方法以2021年1月至2022年12月山西省运城市3家医院收治的过敏性紫癜患儿为研究对象,收集其相关资料并随访其1年内复发情况,通过单、多因素分析方法分析过敏性紫癜儿童... 详细信息

目的调查过敏性紫癜儿童复发影响因素,为预防疾病复发提供指导信息。方法以2021年1月至2022年12月山西省运城市3家医院收治的过敏性紫癜患儿为研究对象,收集其相关资料并随访其1年内复发情况,通过单、多因素分析方法分析过敏性紫癜儿童复发的影响因素。结果392例过敏性紫癜患儿纳入研究,随访1年期间复发128例,占32.65%,无复发264例,占67.35%。多因素logistic回归分析提示年龄(OR=0.820)、初次发病伴肾脏损害(OR=1.721)、过敏原阳性(OR=2.437)、剧烈运动(OR=1.980)、感染史(OR=3.267)、血沉增快(OR=1.397)、C反应蛋白升高(OR=1.650)、血清免疫球蛋白A升高(OR=2.366)是过敏性紫癜儿童复发的影响因素。结论过敏性紫癜儿童复发受到年龄、初次发病伴肾脏损害、过敏原阳性、剧烈运动、感染史、血沉增快、C反应蛋白升高、血清免疫球蛋白A升高多种因素影响,应针对患儿个体情况并综合考虑其存在的复发高危因素,采取有效的预防干预措施、监测相关生化项目,减少过敏性紫癜复发。

关键词：过敏性紫癜儿童复发随访影响因素

颈外静脉穿刺在降低CT增强扫描中造影剂外溢的应用价值

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四川生理科学杂志 2024年第4期46卷 894-896页

作者：魏岭娜钱伟军李立冯中全开封市中心医院医学影像科河南开封475000

目的:探讨颈外静脉穿刺在降低CT增强扫描中造影剂外溢的应用。方法:选取我科2020年9月至2022年9月期间286例行CT增强扫描诊断的患者作为研究对象,随机分为对照组143例(采用前臂桡侧静脉穿刺)和研究组143例(采用颈外静脉穿刺)。对比两组... 详细信息

目的:探讨颈外静脉穿刺在降低CT增强扫描中造影剂外溢的应用。方法:选取我科2020年9月至2022年9月期间286例行CT增强扫描诊断的患者作为研究对象,随机分为对照组143例(采用前臂桡侧静脉穿刺)和研究组143例(采用颈外静脉穿刺)。对比两组患者穿刺情况、造影剂输注畅通情况及成像质量、穿刺部位不良反应发生率。结果:研究组穿刺耗费时间较对照组短,一次性穿刺成功率较对照组高,漏液率较对照组低(P<0.05);研究组造影剂推注时间较对照组短,CT值较对照组高(P<0.05);研究组穿刺部位不良反应发生率较对照组低(P<0.05)。结论:相较于前臂桡侧静脉穿刺,颈外静脉穿刺不仅能提高一次性穿刺成功率,提扫描图像质量,还能降低CT增强扫描中造影剂外溢和穿刺部位不良反应。

关键词：颈外静脉穿刺增强CT 造影剂外溢外周静脉留置