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脉冲电磁场在骨科相关疾病中的应用

中国组织工程研究 2024年第12期28卷 1944-1949页

作者：梁海瑞蔡振存张赫段思宇陈北北沈阳医学院附属中心医院辽宁省沈阳市110000

背景:脉冲电磁场是一种无创、无辐射的治疗方法,临床利用脉冲电磁场治疗骨科疾病已经取得了一定的疗效。目的:综述脉冲电磁场参与治疗骨科疾病的临床应用现状,为骨科疾病的临床治疗提供科学的理论依据。方法:由第一作者运用计算机检索Pu... 详细信息

背景:脉冲电磁场是一种无创、无辐射的治疗方法,临床利用脉冲电磁场治疗骨科疾病已经取得了一定的疗效。目的:综述脉冲电磁场参与治疗骨科疾病的临床应用现状,为骨科疾病的临床治疗提供科学的理论依据。方法:由第一作者运用计算机检索PubMed、中国生物医学文献服务系统(CBM)、Cochrane Library、中国期刊全文数据库(CNKI)以及万方数据资源系统中脉冲电磁场治疗骨科疾病的相关研究,以“脉冲电磁场,骨科,骨关节炎,骨质疏松,骨愈合,电磁导航”为中文检索词,以“pulsed electromagnetic field,orthopedics,osteoarthritis,osteoporosis,bone healing,electromagnetic navigation”为英文检索词,同内容相关文献则选择近期发表文献,从检索结果中选择了69篇文献进行综述。结果与结论:脉冲电磁场对骨折愈合疗效确切,通过抑菌、杀菌、抗炎及促进骨愈合等途径治疗骨髓炎,可抑制骨质疏松及其进展,又通过多种途径治疗早期骨关节炎、股骨头坏死及晚期关节置换术后康复。但脉冲电磁场治疗多种骨科疾病的机制仍不明确,多数研究仍处于初级阶段,今后依然需要从高质量的研究和临床试验中获得更可靠的证据,为骨科疾病的临床治疗提供更完善的依据。

关键词：脉冲电磁场骨关节炎骨质疏松骨愈合电磁导航骨科内植物

颅脑损伤继发革兰阴性菌肺炎的危险因素及经验性抗菌治疗药物的选择：回顾性病例-病例-对照研究

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中国抗生素杂志 2024年

作者：王升杨金兰胡伟刘如品芦乙滨信阳市中心医院药学科信阳市中心医院重症医学科

目的分析颅脑损伤患者继发多重耐药革兰阴性菌(multidrug-resistant Gram-negative bacteria, MDRGNB)肺炎的危险因素，考察革兰阴性菌(Gram-negative bacteria, GNB)的菌种构成和耐药性，为经验性抗菌治疗提供参考依据。方法回顾性... 详细信息

目的分析颅脑损伤患者继发多重耐药革兰阴性菌(multidrug-resistant Gram-negative bacteria, MDRGNB)肺炎的危险因素，考察革兰阴性菌(Gram-negative bacteria, GNB)的菌种构成和耐药性，为经验性抗菌治疗提供参考依据。方法回顾性分析我院2020年5月—2022年7月收治的颅脑损伤患者的临床资料，依据患者呼吸道GNB阳性情况，将继发GNB肺炎的患者纳入病例组，将无肺部临床感染指征或非GNB所致肺炎的患者纳入对照组。对于继发GNB肺炎的患者，依据病原菌耐药性将病例组进一步分为两个亚组，即MDRGNB感染组和非MDRGNB感染组，形成病例-病例-对照的分组模式。对比病例组与对照组临床资料的差异，将差异显著的变量纳入多因素非条件Logistic回归分析，分别筛选MDRGNB感染和非MDRGNB感染的独立危险因素。随后分别考察两个病例组的病原菌构成及耐药性。结果共纳入188例研究对象，其中对照组113例，MDRGNB感染组48例，非MDRGNB感染组27例。多因素Logisic回归分析显示，亚低温治疗(OR=6.380,95%CI=1.838～22.146,P=0.004)是非MDRGNB感染的独立危险因素。亚低温治疗(OR=5.419,95%CI=2.030～14.465,P=0.001)、机械通气时长(OR=1.095,95%CI=1.003～41.196,P=0.043)和使用碳青霉烯类抗菌药物(OR=2.900,95%CI=1.137～7.397,P=0.026)是MDRGNB感染的独立危险因素。非MDRGNB组共检出31株病原菌，以肺炎克雷伯菌为主(45.16%)。MDRGNB组共检出55株病原菌，以鲍曼不动杆菌为主(32.73%)。药敏试验结果显示，非MDRGNB组对氨苄西林/舒巴坦和替卡西林/棒酸的敏感率低于80.00%，对其他抗菌药物敏感率均大于80.00%。MDRGNB组对米诺环素和多黏菌素B的敏感率最高，分别为85.45%和100.00%，对其他抗菌药物的敏感率均低于30.00%。结论亚低温治疗与非MDRGNB感染和MDRGNB感染相关，机械通气时长和使用碳青霉烯类抗菌药物与MDRGNB感染相关。非MDRGNB感染组对大部分抗菌药物敏感性较好。对于MDRGNB感染患者，可考虑以米诺环素、替加环素或多黏菌素为基础的联合抗菌治疗方案。

关键词：颅脑损伤革兰阴性菌多重耐药菌肺部感染

老年患者胃肠手术后手术部位感染及相关危险因素

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中国卫生统计 2024年第1期41卷 110-112,116页

作者：谢艳超韩国达魏志江成驰周文勇沧州市中心医院胃肠外科 061000 沧州市中心医院普外科

目的探究老年患者胃肠手术后手术部位感染(surgical site infection, SSI)发生水平及相关高危因素,为SSI防控提供理论依据。方法对沧州市中心医院1 704例老年胃肠手术患者的病历资料进行回顾性分析。SSI包括手术切口、深部器官或腔隙... 详细信息

目的探究老年患者胃肠手术后手术部位感染(surgical site infection, SSI)发生水平及相关高危因素,为SSI防控提供理论依据。方法对沧州市中心医院1 704例老年胃肠手术患者的病历资料进行回顾性分析。SSI包括手术切口、深部器官或腔隙的感染。对手术后发生SSI的危险因素进行单因素和多因素分析。结果 1 704例老年胃肠手术患者SSI发生率为11.5%(196例)。按手术类型分层后,胆囊切除术、结肠、胃、直肠、小肠手术发生SSI的老年患者中术中输血、手术时间长及手术切口Ⅲ/Ⅳ类的患者比例较高(P<0.05)。多因素分析结果示,常见胃肠手术患者SSI的主要危险因素依次是手术切口Ⅲ/Ⅳ类、术中输血、类固醇类药物、抗糖尿病药物、急诊手术、ASA分级≥三级及年龄(P<0.001)。结论胃肠手术老年患者SSI的发生率相对较低,影响因素较多。预防SSI发生应针对5种以上手术主要危险因素进行重点干预。

关键词：老年患者胃肠手术手术部位感染危险因素

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降糖药获批“减肥” 哪些人适用

保健与生活 2024年第20期 44-45页

作者：曾卫华辽宁省鞍山市中心医院

有减肥需求的人应该听过司美格鲁肽这种药,它既可用于治疗2型糖尿病,也对肥胖人群减重有效。日前,改善成年人肥胖/超重的“减肥版”司美格鲁肽在国内获批。也就是说,今后它可以作为减肥药上市。

关键词：肥胖人群肥胖/超重减肥药降糖药格鲁获批成年人肽

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颈部间隙感染病程相关影响因素分析

中国医学文摘（耳鼻咽喉科学） 2024年第1期39卷 53-56,46,F0002,I0002页

作者：项清华王洪敏辽宁省朝阳市中心医院辽宁朝阳122000

目的分析影响颈部间隙感染患者住院病程(从住院治疗至治愈出院时间)相关因素,为颈部间隙感染提供诊疗经验;方法回顾性分析2016年1月至2022年1月于我院耳鼻咽喉科及口腔颌面外科住院诊治的颈部间隙感染的104例患者相关资料。对患者的年... 详细信息

目的分析影响颈部间隙感染患者住院病程(从住院治疗至治愈出院时间)相关因素,为颈部间隙感染提供诊疗经验;方法回顾性分析2016年1月至2022年1月于我院耳鼻咽喉科及口腔颌面外科住院诊治的颈部间隙感染的104例患者相关资料。对患者的年龄、性别、出现症状至住院治疗时间、是否合并糖尿病、感染的部位、并发症、治疗方案、住院病程、预后等方面临床资料进行回顾性分析。应用SPSS24.0统计软件分析患者相关临床因素对住院病程的影响。结果经治疗,104例患者,2例并发纵膈脓肿患者死亡,死亡率1.96%,均为糖尿病且血糖控制不佳患者。其余102例患者均治愈出院。而在治愈出院患者中,出现症状至住院治疗时间与住院病程存在相关性。合并糖尿病、年龄≥50岁、伴并发症、二次手术的患者住院病程均显著延长。而不同感染部位之间住院病程无明显差异。结论颈部间隙感染起病急,进展迅速,若不能得到及时有效治疗可能出现严重并发症,延长病程,甚至危及生命。而患者就诊延迟、伴发糖尿病、高龄、出现并发症,首次手术引流不彻底,均可延长患者病程,甚至造成不良后果。

关键词：颈部间隙感染病程影响因素并发症手术治疗

基于TLR4/NLRP3信号通路探讨化浊行血汤促进高血压脑出血患者术后神经功能恢复的作用

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辽宁中医杂志 2024年

作者：胡昱月张晓冬范晶晶南阳市中心医院

目的探究化浊行血汤促进高血压脑出血（HICH）患者术后神经功能恢复的作用及对Toll样受体4（TLR4）/NOD样受体蛋白3（NLRP3）信号通路的影响。方法研究对象为2021年1月至2023年7月本院收治的120例HICH患者，按随机数字表法分成对照组... 详细信息

目的探究化浊行血汤促进高血压脑出血（HICH）患者术后神经功能恢复的作用及对Toll样受体4（TLR4）/NOD样受体蛋白3（NLRP3）信号通路的影响。方法研究对象为2021年1月至2023年7月本院收治的120例HICH患者，按随机数字表法分成对照组（60例）和实验组（60例）。对照组予以常规术后治疗，实验组予以化浊行血汤+常规术后治疗，时长均为1个月。比较两组疗效、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、改良Barthel指数（MBI）评分、脑血流动力学（脑血管平均流速、平均流量、血管外周阻力）、氧化应激及炎性因子指标[基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）]水平、TLR4/NLRP3炎性小体表达水平和用药安全性。结果实验组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）；实验组治疗后NIHSS评分低于对照组，MBI评分高于对照组（P＜0.05）；实验组治疗后血管外周阻力低于对照组，脑血管平均流速、平均流量高于对照组（P＜0.05）；实验组治疗后MMP-9、TNF-α、MDA、TLR4、NLRP3mRNA表达水平低于对照组，SOD高于对照组（P＜0.05）；两组不良反应发生率无明显差异（P>0.05）。结论化浊行血汤可能通过抑制TLR4/NLRP3信号通路的活化降低炎症及氧化应激反应，改善脑血流动力学，促进HICH患者术后神经功能恢复。

关键词：化浊行血汤高血压脑出血 Toll样受体4 NOD样受体蛋白3 神经功能

丹酚酸B对支原体肺炎幼鼠肺组织的保护作用及可能机制

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解剖科学进展 2024年第2期30卷 128-130页

作者：肖韵王建刚王莹巍王娟营口市中心医院儿科辽宁营口115003 中国医科大学附属盛京医院小儿呼吸内科辽宁沈阳110004

目的丹酚酸B对支原体肺炎幼鼠肺组织的保护作用及可能机制。方法将60只SPF级BALB/c幼鼠随机分为对照组(Control组)、支原体肺炎组(MP组)和丹酚酸B组(Sal B组),每组20只。HE染色方法观察各组幼鼠肺组织形态学变化;TUNEL方法检测各组幼鼠... 详细信息

目的丹酚酸B对支原体肺炎幼鼠肺组织的保护作用及可能机制。方法将60只SPF级BALB/c幼鼠随机分为对照组(Control组)、支原体肺炎组(MP组)和丹酚酸B组(Sal B组),每组20只。HE染色方法观察各组幼鼠肺组织形态学变化;TUNEL方法检测各组幼鼠肺组织细胞的凋亡;ELISA方法检测各组幼鼠血清白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量;Western blot方法检测各组幼鼠肺组织低氧诱导因子-1(hypoxia-inducible factor-1,HIF-1)与活化的半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(cleaved caspase-3)表达。结果丹酚酸B能够减轻MP幼鼠肺组织炎性程度,减少MP幼鼠肺组织细胞的凋亡水平,降低MP幼鼠血清炎症因子IL-1β、TNF-α和IL-6的含量,降低MP幼鼠肺组织HIF-1与cleaved caspase-3蛋白的表达。结论丹酚酸B能通过抑制HIF-1与cleaved caspase-3的蛋白表达减轻支原体肺炎幼鼠肺组织损伤。

关键词：丹酚酸B 支原体肺炎低氧诱导因子-1 cleaved caspase-3

急性感染性腹泻血清IL-1β、IL-17、TNF-α水平与肠道菌群相关性

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医学动物防制 2024年第3期40卷 252-257页

作者：隋航烁刘伟鲁文靖李伟男张丽萍承德市中心医院营养科河北承德067000 承德市中心医院消化内科

目的探究急性感染性腹泻患者血清白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平与肠道菌群的相关性。方法选取148例急性感染性腹泻患者作为... 详细信息

目的探究急性感染性腹泻患者血清白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平与肠道菌群的相关性。方法选取148例急性感染性腹泻患者作为研究组,148例健康体检者作为对照组。对比研究组和对照组血清IL-1β、IL-17、TNF-α水平,并比较研究组不同血清IL-1β、IL-17、TNF-α水平下的肠道菌群,采用Pearson分析研究组血清IL-1β、IL-17、TNF-α水平与肠道菌群的相关性,通过受试者操作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线分析血清IL-1β、IL-17、TNF-α水平诊断急性感染性腹泻的价值。结果研究组的血清IL-1β、IL-17、TNF-α水平高于对照组,差异有统计学意义(t=27.405、11.562、11.390,P<0.05);血清IL-1β、IL-17和TNF-α联合诊断急性感染性腹泻的曲线下面积(area under the curve, AUC)为0.876,大于各指标单一诊断;急性感染性腹泻患者血清IL-1β、IL-17、TNF-α水平与双歧杆菌、乳酸菌呈负相关(r=-0.527、-0.613、-0.594、-0.536、-0.621、-0.589,P<0.05),与肠杆菌呈正相关(r=0.074、0.082、0.089,P<0.05)。结论急性感染性腹泻患者的血清IL-1β、IL-17、TNF-α水平升高,与患者肠道菌群含量存在密切相关性,且在急性感染性腹泻诊断方面有一定应用价值。

关键词：急性感染性腹泻白细胞介素-1β 白细胞介素-17 肿瘤坏死因子感染标志物肠道菌群

奶酪棒状氧化镁吸附水中重金属锰的效能与机理

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有色金属工程 2024年第4期14卷 166-174页

作者：王炳旭董亚鹏王淑欣梁海王婉婷张欢王瑜晨杨云洪辽宁省菱镁矿高值利用工程研究中心营口理工学院辽宁营口115014 辽宁省能源研究所有限公司辽宁营口115003 营口菱镁化工集团有限公司辽宁营口115100

以硫酸镁、碳酸氢铵为原料,在无表面活性剂条件下合成了棒状结构碱式碳酸镁前驱体,经高温热解得到多孔奶酪棒状氧化镁(C-MgO)。基于SEM、XRD、FT-IR、TG表征技术分析了其表面形貌、物相组成、官能团组成等物化性能。并探究了C-MgO吸附... 详细信息

以硫酸镁、碳酸氢铵为原料,在无表面活性剂条件下合成了棒状结构碱式碳酸镁前驱体,经高温热解得到多孔奶酪棒状氧化镁(C-MgO)。基于SEM、XRD、FT-IR、TG表征技术分析了其表面形貌、物相组成、官能团组成等物化性能。并探究了C-MgO吸附废水中重金属锰的效能与机理。结果表明,C-MgO展示出5793 mg/g超高的锰吸附能力,优于目前报道吸附材料。此外,动力学研究表明该材料能够在加入量仅为0.08 g/L的条件下实现废水中锰的快速去除。C-MgO对锰的吸附过程主要吸附机理为MgO质子化、锰氢氧根配位、镁锰络合等,使活性MgO通过化学吸附转变为MgMn2O4。固定床动态吸附实验证明了C-MgO具有较好的应用前景。研究提供了一种便捷的前驱体法合成的奶酪棒状MgO合成策略,吸附材料能够实现锰废水的高效去除。

关键词： MgO 锰吸附废水机理动力学