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防“风”于未然预防脑卒中

健康博览 2024年第2期 27-28页

作者：杨静浙江省监狱管理局卫生防疫站

脑卒中,被称作“人类健康的头号杀手”,是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病,分为缺血性脑卒中(即脑梗死)和出血性脑卒中(包括脑出血和蛛网膜下腔出血),是大脑细胞和组织坏死的一种疾病;具有明显的季节性,寒冷季节发病率更高;发病人... 详细信息

脑卒中,被称作“人类健康的头号杀手”,是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病,分为缺血性脑卒中(即脑梗死)和出血性脑卒中(包括脑出血和蛛网膜下腔出血),是大脑细胞和组织坏死的一种疾病;具有明显的季节性,寒冷季节发病率更高;发病人群年龄多在40岁以上,男性多于女性;严重者可引起死亡,其中出血性卒中的死亡率较高。

关键词：脑血液循环障碍大脑细胞出血性卒中发病人群出血性脑卒中预防脑卒中蛛网膜下腔出血缺血性脑卒中

表达猪附红细胞体ENO蛋白的重组腺病毒对仔猪的免疫保护效力研究

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中国预防兽医学报 2024年

作者：刘喆韩金成王金琦殷国璐徐颖薛书江韩贞珍延边大学农学院辽宁省葫芦岛市动物卫生防疫中心

为评估表达猪附红细胞体ENO蛋白重组腺病毒对猪的免疫保护作用，本研究选取12头断奶仔猪均分为3组，A组经颈部肌肉注射1×1010pfu/mL的重组腺病毒2.5 mL；B组经颈部肌肉注射1×1010pfu/mL的重组空载体腺病毒2.5 mL；C组经颈部肌肉注射... 详细信息

为评估表达猪附红细胞体ENO蛋白重组腺病毒对猪的免疫保护作用，本研究选取12头断奶仔猪均分为3组，A组经颈部肌肉注射1×1010pfu/mL的重组腺病毒2.5 mL；B组经颈部肌肉注射1×1010pfu/mL的重组空载体腺病毒2.5 mL；C组经颈部肌肉注射等量的PBS作为阴性对照组。共免疫两次，间隔21 d。在一免后每7 d采集仔猪血清，利用间接ELISA方法检测每组仔猪的抗体水平，为期49 d。二免后14 d，无菌摘取仔猪脾脏，制备脾淋巴细胞悬液，利用流式细胞术检测每组仔猪脾脏中的CD3+、CD4+和CD8+T淋巴细胞的含量及CD4+/CD8+、CD3+/CD4+T淋巴细胞的比值。在摘脾7 d后利用纯化后的猪附红细胞体对仔猪进行攻毒试验并记录各组仔猪的临床症状。攻毒后14 d对所有仔猪颈静脉采血，检测各组仔猪的血常规及血液生化指标。于攻毒后不同时间经颈静脉采血，采用PCR检测猪附红细胞体确定感染时间及携带病原的持续时间，共观察49 d。结果显示，与B、C组相比，在免疫后的第28 d起，A组的猪附红细胞体特异性抗体水平显著增高（P﹤0.01）。流式细胞术检测结果显示，A组仔猪脾脏的CD3+、CD4+及CD8+T淋巴细胞含量均极显著高于B组和C组（P﹤0.01）。A组的CD4+/CD8+、CD3+/CD4+T淋巴细胞的比值与B组、C组差异显著（P﹤0.05）。攻毒结果显示，B、C组仔猪出现相应发病症状且体温、体重、血液指标变化异常，A组仔猪未出现临床症状且各血液指标均在正常范围内。PCR结果显示，A组仔猪攻毒后携带病原持续时间为2 d，B、C组攻毒后在整个实验周期49 d持续携带病原。综上所述，表达猪附红细胞体ENO蛋白重组腺病毒对于强毒攻击有较好的抵抗作用，对当前流行的猪附红细胞体病有良好的免疫保护效力。

关键词：猪附红细胞体重组腺病毒仔猪 ENO 免疫保护

不同胃肠管喂养方式对脑卒中患者肠内营养并发症的影响

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浙江临床医学 2024年第8期26卷 1154-1158页

作者：方卫琴杨静浙江省青春医院 310020 浙江省监狱管理局卫生防疫站 310016

目的系统评价脑卒中患者经鼻胃管与鼻肠管喂养对肠内营养并发症发生的影响。方法系统检索中国知网(CNKI)、万方数据库和维普中文科技期刊数据库(VIP),纳入关于鼻胃管与鼻肠管喂养对脑卒中患者肠内营养并发症发生影响的研究,采用Review M... 详细信息

目的系统评价脑卒中患者经鼻胃管与鼻肠管喂养对肠内营养并发症发生的影响。方法系统检索中国知网(CNKI)、万方数据库和维普中文科技期刊数据库(VIP),纳入关于鼻胃管与鼻肠管喂养对脑卒中患者肠内营养并发症发生影响的研究,采用Review Manager 5.3对经筛选纳入研究的24篇文献进行合并,求其效应合并值,得加权均数差(WMD)及其95%CI。结果经Meta分析,采用鼻肠管喂养在脑卒中患者中吸入性肺炎、反流、误吸、呕吐、胃潴留、腹胀、腹泻7项并发症指标发生率低于鼻胃管喂养,所纳入的文献无明显发表偏倚。结论在我国脑卒中患者中采用鼻肠管喂养方式相比于鼻胃管喂养可以有效降低多种并发症的发生率,鼻肠管喂养是脑卒中患者施行肠内营养支持的优选方案。

关键词：脑卒中鼻胃管鼻肠管并发症 Meta分析

维生素C在老年肌少症中的作用机制及防治潜力

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中国组织工程研究 2024年第27期28卷 4405-4412页

作者：刘旭陈博宁可陈晓虹沈阳体育学院辽宁省沈阳市110102 辽宁省金秋医院辽宁省沈阳市110016

背景:维生素C作为人体所必需的营养物质,具有广泛的生物学效应并存在多种与肌少症发病机制相关的生物学功能,研究维生素C的补充应用有望成为肌少症的一种新型防治措施。目的:综述近年来有关维生素C在肌少症发病机制和治疗中应用的最新... 详细信息

背景:维生素C作为人体所必需的营养物质,具有广泛的生物学效应并存在多种与肌少症发病机制相关的生物学功能,研究维生素C的补充应用有望成为肌少症的一种新型防治措施。目的:综述近年来有关维生素C在肌少症发病机制和治疗中应用的最新研究进展,并基于已发表的证据探讨维生素C在肌少症预防和治疗中的潜在作用及可能的机制途径。方法:由第一作者应用计算机在PubMed、Web of Science和中国知网数据库检索涉及维生素C在肌少症中的相关文献。英文检索词:“vitamin C,ascorbic acid,L-ascorbic acid,ascorbate,antioxidants,oxidative stress,sarcopenia,muscular atrophy,muscle weakness,muscle development,skeletal muscle regenerate,muscles,skeletal muscle”;中文检索词:“维生素C,抗坏血酸,L-抗坏血酸,抗坏血酸盐,抗氧化剂,氧化应激,肌少症,肌肉萎缩,肌肉无力,肌肉发育,骨骼肌再生,肌肉,骨骼肌”。检索时限为各数据库建库至2023年7月,经过筛选后纳入85篇文献进行综述分析。结果与结论:①保证充足的膳食维生素C摄入或维持血液循环中正常的维生素C水平将有助于减少与年龄相关的肌肉损失,降低肌少症的患病率,此外,补充维生素C对于改善骨骼肌肌肉质量、力量和躯体功能也有一定作用,并可能在肌少症患者的运动策略中发挥协同效应。②维生素C对肌少症的作用可能经由以下生物学机制:维生素C主要通过抑制骨骼肌氧化应激和炎症反应来限制泛素-蛋白酶体途径的激活,从而积极调控蛋白质代谢稳态,并可通过其抗氧化作用增强线粒体抗氧化防御能力,维持线粒体的健康功能。另外,维生素C可以影响肌细胞增殖、分化和肌管大小,主要通过增加生肌调节因子的表达和激活蛋白质合成信号通路来实现,这有助于促进肌肉发育以及修复和再生受损的肌肉组织。③对于维生素C干预肌少症所发挥的积极作用尚需开展大样本及对一些重要影响因素进行优化设计的研究,如补充剂量和补充时间的选择、维生素C联合运动干预时的运动处方设计以及对个体的氧化还原状态评估等,建议未来的研究应以维生素C状态不佳的老年肌少症患者(<50μmol/L)为研究对象,探讨长期补充1000 mg/d维生素C(6个月或更长时间)与至少两种以上多类型综合运动的联合干预效果,补充时间选择在运动结束后的1 h进行,并对运动期间产生的氧化损伤标志物如丙二醛或蛋白质羟基水平进行监测。总之,对于肌少症老年人最佳的维生素C补充剂量和时间选择还需更多探讨,同时合适的运动处方设计(特别是运动类型和强度)亦需要进一步研究确定。

关键词：维生素C 抗坏血酸肌少症肌肉萎缩肌肉发育骨骼肌再生氧化应激营养疗法

血管支架效果与问题在医疗质量管理研究中的热点:卫生经济学评价

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中国组织工程研究 2024年第22期28卷 3490-3495页

作者：栗嘉璐李晓萌中国医科大学附属第一医院运营管理部辽宁省沈阳市110000 辽宁省社会科学院辽宁省沈阳市110031

背景:临床上血管支架的使用涉及高昂的医疗费用,但同时也可能在减少患者心血管事件、改善生活质量等方面带来长期的效益,而经济学评估可以帮助决策者更好地理解治疗方法的成本与效益之间的平衡。目的:分析卫生经济学相关文献,探讨血管... 详细信息

背景:临床上血管支架的使用涉及高昂的医疗费用,但同时也可能在减少患者心血管事件、改善生活质量等方面带来长期的效益,而经济学评估可以帮助决策者更好地理解治疗方法的成本与效益之间的平衡。目的:分析卫生经济学相关文献,探讨血管支架效果与问题在医疗质量管理研究中的热点。方法:检索Web of Science核心集数据库关于血管支架的卫生经济学评价文献,采用VOSviewer_1.6.19软件对年度发文量、机构、国家和关键词等进行可视化分析,最后从卫生经济学和医疗质量管理角度分析血管支架效果与问题的研究热点。结果与结论:①最终纳入英文文献120篇,近10年此领域研究发文最高的年份是2019年,发文10篇,发文量最多的机构是美国哈佛大学(发文20篇),发文量最多的国家是美国(发文58篇)。②关键词聚类分析显示,裸金属支架和药物洗脱支架在冠脉疾病中的成本效果分析、血管成形术支架干预的成本效益分析、经皮冠状动脉介入治疗中应用冠脉支架的效果,这3个聚类研究方向为血管支架研究领域的卫生经济学评估的研究热点。③进一步总结医疗管理质量背景下血管支架治疗效果的研究热点为:血管支架的长期效果、安全性、药物释放机制研究、个体化治疗、再狭窄问题和支架镶嵌技术。④高被引文献分析结果显示,药物洗脱支架释放药物以减少血管再狭窄的风险,与裸金属支架相比再狭窄率较低,但通常成本较高;生物降解支架是结合裸金属支架和药物洗脱支架的优点,即避免长期的支架存在和减少再狭窄的风险,但它们的成本可能会更高,而且短期内可能会有一些并发症,目前应用并不广泛。⑤在进行血管支架成本效果比较时,除了直接的支架成本外,还需要考虑的因素包括支架再干预的风险和成本、并发症的风险和成本、药物治疗的持续时间和成本、患者的生活质量。因此,虽然药物洗脱支架和生物降解支架的初始成本可能高于裸金属支架,但它们可能在长期内带来更好的临床结果,从而产生更有利的成本效果。⑥未来的研究方向应注重个性化的血管支架治疗决策的制定、观察支架治疗的长期效果、支架对患者生活质量的影响、制定卫生政策、医疗资源合理分配及长期随访机制的建立。

关键词：血管支架卫生经济学医疗管理质量药物洗脱支架金属支架成本效果分析可视化分析文献计量学

阿卡波糖联合甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病的效果分析

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中国社区医师 2024年第11期40卷 63-65页

作者：王晶曹端华杨立香北京铁路局中心卫生防疫站会城门门诊部北京100038 衡水市人民医院河北衡水053000

目的:分析阿卡波糖联合甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病的效果。方法:选取2020年2月-2023年2月衡水市人民医院收治的老年2型糖尿病患者100例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各50例。对照组采用甘精胰岛素治疗,观察组在对照组基础上... 详细信息

目的:分析阿卡波糖联合甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病的效果。方法:选取2020年2月-2023年2月衡水市人民医院收治的老年2型糖尿病患者100例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各50例。对照组采用甘精胰岛素治疗,观察组在对照组基础上采用阿卡波糖治疗。比较两组治疗效果。结果:治疗后,两组糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血糖标准差、24 h血糖平均绝对值差、24 h血糖波动次数、平均血糖波动幅度低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组凝血酶调节蛋白、血管性血友病因子、丙二醛、超氧化物歧化酶水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.022)。结论:阿卡波糖联合甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病的效果显著,可降低血糖水平,保持血糖稳定,改善血管内皮功能,减轻氧化应激反应,降低不良反应发生率。

关键词：老年 2型糖尿病阿卡波糖甘精胰岛素

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某涉外制鞋企业生产中劳动卫生问题初步调查

中国公共卫生 1997年第7期13卷 62-63页

作者：刘绍祥邵英桐富春江谭红军王玉辽宁省灯塔市卫生防疫站

某涉外制鞋企业生产中劳动卫生问题初步调查辽宁省灯塔市卫生防疫站（１１１３００）刘绍祥邵英桐富春江谭红军王玉近几年来，灯塔市中外合资制鞋（运动鞋）业发展很快。为加强工业卫生监督管理，改善劳动条件，保护工人健康，对某涉外... 详细信息

某涉外制鞋企业生产中劳动卫生问题初步调查辽宁省灯塔市卫生防疫站（１１１３００）刘绍祥邵英桐富春江谭红军王玉近几年来，灯塔市中外合资制鞋（运动鞋）业发展很快。为加强工业卫生监督管理，改善劳动条件，保护工人健康，对某涉外制鞋企业生产中的劳动卫生问题进行了...

关键词：制鞋企业车间空气刘绍祥卫生监督管理灯塔市劳动卫生职业卫生脉冲噪声噪声强度声强稳态噪声

复合益生菌对奶牛产奶品质、血清生化指标和肠道菌群的影响

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中国饲料 2024年第6期 35-37页

作者：贾海峰王志刚刘雪艳河北省滦州市农业农村局榛子镇动物防疫站河北滦州063700 河北省滦州市农业农村局王店子镇动物防疫站河北滦州063700 河北省河间市农业农村局河北河间062450

文章旨在探究日粮添加复合益生菌对奶牛产奶品质、血清生化指标和肠道微生物的影响,试验将54头奶牛随机分为3组,对照组、试验组Ⅰ(100 mg/kg的复合益生菌制剂)和试验组Ⅱ(400 mg/kg的复合益生菌制剂),进行为期60 d的试验。结果表明,日... 详细信息

文章旨在探究日粮添加复合益生菌对奶牛产奶品质、血清生化指标和肠道微生物的影响,试验将54头奶牛随机分为3组,对照组、试验组Ⅰ(100 mg/kg的复合益生菌制剂)和试验组Ⅱ(400 mg/kg的复合益生菌制剂),进行为期60 d的试验。结果表明,日粮添加复合益生菌(试验组Ⅰ和试验组Ⅱ)可显著提升牛奶中乳蛋白含量,降低体细胞数(P <0.05),改善奶品质;在血清生化指标方面,与对照组相比,日粮中添加复合益生菌(试验组Ⅰ和试验组Ⅱ)可以显著降低血清中葡萄糖水平(P <0.05),在肠道微生物组成方面,日粮中添加复合益生菌(试验组Ⅰ和试验组Ⅱ)可显著提高粪便中乳酸菌数量(P <0.05),同时试验组Ⅱ乳酸菌数量明显高于试验组Ⅰ。结果证实,日粮添加复合益生菌可显著提高奶牛血清总蛋白水平,维持肠道稳态,综合考虑生产价值,建议在奶牛饲养过程中添加400 mg/kg的复合益生菌为宜。

关键词：奶牛复合益生菌奶品质血清生化指标肠道菌群

川芎嗪类注射液辅助治疗急性缺血性脑卒中疗效的贝叶斯网状Meta分析

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中国全科医学 2024年第14期27卷 1761-1774页

作者：牛靖元陈会生于嘉祥崔钰辽宁中医药大学第一临床学院辽宁省沈阳市110847 北部战区总医院神经内科辽宁省沈阳市110016

背景急性缺血性脑卒中(AIS)是一种严重的脑血管疾病,给社会和患者造成了沉重的负担。川芎嗪类注射液已被广泛用于AIS的治疗,且疗效明显,但目前还缺乏川芎嗪类注射液之间直接或间接比较。目的系统评价川芎嗪类注射液辅助治疗72 h内AIS的... 详细信息

背景急性缺血性脑卒中(AIS)是一种严重的脑血管疾病,给社会和患者造成了沉重的负担。川芎嗪类注射液已被广泛用于AIS的治疗,且疗效明显,但目前还缺乏川芎嗪类注射液之间直接或间接比较。目的系统评价川芎嗪类注射液辅助治疗72 h内AIS的疗效性和安全性。方法计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普网(VIP)、PubMed、Cochrane Library、Embase和Web of Science数据库中有关川芎嗪类注射液治疗AIS的随机对照试验,检索时限从建库至2023年4月。由2位研究员独立筛选文献、提取资料并用Cochrane评价工具对文献进行质量评价,采用RevMan 5.3、Stata 17、Addis及RStudio软件进行统计分析,比较不同川芎嗪类注射液的疗效及安全性差异并进行排序。结果共纳入71篇文献,总样本量7304例,干预措施包括:丹参川芎嗪注射液(DSCXQ)、参芎葡萄糖注射液(SXPTT)、杏芎氯化钠注射液(XXLHN)、磷酸川芎嗪注射液(LSCXQ)和盐酸川芎嗪注射液(YSCXQ)分别联合常规西医治疗(CT)及单独CT。直接Meta分析结果显示:川芎嗪类注射液联合CT的总有效率、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、纤维蛋白原水平、不良反应发生率均优于单独CT(PYSCXQ+CT(0.20)>LSCXQ+CT(0.15)>DSCXQ+CT(0.03)>XXLHN+CT(0.02)>CT(0);在降低NIHSS评分方面,累积概率排序为:SXPTT+CT(0.55)>XXLHN+CT(0.26)>YSCXQ+CT(0.12)>DSCXQ+CT(0.07)>CT(0);在降低纤维蛋白原水平方面,累积概率排序为:XXLHN+CT(0.32)>LSCXQ+CT(0.22)>DSCXQ+CT(0.17)>SXPTT+CT(0.15)>YSCXQ+CT(0.14)>CT(0);在安全性方面,累积概率排序为:SXPTT+CT(0.79)>XXLHN+CT(0.13)>CT(0.04)>DSCXQ+CT(0.03)>YSCXQ+CT(0.01)。结论川芎嗪类注射液辅助治疗AIS疗效显著、安全性好,其中参芎葡萄糖注射液在总有效率方面和改善NIHSS评分方面最佳、不良反应最少;杏芎氯化钠注射液在降低纤维蛋白原水平方面最有优势。

关键词：急性缺血性脑卒中川芎嗪类注射液贝叶斯网状Meta分析疗效安全性