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糖尿病视网膜病变与睡眠障碍的相关性

中华眼视光学与视觉科学杂志 2024年第2期26卷 112-119页

作者：周紫曦王禹臧博丁晓霞臧冬晓李冬抚顺市眼病医院

目的: 探讨糖尿病视网膜病变(DR)的严重程度和睡眠障碍、睡眠时间异常的关系。方法: 横断面调查研究。于2012年7月至2013年5月对抚顺市将军街道已确诊为2型糖尿病的居民进行基本信息采集、眼科专科检查、血液化验及问卷调查。DR的诊断... 详细信息

目的: 探讨糖尿病视网膜病变(DR)的严重程度和睡眠障碍、睡眠时间异常的关系。方法: 横断面调查研究。于2012年7月至2013年5月对抚顺市将军街道已确诊为2型糖尿病的居民进行基本信息采集、眼科专科检查、血液化验及问卷调查。DR的诊断及分级依据改良的美国早期治疗糖尿病视网膜病变研究小组标准, 分为非DR、轻度非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)、中度NPDR、重度NPDR和增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评估DR患者的睡眠质量。根据患者性别、年龄(分为≥65岁和<65岁)、病程(分为≥5年和<5年)、血脂异常、受教育程度(分为文盲、小学、初中、高中、大学本科及以上)、收入情况、全身疾病(冠心病、肾功能不全等)、认知障碍及焦虑情况等不同临床特征进行分组, 分析各组PSQI得分情况。不同组间DR患者睡眠质量得分比较采用t或H检验, DR对睡眠的影响采用广义评估方程分析。结果: 共纳入2型糖尿病患者2 224例, 最终纳入眼底像和PSQI量表完整者1 408例用于数据分析。男569例(40.4%), 女839例(59.6%), 年龄(61.5±8.6)岁。1 408例糖尿病患者中诊断为DR患者516例(36.6%)。根据PSQI量表评估睡眠障碍检出率为22.2%, 睡眠时间异常检出率为21.3%。根据广义评估方程分析显示:未进行调整前, PDR是睡眠障碍的危险因素(OR=2.37, 95%CI:1.13～4.97, P=0.023);在控制年龄、性别因素后, PDR作为睡眠障碍的危险因素更为明显(OR=2.67, 95%CI:1.30～5.48, P=0.007);在控制年龄、性别、病程、教育、低密度脂蛋白、总胆固醇、冠心病、肾功能不全、焦虑、认知障碍及其他眼病(包括角膜白斑、青光眼、白内障、视网膜动静脉阻塞、视网膜脱离)等协变量后, PDR的睡眠障碍发生率为非DR的2.374倍(OR=2.37, 95%CI:1.08～5.20, P=0.031)。在未进行调整前以及在控制年龄、性别后均未发现DR严重程度与睡眠时间异常相关;在调整所有协变量后, 重度NPDR睡眠时间异常检出率为非DR的1.814倍(OR=1.81, 95%CI:1.03～3.19, P=0.039)。结论: DR严重程度与睡眠障碍和睡眠时间异常有关, 其中PDR是睡眠障碍危险因素, 重度NPDR是睡眠时间异常的危险因素。

关键词：糖尿病糖尿病视网膜病变睡眠质量匹兹堡睡眠质量指数

疼痛护理管理路径对肱骨近端骨折患者疼痛程度及肩关节功能恢复的影响

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中国伤残医学 2024年第1期32卷 150-154页

作者：王静辽宁省抚顺市辽健集团抚矿总医院骨二科辽宁抚顺113000

目的:探究疼痛护理管理路径对肱骨近端骨折患者疼痛程度及肩关节功能恢复的影响。方法:选取2019年10月一2020年11月我院收治的104例肱骨近端骨折患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各52例。对照组采用常规护理干预,... 详细信息

目的:探究疼痛护理管理路径对肱骨近端骨折患者疼痛程度及肩关节功能恢复的影响。方法:选取2019年10月一2020年11月我院收治的104例肱骨近端骨折患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各52例。对照组采用常规护理干预,观察组采用疼痛护理管理路径干预,2组均持续护理3个月。比较2组患者疼痛程度、心理状态、肩关节功能恢复情况、睡眠质量、护理满意度。结果:护理前,2组疼痛程度、心理状态、肩关节功能恢复情况、睡眠质量比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组疼痛视觉模拟评分、抑郁自评量表评分、焦虑自评量表评分均低于对照组,疼痛、日常生活活动能力、关节活动范围及肌力评分均高于对照组,匹兹堡睡眠质量指数量表评分低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度96.15%高于对照组的82.69%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:疼痛护理管理路径能够减轻肱骨近端骨折疼痛、负性情绪,改善睡眠质量,促进肩关节功能快速恢复,有利于提高护理满意度。

关键词：肱骨近端骨折疼痛护理管理路径疼痛程度心理状态肩关节功能睡眠质量

深板层角膜移植与穿透性角膜移植治疗基质角膜营养不良预后的比较

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中国组织工程研究 2025年第8期29卷 1626-1633页

作者：静如意陈颖欣曹蕾北部战区总医院辽宁省沈阳市110000

背景:基质角膜营养不良的传统手术治疗方式为穿透性角膜移植,近年来越来越多的医生开始考虑使用深板层角膜移植治疗基质角膜营养不良。目前国内对比穿透性角膜移植和深板层角膜移植治疗基质角膜营养不良的研究少有报道。目的:比较深板... 详细信息

背景:基质角膜营养不良的传统手术治疗方式为穿透性角膜移植,近年来越来越多的医生开始考虑使用深板层角膜移植治疗基质角膜营养不良。目前国内对比穿透性角膜移植和深板层角膜移植治疗基质角膜营养不良的研究少有报道。目的:比较深板层角膜移植和穿透性角膜移植治疗基质角膜营养不良的疗效。方法:选择2000年1月至2018年1月北部战区总医院收治的基质角膜营养不良患者57例(57眼),男18例,女39例,平均年龄(52.9±20.0)岁,按照手术治疗方式分为深板层角膜移植组(n=21)、穿性角膜移植组(n=36),术后随访观察最佳矫正视力、角膜内皮细胞密度、角膜植片透明度、术中及术后并发症、原病复发情况。结果与结论:①两组患者术后1,3,6,12个月的视力均高于术前(P0.05);随着术后时间的延长,两组患者角膜内皮细胞密度逐渐降低,穿透性角膜移植组患者术后6,12个月的角膜内皮细胞密度年丢失率均高于深板层角膜移植组(P0.05);②深板层角膜移植组有6例出现并发症,穿透性角膜移植组有14例出现并发症,57例患者术后12个月内均无复发,两组患者术后5年的复发率比较差异无显著性意义(P>0.05),穿透性角膜移植组和深板层角膜移植组术后5年的移植物存活率分别为83%和86%,组间比较差异无显著性意义(P>0.05);③结果表明,基质角膜营养不良的治疗可考虑使用深板层角膜移植替代一部分穿透性角膜移植。

关键词：穿透性角膜移植深板层角膜移植基质角膜营养不良最佳矫正视力角膜植片透明度角膜内皮细胞密度并发症复发

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维生素C在老年肌少症中的作用机制及防治潜力

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中国组织工程研究 2024年第27期28卷 4405-4412页

作者：刘旭陈博宁可陈晓虹沈阳体育学院辽宁省沈阳市110102 辽宁省金秋医院辽宁省沈阳市110016

背景:维生素C作为人体所必需的营养物质,具有广泛的生物学效应并存在多种与肌少症发病机制相关的生物学功能,研究维生素C的补充应用有望成为肌少症的一种新型防治措施。目的:综述近年来有关维生素C在肌少症发病机制和治疗中应用的最新... 详细信息

背景:维生素C作为人体所必需的营养物质,具有广泛的生物学效应并存在多种与肌少症发病机制相关的生物学功能,研究维生素C的补充应用有望成为肌少症的一种新型防治措施。目的:综述近年来有关维生素C在肌少症发病机制和治疗中应用的最新研究进展,并基于已发表的证据探讨维生素C在肌少症预防和治疗中的潜在作用及可能的机制途径。方法:由第一作者应用计算机在PubMed、Web of Science和中国知网数据库检索涉及维生素C在肌少症中的相关文献。英文检索词:“vitamin C,ascorbic acid,L-ascorbic acid,ascorbate,antioxidants,oxidative stress,sarcopenia,muscular atrophy,muscle weakness,muscle development,skeletal muscle regenerate,muscles,skeletal muscle”;中文检索词:“维生素C,抗坏血酸,L-抗坏血酸,抗坏血酸盐,抗氧化剂,氧化应激,肌少症,肌肉萎缩,肌肉无力,肌肉发育,骨骼肌再生,肌肉,骨骼肌”。检索时限为各数据库建库至2023年7月,经过筛选后纳入85篇文献进行综述分析。结果与结论:①保证充足的膳食维生素C摄入或维持血液循环中正常的维生素C水平将有助于减少与年龄相关的肌肉损失,降低肌少症的患病率,此外,补充维生素C对于改善骨骼肌肌肉质量、力量和躯体功能也有一定作用,并可能在肌少症患者的运动策略中发挥协同效应。②维生素C对肌少症的作用可能经由以下生物学机制:维生素C主要通过抑制骨骼肌氧化应激和炎症反应来限制泛素-蛋白酶体途径的激活,从而积极调控蛋白质代谢稳态,并可通过其抗氧化作用增强线粒体抗氧化防御能力,维持线粒体的健康功能。另外,维生素C可以影响肌细胞增殖、分化和肌管大小,主要通过增加生肌调节因子的表达和激活蛋白质合成信号通路来实现,这有助于促进肌肉发育以及修复和再生受损的肌肉组织。③对于维生素C干预肌少症所发挥的积极作用尚需开展大样本及对一些重要影响因素进行优化设计的研究,如补充剂量和补充时间的选择、维生素C联合运动干预时的运动处方设计以及对个体的氧化还原状态评估等,建议未来的研究应以维生素C状态不佳的老年肌少症患者(<50μmol/L)为研究对象,探讨长期补充1000 mg/d维生素C(6个月或更长时间)与至少两种以上多类型综合运动的联合干预效果,补充时间选择在运动结束后的1 h进行,并对运动期间产生的氧化损伤标志物如丙二醛或蛋白质羟基水平进行监测。总之,对于肌少症老年人最佳的维生素C补充剂量和时间选择还需更多探讨,同时合适的运动处方设计(特别是运动类型和强度)亦需要进一步研究确定。

关键词：维生素C 抗坏血酸肌少症肌肉萎缩肌肉发育骨骼肌再生氧化应激营养疗法

^(32)P-β射线致急性放射性皮肤损伤模型的建立及损伤机制

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中国组织工程研究 2024年第14期28卷 2173-2179页

作者：武晓丹王治国战莹张国旭中国人民解放军北部战区总医院核医学科辽宁省沈阳市110016 核背景复合战创伤救治实验室辽宁省沈阳市110016 辽宁省核医学分子影像重点实验室辽宁省沈阳市110016 联勤医学优质学科辽宁省沈阳市110016

背景:急性放射性皮肤损伤的临床表现为反复发作的坏死性溃疡,其发病机制仍不完全清楚,建立合适的动物模型对其发病机制及预防治疗的研究具有重要临床价值。目的:建立急性β射线放射性皮肤损伤模型,初步探究其损伤机制。方法:69只SD大鼠... 详细信息

背景:急性放射性皮肤损伤的临床表现为反复发作的坏死性溃疡,其发病机制仍不完全清楚,建立合适的动物模型对其发病机制及预防治疗的研究具有重要临床价值。目的:建立急性β射线放射性皮肤损伤模型,初步探究其损伤机制。方法:69只SD大鼠随机分为30,45和^(60)Gyβ射线照射组(n=21)及对照组(n=6),采用^(32)P放射性核素对大鼠背部进行单次局部照射,对照组除不照射外其余操作与各照射组相同。造模后监测各组大鼠体质量,各照射组分别于照射后第7,15,30,45,60天各取3只大鼠切取皮肤组织观察损伤情况,包括皮肤外观、苏木精-伊红染色、Masson染色、透射电镜、TUNEL实验观察,另外采用免疫组化、Western Blot观察皮肤样本中Bcl-2、Bax及P53凋亡相关蛋白的表达。结果与结论:①照射后大鼠无意外死亡,体质量呈逐渐增加趋势;②大鼠皮肤出现不同程度的表皮层坏死、炎症细胞浸润、毛囊及附属器减少、胶原纤维断裂,以^(60)Gy、^(45)Gy表现明显,血清炎症因子白细胞介素6、肿瘤坏死因子α水平显著升高,呈剂量依赖性;③电镜结果显示细胞内出现不同程度的线粒体数量减少、空泡化以及核固缩,细胞凋亡程度呈现一定的剂量依赖性;④免疫组织化学及Western Blot结果显示,照射后皮肤组织P53及Bax蛋白表达增加,Bcl-2蛋白表达减弱,^(45)Gy、^(60)Gyβ射线组与30 Gyβ射线组相比差异有显著性意义(P<0.05);^(60)Gyβ射线组与^(45)Gyβ射线组相比差异有显著性意义(P<0.05);⑤结果提示,^(32)P放射性核素^(45)Gy及^(60)Gy照射大鼠背部可成功建立急性放射性皮肤损伤动物模型,其机制与凋亡相关因子P53、Bax上调及Bcl-2下调有关,该模型可为放射性皮肤损伤预防治疗及相关机制研究提供参考。

关键词： ^(32)P β射线 SD大鼠放射性皮肤损伤动物模型 P53 Bax Bcl-2

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VB程序中If语句及Timer控件的使用

电脑编程技巧与维护 2024年第3期 69-71页

作者：郑妍妍抚顺矿务局职工工学院辽宁抚顺113008

VB是面向对象的可视化程序设计语言,特点是包含开发环境、以事件驱动为机制、对Windows的支持比较好。以“倒计时程序”的开发过程为例,分析VB小程序的设计方法与过程:首先进行用户分析;其次选取控件,设置基本属性,完成窗体布局;再次设... 详细信息

VB是面向对象的可视化程序设计语言,特点是包含开发环境、以事件驱动为机制、对Windows的支持比较好。以“倒计时程序”的开发过程为例,分析VB小程序的设计方法与过程:首先进行用户分析;其次选取控件,设置基本属性,完成窗体布局;再次设计响应事件,编写程序代码;最后运行、调试程序,保存并生成可执行程序,这样就完成了VB小程序的设计,它可以在Windows系统环境下直接运行并应用。通过阐述,可以清楚地知道VB小程序在开发设计时的思维过程和设计方法。

关键词： VB语言倒计时程序需求分析程序设计

川芎嗪类注射液辅助治疗急性缺血性脑卒中疗效的贝叶斯网状Meta分析

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中国全科医学 2024年第14期27卷 1761-1774页

作者：牛靖元陈会生于嘉祥崔钰辽宁中医药大学第一临床学院辽宁省沈阳市110847 北部战区总医院神经内科辽宁省沈阳市110016

背景急性缺血性脑卒中(AIS)是一种严重的脑血管疾病,给社会和患者造成了沉重的负担。川芎嗪类注射液已被广泛用于AIS的治疗,且疗效明显,但目前还缺乏川芎嗪类注射液之间直接或间接比较。目的系统评价川芎嗪类注射液辅助治疗72 h内AIS的... 详细信息

背景急性缺血性脑卒中(AIS)是一种严重的脑血管疾病,给社会和患者造成了沉重的负担。川芎嗪类注射液已被广泛用于AIS的治疗,且疗效明显,但目前还缺乏川芎嗪类注射液之间直接或间接比较。目的系统评价川芎嗪类注射液辅助治疗72 h内AIS的疗效性和安全性。方法计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普网(VIP)、PubMed、Cochrane Library、Embase和Web of Science数据库中有关川芎嗪类注射液治疗AIS的随机对照试验,检索时限从建库至2023年4月。由2位研究员独立筛选文献、提取资料并用Cochrane评价工具对文献进行质量评价,采用RevMan 5.3、Stata 17、Addis及RStudio软件进行统计分析,比较不同川芎嗪类注射液的疗效及安全性差异并进行排序。结果共纳入71篇文献,总样本量7304例,干预措施包括:丹参川芎嗪注射液(DSCXQ)、参芎葡萄糖注射液(SXPTT)、杏芎氯化钠注射液(XXLHN)、磷酸川芎嗪注射液(LSCXQ)和盐酸川芎嗪注射液(YSCXQ)分别联合常规西医治疗(ct)及单独ct。直接Meta分析结果显示:川芎嗪类注射液联合ct的总有效率、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、纤维蛋白原水平、不良反应发生率均优于单独ct(Pct(0.60)>YSCXQ+ct(0.20)>LSCXQ+ct(0.15)>DSCXQ+ct(0.03)>XXLHN+ct(0.02)>ct(0);在降低NIHSS评分方面,累积概率排序为:SXPTT+ct(0.55)>XXLHN+ct(0.26)>YSCXQ+ct(0.12)>DSCXQ+ct(0.07)>ct(0);在降低纤维蛋白原水平方面,累积概率排序为:XXLHN+ct(0.32)>LSCXQ+ct(0.22)>DSCXQ+ct(0.17)>SXPTT+ct(0.15)>YSCXQ+ct(0.14)>ct(0);在安全性方面,累积概率排序为:SXPTT+ct(0.79)>XXLHN+ct(0.13)>ct(0.04)>DSCXQ+ct(0.03)>YSCXQ+ct(0.01)。结论川芎嗪类注射液辅助治疗AIS疗效显著、安全性好,其中参芎葡萄糖注射液在总有效率方面和改善NIHSS评分方面最佳、不良反应最少;杏芎氯化钠注射液在降低纤维蛋白原水平方面最有优势。

关键词：急性缺血性脑卒中川芎嗪类注射液贝叶斯网状Meta分析疗效安全性

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基于活血化瘀法论治胸痹心痛的研究分析

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第1期 9-12页

作者：于首闽赵稀王映棋王婧怡抚顺市中医院心病二科辽宁抚顺113000 抚顺市中心医院辽宁抚顺113000 抚顺市中医院辽宁抚顺113000 抚顺市妇幼保健院辽宁抚顺113000

近些年来,随着民众的生活负担不断提高,生活习惯与饮食结构的转变,胸痹心痛的发病几率体现出逐年递增的态势,同时发病年纪接近年轻化,严重威胁到病患的生命健康。中医历代医家在胸痹心痛的救治中累积了丰富的临床经验,直至目前已经逐步... 详细信息

近些年来,随着民众的生活负担不断提高,生活习惯与饮食结构的转变,胸痹心痛的发病几率体现出逐年递增的态势,同时发病年纪接近年轻化,严重威胁到病患的生命健康。中医历代医家在胸痹心痛的救治中累积了丰富的临床经验,直至目前已经逐步构成了较为完善的理论体系。基于此,本文基于活血化瘀法论治胸痹心痛的研究成果开展综述。

关键词：活血化瘀法胸壁心痛研究进展

吲哚菁绿荧光显影在Mirizzi综合征Ⅱ~Ⅲ型患者腹腔镜胆囊切除术中的应用分析

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中华肝胆外科杂志 2024年第3期30卷 180-183页

作者：杜金柱高允海朴明姬衣凯高才植辽宁中医药大学附属医院普外科沈阳110032 抚顺市中心医院内镜科抚顺113006

目的分析吲哚菁绿荧光显影应用于Mirizzi综合征Ⅱ~Ⅲ型患者腹腔镜胆囊切除术(LC)中的临床价值。方法回顾分析辽宁中医药大学附属医院2018年10月至2022年2月收治的80例行LC的CsendesⅡ~Ⅲ型Mirizzi综合征患者资料,其中男性32例,女性48例... 详细信息

目的分析吲哚菁绿荧光显影应用于Mirizzi综合征Ⅱ~Ⅲ型患者腹腔镜胆囊切除术(LC)中的临床价值。方法回顾分析辽宁中医药大学附属医院2018年10月至2022年2月收治的80例行LC的CsendesⅡ~Ⅲ型Mirizzi综合征患者资料,其中男性32例,女性48例,年龄(63.5±6.9)岁。80例患者中应用吲哚菁绿荧光腹腔镜的患者纳入观察组(n=42),使用腹腔镜白光纳入对照组(n=38)。观察组行LC时通过吲哚菁绿荧光显影识别肝外胆管系统,术中注射吲哚菁绿判断预留胆囊瓣血运,确定切除线。比较两组手术时间、术中出血量、中转开腹率及术后并发症(胆漏、切口感染等),分析观察组术中荧光显影和判断预留胆囊瓣血运更改切除线情况。结果两组患者年龄、男性比例、Mirizzi综合征分型、中转开腹率等比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组手术时间为(208.7±32.0)min、术中出血量为(50.5±23.8)ml、胆漏为7.1%(3/42),低于对照组的(228.2±33.9)min、(73.8±31.0)ml、26.3%(10/38),差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组42例患者中37例(88.1%)胆总管、肝总管吲哚菁绿显影。观察组经吲哚菁绿荧光显影判断胆囊瓣血运后,8例(19.0%)更改手术切除线,切除荧光无显影胆囊瓣。结论Mirizzi综合征行LC术中利用吲哚菁绿荧光显影,可以显影胆总管、肝总管引导手术切除,判断胆囊瓣血运确定切除线,减少术后胆漏和出血,加快手术进度。

关键词： Mirizzi综合征胆囊切除术,腹腔镜吲哚菁绿荧光显影胆漏