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异常表达CD20的结外NK/T细胞淋巴瘤病理特点分析并文献复习

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诊断病理学杂志 2024年第3期31卷 213-216页

作者：王红任新瑜贾丛伟山西省临汾市中心医院病理科山西临汾041000 中国医学科学院北京协和医院病理科北京100730 协和医院

目的探索异常表达CD20的结外NK/T细胞淋巴瘤的病理形态特点、诊断要点及鉴别诊断。方法分析3例异常表达CD20的结外NK/T细胞淋巴瘤,结合病理形态特点、免疫表型及与其他形态学特点和免疫表型类似的淋巴瘤的鉴别诊断,并进行文献复习。结... 详细信息

目的探索异常表达CD20的结外NK/T细胞淋巴瘤的病理形态特点、诊断要点及鉴别诊断。方法分析3例异常表达CD20的结外NK/T细胞淋巴瘤,结合病理形态特点、免疫表型及与其他形态学特点和免疫表型类似的淋巴瘤的鉴别诊断,并进行文献复习。结果异常表达CD20的结外NK/T细胞淋巴瘤形态学特点与普通型结外NK/T细胞淋巴瘤类似,免疫表型表现为部分T细胞标记阳性、CD56、细胞毒标记物、EBER ISH阳性、CD20弱-中等阳性,其余B细胞标记物CD79a、PAX-5均为阴性。其中2例肿瘤细胞阳性表达CD8。结论异常表达CD20的结外NK/T细胞淋巴瘤是一种罕见免疫表型的NK细胞源性淋巴瘤,需要综合分析抗体表达情况及和其他淋巴瘤进行鉴别诊断,免疫组织化学染色阳性模式以及多抗体联合应用对于明确诊断有重要作用。

关键词： NK/T细胞淋巴瘤异常表达 CD20 免疫组化

多层螺旋CT对薄壁囊腔型肺癌诊断的影像学征象特点分析

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中国医疗器械信息 2024年第1期30卷 104-106页

作者：邓然然李可丰辽宁省盘锦市中心医院放射科辽宁盘锦124000

目的:分析多层螺旋CT诊断薄壁囊腔型肺癌的诊断价值和影像学特点。方法:纳入2020年3月~2022年10月到本院进行治疗的152例肺癌患者为研究对象,所有患者入院后均经过多层螺旋CT进行诊断,并以病理诊断结果为金标准,分析多层螺旋CT诊断薄壁... 详细信息

目的:分析多层螺旋CT诊断薄壁囊腔型肺癌的诊断价值和影像学特点。方法:纳入2020年3月~2022年10月到本院进行治疗的152例肺癌患者为研究对象,所有患者入院后均经过多层螺旋CT进行诊断,并以病理诊断结果为金标准,分析多层螺旋CT诊断薄壁囊腔型肺癌的价值和影像学特征。结果:(1)经病理诊断确诊薄壁囊腔型肺癌19例,而多层螺旋CT检出薄壁囊腔型肺癌16例,CT诊断和病理诊断结果差异不显著(P>0.05);(2)经多层螺旋CT诊断薄壁囊腔型肺癌的阳性预测值为93.75%、阴性预测值为97.06%、敏感度为78.95%、特异度为99.25%、准确度为96.71%、约登指数为78.2%、误诊率为0.75%、漏诊率为21.05%;(3)多层螺旋CT诊断薄壁囊腔型肺癌具有特征性的影像学图像表现。结论:薄壁囊腔型肺癌属于一种特殊类型的肺癌,近年来发病率有升高的趋势。经多层螺旋CT对薄壁囊腔型肺癌进行诊断与病理诊断结果没有明显的差异,可作为对患者临床诊断的主要参考依据,能为临床的诊断和治疗工作提供参考。

关键词：多层螺旋CT 薄壁囊腔型肺癌影像学特征病理诊断

唾液腺导管内癌27例临床病理学特征及分子遗传学分析

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中华病理学杂志 2024年第3期53卷 250-256页

作者：孙祺孙晶晶王敏张雷张献伟魏建国孔令非李江河南省人民医院病理科郑州450003 上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔病理科、上海交通大学口腔医学院、国家口腔医学中心、国家口腔疾病临床医学研究中心、上海市口腔医学重点实验室、上海市口腔医学研究所上海200011 浙江省绍兴市人民医院病理科绍兴312000

目的探讨唾液腺导管内癌(intraductal carcinoma)的临床病理学特征、分子遗传学特点及鉴别诊断。方法收集2008年1月至2023年7月上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔病理科25例、河南省人民医院病理科2例诊断为导管内癌的病例,回顾... 详细信息

目的探讨唾液腺导管内癌(intraductal carcinoma)的临床病理学特征、分子遗传学特点及鉴别诊断。方法收集2008年1月至2023年7月上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔病理科25例、河南省人民医院病理科2例诊断为导管内癌的病例,回顾性分析其临床病理学特征,行荧光原位杂交及一代测序检测分子改变,随访患者并复习相关文献。结果27例导管内癌患者,男性15例,女性12例,年龄20.0~80.0岁(平均55.9岁)。临床上多表现为无痛性肿块,肿瘤最大径1.0~3.0 cm(平均2.0 cm)。所有患者均接受手术治疗,20例患者获得随访,其中1例因肺癌死亡,余均存活、无复发。组织学上,闰管型占63.0%(17/27),顶浆分泌型占25.9%(7/27),嗜酸细胞型占7.4%(2/27),混合型占3.7%(1/27)。闰管型S-100蛋白阳性,雄激素受体(AR)阴性,Ki-67阳性指数较低(1%~5%),9例检测到RET基因断裂,2例检测到BRAF V600E突变。顶浆分泌型S-100蛋白阴性,AR阳性,Ki-67阳性指数较高(10%~60%),1例检测到RET基因断裂。2例嗜酸细胞型与闰管型免疫表型相似,均检测到RET基因断裂。1例混合型表现为嗜酸细胞型与顶浆分泌型混合,检测到RET基因断裂阳性。结论导管内癌是一种少见的唾液腺低度恶性肿瘤,镜下形态结构多样,容易与形态相似的其他唾液腺肿瘤混淆,分子检测对鉴别诊断有帮助。

关键词：涎腺肿瘤分子生物学基因重排

先天性肺囊性腺瘤样畸形的影像特征及误诊分析

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临床误诊误治 2024年第8期37卷 10-14,19页

作者：焦振华刘连锋郭文文秦琛琛李天云咸阳市中心医院影像中心陕西咸阳712000 咸阳市中心医院病理科陕西咸阳712000 空军军医大学西京医院放射科西安710032

目的探讨先天性肺囊性腺瘤样畸形(CCAM)的影像特征,并分析误诊原因,总结防范误诊措施。方法回顾性分析2020年5月—2023年11月收治经手术和病理检查证实的CCAM 9例的临床资料。结果本组5例主要表现为间断性咳嗽、咳痰、痰中带血、发热及... 详细信息

目的探讨先天性肺囊性腺瘤样畸形(CCAM)的影像特征,并分析误诊原因,总结防范误诊措施。方法回顾性分析2020年5月—2023年11月收治经手术和病理检查证实的CCAM 9例的临床资料。结果本组5例主要表现为间断性咳嗽、咳痰、痰中带血、发热及气短等,3例为住院期间常规查体发现肺部异常,1例为常规体检发现肺部异常。术前首诊确诊2例,误诊7例。误诊为支气管源性肺囊肿3例,肺脓肿、囊性支气管扩张伴感染、肺隔离征和先天性大叶性肺气肿各1例。误诊时间8 d~2周。9例CT检查4例为大囊型,CT表现为占据胸腔的较大含气体或液体的囊腔,囊内见弯曲细线样分隔或气液平面;5例为小囊型,CT表现为局限于一侧肺叶多发薄壁小囊,部分呈蜂窝状改变,部分见短小气液平面。9例皆行单操作孔电视胸腔镜肺叶或肺段切除术,病理检查示4例大囊型为StockerⅠ型,5例小囊型为StockerⅡ型。9例出院后随访0.5~1.0年,均预后良好。结论CCAM因病理分型不同而影像学特征各异,虽易误诊,但仍具有一定影像学特征,确诊需病理学检查。

关键词：囊性腺瘤样畸形肺先天性体层摄影术,螺旋计算机病理检查误诊囊肿肺脓肿

锌指蛋白ZNF23在非小细胞肺癌中表达的研究

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中国实验诊断学 2024年第1期28卷 57-63页

作者：曲微任洪久徐艺桐邱雪杉赵俊军大连理工大学附属中心医院病理科辽宁大连116000 中国医科大学附属第一医院病理科辽宁沈阳110000

目的探讨ZNF23非小细胞肺癌中的表达、对肺癌生物学行为的影响及相关作用机制。方法免疫组化检测非小细胞肺癌组织中ZNF23表达,Western Blot及realtime PCR方法检测ZNF23在癌与癌旁组织中蛋白及mRNA表达,siRNA转染及细胞周期实验检测Z... 详细信息

目的探讨ZNF23非小细胞肺癌中的表达、对肺癌生物学行为的影响及相关作用机制。方法免疫组化检测非小细胞肺癌组织中ZNF23表达,Western Blot及realtime PCR方法检测ZNF23在癌与癌旁组织中蛋白及mRNA表达,siRNA转染及细胞周期实验检测ZNF23在调节细胞周期进展中发挥的作用。结果与癌旁正常组织相比,ZNF23在非小细胞肺癌临床石蜡切片中表达降低,并与组织类型、分化程度、TNM分期、淋巴结转移相关;Western Blot及realtime PCR结果显示ZNF23的蛋白及mRNA水平在癌旁正常组织中多于癌组织。流式细胞仪结果显示ZNF23干扰细胞周期进展较快,多在S/G2期。结论 ZNF23在非小细胞肺癌组织中的表达低于癌旁正常组织,是一个癌症抑制因子,并且可以通过阻滞细胞周期进展而抑制细胞增殖,从而发挥肿瘤抑制作用。

关键词： ZNF23 锌指蛋白细胞周期非小细胞肺癌

结直肠癌组织中CDX-2、PMS2表达水平及对不同分期结直肠癌的诊断价值

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中国肛肠病杂志 2024年第6期44卷 1-4页

作者：张娜娜柴力佳钟洁河南省驻马店市中心医院病理科河南驻马店463000 河南省驻马店市第一人民医院病理科河南驻马店463000

目的:探讨结直肠癌组织中尾型同源盒转录因子-2(CDX-2)、错配修复蛋白(PMS2)的表达水平及对不同分期结直肠癌的诊断价值。方法:选取2019年1月至2024年1月,本院收治的90例结直肠癌患者为观察组,同期90例良性结直肠肿瘤患者为对照组。将... 详细信息

目的:探讨结直肠癌组织中尾型同源盒转录因子-2(CDX-2)、错配修复蛋白(PMS2)的表达水平及对不同分期结直肠癌的诊断价值。方法:选取2019年1月至2024年1月,本院收治的90例结直肠癌患者为观察组,同期90例良性结直肠肿瘤患者为对照组。将观察组患者依照TNM分期分为Ⅰ期组21例,Ⅱ期组23例,Ⅲ期组28例和Ⅳ期组18例。所有患者肿瘤组织均行免疫组化染色,检测CDX-2、PMS2表达水平,采用Spearman相关性分析法分析CDX-2、PMS2与结直肠癌临床分期的相关性,并建立受试者工作特征(ROC)曲线,分析CDX-2、PMS2对不同分期结直肠癌的诊断效能。结果:观察组CDX-2、PMS2的阳性率明显高于对照组(P<0.05),结直肠癌Ⅰ期组CDX-2、PMS2阳性率明显低于Ⅱ期组、Ⅲ期组和Ⅳ期组(P<0.05)。Spearman分析显示CDX-2、PMS2与结直肠癌临床分期呈正相关(P<0.05),CDX-2对不同分期结直肠癌的诊断曲线下面积为0.622,灵敏度、特异度为61.00%和53.00%,PMS2对不同分期结直肠癌的诊断曲线下面积为0.675,灵敏度、特异度为65.00%和57.00%,两者联合的曲线下面积为0.832,诊断灵敏度与特异度均明显高于单一指标(P<0.05)。结论:结直肠癌组织中CDX-2、PMS2表达明显上调,且CDX-2、PMS2均对不同分期的结直肠癌具有一定诊断价值,临床可将两者结合为结直肠癌临床分期的判断提供参考。

关键词：结直肠癌中尾型同源盒转录因子-2 错配修复蛋白临床分期诊断价值

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原发性肾上腺弥漫大B细胞淋巴瘤一例

临床外科杂志 2024年第5期32卷 479-480页

作者：张鹏彭森董洋刘大闯安徽省蚌埠医学院研究生院 221009 江苏省徐州市中心医院泌尿外科江苏省徐州市中心医院病理科

病人,男,69岁。因纳差伴消瘦3个月于2022年10月14日入院。体格检查:未触及全身浅表淋巴结肿大,既往无慢性病或特殊疾病史。辅助检查:红细胞3.64×10^(12)/L,血红蛋白118 g/L,白蛋白(ALB)38.3 g/L,前白蛋白(PA)124.0 mg/L,腺苷脱氨酶(ADA... 详细信息

病人,男,69岁。因纳差伴消瘦3个月于2022年10月14日入院。体格检查:未触及全身浅表淋巴结肿大,既往无慢性病或特殊疾病史。辅助检查:红细胞3.64×10^(12)/L,血红蛋白118 g/L,白蛋白(ALB)38.3 g/L,前白蛋白(PA)124.0 mg/L,腺苷脱氨酶(ADA)35.4 U/L,糖(GLU)3.68 mmol/L,脂蛋白(a)336 mg/L,乳酸脱氢酶(LDH)447 U/L,α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)369 U/L,磷(P)0.83 mmol/L;糖类抗原199(CA199)242.16 KU/L,糖类抗原242(CA-242)105.83 IU/ML,血清铁蛋白(FERR)405.04 ng/ml,血浆醛固酮(ALD)53.91 pg/ml;(24时)皮质醇(CORT):4.51μg/dl,(早8时)皮质醇(CORT):4.69μg/dl,(下午4时)皮质醇(CORT):4.71μg/dl;(24时)促肾上腺皮质激素(ACTH):156.80 pg/ml,(早8时)促肾上腺皮质激素(ACTH):187.70 pg/ml,(下午4时)促肾上腺皮质激素测定(ACTH):172.10 pg/ml,提示强度贫血、低蛋白血症、肿瘤指标高、肾上腺皮质功能减退。

关键词：原发性肾上腺淋巴瘤弥漫大B淋巴瘤嗜铬细胞瘤肾上腺皮质癌 CT引导下穿刺活检

SIRT1-NLRP3轴介导的细胞焦亡在瑞芬太尼抗肝脏缺血-再灌注损伤中的作用研究

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器官移植 2024年

作者：李秀芳郝泉水高雄游丽娟秦玲吴耀华张喜华长江大学附属黄冈市中心医院麻醉科长江大学附属黄冈市中心医院妇产科长江大学附属黄冈市中心医院肝胆外科

目的探讨沉默信息调节因子1(SIRT1)/NOD样受体蛋白3(NLRP3)轴在瑞芬太尼抗大鼠肝脏缺血-再灌注损伤（IRI）中的作用及机制。方法将SD大鼠随机分为假手术组（sham组）、IRI组、IRI+瑞芬太尼预处理组（IRI+RPC组）、IRI+SIRT1抑制剂EX-... 详细信息

目的探讨沉默信息调节因子1(SIRT1)/NOD样受体蛋白3(NLRP3)轴在瑞芬太尼抗大鼠肝脏缺血-再灌注损伤（IRI）中的作用及机制。方法将SD大鼠随机分为假手术组（sham组）、IRI组、IRI+瑞芬太尼预处理组（IRI+RPC组）、IRI+SIRT1抑制剂EX-527组（IRI+EX-527组）和IRI+RPC+EX-527组，每组8只。检测各组大鼠血清丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）和乳酸脱氢酶（LDH）、白细胞介素（IL）-1β和IL-18水平；观察肝组织病理；检测大鼠肝细胞凋亡率；检测大鼠肝组织SIRT1、NLRP3、裂解的半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶（cleaved Caspase-1）和Gasdermin D(GSDMD)蛋白表达。结果与sham组比较，IRI组大鼠肝组织病理评分及肝细胞凋亡率升高，血清ALT、AST、LDH、IL-1β、IL-18水平升高，肝组织SIRT1蛋白相对表达量降低，NLRP3、Cleaved Caspase-1、GSDMD蛋白相对表达量升高（均为P病理评分及肝细胞凋亡率下降，血清ALT、AST、LDH、IL-1β、IL-18水平降低，肝组织SIRT1蛋白相对表达量升高，NLRP3、Cleaved Caspase-1、GSDMD蛋白相对表达量降低；IRI+EX-527组肝组织病理评分及肝细胞凋亡率升高，ALT、AST、LDH、IL-1β、IL-18水平升高，肝组织SIRT1蛋白相对表达量下降，NLRP3、Cleaved Caspase-1、GSDMD蛋白相对表达量升高（均为P病理评分及肝细胞凋亡率升高，ALT、AST、LDH、IL-1β、IL-18水平升高，肝组织SIRT1蛋白相对表达量下降，NLRP3、Cleaved Caspase-1、GSDMD蛋白相对表达量升高（均为P<0.05）。结论 SIRT1可通过抑制NLRP3介导的细胞焦亡参与调节瑞芬太尼抗大鼠肝脏IRI。

关键词：缺血-再灌注损伤肝脏瑞芬太尼细胞焦亡沉默信息调节因子1 NOD样受体蛋白3 炎症因子炎症小体

浅表软组织普通淋巴管畸形临床病理及遗传学特征分析

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中华病理学杂志 2024年第3期53卷 230-236页

作者：刘秋雨李春晓刘大看薛霜付芳芳朱晓爽孔令非董长宪河南省人民医院郑州大学人民医院病理科郑州450003 河南省巩义市人民医院病理科巩义451200 河南省人民医院郑州大学人民医院血管瘤外科郑州450003 河南省人民医院郑州大学人民医院医学影像中心郑州450003

目的探讨发生于浅表软组织的单纯性普通淋巴管畸形(common lymphatic malformation,CLM)临床病理学特征、分型和遗传学特征,以及分型与上述特征间的相关性。方法回顾性收集河南省人民医院2019年8月至2022年8月手术切除CLM病例110例,分... 详细信息

目的探讨发生于浅表软组织的单纯性普通淋巴管畸形(common lymphatic malformation,CLM)临床病理学特征、分型和遗传学特征,以及分型与上述特征间的相关性。方法回顾性收集河南省人民医院2019年8月至2022年8月手术切除CLM病例110例,分析临床及病理学信息,并行相关免疫组织化学染色及PIK3CA基因荧光定量PCR检测,随访患者。结果110例患者中男性53例,女性57例,65例(65/110,59.1%)为≤2岁时首次发现,常见于头颈部(41/110,37.3%),102例(102/110,92.7%)为单灶,83例(83/110,75.5%)为肤色肿块,69例(69/110,62.7%)边界不清,10例(10/110,9.1%)为弥漫性大面积重症表现。CLM的分型中,巨囊型52例(52/110,47.3%),微囊型23例(23/110,20.9%),混合型35例(35/110,31.8%)。巨囊型CLM大体上表现为柔软半透明肿块,切面可见大囊腔;镜下由大的不规则扩张管壁组成,管壁较厚,常有不规则平滑肌及淋巴细胞浸润。微囊型CLM大体上表现为皮肤表面疣状突起或半透明水泡,切面多呈细小蜂窝状结构;镜下由圆形或成角的扩张小淋巴管组成,管壁少或无平滑肌。混合型兼具巨囊型和微囊型的形态学表现。免疫组织化学染色显示淋巴管内皮细胞呈LYVE-1、D2-40、PROX1、CD31、VEGFR3阳性,CD34阴性;巨囊型及局灶混合型淋巴管壁呈平滑肌肌动蛋白阳性。13例CLM中8例存在PIK3CA基因点突变。所有患者获随访,24例(24/110,21.8%)术后复发,其多见于混合型,其次为微囊型。结论CLM是异常淋巴管扩张形成的先天性脉管畸形,存在PIK3CA基因突变;不同分型间临床病理学表现存在差异,鉴于微囊型和混合型较易复发,病理诊断应尽可能给予精准分型以指导疾病治疗和预后判断。

关键词：淋巴管畸形淋巴管瘤基因