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麝香保心丸联合达格列净对老年射血分数降低性心力衰竭患者心功能及预后的影响

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中国医学创新 2024年第16期21卷 6-10页

作者：曹佐锋何苗张洪洲凌嘉源赣南医学院第一附属医院心内科江西赣州341000 赣南医学院第一附属医院肿瘤科江西赣州341000

目的:分析麝香保心丸+达格列净治疗老年射血分数降低性心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF)患者的临床价值。方法:选取赣南医学院第一附属医院2022年1月—2023年8月收治的60例老年HFrEF患者为研究对象,以随... 详细信息

目的:分析麝香保心丸+达格列净治疗老年射血分数降低性心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF)患者的临床价值。方法:选取赣南医学院第一附属医院2022年1月—2023年8月收治的60例老年HFrEF患者为研究对象,以随机数字表法将60例患者划分至观察组、对照组,每组30例。对照组采用达格列净治疗,观察组采用麝香保心丸+达格列净治疗。均治疗2个月。对比两组中医症候积分、不良反应、超声心动图检查结果、心功能及生活质量。结果:治疗后,观察组中医症候积分(身寒肢冷、气短乏力、动则气喘、心悸)均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组超声心动图检查结果[肺动脉搏动指数(pulmonary artery pulsitility index,PAPi)]高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左心室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)均低于对照组,左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、每搏输出量(stroke volume,SV)均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组明尼苏达心力衰竭生活质量调查表(Minnesota living with heart failure questionnaire,MLHFQ)各维度评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:予以老年HFrEF患者麝香保心丸+达格列净治疗效果显著,可改善患者临床症状与心功能,提升生活质量,保障用药安全性,促进预后。

关键词：麝香保心丸达格列净老年患者射血分数降低性心力衰竭心功能

肠造口周围潮湿相关性皮炎预防及管理的循证实践

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中华护理杂志 2024年第12期59卷 1413-1421页

作者：郭琼刘春芳张静汤琪张梦媛李秀川蚌埠医学院第一附属医院肿瘤外科蚌埠市233000 蚌埠医学院第一附属医院护理部蚌埠市233000 蚌埠医学院护理学院蚌埠市233000

目的开展肠造口周围潮湿相关性皮炎预防及管理的循证实践,评价其在提升护士及患者肠造口周围潮湿相关性皮炎知识水平及降低患者肠造口周围潮湿相关性皮炎的发生率及严重程度的临床效果。方法通过文献筛选、评价与汇总,总结肠造口周围潮... 详细信息

目的开展肠造口周围潮湿相关性皮炎预防及管理的循证实践,评价其在提升护士及患者肠造口周围潮湿相关性皮炎知识水平及降低患者肠造口周围潮湿相关性皮炎的发生率及严重程度的临床效果。方法通过文献筛选、评价与汇总,总结肠造口周围潮湿相关性皮炎预防及管理的最佳证据,2021年10月—2022年3月,以渥太华研究应用模式为基础,依据最佳证据制订审查指标进行临床审查,明确证据应用的障碍与促进因素,并制订行动策略,完善肠造口周围潮湿相关性皮炎预防与管理的循证实践内容。2022年4月—6月在安徽省某三级甲等医院肿瘤外科病房开展循证实践,比较循证实践前后护士各审查指标执行率、护士和肠造口患者的肠造口周围潮湿相关性皮炎知识水平及肠造口患者肠造口周围潮湿相关性皮炎发生率及严重程度。结果循证实践前纳入46例,循证实践后纳入49例。循证实践后,各审查指标执行率均有提升,总体审查指标执行率由0~66.67%上升至83.33%~100%,患者的肠造口周围潮湿相关性皮炎知识问卷得分由(69.67±8.31)分提高至(80.18±8.07)分,护士的肠造口周围潮湿相关性皮炎知识问卷得分由(79.83±5.97)分提高到(88.28±5.43)分,出院4、12周时,患者肠造口周围潮湿相关性皮炎的发生率均有所下降,差异有统计学意义(P<0.05),严重程度亦明显减轻,差异有统计学意义(P<0.05)。结论开展肠造口周围潮湿相关性皮炎预防与管理循证实践可有效提高护士对审查指标的执行率,提升护士与患者的肠造口周围潮湿相关性皮炎的知识水平,降低患者的肠造口周围潮湿相关性皮炎的发生率及严重程度。

关键词：肠造口术造口周围潮湿相关性皮炎预防管理循证护理学

HGF基因对缺血性脑卒中大鼠侧支循环、MBP基因表达及神经功能的影响

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中国老年学杂志 2024年第10期44卷 2486-2490页

作者：王明盛闫海清崔焕喜崔红凯裴观辉李道广张平新乡医学院第一附属医院

目的探究肝细胞生长因子(HGF)基因对缺血性脑卒中大鼠侧支循环、髓鞘碱性蛋白(MBP)基因表达及神经功能的影响。方法将30只大鼠随机分为假手术(S)组、模型(I)组和HGF(H)组各10只。I组及H组建立缺血性脑卒中大鼠模型，S组仅分离动脉但... 详细信息

目的探究肝细胞生长因子(HGF)基因对缺血性脑卒中大鼠侧支循环、髓鞘碱性蛋白(MBP)基因表达及神经功能的影响。方法将30只大鼠随机分为假手术(S)组、模型(I)组和HGF(H)组各10只。I组及H组建立缺血性脑卒中大鼠模型，S组仅分离动脉但不结扎，建模后，H组经鼻腔注射HGF 10μg/kg,其余大鼠相同方法注射等体积的生理盐水。比较各组神经功能评分，检测大鼠缺血区微血管密度和病理学变化[苏木素-伊红(HE)染色法]、脑梗死体积[2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色]、神经细胞凋亡率(TUNEL法)、缺血侧脑组织中MPB mRNA表达[反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法]。结果 I组神经功能评分明显高于S组(P<0.05),H组神经功能评分明显低于I组(P<0.05);与S组相比，I组脑梗死体积明显增加(P<0.05);与I组相比，H组脑梗死体积明显减少(P<0.05)。I组神经细胞凋亡率明显高于S组(P<0.05);H组神经细胞凋亡率明显低于I组(P<0.05)。与S组相比，I组和H组在药物干预3、5、7 d时缺血侧脑组织中MBP mRNA表达明显升高(P<0.05),且H组在药物干预3、5、7 d时缺血侧脑组织中MBP mRNA表达明显高于I组(P<0.05)。结论 HGF基因能改善缺血性脑卒中大鼠神经功能，促进侧肢循环形成，通过增加MBP mRNA表达促进髓鞘的再生，进而发挥对缺血性脑卒中大鼠的脑保护作用。

关键词：肝细胞生长因子(HGF)基因缺血性脑卒中侧支循环髓鞘碱性蛋白(MBP)基因神经功能

常规超声联合弹性成像评估DCIS与病理分级相关性研究

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中国超声医学杂志 2024年第5期40卷 507-511页

作者：宋建明曾小玉游宇光李伟松叶军曾琪曾晓英赣南医科大学第一附属医院超声医学科赣南医科大学第一附属医院病理科

目的探讨常规超声(US)联合超声弹性成像(UE)在乳腺导管原位癌(DCIS)诊断中的价值及与病理分级的相关性。方法选取行乳腺超声检查185例患者共208个病灶，以术后病理结果为金标准，DCIS组病灶136个，良性组病灶72个；回顾性分析DCIS病... 详细信息

目的探讨常规超声(US)联合超声弹性成像(UE)在乳腺导管原位癌(DCIS)诊断中的价值及与病理分级的相关性。方法选取行乳腺超声检查185例患者共208个病灶，以术后病理结果为金标准，DCIS组病灶136个，良性组病灶72个；回顾性分析DCIS病灶的二维及彩色多普勒血流成像(CDFI)表现、UE及其与病理分级的关系，分别计算US、UE以及两者联合诊断的灵敏度、特异度、准确度，构建受试者工作特征(ROC)曲线，分析3种方法对病灶的诊断价值。结果 US联合UE对乳腺病灶诊断的灵敏度、特异度、准确度、阴性预测值、阳性预测值分别为93.38%、90.28%、92.31%、87.84%、94.78%,其曲线下面积(AUC)为0.918±0.024,优于单一诊断法，差异有统计学意义(P<0.05)。DCIS病灶US主要表现为肿块型(63.98%)、导管改变(69.85%)、回声不均匀(74.26%)、伴微钙化(71.32%)、血流信号Adler≥Ⅱ级(70.59%);弹性评分≥4分(84.56%)。结论随着病理级别增高DCIS恶性US征象愈明显，弹性评分亦增高，US联合UE对DCIS具有良好的诊断价值。

关键词：乳腺导管原位癌超声弹性成像病理学分级

Nrf2调节IGF-1/VEGF对脑梗死大鼠神经细胞活性及应激反应的影响

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中国老年学杂志 2024年第12期 2956-2960页

作者：王明盛张平崔焕喜崔红凯裴观辉李道广闫海清新乡医学院第一附属医院

目的研究核因子E2相关因子(Nrf)2调节胰岛素样生长因子(IGF)-1/血管内皮细胞生长因子(VEGF)对脑梗死大鼠神经细胞活性及应激反应的影响。方法 64只SPF级SD大鼠随机选取12只作为健康组，剩余大鼠建立脑梗死模型，建模过程中意外死亡4只... 详细信息

目的研究核因子E2相关因子(Nrf)2调节胰岛素样生长因子(IGF)-1/血管内皮细胞生长因子(VEGF)对脑梗死大鼠神经细胞活性及应激反应的影响。方法 64只SPF级SD大鼠随机选取12只作为健康组，剩余大鼠建立脑梗死模型，建模过程中意外死亡4只，剩余模型随机分为模型组、Nrf2组、IGF-1组及联合组，每组12只。Nrf2组于腹腔注射Nrf2激动剂莱菔硫烷10 mg/kg,连续给药3 d; IGF-1组麻醉后于前囟后0.8 mm,中线旁1.8 mm,硬膜下3.7 mm将0.2μg/μl IGF-1注入大鼠侧脑室，持续10 min后缝合、消毒；联合组在Nrf2组基础上给予IGF-1组处理。Bederon评分评估大鼠是否建模成功，苏木素-伊红(HE)染色观察大鼠脑组织形态，分光光度计测量超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、乳酸脱氢酶(LDH)、一氧化氮合酶(iNOS)水平，TUNEL检测各组神经细胞凋亡，Western印迹检测各组Nrf2、IGF-1、VEGF蛋白表达。结果与健康组相比，模型组、Nrf2组、IGF-1组、联合组神经行为学评分、细胞凋亡率明显升高(P0.05);与Nrf2组、IGF-1组相比，联合组神经行为学评分及细胞凋亡率明显降低(P0.05);与Nrf2组、IGF-1组相比，联合组SOD明显升高，MDA、LDH、iNOS明显降低(P0.05),模型组与Nrf2+IGF-1抑制剂组Nrf2、IGF-1、VEGF表达明显高于IGF-1抑制剂组，明显低于Nrf2组、IGF-1组、联合组(P0.05),Nrf2组与IGF-1组Nrf2、IGF-1、VEGF表达明显低于联合组(P<0.05)。Nrf2与IGF-1、VEGF呈正相关(r=0.26、0.27,均P<0.05),VEGF与IGF-1呈正相关(r=0.45,P<0.05)。结论 Nrf2通过调节IGF-1/VEGF可抑制脑梗死大鼠神经细胞凋亡并减轻氧化应激损伤，从而发挥脑保护作用。

关键词：核因子E2相关因子(Nrf)2 胰岛素样生长因子(IGF)-1/血管内皮细胞生长因子(VEGF) 脑梗死神经细胞凋亡应激反应

电针督脉对脊髓损伤大鼠脊髓组织线粒体融合及神经干细胞增殖分化的影响

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针刺研究 2024年第2期49卷 119-126页

作者：吴明莉段昭远常文涛高静苏凯奇冯晓东河南中医药大学第一临床医学院郑州450000 河南中医药大学第一附属医院郑州450000 新乡医学院第一附属医院河南新乡453100

目的:观察电针督脉对脊髓损伤(SCI)大鼠损伤区脊髓组织中线粒体融合及神经干细胞增殖分化的影响,探讨电针促进SCI神经修复的机制。方法:SD大鼠随机分为假手术组、模型组和电针组,每组各15只。采用精密打击器打击法构建胸10节段SCI模型... 详细信息

目的:观察电针督脉对脊髓损伤(SCI)大鼠损伤区脊髓组织中线粒体融合及神经干细胞增殖分化的影响,探讨电针促进SCI神经修复的机制。方法:SD大鼠随机分为假手术组、模型组和电针组,每组各15只。采用精密打击器打击法构建胸10节段SCI模型。电针组大鼠予以电针“大椎”“脊中”,30 min/次,1次/d,共14 d。用Basso-Beattie-Bresnahan(BBB)运动功能评分法评估大鼠后肢的运动功能;HE染色法、尼氏染色法观察大鼠损伤区脊髓组织病理变化及神经元数量;免疫荧光染色法检测大鼠损伤区脊髓组织中神经干细胞增殖标记物巢蛋白(Nestin)、线粒体融合相关蛋白视神经萎缩蛋白1(OPA1)及神经干细胞转录因子性别决定区Y框蛋白2(SOX2)的阳性表达;实时荧光定量PCR法、Western blot法检测大鼠脊髓组织中Nestin mRNA及蛋白的表达。结果:与同时点假手术组比较,模型组大鼠造模后BBB评分降低(P<0.001);脊髓组织中神经元肿胀、破裂、坏死严重,尼氏小体溶解严重,神经元数量减少(P<0.001);Nestin、OPA1、SOX2阳性表达及Nestin蛋白和mRNA相对表达量均升高(P<0.001,P<0.05,P<0.01)。与模型组比较,电针干预第7、14天时电针组大鼠BBB评分,Nestin、OPA1、SOX2阳性表达,以及Nestin蛋白和mRNA相对表达量均升高(P<0.05,P<0.01,P<0.001),脊髓神经元受损程度减轻,尼氏小体溶解程度减轻,神经元数量增加(P<0.05)。结论:电针督脉可改善SCI大鼠运动功能,促进SCI区域神经元修复,其机制可能与电针督脉促进损伤区脊髓组织线粒体融合蛋白OPA1表达,增强神经干细胞增殖分化有关。

关键词：电针督脉脊髓损伤线粒体融合神经干细胞增殖分化

miR-26b-3p靶向CREB1调控神经胶质瘤细胞的增殖、迁移及侵袭

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南方医科大学学报 2024年第3期44卷 578-584页

作者：黄秋虎周建王子珍杨堃陈政纲海南医学院第一附属医院神经外科海南海口570102

目的探讨miR-26b-3p靶向调控环磷酸腺苷效应元件结合蛋白1(CREB1)表达水平影响胶质瘤细胞增殖、迁移和侵袭能力的分子机制。方法运用RT-qPCR和Western blotting检测不同级别胶质瘤中miR-26b-3p和CREB1的表达情况;生物信息学方法分析miR-... 详细信息

目的探讨miR-26b-3p靶向调控环磷酸腺苷效应元件结合蛋白1(CREB1)表达水平影响胶质瘤细胞增殖、迁移和侵袭能力的分子机制。方法运用RT-qPCR和Western blotting检测不同级别胶质瘤中miR-26b-3p和CREB1的表达情况;生物信息学方法分析miR-26b-3p与CREB1结合的靶向序列。采用双荧光素酶报告基因检测miR-26b-3p对CREB1的靶向调控机制;将胶质瘤U251细胞分为对照组、miR-26b-3p mimic组及miR-26b-3p inhibitor组,采用Western blotting检测CREB1的表达变化,采用CCK-8法检测各组细胞增殖能力的影响,采用划痕实验检测各组细胞迁移能力的影响,采用Transwell检测各组细胞侵袭能力的影响,采用流式细胞术检测各组细胞凋亡的影响。结果miR-26b-3p的表达随着胶质瘤级别的增加而降低(P<0.05),而CREB1的表达则逐渐增加,差异有统计学意义(P<0.05);双荧光素酶报告基因结果显示miR-26b-3p可显著影响CREB13′UTR表达载体的荧光素酶活性,CREB1是miR-26b-3p下游靶基因。抑制miR-26b-3p表达可上调CERB1的表达,进而抑制细胞凋亡,促进胶质瘤细胞的增殖和侵袭。过表达miR-26b-3p可下调CERB1的表达,促进细胞凋亡,抑制胶质瘤细胞的增殖和侵袭(P<0.05)。结论miR-26b-3p可靶向调控CREB1的表达调节胶质瘤细胞的凋亡、增殖、迁移和侵袭,进而参与胶质瘤的发生发展。

关键词： CREB1 miR-26b-3p 胶质瘤增殖迁移侵袭

丰富环境康复训练对脑缺血大鼠认知功能及音猬因子信号通路的影响

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中华物理医学与康复杂志 2024年第5期46卷 385-392页

作者：俞蔼晏常滋毓张乃菊陈守峰宋晓东徐磊蚌埠医学院第一附属医院康复医学科蚌埠233004 蚌埠市第一人民医院检验科蚌埠233000 蚌埠医学院第一附属医院药理科蚌埠233004 蚌埠医学院第一附属医院泌尿外科蚌埠233004

目的观察丰富环境康复训练(EET)对脑缺血大鼠认知功能及音猬因子(SHH)信号通路的影响。方法按照随机数字表法将60只成年雄性SD大鼠分为空白对照组、模型组、训练组,再按干预时间不同,细分为空白对照7 d组、空白对照14 d组、模型7 d组、... 详细信息

目的观察丰富环境康复训练(EET)对脑缺血大鼠认知功能及音猬因子(SHH)信号通路的影响。方法按照随机数字表法将60只成年雄性SD大鼠分为空白对照组、模型组、训练组,再按干预时间不同,细分为空白对照7 d组、空白对照14 d组、模型7 d组、模型14 d组、训练7 d组、训练14 d组,每组10只。模型7 d组及14 d组、训练7 d组及14 d组均采用传统线栓法制备大鼠脑缺血模型,训练7 d组及14 d组于造模后予以EET干预。干预7 d及14 d后,通过Morris水迷宫、跳台试验测试大鼠的认知水平,采用TUNEL染色法检测大鼠海马部位脑细胞凋亡水平,通过qRT-PCR、Western blot、免疫组化技术检测大鼠患侧海马部位SHH、Gli2、PTCH1 RNA蛋白表达水平。结果与训练7 d组和模型14 d组比较,训练14 d组大鼠Morris水迷宫测试的逃避潜伏期[(63.37±2.78)s]减短、平均游泳速度[(134.27±2.44)mm/s]增加、穿越平台次数[(6.70±0.95)次]增多、平台所在象限停留时间[(37.08±2.07)s]增加(P<0.05),在跳台试验中遭遇电击的次数[(3.80±0.63)次]少、平台滞留时间[(25.26±1.64)s]短(P<0.05)。TUNEL染色结果显示,训练14 d组大鼠海马细胞凋亡百分比低(P<0.05)。免疫组化结果显示,训练14 d组大鼠患侧海马SHH、Gli2蛋白表达量增加,PTCH1表达量降低(P<0.05)。结论EET可以显著改善脑缺血大鼠的认知功能,其机制可能与SHH信号通路的激活增强有关。

关键词：脑卒中后认知功能障碍模型脑缺血认知功能障碍丰富环境康复训练

不同时程亚低温治疗对重型颅脑损伤患者免疫功能及预后的影响

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中国医学创新 2024年第11期21卷 53-57页

作者：林洁曾繁林刘欣朱秋平朱宏泉赣南医学院第一附属医院重症医学科江西赣州341000 赣南医学院第一附属医院肝胆外科江西赣州341000

目的:分析对比不同时程亚低温治疗在重型颅脑损伤(STBI)患者中的效果。方法:选取2020年7月—2023年3月赣南医学院第一附属医院收治的120例STBI患者,按随机数字表法分为三组,各40例。常规组给予脱水、降颅压、去骨瓣减压术基础治疗,对照... 详细信息

目的:分析对比不同时程亚低温治疗在重型颅脑损伤(STBI)患者中的效果。方法:选取2020年7月—2023年3月赣南医学院第一附属医院收治的120例STBI患者,按随机数字表法分为三组,各40例。常规组给予脱水、降颅压、去骨瓣减压术基础治疗,对照组在其基础上加以短时程(治疗2 d)亚低温治疗,观察组在常规组基础上加以长时程(治疗5 d)亚低温治疗。对比三组病情严重程度、免疫功能、氧合情况、并发症发生情况及预后。结果:治疗前,三组急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ干扰素(IFN-γ)、中心静脉血氧饱和度(ScvO_(2)),动-静脉二氧化碳分压差[P(cv-a)CO_(2)]相比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组APACHEⅡ评分、IL-6、TNF-α、IFN-γ、P(cv-a)CO_(2)均低于对照组与常规组,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、ScvO_(2)均高于对照组与常规组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:长时程亚低温治疗STBI患者效果更佳,可有效控制病情,改善其免疫功能,且并发症发生率与28 d死亡率更低,改善患者预后。

关键词：重型颅脑损伤亚低温免疫功能