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基于多参数MRI联合临床特征构建的列线图模型鉴别BI-RADS 4类病灶良性与恶性的价值

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中华放射学杂志 2024年第4期58卷 388-393页

作者：周涵唐婉李志恒陈晓燕付尧吴仁华林艳汕头大学医学院第二附属医院影像科汕头515041

目的探讨基于多参数MRI联合临床特征构建的列线图模型鉴别诊断乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4类病灶良性与恶性的效能。方法该研究为横断面研究。回顾性分析2020年1月至2022年6月在汕头大学医学院第二附属医院经病理证实的56例(66个... 详细信息

目的探讨基于多参数MRI联合临床特征构建的列线图模型鉴别诊断乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4类病灶良性与恶性的效能。方法该研究为横断面研究。回顾性分析2020年1月至2022年6月在汕头大学医学院第二附属医院经病理证实的56例(66个病灶)BI-RADS 4类乳腺病灶患者的临床及影像资料。患者均为女性,年龄42(17,71)岁,均接受乳腺MRI检查,包括T_(1)WI、T_(2)WI、扩散加权成像、扩散峰度成像(DKI)和动态增强MRI(DCE-MRI),记录患者临床特征、病灶特征及相关MRI定量参数。BI-RADS 4类良性与恶性病灶各指标的比较采用独立样本t检验、Mann-Whitney U或χ^(2)检验。利用最小绝对收缩和选择算子回归进一步筛选单因素分析差异有统计学意义的指标,最后构建列线图模型并对所有病灶进行重新分类。结果56例患者的66个病灶中,恶性24例(24个病灶)、良性32例(42个病灶)。良性与恶性患者的年龄、体重指数、绝经情况差异均有统计学意义(P均<0.05);良性与恶性病灶的肿瘤最长径、病灶强化类型、时间-信号强度曲线类型、平均扩散率值、平均峰度值(MK)值差异均有统计学意义(P均<0.05)。经特征筛选,MK(OR=27.952,95%CI 1.301~600.348,P=0.033)、年龄(OR=1.140,95%CI 1.040~1.249,P=0.005)和病灶强化类型(OR=0.045,95%CI 0.006~0.316,P=0.005)是预测BI-RADS 4类恶性病灶的独立影响因素。以此构建列线图模型,其预测BI-RADS 4类恶性病灶的曲线下面积为0.946,对66个BI-RADS 4类病灶重新进行良性与恶性分类的准确度为86.36%(57/66)。结论基于DKI参数MK、DCE-MRI的病灶强化类型以及年龄构建的列线图模型诊断BI-RADS 4类病病灶的良性与恶性具有一定价值。

关键词：乳腺肿瘤磁共振成像列线图诊断效能

^(18)F-FDG PET/CT肿瘤内代谢异质性参数预测肺腺癌EGFR基因突变的价值

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中华核医学与分子影像杂志 2024年第1期44卷 1-5页

作者：程楠张谷青高明王寻孔钰济宁医学院附属医院医学影像科济宁272000

目的探讨18F-FDG PET/CT传统代谢参数、CT征象及肿瘤内代谢异质性参数预测肺腺癌表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的价值。方法回顾性纳入2016年1月至2020年6月间在济宁医学院附属医院经病理证实的147例肺腺癌患者[男73例、女74例, 年龄(... 详细信息

目的探讨18F-FDG PET/CT传统代谢参数、CT征象及肿瘤内代谢异质性参数预测肺腺癌表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的价值。方法回顾性纳入2016年1月至2020年6月间在济宁医学院附属医院经病理证实的147例肺腺癌患者[男73例、女74例, 年龄(59.8±10.2)岁], 分析EGFR基因突变组与野生组患者在临床资料(吸烟史、肿瘤位置及临床分期)、CT征象(最大径、有无磨玻璃成分、分叶征、毛刺征、空泡征、空气支气管征、胸膜凹陷征及支气管截断征)、18F-FDG PET/CT传统代谢参数[SUV_(max)、SUV_(mean)、肿瘤代谢体积(MTV)及病灶糖酵解总量(TLG)]及肿瘤内代谢异质性参数[CV、异质性指数(HI)]间的差异。采用两独立样本t检验、Mann-WhitneyU检验或χ^(2)检验分析数据;通过多因素logistic回归分析EGFR基因突变的预测因素;采用ROC曲线分析探讨不同参数对EGFR基因突变的预测效能。结果 147例患者中, EGFR基因突变型87例, EGFR野生型60例。2组患者在性别(男/女)、吸烟史(有/无)、原发灶位置(周围/中心)、胸膜凹陷征(有/无胸膜凹陷征)、SUV_(max)、SUV_(mean)、TLG、CV及HI间的差异均有统计学意义(χ^(2)值:4.72~23.89, z值:-2.31~5.74, 均P<0.05)。多因素logistic回归分析示, 吸烟史[比值比(OR)=0.167, 95%CI:0.076~0.366;P<0.001]、胸膜凹陷征(OR=1.404, 95%CI:1.115~3.745;P=0.012)、SUV_(max)(OR=0.922, 95%CI:0.855~0.995;P=0.003)、TLG(OR=0.991, 95%CI:0.986~0.996;P=0.001)及HI(OR=0.796, 95%CI:0.700~0.859;P<0.001)是EGFR基因突变的预测因素。HI预测EGFR基因突变的AUC为0.779, 灵敏度为76.67%(46/60)、特异性为79.31%(69/87);联合吸烟史、胸膜凹陷征、SUV_(max)、TLG及HI构建EGFR基因突变预测模型, AUC为0.908, 灵敏度为88.33%(53/60)、特异性为68.97%(60/87)。两者ROC AUC的差异有统计学意义(z=3.71, P<0.001)。结论 HI预测肺腺癌EGFR基因突变价值较高, 联合吸烟史、胸膜凹陷征、SUV_(max)、TLG时, 预测能力更强。

关键词：肺肿瘤腺癌突变受体表皮生长因子正电子发射断层显像术体层摄影术 X线计算机氟脱氧葡萄糖F18

脑结构网络的非rich-club连接协同性与卒中后抑郁发生的关联性研究

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中华神经科杂志 2024年第5期57卷 481-487页

作者：蔡玉姣李洋谢恺徐宇浩朱彦罗一烽曹志宏李月峰江苏大学附属宜兴医院影像科宜兴214200 南京大学医学院附属鼓楼医院神经科南京210008 江苏大学附属医院影像科镇江212001

目的探究卒中事件后(康复早期)脑结构网络的变化与卒中后抑郁(PSD)发病的关联。方法前瞻性收集江苏大学附属宜兴医院2020年3月至2021年5月收治的急性脑梗死拟出院患者87例,同期收集与之匹配的健康对照者34名。对所有受试者进行系统磁共... 详细信息

目的探究卒中事件后(康复早期)脑结构网络的变化与卒中后抑郁(PSD)发病的关联。方法前瞻性收集江苏大学附属宜兴医院2020年3月至2021年5月收治的急性脑梗死拟出院患者87例,同期收集与之匹配的健康对照者34名。对所有受试者进行系统磁共振成像扫描和量表评估,并实施2年的纵向随访。依据随访时是否发生抑郁将患者纳入PSD组和卒中后非抑郁(PSND)组。基于图论分析方法对脑结构网络的拓扑特征进行分析,采用方差分析探究脑结构网络属性的组间差异。以Logistic回归模型分析差异性脑网络属性对PSD的预测效能。以线性回归分析非rich-club区域的协同性与rich-club连接变化的关系。结果PSD组的rich-club连接和非rich-club区域协同性显著低于PSND组(rich-club连接,P<0.01;支线连接/外围连接协同性,P<0.001)。回归模型显示非rich-club区域协同性对PSD的发生具有良好的预测效能(OR=1.195,95%CI 1.073~1.471,P<0.001)。线性回归分析结果进一步显示非rich-club区域协同性与Δrich-club连接具有显著相关性(r=-0.691,P<0.001)。结论卒中康复早期良好的非rich-club区域的协同性可促进rich-club连接修复、抑制PSD发病。

关键词：卒中卒中后抑郁结构网络非rich-club区域预测

肝硬化肝性脑病患者脑灰质体积改变：Meta分析

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中国介入影像与治疗学 2024年

作者：曾烨胡威赣南医学院第一附属医院医学影像科洪湖市人民医院医学影像科

目的　采用Meta分析系统分析肝硬化（LC）肝性脑病（HE）患者脑灰质体积（GMV）改变。方法　检索自建库至2023年11月8日中国知网、维普数据库、万方医学网、PubMed、EMBASE、Web of Science及Scholar数据库中基于体素的形态学测量（VBM... 详细信息

目的　采用Meta分析系统分析肝硬化（LC）肝性脑病（HE）患者脑灰质体积（GMV）改变。方法　检索自建库至2023年11月8日中国知网、维普数据库、万方医学网、PubMed、EMBASE、Web of Science及Scholar数据库中基于体素的形态学测量（VBM）分析LC HE患者（LC组）与健康对照（HC组）GMV差异的对照研究，根据纳入及排除标准进行筛选。采用标记差异映像（SDM）软件观察LC组GMV相比HC组的改变，并行亚组分析。结果　最终纳入12篇文献，包括LC组402例［153例无HE（NHE亚组）、147例轻度HE（MHE亚组）及102例显性HE（OHE亚组）］和HC组289名。相比HC组，LC组左侧丘脑、右侧舌回及右侧海马旁回GMV均增加，左侧小脑、右侧前扣带及旁扣带回和右侧豆状核苍白球GMV均缩小（P＜0.005，峰高Z＞1，簇范围≥20个体素）。亚组分析显示，相比HC组，NHE、MHE及OHE亚组左侧丘脑、左侧距状裂周围皮层及右侧舌回GMV均增加，NHE及MHE亚组双侧基底核及小脑等脑区GMV均缩小（P均＜0.05）。结论　LC HE患者左侧丘脑、左侧距状裂周围皮层及右侧舌回、双侧基底核和左侧小脑等脑区存在GMV改变。

关键词：肝性脑病肝硬化灰质体积荟萃分析

单、双指数扩散加权成像联合动态增强磁共振成像对乳腺TICⅡ型良恶性病变的鉴别诊断价值

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临床放射学杂志 2024年第1期43卷 29-33页

作者：马姝杨自力赵凡王唯伟济宁医学院附属医院乳腺外科 272029 济宁医学院附属医院影像科 272029

目的探讨单、双指数扩散加权成像联合动态增强磁共振成像(DWI+IVIM+DCE-MRI模型)对TICⅡ型乳腺良恶性病变的诊断价值方法回顾性分析经病理证实的乳腺肿块患者115例,TICⅡ型良性组30例,恶性组85例,所有病例均行DWI、IVIM及DCE-MRI检查。... 详细信息

目的探讨单、双指数扩散加权成像联合动态增强磁共振成像(DWI+IVIM+DCE-MRI模型)对TICⅡ型乳腺良恶性病变的诊断价值方法回顾性分析经病理证实的乳腺肿块患者115例,TICⅡ型良性组30例,恶性组85例,所有病例均行DWI、IVIM及DCE-MRI检查。分析两组间的表观扩散系数(ADC)、纯扩散系数(D)、灌注相关扩散系数(D^(*))、灌注分数(f)及容量转移常数(K^(trans))、血管外细胞外间隙容积比(V_(e))、速率常数(K_(ep))值;绘制ROC曲线比较其诊断效能。结果TICⅡ型良性组ADC、D值高于恶性组,而K^(trans)、K_(ep)、V_(e)值低于恶性组,差异有统计学意义(P0.05),但D值的特异度及准确度最高。DWI模型的AUC为0.725,IVIM模型的AUC为0.818;DCE-MRI模型的AUC为0.800;DWI+IVIM模型、DWI+DCE-MRI模型的AUC分别为0.860、0.861,诊断效能均高于DWI模型(Z=2.76,P=0.01;Z=3.380,P=0.001)。将DWI、IVIM及DCE-MRI三者联合后,诊断效能高于DWI+IVIM及DWI+DCE-MRI(Z=2.08,P=0.04;Z=1.877,P=0.04)。结论DWI+IVIM+DCE-MRI对TICⅡ型乳腺良恶性病变有较好的鉴别诊断价值,有利于患者术前精准治疗。

关键词：乳腺肿瘤扩散加权成像体素内不相干运动动态增强磁共振成像

基于标准化增强CT影像组学列线图预测肺腺癌表皮生长因子受体突变状态的研究

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中华放射医学与防护杂志 2024年第3期44卷 194-201页

作者：王寻葛双郗会珍马俊刘亚茹叶书成马俊丽济宁医学院附属医院医学影像科济宁272200 济宁医学院附属医院肿瘤放疗科济宁272200 济宁医学院临床学院济宁272200

目的探讨基于治疗前标准化胸部增强CT的影像组学列线图预测肺腺癌患者表皮生长因子受体(EGFR)突变状态的价值。方法回顾性分析济宁医学院附属医院2017年7月至2023年6月262例经病理证实且接受EGFR基因检测的原发性肺腺癌患者的治疗前胸... 详细信息

目的探讨基于治疗前标准化胸部增强CT的影像组学列线图预测肺腺癌患者表皮生长因子受体(EGFR)突变状态的价值。方法回顾性分析济宁医学院附属医院2017年7月至2023年6月262例经病理证实且接受EGFR基因检测的原发性肺腺癌患者的治疗前胸部增强CT影像及临床资料,EGFR野生型(n=122)和突变型(n=140),采用分层抽样方式按照7∶3比例分为训练组(n=183)和测试组(n=79)。对CT图像进行标准化预处理、勾画感兴趣区(ROI)并提取影像组学特征,采用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)算法进行降维和关键特征筛选,通过Logistic Regression(LR)机器学习方法建立标准化影像组学模型、临床模型及两者相结合的联合模型,计算影像组学分数(Rad⁃score)并绘制列线图。采用ROC曲线及Delong检验评估并比较不同模型的预测性能。结果最终筛选出23个标准化增强CT影像组学特征和4个临床特征。标准化影像组学模型预测性能好于未标准化影像组学模型[曲线下面积(AUC):0.863 vs.0.805,t=2.19,P影像组学的AUC高于临床模型(训练组:0.885,0.863 vs.0.774,t=3.57、2.17,P影像组学列线图。结论联合模型及标准化影像组学模型可有效预测肺腺癌患者治疗前EGFR突变状态,具有一定的临床价值。

关键词：肺腺癌表皮生长因子受体影像组学预测突变

功能磁共振成像在烟雾病认知障碍中的研究进展

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磁共振成像 2024年第1期15卷 189-193页

作者：付林于昊刘德国济宁医学院临床医学院济宁272013 济宁医学院附属医院影像科济宁272029

烟雾病(moyamoya disease,MMD)是一种病因不明的进行性狭窄或闭塞性脑血管疾病,认知障碍是其较常见的一种伴随症状。功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)能够从脑血流动力学、脑微结构及脑功能网络等多个方面对... 详细信息

烟雾病(moyamoya disease,MMD)是一种病因不明的进行性狭窄或闭塞性脑血管疾病,认知障碍是其较常见的一种伴随症状。功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)能够从脑血流动力学、脑微结构及脑功能网络等多个方面对MMD患者进行无创性评价,从不同角度揭示MMD患者认知障碍的病理生理机制。本文就磁共振灌注加权成像(perfusion weighted imaging,PWI)、扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)、神经突方向离散和密度成像(neurite orientation dispersion and density imaging,NODDI)以及血氧水平依赖fMRI(blood oxygenation level dependent fMRI,BOLD-fMRI)技术原理及其在MMD认知障碍中的应用进展进行综述,以期为MMD认知障碍病理生理机制的进一步研究提供参考方向,并为MMD认知障碍的早期诊断、治疗和评估奠定理论基础。

关键词：烟雾病功能磁共振成像磁共振成像认知障碍

CircCCND1调节miR-340-5p/TGIF1轴对H446肺癌细胞恶性生物学行为的影响

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中国肺癌杂志 2024年第3期27卷 161-169页

作者：董怡朱翠敏柳新赵继伟李青山承德医学院附属医院肿瘤科承德067000

背景与目的肺癌是常见的肺部恶性肿瘤,探究肺癌发生发展的分子机制是当前研究的热点。环状RNA细胞周期蛋白D1 (circular RNA Cyclin D1,CircCCND1)在肺癌中高表达,可能是治疗肺癌的潜在靶点。本研究旨在探讨CircCCND1调节miR-340-5p/... 详细信息

背景与目的肺癌是常见的肺部恶性肿瘤,探究肺癌发生发展的分子机制是当前研究的热点。环状RNA细胞周期蛋白D1 (circular RNA Cyclin D1,CircCCND1)在肺癌中高表达,可能是治疗肺癌的潜在靶点。本研究旨在探讨CircCCND1调节miR-340-5p/转化生长因子β诱导因子同源框1 (transforming growth factor β-induced factor homeobox 1,TGIF1)轴对肺癌细胞恶性生物学行为的影响。方法检测人正常肺上皮细胞BEAS-2B及人肺癌H446细胞中CircCCND1、miR-340-5p及TGIF1 mRNA表达。将体外培养的H446细胞分为对照组、CircCCND1 siRNA组、miR-340-5p mimics组、阴性对照组、CircCCND1 siRNA+miR-340-5p inhibitor组,检测细胞增殖、线粒体膜电位、凋亡、迁移和侵袭情况,以及各组细胞CircCCND1、miR-340-5p、TGIF1 mRNA、BCL2相关X蛋白(BCL2-associated X protein,Bax)、剪切的半胱天冬氨酸蛋白酶3 (cleaved Caspase-3)、N-钙黏蛋白(N-cadherin)、E-钙黏蛋白(E-cadherin)、TGIF1蛋白表达,并验证miR-340-5p与CircCCND1、TGIF1的靶向关系。结果与BEAS-2B细胞相比,H446细胞CircCCND1、TGIF1 mRNA升高,miR-340-5p表达降低(P<0.05)。敲低CircCCND1或上调miR-340-5p表达可抑制H446细胞增殖、迁移、侵袭,降低TGIF1 mRNA和TGIF1蛋白表达,促进细胞凋亡;下调miR-340-5p可拮抗敲低CircCCND1对H446肺癌细胞恶性生物学行为的抑制作用。CircCCND1可能靶向下调miR-340-5p,miR-340-5p可能靶向下调TGIF1。结论敲低CircCCND1可抑制肺癌H446细胞恶性行为,其作用可能是通过调控miR-340-5p/TGIF1轴实现的。

关键词： CircCCND1 miR-340-5p/TGIF1 肺肿瘤恶性生物学行为

再生障碍性贫血骨髓微环境脂肪化相关lncRNA的筛选与鉴定

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中国实验血液学杂志 2024年第2期32卷 610-616页

作者：刘磊张环环张现宁刘路路陈明台济宁医学院附属医院血液科山东济宁272000 济宁医学院附属医院手术室山东济宁272000 济宁医学院附属医院医学研究中心山东济宁272000

目的:系统筛选与鉴定再生障碍性贫血(再障,AA)骨髓微环境脂肪化相关的长非编码RNA(lncRNA)。方法:通过生物信息学分析ChIPBase中PPARγ和C/EBPα的ChIP-Seq数据,筛选PPARγ和C/EBPα共转录调控的候选lncRNA,并在骨髓间充质干细胞(BM-MSC... 详细信息

目的:系统筛选与鉴定再生障碍性贫血(再障,AA)骨髓微环境脂肪化相关的长非编码RNA(lncRNA)。方法:通过生物信息学分析ChIPBase中PPARγ和C/EBPα的ChIP-Seq数据,筛选PPARγ和C/EBPα共转录调控的候选lncRNA,并在骨髓间充质干细胞(BM-MSC)的体外成脂分化模型、敲低PPARγ和C/EBPα表达的BM-MSC以及临床再障BM-MSC样本中通过qRT-PCR验证候选lncRNA的表达。结果:qRT-PCR检测结果显示,成脂分化转录因子PPARγ和C/EBPα在再障来源BM-MSC中均显著高表达,敲低二者表达可以显著抑制再障BM-MSC的成脂分化能力;PPARγ和C/EBPα以结合位点依赖性的方式转录调控LINC01230启动子活性;与对照相比,LINC01230在再障BM-MSC中异常高表达。结论:PPARγ和C/EBPα在再障BM-MSC中异常表达,可能通过转录激活LINC01230促进再障BM-MSC成脂分化,并在一定程度上介导再障骨髓微环境脂肪化的发生。

关键词：再生障碍性贫血骨髓间充质干细胞 PPARγ C/EBPα 长非编码RNA