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Fournier坏疽的CT表现和诊断

放射学实践 2025年第1期40卷 61-66页

作者：梁惠康袁佳欣周玉祥云惟健曾裕镜彭洋关键张繁博罗县人民医院放射科广东516100 中山大学附属第一医院放射科广州510080 惠州市中心人民医院放射科广东516001

目的:探讨Fournier坏疽的CT表现,提高对Fournier坏疽的认识及诊断水平。方法:回顾性分析确诊为Fournier坏疽的16例患者的临床及CT影像资料。所有患者均经手术证实,并行病原学检测。11例行CT盆腹腔平扫,5例盆腹腔CT平扫及增强扫描;治疗... 详细信息

目的:探讨Fournier坏疽的CT表现,提高对Fournier坏疽的认识及诊断水平。方法:回顾性分析确诊为Fournier坏疽的16例患者的临床及CT影像资料。所有患者均经手术证实,并行病原学检测。11例行CT盆腹腔平扫,5例盆腹腔CT平扫及增强扫描;治疗后13例进行CT复查。结果:16例患者中男13例,女3例,年龄36~76岁,中位年龄57.5岁。16例中14例存在一种或多种基础疾病(包括糖尿病、慢性肾衰竭、贫血或低蛋白血症等)。所有病例均表现为不同程度的会阴部红肿、严重疼痛。MSCT表现为:(1)会阴部深筋膜表面及肌间隙积气伴坏死物15例;可累及臀部、腹股沟区、腹壁,1例蔓延至腹膜后间隙;(2)广泛深筋膜或肌肉不对称增厚、水肿10例,5例增强扫描筋膜均呈不均匀强化;(3)局限性积液、脓肿形成6例;(4)皮下软组织肿胀16例。病例转归:13例好转出院,其中10例复查CT均表现为深筋膜、皮下软组织肿胀减轻,坏死灶、脓肿吸收;3例进展最终死亡,复查CT表现为深筋膜、肌肉坏死范围持续扩大。结论:Fournier坏疽以会阴部积气和筋膜炎为特征性CT表现,多见于免疫力下降的中老年男性患者。CT可准确判断病变的范围和累及深度,有助于诊断及疗效评估。

关键词： Fournier坏疽会阴部感染筋膜炎体层摄影术 X线计算机

基于多序列MRI的2.5D卷积神经网络鉴别脑膜瘤的多中心研究

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磁共振成像 2025年第2期16卷 20-28页

作者：郭开灿刘婷刘高元张勇刘祥雏鲁忠燕周元林李兵德阳市人民医院放射科德阳618000 绵竹市人民医院放射科绵竹618200 川北医学院附属医院放射科南充637000

目的探讨基于T2WI、DWI和T1增强序列的2.5D卷积神经网络(convolutional neural network,CNN)在脑膜瘤鉴别诊断中的价值。材料与方法在A、B、C三家医院回顾性收集手术病理证实的脑膜瘤及影像表现与之类似的非脑膜瘤病例共674例,在A医院... 详细信息

目的探讨基于T2WI、DWI和T1增强序列的2.5D卷积神经网络(convolutional neural network,CNN)在脑膜瘤鉴别诊断中的价值。材料与方法在A、B、C三家医院回顾性收集手术病理证实的脑膜瘤及影像表现与之类似的非脑膜瘤病例共674例,在A医院收集的414例中脑膜瘤为178例,非脑膜瘤为236例,B医院的95例中脑膜瘤为41例,非脑膜瘤为54例,C医院收集的165例中脑膜瘤为78例,非脑膜瘤87例。将所有病例分为5类:孤立性纤维瘤/血管周细胞瘤(Class 0)、脑膜瘤(Class 1)、淋巴瘤(Class 2)、转移瘤(Class 3)、软骨来源及其他类似肿瘤(Class 4)。以A医院队列为训练集,以B医院队列为测试集、C医院队列为验证集,分别基于MRI征象和输入的MRI图像构建梯度决策树(Gradient Boosted Decision Trees,GBDT)模型和三种2.5D CNNs模型(ResNet50、DenseNet169、ResNext50_32x4d)中,在综合比较模型间的性能差异后筛选出最优模型。6位具有不同诊断工作经验的放射医师(初级、中级和高级职称医师各2名)对验证集病例进行独立诊断,评估最优模型与不同经验医师诊断结果的一致性。结果在4种多分类诊断模型中,ResNext50_32x4d模型被判定为最优模型,在训练集、测试集和验证集中的准确度分别为86.7%、82.1%、80.6%;6位具有不同诊断经验的放射医师(医师A~F)在测试集中的准确度分别为61.2%、66.3%、72.1%、77.9%、80.1%、83.2%,最优模型与2位高级职称放射医师的诊断结果具有较好的一致性,组内相关系数(intra-class correlation coefficient,ICC)分别为0.735、0.862。结论基于MRI多序列的2.5D CNN模型在脑膜瘤的鉴别诊断中具有良好的分类预测性能,可为诊断决策提供有价值的参考。

关键词：脑膜瘤磁共振成像深度学习卷积神经网络鉴别诊断

基于超小超顺磁性纳米氧化铁增强MRI评价1型糖尿病兔骨髓H型血管

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磁共振成像 2025年第2期16卷 107-113页

作者：雷浩然王克军李亮刘昌盛查云飞武汉大学人民医院放射科武汉430060

目的探索基于超小超顺磁性纳米氧化铁(ultra-small superparamagnetic nano-iron oxide,USPIO)增强MRI联合离体显微CT(micro-computed tomography,Micro-CT)微血管成像定量可视化靶向评价1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM)兔骨髓H型血管结构的可行性。材料与方法本研究于2023年9月至2024年4月开展,从40只2~3月龄日本大耳白兔中随机选取20只兔耳缘静脉注入四氧嘧啶构建T1DM兔,其余兔注射相同剂量生理盐水作为对照组,于造模成功4个月后分别取T1DM组和对照组兔的胫骨干骺端和骨干部位样本进行骨髓H型血管内皮细胞分选与鉴定、H型血管免疫荧光检测、骨髓血管内皮细胞体外与体内USPIO标记与MRI以及离体骨髓Micro-CT微血管成像,并分别测量H型血管内皮细胞占比、平均荧光强度、MRI的T2值及血管体积分数(vessel volume/tissue volume,VV/TV)和血管数量(vessel number,VN)等定量参数结果。结果T1DM组兔相较于对照组兔,骨髓H型血管内皮细胞占比、平均荧光强度、VV/TV、VN都存在明显降低(P<0.05),骨髓T2值在USPIO注射前后差异具有显著统计学意义(P<0.05),T1DM组和对照组干骺端H型血管内皮细胞占比、平均荧光强度、T2值最大改变和最快时段速率、VV/TV、VN相较于骨干,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论基于USPIO增强MRI联合离体Micro-CT微血管成像定量可视化靶向评价T1DM兔骨髓H型血管结构是可行的,为探索糖尿病骨髓微血管病变提供影像学证据。

关键词： 1型糖尿病兔骨髓微血管内皮细胞超小超顺磁性纳米氧化铁磁共振成像显微CT

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物联网技术下医院信息化管理系统的应用研究

信息与电脑 2025年第01期 80-82页

作者：欧吕平贵港市人民医院

物联网（Internet of Things,Io T）技术在医院信息化管理中的应用显著，它借助传感器、射频识别（Radio Frequency Identification,RFID）标签及大数据技术，实现了对医疗设备、药品库存及患者的全面智能管理，从而大幅提高了医院的运... 详细信息

物联网（Internet of Things,Io T）技术在医院信息化管理中的应用显著，它借助传感器、射频识别（Radio Frequency Identification,RFID）标签及大数据技术，实现了对医疗设备、药品库存及患者的全面智能管理，从而大幅提高了医院的运营效率与医疗服务质量。系统的集成化与智能化设计优化了各个管理环节，有力推动了医院的数字化转型进程，显著增强了医院的整体管理效能与决策精准度，为现代医疗管理提供了有力支持。

关键词：物联网技术医院信息化管理系统应用研究

新一代冠状动脉运动追踪冻结技术用于改善不同心率患者冠状动脉成像质量

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中国介入影像与治疗学 2025年

作者：安备张卓璐刘卓付玲商旭刘磊程瑾北京大学人民医院放射科

目的　观察新一代冠状动脉追踪冻结（NG SSF）技术用于改善不同心率（HR）患者冠状动脉CT血管成像（CCTA）质量的效果。方法　回顾性分析利用256排CT机于1个心动周期内采集的164例CCTA数据，管电压分别为80、100及120 kV，以智能心电门... 详细信息

目的　观察新一代冠状动脉追踪冻结（NG SSF）技术用于改善不同心率（HR）患者冠状动脉CT血管成像（CCTA）质量的效果。方法　回顾性分析利用256排CT机于1个心动周期内采集的164例CCTA数据，管电压分别为80、100及120 kV，以智能心电门控技术判断HR并自动选择曝光期相：对HR≤65次/分者（低HR组）将曝光时间窗设在70%～80% R-R间期，65次/分＜HR≤85次/分者（中等HR组）设在40%～80% R-R间相比及期，HR＞85次/分（高HR组）者设在40%～60% R-R间期；对3组图像分别以标准重建算法（STD）、第一代追踪冻结（SSF1）技术SSF1及NG SSF进行重建。以Likert量表对3种图像所示右冠状动脉（RCA）近、中、远段，左前降支（LAD）近、中、远段，以及左回旋支（LCX）近、远段进行主观评分。结果　低HR组NG SSF重建图像中的LAD中远段、RCA及LCX全段得分均高于STD，而NG SSF重建图像中的RCA中段及LAD远段得分高于SSF1重建图像（P均＜0.05）；中等HR组NG SSF重图像显示冠状动脉各节段的主观评分均高于STD及SSF1重建图像（P均＜0.05）；高HR组NG SSF重建图像显示冠状动脉各节段的主观评分均高于STD，显示RCA近远段、LAD中远段及LCX全段的主观评分均高于SSF1重建图像（P均＜0.05）。结论　利用NG SSF技术能有效提升不同HR患者前瞻性心电门控CCTA成像质量。

关键词：冠状动脉疾病 CT血管成像前瞻性心电门控扫描追踪冻结技术

基于STM32的大型医疗设备运行环境监测系统的设计与应用

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医疗装备 2025年第2期38卷 22-27页

作者：罗晓春李思华温剑军甘锦冰广西贵港市人民医院广西贵港537100

目的研究一款大型医疗设备运行环境监测系统,为医疗活动顺利进行提供技术保障。方法该系统以STM32微控制器为核心,设计温湿度监测模块、电压电流监测模块、漏水监测模块、空调出风监测模块、烟雾监测模块,并将以上模块采集的数据经过模... 详细信息

目的研究一款大型医疗设备运行环境监测系统,为医疗活动顺利进行提供技术保障。方法该系统以STM32微控制器为核心,设计温湿度监测模块、电压电流监测模块、漏水监测模块、空调出风监测模块、烟雾监测模块,并将以上模块采集的数据经过模数转换后通过远距离无线电(LoRa)通信模块、全球移动通信系统(GSM)模块及自主设计的HLK-RM04无线网络传输模块传输至计算机服务端,监测设备机房的环境指标并报警。结果该系统监测MRI机房半年共触发14次短信报警,计算机服务端可远程查看监测数据并记录历史报警数据。设备的平均维修响应时间由8 h缩至20 min,设备年均维修次数由6次降至4次,设备维修率下降约33%。结论基于STM32的大型医疗设备运行环境监测系统可准确监测温度、湿度、电压、电流、漏水、空调出风、烟雾等环境指标,并对异常情况及时报警,实现了对大型医疗设备运行环境24 h远程监测的目的。

关键词：大型医疗设备环境监测 STM32微控制器

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MRI-ADC联合临床病理特征对结直肠癌微卫星不稳定性状态的研究

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磁共振成像 2025年第1期16卷 48-53,88页

作者：魏照坤康玉洁彭乐平张秀玲张旭马小梅贾应梅熊晟原王莉莉甘肃省人民医院放射科兰州730000 甘肃省肿瘤医院放射科兰州730000 甘肃省人民医院内镜诊疗中心兰州730000

目的探讨MRI表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)结合临床病理特征预测结直肠癌微卫星不稳定(microsatellite instability,MSI)状态应用价值。材料与方法回顾性分析经病理证实的144例结直肠癌患者的临床病理资料,所有患... 详细信息

目的探讨MRI表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)结合临床病理特征预测结直肠癌微卫星不稳定(microsatellite instability,MSI)状态应用价值。材料与方法回顾性分析经病理证实的144例结直肠癌患者的临床病理资料,所有患者术前均行全腹或盆腔MRI检查,并按照免疫组织化学(immunohistochemistry,IHC)结果分成MSI组和微卫星稳定(microsatellite stability,MSS)组,MSI组包括高度MSI(high-frequency MSI,MSI-H)状态和低度MSI(low-frequency MSI,MSI-L)状态病例。采用SPSS软件对患者临床基线资料进行比较,采用二元logistic回归行结直肠癌MSI危险因素分析。纳入多因素回归独立预测因素构建logistic回归诺模图模型。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估ADC模型及ADC-临床病理特征联合模型的诊断效能,计算ROC曲线下面积(area under the curve,AUC),并以DeLong检验进行模型差异比较。使用校准曲线评估模型的预测准确度,使用决策曲线和影响曲线评价预测模型的临床适用性。结果纳入144名结直肠癌患者,其中MSI组16例,MSS组128例,MSI组患者的ADC值[(1.107±0.335)×10^(-3)mm^(2)/s]大于MSS组[(0.868±0.262)×10^(-3)mm^(2)/s],P=0.011,收集的临床病理特征中慢性胃肠炎病史(P<0.001)、D2-40(P=0.009)、临床分期(P<0.001)在MSI组和MSS组间差异具有统计学意义,合并上述4种独立预测因子形成诺模图。ADC模型和ADC-临床病理特征联合模型中,ADC-临床病理特征联合模型预测结直肠癌MSI性能最优,AUC为0.901[95%置信区间(confidence interval,CI):0.783~1.000],敏感度及特异度分别为87.5%和93.0%。结论本研究表明,ADC模型和ADC-临床病理特征联合模型对结直肠癌的MSI状态具有很好的预测性能,且ADC-临床病理特征联合模型性能最优。本研究可为临床术前提供安全无创的结直肠癌MSI预测手段。

关键词：结直肠癌微卫星不稳定状态临床病理特征表观弥散系数磁共振成像

不同温度热灭活处理临床血液样本对凝血功能及生化检测指标的影响

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临床医学研究与实践 2025年第2期10卷 81-84页

作者：林丽文吕慧唐娇郭春杏翚缨韦梦思贵港市人民医院检验科广西贵港537100

目的探讨56℃30 min和65℃15 min干热灭活对临床血液样本凝血功能和生化检测指标的影响。方法收集覆盖各检测项目线性范围的临床血液标本60例,检测并比较灭活前和两种温度灭活后标本的凝血功能五项、电解质六项、肝功能八项以及肾功能... 详细信息

目的探讨56℃30 min和65℃15 min干热灭活对临床血液样本凝血功能和生化检测指标的影响。方法收集覆盖各检测项目线性范围的临床血液标本60例,检测并比较灭活前和两种温度灭活后标本的凝血功能五项、电解质六项、肝功能八项以及肾功能三项指标。在实验前对这些指标的批内精密度进行评估。结果经检测,凝血功能五项、电解质六项、肝功能八项以及肾功能三项的批内精密度均符合要求。凝血功能五项的血浆样本在热灭活处理后发生凝固,无法进一步检测分析。电解质六项、肝功能八项和肾功能三项中,灭活1组和灭活2组的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)水平与非灭活组比较,差异具有统计学意义(P0.05);灭活1组与非灭活组的白蛋白(ALB)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);灭活2组与非灭活组的ALB水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论抗凝血浆样本不适用于热灭活处理。不同实验室应用热灭活处理样本检测之前要经过验证。

关键词：热灭活血液样本凝血功能生化检测指标批内精密度

优质护理干预模式在小儿癫痫患者护理中的应用效果探讨

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2025年第1期 150-153页

作者：胡雪莲贵港市人民医院广西贵港537100

分析对癫痫患儿提供优质护理服务进行干预的效果。方法收录研究对象的时间范围制定为2022年10月至2023年10月,收录的样本对象制定为50例癫痫患儿,利用电脑抽号法进行分组,以研究组、常规组作为两组的命名,各25例,分别对其提供优质护理... 详细信息

分析对癫痫患儿提供优质护理服务进行干预的效果。方法收录研究对象的时间范围制定为2022年10月至2023年10月,收录的样本对象制定为50例癫痫患儿,利用电脑抽号法进行分组,以研究组、常规组作为两组的命名,各25例,分别对其提供优质护理、常规护理,对比两组患儿的差异性。结果研究组患儿的睡眠质量、生活质量、负面情绪、满意度等改善效果更佳(p<0.05)。结论对于癫痫患儿而言,给予其优质护理服务进行干预,这种方式有助于提升患儿的睡眠质量、生活质量,改善患儿的负面情绪,提高患儿的满意度。

关键词：小儿癫痫优质护理睡眠质量负面情绪