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羟氯喹对反复种植失败患者免疫治疗临床疗效观察

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江西医药 2023年第2期58卷 158-162页

作者：李琳喻兰蒋婉雪蓝婧南昌市生殖医院南昌330004 江西中医药大学南昌330100

目的观察羟氯喹对体外受精胚胎移植反复种植失败患者免疫调节的临床疗效,进一步探索HCQ在辅助生殖助孕治疗过程中的应用价值。方法选取2021年10月至2022年10月于本院生殖医学科助孕治疗的,符合试验标准的RIF患者102例,随机分为试验组... 详细信息

目的观察羟氯喹对体外受精胚胎移植反复种植失败患者免疫调节的临床疗效,进一步探索HCQ在辅助生殖助孕治疗过程中的应用价值。方法选取2021年10月至2022年10月于本院生殖医学科助孕治疗的,符合试验标准的RIF患者102例,随机分为试验组和对照组各51例,试验组在对照组基础助孕治疗上加用HCQ行免疫调节治疗,对比分析两组患者临床妊娠结局及外周血免疫细胞因子水平。结果试验组患者的胚胎着床率高于对照组(P学意义。结论 HCQ可有效改善RIF患者母胎界面免疫耐受微环境,提高临床妊娠率。

关键词：羟氯喹反复种植失败免疫耐受妊娠结局

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144例横纹肌溶解综合征临床特征分析

遵义医科大学学报 2020年第5期43卷 629-634页

作者：高楚淇强薇王金龙李梦祎陈蕾单媛媛李昊吕杰施秉银西安交通大学第一附属医院内分泌科陕西西安710061 西安交通大学第一附属医院血液净化科陕西西安710061 西安交通大学第一附属医院药剂科陕西西安710061 西安交通大学第一附属医院重症医学科陕西西安710061 西安交通大学第一附属医院急诊科陕西西安710061

目的探讨不同病因所致横纹肌溶解综合征(RM)的临床与实验室检查特点。方法回顾性分析144例不同病因RM患者的临床特征及诊治经过。结果144例RM患者中男女比例为2.27∶1,年龄13~82岁。前3位RM病因依次为运动(36.81%)、感染(15.28%)及血管... 详细信息

目的探讨不同病因所致横纹肌溶解综合征(RM)的临床与实验室检查特点。方法回顾性分析144例不同病因RM患者的临床特征及诊治经过。结果144例RM患者中男女比例为2.27∶1,年龄13~82岁。前3位RM病因依次为运动(36.81%)、感染(15.28%)及血管闭塞(13.19%)。运动是≤60岁患者最常见病因(≤30岁70.69%、31~60岁23.08%),而血管闭塞是≥61岁患者最常见病因(41.18%)。RM经典三联征中以肌痛最为常见(72.92%),而肌无力(47.22%)、茶色尿(31.94%)仅见于不足半数的患者。不同病因导致的RM患者肌酸激酶(CK)(P=0.002)、肌酸激酶同工酶(CKMB)(P=0.000)、肌红蛋白(P=0.009)、胱抑素C(P学意义。22.9%RM患者发生急性肾损伤(AKI),6.3%患者发生多脏器功能障碍综合征(MODS)。所有患者接受补液、碱化尿液治疗,29.17%患者加用连续性肾替代治疗(CRRT),4.86%患者死亡。结论RM病因构成具有年龄差异,运动、血管闭塞分别是≤60岁、≥61岁患者最常见病因。RM临床表现以肌痛最为常见,变异度大。治疗应结合基础疾病,多数患者经补液、碱化尿液,间或加用CRRT预后良好。

关键词：横纹肌溶解综合征急性肾损伤多脏器功能障碍综合征连续性肾替代治疗

中国病理生理学会第九届微循环全国学术会议纪要

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微循环学杂志 2000年第4期10卷 54-55页

作者：郑世荣薛全福中国病理生理学会微循环专业委员会湖北省微循环学会

中国病理生理学会第九届全国微循环学术会议暨湖北省第四届微循环学术会议于2000年6月5～8日在湖北省武汉市举行，来自全国各地的137位代表出席了会议。大会收到学术论文109篇、组织专题报告16个；会上，既有对微血管生成和退化、生物... 详细信息

中国病理生理学会第九届全国微循环学术会议暨湖北省第四届微循环学术会议于2000年6月5～8日在湖北省武汉市举行，来自全国各地的137位代表出席了会议。大会收到学术论文109篇、组织专题报告16个；会上，既有对微血管生成和退化、生物芯片、细胞凋亡等前沿研究领域的系统介绍，也有就糖尿病、心脑血管以及其它临床疾病的微循环与血液流变学、内皮细胞损伤与防护等的专题报告与交流。现将会议报告及提交论文内容做如下综述：1　血管新生和退化　　中国人民解放军总医院田牛就微血管生成和退化作了报告，从生物进化、胚胎发育角度，论述了血管生成对实现生物细胞与环境间的物质、信息和能量传递、完成高级功能、进行精巧代谢的重要意义，指出血管新生((vasculogenesis)与血管生成(angiogenesis)是性质不同的二种过程，前者是胚胎初期从无到有形成初始血管，后者是在有血管基础上形成新生的血管。介绍了胎儿血管从毛细血管前腺隙、初始毛细血管到成熟毛细血管的发育过程，论述了血管生成和退化的辩证关系及其与疾病的关系。并阐述了各种细胞、蛋白、生长因子和细胞外基质成分在其中的作用。2　糖尿病微循环研究　　糖尿病时微循环变化是本次会议的中心议题之一。首都医科大学附属北京同仁医院袁申元报告了1998年ADA制定的最新糖尿病诊断标准以及英国UKPDS对糖尿病并发症防治的多中心研究，肯定了控制血糖能减少血管并发症，并介绍了他们在北京地区得到的2万人糖尿病筛查结果，分析了中国人糖尿病发病趋势以及影响糖尿病血管尤其是微血管并发症的主要因素，提出应加强对糖尿病的早期防治。围绕糖尿病并发症，同仁医院、中国人民解放军空军总医院、徐州市心血管病研究所等单位还报告了在糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病和心肌病、糖尿病的胃轻瘫、糖尿病肢端坏疽、胰岛素抵抗等方面的临床和实验研究。同仁医院提出黄腐酸钠对实验性糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变和微血管病变有较好的防治作用。3　脑微循环研究　　脑微循环集中于缺血性脑血管病的防治研究，包括缺血再灌注、减压病、脑血栓、溶栓治疗等。中国人民解放军总医院报告缺血再灌注损伤可引起实验动物脑微血管内皮细胞损伤、血小板粘附蛋白GPⅢa表达增强，血浆纤维蛋白原水平增高，血管内血栓形成；中国人民解放军海军医学研究所报告快速减压可引起沙土鼠脑皮质血流量下降及血液流变学指标异常，高压氧对减压应激损伤有治疗效用，可能与其影响内皮细胞NO产生、Ca2+内流有关；首都儿科研究所报告重组葡激酶对激光-血扑啉钠诱发的脑血管白血栓和凝血酶注射造成的颈动脉血栓都有一定的溶栓效果；汕头大学报告电针刺可加强兔脑皮质内微血管的舒缩运动，从而实现其治疗脑血管病的作用。4　心脏微循环研究　　田牛在《心肌微循环及其改变》的报告中系统介绍了心脏的微循环，还指出应对文献中新近提出的开口于心肌细胞的心肌隧道毛细血管(tunnel capillaries)给予关注。中国人民解放军第三军医大学新桥医院何作云提交了：急性冠脉事件的机理和对策》报告，对冠脉狭窄并不十分严重的动脉粥样硬化斑块破裂、继发血栓形成不稳定性心绞痛、急性心肌梗塞和心脏性猝死的机理作了探讨，重点介绍了不稳定性斑块自发性破裂的结构特征、斑块破裂的细胞和分子基础及其生化和代谢标志，探讨了基因治疗不稳定斑块的研究意义。湖北医科大学欧阳静萍和董传仁对细胞因子、细胞凋亡与心血管疾病做了系统阐述；同仁医院报告糖尿病大鼠心肌血管紧张素AⅡ和一氧化氮共同参与了糖尿病心肌病的发生。中国人民解放军第三军医大学报告cAMP可增强心肌细胞的代谢活动。湖北医科大学报告去甲肾上腺素预处理对大鼠缺血心肌有一定保护作用。5　动脉粥样硬化(AS)研究　　中国医学科学院血液学研究所钱冠清介绍了近年来对AS发病机理的看法，认为AS是一种炎症性疾病，在致病因素如高脂等作用下，血管内皮、平滑肌、单核细胞、T淋巴细胞在动脉内膜层相互作用，这种作用是通过上述细胞分泌的细胞因子、趋化因子、生长因子进行调控；她结合自己的工作强调了血管内皮细胞在AS发生早期中的重要作用。中国人民解放军第三军医大学和湖北中医学院在血管平滑肌细胞(VSMCs)增殖与迁移对AS意义的研究中采用了培养体系中检测平滑肌细胞迁移效应的技术。中国人民解放军第三军医大学新桥医院报告血管紧张素Ⅱ和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)是VSMCs迁移和增殖的主要因子；血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂芦萨坦或MCP-1抗体均能对其有效抑制。湖北中医学院报告川芎嗪通过抑制VSMCs表型转换、迁移速率、生长速度、分裂指数以及损伤和荷脂过程等多个环节对动脉粥样硬化起防治作用。6　休克微循环研究　　中国人民解放军第一军医大学赵克森提交了《重症休克发生机理》的报告，系统介绍了在重症难治性休克研究中，白细胞流变行为、体液因子、细胞信号传导变化、血管通

关键词：微循环血液流变学会议湖北省血液动力学中国病理生理学会微血管内皮细胞

血清25-羟维生素D水平对冻融胚胎移植妊娠结局的影响

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生殖医学杂志 2023年第3期32卷 364-369页

作者：张静张富青刘敏王丽娜郑州市妇幼保健院郑州450012 北京大学第三医院北京100191

目的研究血清中25-羟维生素D(25-OH VD)水平对冻融胚胎移植(FET)助孕结局的影响。方法回顾性分析2018年10月至2021年6月于郑州市妇幼保健院生殖中心行FET治疗的471周期临床资料。按照血清25-OH VD水平将患者分为3组:VD严重缺乏组(25-OHV... 详细信息

目的研究血清中25-羟维生素D(25-OH VD)水平对冻融胚胎移植(FET)助孕结局的影响。方法回顾性分析2018年10月至2021年6月于郑州市妇幼保健院生殖中心行FET治疗的471周期临床资料。按照血清25-OH VD水平将患者分为3组:VD严重缺乏组(25-OHVD基础资料、FET内膜准备方案、移植胚胎情况及妊娠结局的差异。结果3组患者间的女方年龄、不孕年限、不孕类型、体质量指数(BMI)、血糖、血清抗苗勒管激素(AMH)水平、FET内膜准备方案、FET日内膜厚度、移植胚胎数目及移植胚胎类型等差异均无统计学意义(P>0.05)。VD严重缺乏组患者的活产率最低,显著低于VD缺乏组(28.05%vs.41.11%)和VD非缺乏组(28.05%vs.47.06%)(P胚胎种植率、HCG阳性率及临床妊娠率均最高,但3组间比较差异尚无统计学意义(P>0.05)。VD严重缺乏组的流产率及早产率均较高,但3组间比较差异无统计学意义(分别为28.13%vs.13.87%、9.43%;21.74%vs.11.86%、8.33%;P>0.05)。VD严重缺乏组的新生儿体重最低,与另外两组比较差异有统计学意义[(2.93±0.55)kg vs.(3.22±0.57)kg、(3.12±0.59)kg,P胚胎移植周期的活产率,且可能增加流产、早产的风险。

关键词：冻融胚胎移植 25-羟维生素D 妊娠结局

加味安胎合剂治疗复发性流产合并血栓前状态患者的临床观察

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延安大学学报:医学科学版 2023年第3期21卷 61-65页

作者：林琪陈新悦许小凤南京中医药大学江苏南京210000 南京中医药大学附属苏州市中医医院江苏苏州215000

目的探讨加味安胎合剂治疗复发性流产合并血栓前状态患者的临床疗效。方法 40例就诊于苏州市中医医院妇二科(生殖健康)门诊的不孕症患者随机分为研究组和对照组,每组20例,对照组常规保胎+阿司匹林治疗,研究组在对照组基础上加用加味安... 详细信息

目的探讨加味安胎合剂治疗复发性流产合并血栓前状态患者的临床疗效。方法 40例就诊于苏州市中医医院妇二科(生殖健康)门诊的不孕症患者随机分为研究组和对照组,每组20例,对照组常规保胎+阿司匹林治疗,研究组在对照组基础上加用加味安胎合剂,观察至妊娠12周。检测中医证候评分、凝血-纤溶指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)、D-二聚体(D-D)、抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)、血小板最大聚集率(ADP)]、双侧子宫动脉血流动力学指标[双侧收缩期峰值流速/舒张期流速(S/D)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)]、孕12周妊娠结局。结果治疗后两组中医证候评分降低(P胚胎存活率与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05),研究组中医证候评分、Fbg、D-D、ADP、双侧子宫动脉S/D、PI、RI降低较为明显(P0.05)。孕12周胚胎存活率研究组为90%,对照组为80%,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论加味安胎合剂治疗复发性流产合并血栓前状态患者疗效显著,可明显改善其血栓前状态,缓解临床症状。

关键词：加味安胎合剂复发性流产血栓前状态

耳穴综合疗法用于体外受精-胚胎移植经阴道穿刺取卵术的临床观察

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中华全科医学 2018年第11期16卷 1864-1867页

作者：王美霞滕依丽温州市中西医结合医院中医妇科浙江温州325000 温州医科大学附属第一医院生殖中心浙江温州325000

目的评价耳穴综合疗法在辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)取卵术中及术后的镇痛效应、不良反应发生率及其对炎性因子的影响。方法选择2013年1月—2014年12月在温州医科大学附属第一医院生殖中心施体外受精-胚胎移植(... 详细信息

目的评价耳穴综合疗法在辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)取卵术中及术后的镇痛效应、不良反应发生率及其对炎性因子的影响。方法选择2013年1月—2014年12月在温州医科大学附属第一医院生殖中心施体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术患者78例,随机分为治疗组和对照组,各39例,对照组给予丙泊酚麻醉,治疗组在对照组基础上给予耳穴综合疗法,比较2组患者的取卵时间、苏醒时间、术后疼痛评分及丙泊酚用量、实验室获卵率、受精率、卵裂率、临床妊娠率、流产率等指标,和白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达水平及不良反应发生情况。结果治疗组取卵时间与对照组相比,差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗组苏醒时间、丙泊酚用量及术后疼痛评分均显著优于对照组(P 室获卵率、受精率、卵裂率、临床妊娠率及流产率差异均无统计学意义(P> 0. 05)。治疗前,2组IL-6、IL-8及TNF-α水平差异均无统计学意义(P> 0. 05);治疗后,2组IL-6、IL-8及TNF-α水平均明显高于治疗前,但治疗组治疗后明显低于对照组,差异具有统计学意义(P 学意义(P 学意义(P> 0. 05)。结论耳穴综合疗法辅助麻醉有助于降低西药的用量,增强镇痛效果,减少患者并发症的发生,降低恶心、呕吐等不良反应的发生,减少炎性因子表达,降低手术应激反应,值得临床推广。

关键词：耳穴综合疗法体外受精-胚胎移植辅助生殖技术穿刺取卵