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吗啡成瘾的离子通道机制研究进展

中国临床研究 2024年第4期37卷 497-500页

作者：陈夏王勇魏义勇遵义医科大学麻醉医学院贵州遵义563099 贵州省六盘水市人民医院贵州六盘水553000 遵义医科大学附属医院麻醉科贵州遵义563000

吗啡是一种经典的阿片类镇痛药物,常用于治疗慢性痛、癌痛、神经病理性疼痛等。但由于反复使用会产生成瘾,这使得其临床使用受到严重限制。吗啡成瘾已经成为导致某些疾病传播的全球性重大公共卫生问题。然而,目前吗啡成瘾的机制仍然不... 详细信息

吗啡是一种经典的阿片类镇痛药物,常用于治疗慢性痛、癌痛、神经病理性疼痛等。但由于反复使用会产生成瘾,这使得其临床使用受到严重限制。吗啡成瘾已经成为导致某些疾病传播的全球性重大公共卫生问题。然而,目前吗啡成瘾的机制仍然不完全清楚。离子通道是细胞膜上的一种蛋白结构,类似于细胞内外之间的门,可选择性让一些离子进出细胞。目前的研究表明,电压门控、配体门控和机械门控等离子通道均参与了吗啡成瘾的机制。因此本文就吗啡成瘾的上述离子通道机制作一综述。

关键词：吗啡耐受吗啡成瘾离子通道电压门控配体门控机械门控

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贵州省医院药学服务及收费的认知情况分析

医药导报 2024年第9期43卷 1410-1415页

作者：李冬梅杨茜孙水梅何玲吴帝容刘明吉陈萍萍王立斌王忠元张宏朱珠白雪盛长城张家兴卢蕾王雪陈琦贵州省人民医院药剂科贵阳550002 贵阳市第一人民医院药剂科贵阳550002 黔南州人民医院药剂科都匀558000

目的调研贵州省内医院药学服务现状及认知情况,为探索和开展药学服务收费提供参考。方法通过“问卷星”网站设计调查问卷,以药师、医师/护士、患者为调研对象,并针对这3类人群设计问卷,问卷中部分题目有相应差异。问卷通过微信、丁香... 详细信息

目的调研贵州省内医院药学服务现状及认知情况,为探索和开展药学服务收费提供参考。方法通过“问卷星”网站设计调查问卷,以药师、医师/护士、患者为调研对象,并针对这3类人群设计问卷,问卷中部分题目有相应差异。问卷通过微信、丁香园等网络平台发布。结果调研共发放正式问卷655份,回收有效问卷639份,有效回收率97.56%。被调查者中药师324名(50.70%),医师和护士82名(12.83%),患者233名(36.46%),这3类人群对药学服务收费的赞同度均值分别为4.67、4.23、4.22分(满分为5分)。结论总体上药师的专业服务受到了来自医护人员及患者的支持,但目前患者所接触的药学服务项目仍以调剂服务为主,医护人员和患者对药学服务的认识有待提高,可通过提升药师队伍专业能力、加强宣传和引导、探索“互联网+药学服务”等方面提高药师工作的认可度、公众对药学服务的知晓率,以促进药学服务的持续发展。

关键词：药学服务药学服务费认知

贵州省415家二级及以上医疗机构超说明书用药的管理现状调研

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中国医院药学杂志 2024年第16期44卷 1938-1943页

作者：张瑞陈曦阚鹏鹏谭松松冷然张家兴谢娟胡鳞方赵华叶贵州省人民医院药剂科贵州贵阳550002 贵州省人民医院医保科贵州贵阳550002 贵州民族大学法学院贵州贵阳550002 首钢水钢医院党群工作部贵州六盘水553000

目的:调查贵州省二级及以上医疗机构的超说明书用药(off-label drug use,OLDU)管理现状,为制订全省统一的OLDU管理制度提供参考。方法:根据相关政策法规制订调查问卷,内容包括填表人基本信息、医疗机构基本信息以及OLDU相关调研信息,以... 详细信息

目的:调查贵州省二级及以上医疗机构的超说明书用药(off-label drug use,OLDU)管理现状,为制订全省统一的OLDU管理制度提供参考。方法:根据相关政策法规制订调查问卷,内容包括填表人基本信息、医疗机构基本信息以及OLDU相关调研信息,以“问卷星”方式向贵州省所有二级及以上医疗机构发送问卷进行调研。结果:发放问卷415份,回收问卷415份,回收率为100.00%。调研的415家医疗机构中,204家(49.16%)存在OLDU情况,但有40家(19.61%)仍未制订OLDU管理制度,三级医疗机构存在OLDU比例高于二级医疗机构(91.67%vs. 38.37%,P省的医疗机构在OLDU事后监管(病案记录事项和原因、患者建档和随访及处方专项点评)方面水平均较低,且不同级别和性质医疗机构间无明显差异。结论:该省二级及以上医疗机构OLDU管理水平较低,亟需建立全省统一的OLDU管理制度。

关键词：贵州省超说明书用药药事管理问卷调研

初诊多发性骨髓瘤合并贫血患者临床特征及贫血发生因素分析

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白血病．淋巴瘤 2024年第5期33卷 277-282页

作者：樊双增陆璐付运秋杨雪方美云贵州省黔南州人民医院血液科都匀558000 大连大学附属中山医院血液科大连116000

目的探讨初诊多发性骨髓瘤(NDMM)合并贫血患者的临床特征、疗效及贫血发生的危险因素。方法回顾性病例对照研究。回顾性分析2018年1月至2022年12月于贵州省黔南州人民医院和大连大学附属中山医院住院的165例NDMM患者的一般资料及实验室... 详细信息

目的探讨初诊多发性骨髓瘤(NDMM)合并贫血患者的临床特征、疗效及贫血发生的危险因素。方法回顾性病例对照研究。回顾性分析2018年1月至2022年12月于贵州省黔南州人民医院和大连大学附属中山医院住院的165例NDMM患者的一般资料及实验室检查结果。患者均接受至少包括蛋白酶体抑制剂和免疫调节剂两种新药为基础的化疗方案治疗,治疗4个周期后评估疗效。按照外周血血红蛋白(Hb)浓度,将患者分为贫血组(Hb59岁,74岁),男性61例(50.8%),女性59例(49.2%);非贫血组45例,中位年龄61岁(54岁,68岁),男性27例(60.0%),女性18例(40.0%)。贫血组患者年龄及Durie-Salmon(DS)分期Ⅲ期、国际分期系统(ISS)分期Ⅲ期、肾功能损害、高钙血症患者比例均高于非贫血组(均P5);贫血组外周血血小板计数、血清清蛋白浓度均低于非贫血组,差异均有统计学意义(均P5),球蛋白浓度、红细胞沉降率(ESR)、血清β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)浓度、肌酐浓度、尿酸浓度、血清校正钙浓度、骨髓异常浆细胞比例均高于非贫血组,差异均有统计学意义(均P5)。贫血组客观缓解率低于非贫血组[42.5%(51/120)比71.1%(32/45),χ^(2)=10.72,P=0.001]。Pearson相关系数显示,Hb浓度与血清清蛋白浓度和血小板计数均呈正相关(r值分别为0.569和0.229,均P5),与ESR、球蛋白、β_(2)-MG、肌酐、尿酸、血清校正钙浓度及骨髓异常浆细胞比例均呈负相关(r值分别为-0.318、-0.465、-0.373、-0.230、-0.303、-0.248、-0.368,均P5)。多因素logistic回归分析显示,血清清蛋白浓度升高是NDMM患者发生贫血的独立保护因素(OR=0.891,95%CI:0.798~0.994,P=0.039),骨髓异常浆细胞比例升高是NDMM患者发生贫血的独立危险因素(OR=1.075,95%CI:1.040~1.111,P5%CI:0.743~0.882,P5%CI:0.715~0.870,P<0.001)。结论与未合并贫血NDMM患者相比,合并贫血的NDMM患者多项检验指标异常,治疗效果欠佳,这类患者在抗骨髓瘤治疗的同时应积极纠正贫血和低清蛋白血症,尽早清除浆细胞负荷。

关键词：多发性骨髓瘤贫血治疗结果白蛋白类浆细胞

基于Logistic回归的移位型股骨颈骨折患者术后髋关节功能恢复风险预测模型构建研究

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首都食品与医药 2024年第13期31卷 46-49页

作者：董建权谢远胜陈远翼杨贵昌梁正强贵州省遵义市绥阳县人民医院贵州遵义563300

目的研究构建基于Logistic回归的移位型股骨颈骨折患者术后髋关节功能恢复风险预测模型。方法选取2021年6月-2023年6月绥阳县人民医院收治的118例移位型股骨颈骨折患者为研究对象。所有患者均进行髋关节置换术治疗,术后对患者进行髋关... 详细信息

目的研究构建基于Logistic回归的移位型股骨颈骨折患者术后髋关节功能恢复风险预测模型。方法选取2021年6月-2023年6月绥阳县人民医院收治的118例移位型股骨颈骨折患者为研究对象。所有患者均进行髋关节置换术治疗,术后对患者进行髋关节功能(Harris)评分,以判定患者术后髋关节功能恢复状况。根据患者的髋关节功能恢复情况将患者分为功能良好组和功能不良组,采用多因素Logistic回归分析患者术后髋关节功能恢复不良的危险因素,并基于危险因素构建风险预测模型。结果118例移位型股骨颈骨折患者均完成髋关节置换术治疗,术后3个月随访,髋关节功能恢复不良率为38.98%。经多因素Logistic多元回归分析显示,高龄、骨质疏松、隐性失血量大、术后并发症发生、Garden骨折分型为4型是移位型股骨颈骨折术后髋关节功能恢复不良的危险因素。根据危险因素构建的Log P风险预测模型有较高的效能,ROC-AUC(0.95CI)为0.862(0.715-0.981)。结论移位型股骨颈骨折患者术后有较高的髋关节功能恢复不良率。影响术后髋关节功能恢复不良的危险因素包括高龄、骨质疏松、隐性失血量大、术后并发症、Garden骨折分型。根据危险因素构建的Log P风险预测模型对移位型股骨颈骨折患者术后髋关节功能恢复不良有较高的预测效能。

关键词：移位型股骨颈骨折髋关节置换术髋关节功能风险预测模型

近平滑念珠菌临床分离菌株毒力因子差异表达研究

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中国感染控制杂志 2024年第1期23卷 16-24页

作者：瞿玉洁李婷婷李茂媛胡方芳金婷婷杨斌罗振华贵州大学医学院贵州贵阳550025 贵州医科大学医学检验学院贵州贵阳550004 贵州省人民医院检验科贵州贵阳550002 贵州省人民医院中心实验室贵州贵阳550002

目的比较近平滑念珠菌临床分离株毒力相关因子天冬氨酸蛋白酶和生物膜形成及其基因表达的差异。方法采用基因测序及微卫星分型方法,对临床真菌感染患者分离的近平滑念珠菌进行鉴定,检测各菌株产生分泌型天冬氨酸蛋白酶及生物膜形成的能... 详细信息

目的比较近平滑念珠菌临床分离株毒力相关因子天冬氨酸蛋白酶和生物膜形成及其基因表达的差异。方法采用基因测序及微卫星分型方法,对临床真菌感染患者分离的近平滑念珠菌进行鉴定,检测各菌株产生分泌型天冬氨酸蛋白酶及生物膜形成的能力,比较各菌株生物膜形成相关基因BCR1、EFG1、HWP1及天冬氨酸蛋白酶毒力基因SAPP1、SAPP2、SAPP3表达的差异。结果共收集8株临床分离的近平滑念珠菌,经基因鉴定均为基因Ⅰ型。微卫星分型结果显示,8株临床菌株分为4个微卫星型别,G1、G2、G3菌株为不同型别,分别分离自甲患者的尿、经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)和血;J1、J2、J3、J4、J5菌株为同一型别,分离自乙患者不同时期血标本。8株临床菌株均能形成生物膜,生物膜形成能力均高于近平滑念珠菌标准菌株ATCC 22019,其中G1、G3和J5菌株生物膜形成能力强,J1、J2、J3、J4菌株生物膜形成能力中等,G2菌株生物膜形成能力弱。8株临床分离菌株均分泌天冬氨酸蛋白酶,酶体外表达水平均高于近平滑念珠菌标准菌株ATCC 22019,G3、G1、G2菌株分别为低表达、中表达、高表达,酶体外表达水平比较,差异均有统计学意义(均P5);J1、J5菌株为中表达,J2、J3、J4菌株为高表达,中表达菌株与高表达菌株比较,差异有统计学意义(P5)。甲、乙患者分离的各菌株生物膜形成基因BCR1、EFG1、HWP1表达水平均增加,其中甲患者G1菌株EFG1基因表达水平高于G2菌株(P5),乙患者分离的菌株BCR1、EFG1、HWP1基因表达水平差异无统计学意义。甲、乙患者分离的各菌株天冬氨酸蛋白基因SAPP1、SAPP2、SAPP3表达水平均增加,其中G1菌株的SAPP1和SAPP2表达水平高于G2、G3(均P5),乙患者SAPP1、SAPP2、SAPP3基因表达水平差异无统计学意义。结论近平滑念珠菌临床分离株生物膜形成和天冬氨酸蛋白酶产生能力均高于标准菌株,分离自不同标本的菌株毒力因子表达具有差异性,不同时期分离的菌株毒力因子表达差异不明显。患者可能存在同一时期多部位感染不同MT型别近平滑念珠菌的情况。

关键词：近平滑念珠菌毒力因子生物膜分泌型天冬氨酸蛋白酶

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医学影像专科联盟高质量发展问题与对策研究

中国医院 2024年第9期28卷 41-44页

作者：杨龙江林遵义医科大学第三附属医院(遵义市第一人民医院) 贵州省遵义市563000

医学影像专科联盟的高质量发展面临技术标准不统一、资源共享难度大、质量控制和安全管理存在挑战、人才培养和科研合作不足等问题。可以通过采取制定统一的技术标准、建立资源共享机制、加强质量控制和安全管理、促进人才培养和科研合... 详细信息

医学影像专科联盟的高质量发展面临技术标准不统一、资源共享难度大、质量控制和安全管理存在挑战、人才培养和科研合作不足等问题。可以通过采取制定统一的技术标准、建立资源共享机制、加强质量控制和安全管理、促进人才培养和科研合作等措施促进专科联盟的持续性高质量发展。

关键词：高质量发展公立医院专科联盟医学影像

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综合护理干预在带状疱疹后神经痛患者中的应用及对患者疼痛、心理、生活质量的影响

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当代医药论丛 2024年第21期22卷 181-184页

作者：陈义芳贵州省遵义市红花岗区人民医院贵州遵义563000

目的:探究综合护理干预在带状疱疹后神经痛患者中的应用及对患者疼痛、心理、生活质量的影响。方法:选取贵州省遵义市红花岗区人民医院疼痛科2021年4月至2023年10月收治的86例带状疱疹后神经痛患者开展研究,按照随机数字表法进行分组,... 详细信息

目的:探究综合护理干预在带状疱疹后神经痛患者中的应用及对患者疼痛、心理、生活质量的影响。方法:选取贵州省遵义市红花岗区人民医院疼痛科2021年4月至2023年10月收治的86例带状疱疹后神经痛患者开展研究,按照随机数字表法进行分组,分为对照组(n=43,采取常规护理)、观察组(n=43,在常规护理基础上采取综合护理干预),对比护理效果,包括疼痛症状、心理状况、生活质量、患者满意度。结果:两组干预前VAS评分、SDS评分、SAS评分和DLQI评分对比差异不显著(P>0.05);干预后观察组VAS评分低于对照组(P5);干预后观察组SDS评分、SAS评分低于对照组(P5);干预后观察组DLQI评分低于对照组(P5);观察组护理满意度较对照组高(P5)。结论:对带状疱疹后神经痛患者实施综合护理,可取得较理想的护理效果。与常规护理比较,综合护理在减轻疼痛、改善心理状况、优化生活质量等方面更具有优势,从而可提高患者满意度。

关键词：带状疱疹神经痛综合护理干预疼痛症状心理状况生活质量

睡眠质量低下与创伤患者创伤后应激障碍的发生相关

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南方医科大学学报 2024年第6期44卷 1166-1172页

作者：袁萍胡秀莉漆国佳代秀褚相远陈卫航石修权遵义医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室贵州遵义563006 习水县人民医院公共卫生科贵州遵义564600

目的阐明创伤患者睡眠质量及创伤后应激障碍(PTSD)临床流行病学特征,系统分析睡眠质量对创伤住院患者PTSD发生的作用,为PTSD患者的临床早期识别提供参考。方法收集256例于2021年10月~2022年11月在遵义市4所综合医院招募创伤住院患者,... 详细信息

目的阐明创伤患者睡眠质量及创伤后应激障碍(PTSD)临床流行病学特征,系统分析睡眠质量对创伤住院患者PTSD发生的作用,为PTSD患者的临床早期识别提供参考。方法收集256例于2021年10月~2022年11月在遵义市4所综合医院招募创伤住院患者,226例完成PTSD调查评估。采用PSQI量表结合智能手环睡眠监测评估患者创伤前后睡眠质量;采用PCL-C量表随访测评PTSD发生情况。结果创伤患者1个月后PTSD检出率为19.47%,3个月后PTSD检出率为17.61%。在睡眠质量方面,PTSD患者创伤前PSQI量表评分显著增高(P5)。在创伤1个月与3个月后睡眠质量方面,PTSD患者PSQI量表评分均高于非PTSD人群(P5)。结论创伤患者中创伤前睡眠质量差者更容易发生PTSD。

关键词：创伤创伤后应激障碍睡眠障碍影响因素

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