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2019—2022年河南省肾综合征出血热宿主动物监测情况分析

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中华预防医学杂志 2024年第1期58卷 18-24页

作者：李东晓范威朱琳胡晓李懿马红霞王海峰叶莹苏佳黄学勇河南省疾病预防控制中心传染病预防控制所郑州450016

目的分析2019—2022年河南省肾综合征出血热(HFRS)宿主动物分布及携带汉坦病毒(HV)情况。方法在河南省HFRS监测点开展宿主动物监测,采用实时荧光定量PCR法检测鼠肺HV,分析河南省鼠类动物携带HV型别,对阳性样本进行测序,分析核苷酸序列... 详细信息

目的分析2019—2022年河南省肾综合征出血热(HFRS)宿主动物分布及携带汉坦病毒(HV)情况。方法在河南省HFRS监测点开展宿主动物监测,采用实时荧光定量PCR法检测鼠肺HV,分析河南省鼠类动物携带HV型别,对阳性样本进行测序,分析核苷酸序列的同源性及变异情况。结果2019—2022年共捕鼠1308只,16份鼠肺HV核酸阳性,鼠HV阳性率为1.22%(16/1308)。按种类,黑线姬鼠HV阳性率最高(68.75%,11/16)。按分布地,野外鼠HV阳性率最高(2.50%,12/480),居民区鼠HV阳性率为0.53%(4/759)。16份阳性样本分型结果显示,所携带的病毒均属于Ⅰ型汉滩病毒。阳性样本测序后获得8条S基因片段(OQ681444~OQ681451)和6条M基因片段(OQ681438~OQ681443);S和M基因片段与陕西84FLi株、四川SN7株相似性较高。S和M基因片段系统进化分析显示,均为汉滩病毒H5基因亚型。氨基酸序列分析显示,与汉滩病毒疫苗株84FLi相比,8条S片段编码氨基酸第74位由天冬酰胺替换为丝氨酸;XC2022047株在Gn区第14位由色氨酸替换为甘氨酸,XC2022022和XC2022024第359位由异亮氨酸替换为丙氨酸。结论2019—2022年河南省宿主动物携带HV属于Ⅰ型汉滩病毒,黑线姬鼠仍然是汉滩病毒的优势宿主。同疫苗株比较,S和M基因片段的免疫表位区均有氨基酸位点替换。

关键词：肾综合征出血热监测汉坦病毒黑线姬鼠汉滩病毒

山东省居民急性心肌梗死发病流行特征及空间聚集性分析

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中华流行病学杂志 2024年第6期45卷 844-851页

作者：张丙银徐春晓陈先献唐俊利董静任杰鹿子龙郭晓雷马吉祥山东省疾病预防控制中心慢性非传染性疾病防制所济南250014 山东省疾病预防控制中心济南250014

目的了解山东省居民急性心肌梗死(AMI)发病特征和流行趋势,为制定防控策略提供科学依据。方法资料源自2012-2021年山东省慢性病监测信息管理系统上报的AMI发病数据。以粗发病率和标化发病率为指标描述AMI发病水平,采用Joinpoint回归分... 详细信息

目的了解山东省居民急性心肌梗死(AMI)发病特征和流行趋势,为制定防控策略提供科学依据。方法资料源自2012-2021年山东省慢性病监测信息管理系统上报的AMI发病数据。以粗发病率和标化发病率为指标描述AMI发病水平,采用Joinpoint回归分析发病率和发病年龄随年份的变化趋势。应用率的差别分解法评估人口老龄化对AMI发病率上升的贡献度。采用ArcGIS 10.8软件对山东省各区(县)发病率进行地图可视化展示,采用DeoDa 1.12软件进行全局和局部空间自相关分析。结果2012-2021年,山东省19个省级监测点共报告AMI发病198233人次,男性占53.13%,≥45岁人群占97.12%。报告粗发病率从2012年的90.12/10万上升至2021年的176.54/10万,年均上升7.01%(Z=7.35,P病率无明显上升趋势(Z=1.64,P=0.140),但男性标化发病率呈上升趋势(Z=2.76,P=0.028)。2014年前男性报告粗发病率与女性持平,2014年后男性报告粗发病率持续高于女性,各年份男性标化发病率均高于女性;各年份农村居民粗发病率和标化发病率均高于城市居民。AMI中位发病年龄从2012年的71.6岁上升至2021年的73.5岁,各年份男性中位发病年龄低于女性,多数年份城市居民中位发病年龄低于农村居民。男性AMI发病呈一定的年轻化趋势。经季节性分解,AMI发病高峰为1月,发病低谷为9月。人口老龄化对AMI粗发病率上升的贡献占比从2013年的8.63%上升至2021年的52.58%。全局空间自相关分析显示,AMI发病呈明显的空间聚集性分布;局部空间自相关分析发现,高发区(县)主要集中在山东省西北地区的聊城市、德州市以及西南地区菏泽市。结论山东省居民AMI发病率呈上升趋势,且具有空间聚集性和季节聚集性,≥45岁、男性和农村居民是发病高危人群,男性发病呈一定的年轻化趋势。应针对高发季节、高危人群和山东省西北地区高发聚集区域采取重点防控措施。

关键词：急性心肌梗死发病率流行趋势空间分布

江苏省35~75岁居民高血压患病、血压控制情况及相关因素分析

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中华流行病学杂志 2024年第7期45卷 947-954页

作者：毕海涛苏健陈路路崔岚陶然周金意覃玉包头市疾病预防控制中心包头014000 江苏省疾病预防控制中心慢性非传染病防制所南京210009

目的了解江苏省35~75岁居民高血压患病、血压控制情况及其影响因素,为高血压防治提供数据支持和依据。方法2021-2022年在江苏省采取分层整群抽样方法,在12个地市22个区(县)开展社区人群调查,共纳入123531名35~75岁常住居民。采用SPSS 2... 详细信息

目的了解江苏省35~75岁居民高血压患病、血压控制情况及其影响因素,为高血压防治提供数据支持和依据。方法2021-2022年在江苏省采取分层整群抽样方法,在12个地市22个区(县)开展社区人群调查,共纳入123531名35~75岁常住居民。采用SPSS 23.0软件进行χ^(2)检验和多因素logistic回归分析,使用Joinpoint 4.***.1.0软件评价年龄变化趋势。结果本研究居民高血压标化患病率为46.60%,男性高于女性,农村高于城市;标化控制率为11.24%,男性低于女性,农村低于城市。随着年龄的升高,患病率和控制率呈上升趋势(均P中心性肥胖、脑卒中、糖尿病、血脂异常、高血压家族史是高血压患病的危险因素,男性、农村、北方地区、饮酒频率越高、肥胖是血压控制的危险因素。结论江苏省35~75岁居民高血压患病率较高,血压控制率较低,建议采取全方位的综合干预措施,重点关注农村、低文化程度人群的高血压防控工作,减轻患者疾病负担。

关键词：高血压患病率控制率趋势影响因素

天津市2010—2016年恶性肿瘤生存分析

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中华肿瘤杂志 2024年第4期46卷 319-325页

作者：王冲沈成凤寻鲁宁张爽张辉郑文龙王德征天津市疾病预防控制中心非传染性疾病预防控制所肿瘤登记科天津300011 天津市疾病预防控制中心非传染性疾病预防控制所生命统计科天津300011

目的对天津市2010—2016年新发恶性肿瘤进行生存分析,为评估区域肿瘤防治状况、制定健康政策提供依据。方法收集2010年1月1日至2016年12月31日天津市户籍居民肿瘤登记数据,随访截至2021年12月31日。使用寿命表法估计观察生存率(OSR),Ede... 详细信息

目的对天津市2010—2016年新发恶性肿瘤进行生存分析,为评估区域肿瘤防治状况、制定健康政策提供依据。方法收集2010年1月1日至2016年12月31日天津市户籍居民肿瘤登记数据,随访截至2021年12月31日。使用寿命表法估计观察生存率(OSR),EderedⅡ法估计相对生存率(RSR),并对不同年份、性别、年龄、地区和肿瘤分类进行亚组分析。采用Kaplan-Meier法和Log rank检验比较生存曲线组间差异,Joinpoint回归模型分析趋势变化。结果天津市恶性肿瘤5年RSR从2010年的41.92%提高至2016年的53.65%,呈上升趋势(t=4.81,P=0.005)。2010—2016年总体5年RSR为48.56%,女性(57.71%)高于男性(39.20%),城区(49.38%)高于郊区(47.24%),0~14岁、15~44岁、45~64岁和≥65岁年龄组5年RSR分别为63.14%、78.39%、58.25%和32.67%。恶性肿瘤相对中位生存时间从2010年的2.34年提高至2016年的6.00年,呈上升趋势(t=3.86,P=0.012)。2010—2016年总体中位相对生存时间为4.11年,女性(11.99年)高于男性(2.03年),城区(4.60年)高于郊区(3.43年),15~44岁、45~64岁和≥65岁年龄组相对中位生存时间分别为12.07、11.92和1.34年。结论天津市2010—2016年恶性肿瘤5年生存率持续升高,总体肿瘤防治效果明显,应重点关注男性、郊区和高年龄组人群,进一步加强肺癌、食管癌、肝癌、胆囊癌和胰腺癌防治。

关键词：恶性肿瘤生存分析观察生存率相对生存率天津

适碘地区供应碘盐和供应未加碘盐的人群碘营养现状调查

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中华地方病学杂志 2024年第6期43卷 477-481页

作者：杨金滕妍利衡静雅王改莉李小烽河南省疾病预防控制中心地方病预防控制所郑州

目的调查适碘地区供应碘盐和供应未加碘盐的人群碘营养现状, 为制定适碘地区补碘策略提供依据。方法 2021年10月, 选择河南省鹿邑县作为供应碘盐的适碘地区, 宁陵县作为供应未加碘盐的适碘地区。按照水碘(50 ～ 59、60 ～ 69、70 ～ 79... 详细信息

目的调查适碘地区供应碘盐和供应未加碘盐的人群碘营养现状, 为制定适碘地区补碘策略提供依据。方法 2021年10月, 选择河南省鹿邑县作为供应碘盐的适碘地区, 宁陵县作为供应未加碘盐的适碘地区。按照水碘(50 ～ 59、60 ～ 69、70 ～ 79、80 ～ 89、90 ～ 100 μg/L)分层, 每层选择1个行政村, 每个行政村抽取8 ～ 10岁儿童和成人各100名, 以及孕妇20名, 采集尿样和家中食用盐盐样, 检测尿碘和盐碘水平;B超法检测甲状腺情况。结果鹿邑县共采集盐样600份, 碘盐覆盖率为99.8%(599/600), 合格碘盐食用率为95.5%(573/600);宁陵县共采集盐样1 008份, 未加碘盐率为93.8%(946/1 008)。鹿邑县(n = 240)儿童尿碘水平(中位数)高于宁陵县(n = 468, 305.0比232.0 μg/L, Z = - 8.10, P < 0.001)。鹿邑县(n = 120)和宁陵县(n = 53)孕妇尿碘水平比较, 差异无统计学意义(240.0比236.0 μg/L, Z = - 1.02, P = 0.306)。鹿邑县(n = 238)成人尿碘水平高于宁陵县(n = 486, 289.0比178.5 μg/L, Z = - 11.14, P < 0.001)。鹿邑县儿童尿碘水平(rs = 0.21, P = 0.001)和宁陵县成人尿碘水平(rs = 0.17, P < 0001)与水碘均呈正相关。鹿邑县儿童甲状腺肿大率(0.8%, 2/240)和宁陵县(0.4%, 2/468)比较, 差异无统计学意义(χ2 = 0.80, P = 0.586), 但鹿邑县儿童甲状腺结节检出率(11.2%, 27/240)高于宁陵县(1.7%, 8/468, χ2 = 27.36, P < 0.001)。鹿邑县孕妇甲状腺结节检出率(23.3%, 28/120)低于宁陵县(46.5%, 33/71, χ2 = 10.99, P = 0.001)。鹿邑县和宁陵县成人甲状腺结节检出率比较, 差异无统计学意义[29.6%(71/240)比32.9%(160/486), χ2 = 0.86, P = 0.354]。结论供应未加碘盐的适碘地区人群碘营养整体处于适宜水平;而供应碘盐的适碘地区儿童碘营养水平偏高, 需要考虑供应未加碘盐或者下调碘盐浓度, 而孕妇应保持目前供应碘盐政策不变。

关键词：碘尿盐甲状腺

上海市2016-2022年腹泻病例致泻性大肠埃希菌感染的流行特征与耐药分析

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中华流行病学杂志 2024年第7期45卷 969-976页

作者：丰俊夏佳慧庄源徐桢罗嘉远陈涌费加艺吴艺童吴寰宇陈昕张静陈敏上海市疾病预防控制中心上海200336 上海市虹口区疾病预防控制中心上海200082

目的掌握上海市腹泻病例致泻性大肠埃希菌(DEC)的感染情况、流行病学特征及耐药情况,为后续监测和防控提供数据支撑。方法基于上海市腹泻病综合监测系统收集2016-2022年肠道腹泻门诊病例的流行病学资料,采集粪便标本,开展DEC检测。基于... 详细信息

目的掌握上海市腹泻病例致泻性大肠埃希菌(DEC)的感染情况、流行病学特征及耐药情况,为后续监测和防控提供数据支撑。方法基于上海市腹泻病综合监测系统收集2016-2022年肠道腹泻门诊病例的流行病学资料,采集粪便标本,开展DEC检测。基于国家致病菌识别网系统收集2016-2022年药敏监测数据。统计学分析采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。结果在24883例感染性腹泻患者中,DEC阳性率为9.13%(2271/24883),其中单一致病型DEC阳性率为8.83%(2197/24883),混合致病型DEC阳性率为0.30%(74/24883)。DEC阳性主要型别为肠产毒性大肠埃希菌[4.33%(1077/24883)],以≤5岁组人群的DEC阳性率最高[18.48%(22/119)]。2016-2022年DEC阳性率最高月份为7-9月[5.91%(1470/24883)]。2016-2022年市区和郊区的DEC阳性率分别为9.47%(554/5847)和9.02%(1717/19036),市区和郊区的DEC主要型别分别为肠黏附性大肠埃希菌[3.98%(233/5847)]和肠产毒性大肠埃希菌[4.56%(868/19036)]。2016-2019和2020-2022年DEC阳性率分别为9.42%(1821/19330)和8.10%(450/5553),主要型别分别为肠产毒性大肠埃希菌(4.87%,941/19330)和肠黏附性大肠埃希菌(4.70%,261/5553)。耐药菌株的多重耐药率为40.21%(618/1537)。耐药率较高的前三位药物依次为氨苄西林[64.74%(995/1537)]、萘啶酸[58.49%(899/1537)]和四环素[45.09%(693/1537)]。结论相比于2016-2019年,2020-2022年DEC阳性率下降,主要型别由肠产毒性大肠埃希菌转变为肠黏附性大肠埃希菌。多重耐药现象较严重,建议应加强DEC的耐药性持续监测,同时规范临床抗生素的使用。

关键词：腹泻致泻性大肠埃希菌肠产毒性大肠埃希菌流行特征耐药性

贵州省2005-2020年伤寒副伤寒流行特征分析及防控对策分析

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医学动物防制 2024年第1期40卷 30-33,38页

作者：胡灿姚光海王丹黄艳萍黄荷贵州省疾病预防控制中心贵州贵阳550004

目的分析贵州省2005-2020年伤寒副伤寒流行特征和防控对策,为全省伤寒副伤寒防控工作提供参考。方法收集全民健康保障疾控信息系统中伤寒副伤寒疫情数据和《贵州省统计年鉴》、肠道传染病基地项目等资料,采用描述性流行病学方法进行... 详细信息

目的分析贵州省2005-2020年伤寒副伤寒流行特征和防控对策,为全省伤寒副伤寒防控工作提供参考。方法收集全民健康保障疾控信息系统中伤寒副伤寒疫情数据和《贵州省统计年鉴》、肠道传染病基地项目等资料,采用描述性流行病学方法进行分析。结果贵州省2005-2020年累计报告伤寒副伤寒病例22 746例,死亡14例,年均发病率3.93/10万。发病率最高的年份是2005年,为15.21/10万,年均发病率最高的市州和县(市、区)分别是黔西市南州(8.40/10万)、兴义市(15.08/10万),发病人群以农民(7 835例,占34.45%)和学生(6 027例,占26.50%)为主,季节高峰在5~10月(15 826例,占69.58%),发病年龄以10~50岁为主(17 758例,占78.07%)。暴发疫情24起,发病例数939例,罹患率为0.55%。分离菌株1 883株,以甲型副伤寒沙门菌为主(74.14%)。伤寒和甲型副伤寒菌株对萘啶酸耐药率分别为26.45%和93.18%。伤寒副伤寒防控策略和重大行动18条,对降低伤寒副伤寒发病有重要推动作用。结论贵州省伤寒副伤寒发病率呈逐年下降趋势,既往防控对策和重大行动对伤寒副伤寒发病率下降有重要推动作用。应针对性推动既往有效对策,有效降低伤寒副伤寒的危害。

关键词：伤寒副伤寒流行特征防控对策描述性流行病学耐药性分析

青岛市男男性行为人群HIV暴露后预防药物使用及相关因素分析

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中华流行病学杂志 2024年第1期45卷 134-138页

作者：苏容朱丽敏黄贵花李培龙葛琳廖玫珍傅泳宋鑫李东民中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心流行病学室北京102206 山东省疾病预防控制中心艾滋病防治所济南250014 青岛市疾病预防控制中心青岛266033

目的了解青岛市MSM对HIV暴露后预防(PEP)药物使用率及相关因素,为MSM艾滋病防控工作提供参考。方法采用横断面调查设计,于2022年4月至2023年2月,依托青岛市MSM社会组织,采用滚雪球抽样方法招募MSM研究对象,纳入标准为年龄≥18岁男性、最... 详细信息

目的了解青岛市MSM对HIV暴露后预防(PEP)药物使用率及相关因素,为MSM艾滋病防控工作提供参考。方法采用横断面调查设计,于2022年4月至2023年2月,依托青岛市MSM社会组织,采用滚雪球抽样方法招募MSM研究对象,纳入标准为年龄≥18岁男性、最近6个月发生同性肛交或口交、HIV阴性或感染状态未知,估计样本量为566人。通过现场问卷调查收集研究对象的人口学特征、性行为特征和PEP药物使用情况等信息。采用logistic回归模型分析使用PEP药物的相关因素。结果MSM研究对象共811人,以25~34岁(53.6%,435/811)、未婚(74.7%,606/811)、月均收入≥5000元(52.2%,423/811)和在青岛市居住时间≥10年(75.6%,613/811)为主,最近6个月知晓性伴HIV感染状态者占67.1%(544/811)、有HIV阳性性伴者占3.6%(29/811),最近6个月发生群交、发生无保护肛交和使用新型毒品者分别占86.4%(701/811)、98.2%(796/811)、80.3%(651/811)。PEP药物使用率为28.4%(230/811)。多因素logistic回归分析结果显示,研究对象使用PEP药物的相关因素包括离异/丧偶(aOR=5.46,95%CI:1.96~15.17)、月均收入≥5000元(aOR=2.04,95%CI:1.44~2.89)、性取向为同性恋(aOR=0.40,95%CI:0.22~0.71)、最近6个月有HIV阳性性伴(aOR=2.54,95%CI:1.13~5.71)、最近6个月HIV检测≥3次(aOR=1.46,95%CI:1.04~2.06)。结论青岛市MSM的危险行为发生率较高,PEP药物使用率较低,应加大对该人群的艾滋病防治知识宣教,倡导知情交友,降低危险行为发生率;探索PEP药物的医保报销方案,降低使用成本,促进MSM在发生HIV暴露后尽早使用PEP药物。

关键词：艾滋病病毒男男性行为人群暴露后预防相关因素

由我国艾滋病防控成功经验探讨慢性乙型肝炎防控策略

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中华肝脏病杂志 2024年第5期32卷 402-405页

作者：李健刘中夫中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心北京102206

乙型肝炎是严重危害我国人民群众健康的重大传染性疾病,我国乙型肝炎患者基数大,检测发现和抗病毒治疗比例等核心指标距离实现消除病毒性肝炎作为公共卫生危害目标差距较大,缺乏针对性的慢性乙型肝炎防控体系和防控策略、措施。该文系... 详细信息

乙型肝炎是严重危害我国人民群众健康的重大传染性疾病,我国乙型肝炎患者基数大,检测发现和抗病毒治疗比例等核心指标距离实现消除病毒性肝炎作为公共卫生危害目标差距较大,缺乏针对性的慢性乙型肝炎防控体系和防控策略、措施。该文系统分析了我国艾滋病防控的主要成功经验,在此基础上提出了我国慢性乙型肝炎防控体系建设和防控策略的思路和路径,对目前存在的防控难点及问题进行了分析和探讨,并对未来防控工作进行了展望。

关键词：乙型肝炎艾滋病预防控制治疗策略