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深部经颅磁刺激联合草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症的疗效:一项随机对照试验

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中国全科医学 2024年第17期27卷 2098-2103页

作者：庞兰李佩璠朱晓岗杨再红郑蕾贵州医科大学附属医院精神科贵州省贵阳市550004 贵州医科大学附属医院神经电生理中心贵州省贵阳市550004

背景抑郁症是一种常见精神疾病,目前治疗手段有限,深部经颅磁刺激(dTMS)作为一种新型非侵入性神经调控技术,已经被运用于重度抑郁症(MDD)的治疗,但临床研究证据较少。目的探究dTMS联合草酸艾司西酞普兰(Esc)治疗抑郁症的临床疗效,为dTM... 详细信息

背景抑郁症是一种常见精神疾病,目前治疗手段有限,深部经颅磁刺激(dTMS)作为一种新型非侵入性神经调控技术,已经被运用于重度抑郁症(MDD)的治疗,但临床研究证据较少。目的探究dTMS联合草酸艾司西酞普兰(Esc)治疗抑郁症的临床疗效,为dTMS治疗抑郁症患者进一步提供可靠的数据参考。方法选取2021年12月—2023年1月就诊于贵州医科大学附属医院精神科的73例抑郁症患者为研究对象,按随机数字表法分为药物对照组35例、联合治疗组38例。药物对照组患者给予Esc(第1周10 mg/d,第2周起20 mg/d,连续2周),联合治疗组患者在药物对照组治疗基础上给予dTMS治疗[左侧背外侧前额叶(DLPFC)为刺激靶点,18 Hz,120%MT,1980次/d,一共2周,总计10次]。分别于治疗开始前及治疗2周后应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、贝克自杀意念量表(BSS)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及基于言语流畅性任务(VFT)期间的功能性近红外光谱成像仪(fNIRS)测量的前额叶平均氧合血红蛋白(oxy-Hb)浓度变化对两组患者的抑郁症状及认知功能改善情况进行评定。结果实际完成试验的药物对照组30例、联合治疗组31例。联合治疗组患者治疗后HAMD、BSS评分低于药物对照组,MoCA评分高于药物对照组(P<0.05)。两组患者治疗后HAMD、BSS评分低于组内治疗前,MoCA评分高于组内治疗前(P<0.05)。两组患者治疗后前额叶皮质未见明显激活。联合治疗组患者治疗后抑郁症状及认知功能改善情况优于药物对照组。结论dTMS联合Esc治疗较单独Esc治疗能更好地改善抑郁症患者抑郁症状及认知功能。

关键词：抑郁症深部经颅磁刺激近红外光谱成像认知功能治疗结果

精神分裂症患者血清成纤维细胞生长因子22、胃促生长素水平及其诊断价值

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中国健康心理学杂志 2024年第10期32卷 1466-1471页

作者：陈来新符史鑫陈太伟黄兹高王达君海南省安宁医院精神科海口570100

目的:探究精神分裂症(schizophrenia,ES)患者血清成纤维细胞生长因子22(FGF22)、胃促生长素(ghrelin)水平与认知功能关系以及诊断价值。方法:选取2021年8月-2023年8月在某院治疗的ES患者128例作为研究组,另选择同期在同院体检健康者128... 详细信息

目的:探究精神分裂症(schizophrenia,ES)患者血清成纤维细胞生长因子22(FGF22)、胃促生长素(ghrelin)水平与认知功能关系以及诊断价值。方法:选取2021年8月-2023年8月在某院治疗的ES患者128例作为研究组,另选择同期在同院体检健康者128例作为对照组。并且根据有无认知功能损害分为障碍组(n=50)和正常组(n=78)。采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测受试者血清FGF22、ghrelin水平;Spearman法分析ES患者血清FGF22、ghrelin与PANSS评分、MCCB 10项测试评分、Stroop色词3项测试评分相关性;多元Logistic回归分析ES发生的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清FGF22、ghrelin对ES的诊断价值。结果:血清FGF22、ghrelin在研究组中的表达水平均低于对照组(t=9.837,11.166;P<0.05);血清FGF22、ghrelin在障碍组中的表达水平均低于正常组(t=5.967,10.254;P<0.05);研究组PANSS总分为84.17±8.32分。研究组MCCB 10项测试评分、Stroop色词3项检测评分均小于对照组(P<0.05);Spearman法分析得出,血清FGF22、ghrelin均与PANSS评分呈负相关(P<0.05),与MCCB 10项测试评分、Stroop色词3项检测评分呈正相关(P<0.05);多元Logistic回归分析得知血清FGF22、ghrelin均是影响ES发生的保护因素(P<0.05);ROC曲线得出,血清FGF22诊断ES的AUC为0.815,血清ghrelin诊断ES的AUC为0.835,二者联合诊断ES的AUC为0.911,二者联合优于各自单独诊断(Z联合vs FGF22=3.009,Z联合vs ghrelin=2.514;P<0.05)。结论:ES患者血清FGF22、ghrelin水平均表达下调,与认知功能密切相关,且两者联合具有较高的ES诊断价值。

关键词：精神分裂症成纤维细胞生长因子22 胃促生长素认知功能

齐拉西酮联合碳酸锂治疗双相障碍急性躁狂发作患者疗效及对血清Hcy、BDNF水平和认知功能的影响

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国际精神病学杂志 2024年第3期51卷 744-748页

作者：林荫赖珏刘海雅海南省安宁医院精神科海口570206

目的探讨齐拉西酮联合碳酸锂治疗双相情感障碍Ⅰ型急性躁狂发作患者疗效及对血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)水平和认知功能的影响。方法选取2021年1月~2023年12月10... 详细信息

目的探讨齐拉西酮联合碳酸锂治疗双相情感障碍Ⅰ型急性躁狂发作患者疗效及对血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)水平和认知功能的影响。方法选取2021年1月~2023年12月102例双相情感障碍Ⅰ型急性躁狂发作患者,随机分为联合组52例与对照组50例。对照组采用碳酸锂治疗,联合组采用齐拉西酮联合碳酸锂治疗,疗程8周。比较两组疗效、血清Hcy和BDNF水平、贝克-拉范森躁狂量表评分(Bech-Rafaelsen mania rating scale,BRMS)、杨氏躁狂状态评定量表评分(young mania rating scale,YMRS)、神经心理状态评定量表评分(repeatable battery for the assessment of neuropsychological status,RBANS)、不良反应。结果联合组的治疗总有效率高于对照组(92.31%vs 74.00%,P0.05)。结论齐拉西酮联合碳酸锂显著提高临床疗效,改善中枢神经代谢和认知功能。

关键词：双相情感障碍Ⅰ型躁狂发作齐拉西酮碳酸锂同型半胱氨酸脑源性神经营养因子

网络游戏障碍与其他成瘾障碍的神经影像学特征比较研究进展

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中华精神科杂志 2024年第1期57卷 46-53页

作者：周鸣哲高国庆肖玲荣蓓赵浩勉黄君华王高华武汉大学人民医院精神科武汉430060 湖北省神经精神研究所武汉430060

网络游戏障碍(internet gaming disorder,IGD)是一个影响全球游戏玩家生活和身心健康状况的公共卫生问题,是较新的有待深入研究的精神障碍之一。近年来,各种神经生物学研究方法如磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)、脑电图(el... 详细信息

网络游戏障碍(internet gaming disorder,IGD)是一个影响全球游戏玩家生活和身心健康状况的公共卫生问题,是较新的有待深入研究的精神障碍之一。近年来,各种神经生物学研究方法如磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)、脑电图(electroencephalogram,EEG)、正电子发射断层扫描(positron emission tomography,PET)的发展使深入研究IGD的神经影像学机制成为可能。本文就目前IGD与其他成瘾障碍的神经影像学特征的比较研究进行综述,并以烟草使用障碍(tobacco use disorder,TUD)、酒精使用障碍(alcohol use disorder,AUD)及赌博障碍(gambling disorder,GD)几个常见成瘾障碍为例,概括了他们在神经影像特征上的差异性,以期为今后对物质相关和成瘾障碍神经影像标志物的探寻、神经生物学机制的探索以及对成瘾障碍共病方面的临床特征、诊断方法和干预手段等的深入研究提供一定的参考。

关键词：网络游戏障碍烟草使用障碍酒精使用障碍赌博障碍磁共振成像

网络正念减压疗法可改善严重精神障碍患者照料者焦虑抑郁状态及其生活质量

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浙江大学学报（医学版） 2024年第1期53卷 108-115页

作者：段登艾王海明佟靓阮静莹王琦珠陈志祥阮冶鲍天昊云南省精神病医院昆明医科大学附属精神卫生中心精神科云南昆明650224

目的:探索网络正念减压疗法(MBSR)对严重精神障碍患者的照料者焦虑抑郁水平及生活质量的影响。方法:纳入2021年3月在云南省精神病医院封闭病房住院治疗的、诊断为精神分裂症或双相情感障碍患者的照料者93名作为研究对象,使用随机数字表... 详细信息

目的:探索网络正念减压疗法(MBSR)对严重精神障碍患者的照料者焦虑抑郁水平及生活质量的影响。方法:纳入2021年3月在云南省精神病医院封闭病房住院治疗的、诊断为精神分裂症或双相情感障碍患者的照料者93名作为研究对象,使用随机数字表法随机分为两组:对照组47名和MBSR干预组46名。对照组给予健康宣教、康复技能训练,干预组在健康宣教、康复技能训练的基础上给予8周基于网络的MBSR。分别于基线及8周后采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、SF-36健康量表(The 36-item Short Form Health Survey)进行效果评价。结果:8周后,两组共脱落13名(对照组7名,干预组6名)。对照组与干预组基线SAS、SDS分值差异无统计学意义(均P>0.05)。8周后,干预组SAS、SDS分值较基线值均降低(均P0.05)。对照组与干预组基线SF-36总分及各个维度分值差异均无统计学意义(均P>0.05)。8周后,干预组SF-36总分及各个维度分值较基线时均升高,除生理功能维度外,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论:网络MBSR可以减轻严重精神障碍患者照料者的焦虑抑郁水平,提高生活质量。

关键词：正念减压疗法网络严重精神障碍患者照料者焦虑抑郁生活质量

精神分裂症患者血清CCL2、MIF及氧化应激指标分析

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国际精神病学杂志 2024年第3期51卷 698-701页

作者：刘娜余春柳陈怡洪瑞雪海南省安宁医院检验科海口570206 海南省安宁医院精神科

目的分析血清趋化因子2(CCL2)、巨噬细胞迁移抑制因子(MIF)及氧化应激指标在精神分裂症患者中的表达及意义。方法选定本院2020年2月~2023年2月就诊的106例精神分裂症患者设为观察组,另选取同期本院106例健康体检者设为健康组,检测、比... 详细信息

目的分析血清趋化因子2(CCL2)、巨噬细胞迁移抑制因子(MIF)及氧化应激指标在精神分裂症患者中的表达及意义。方法选定本院2020年2月~2023年2月就诊的106例精神分裂症患者设为观察组,另选取同期本院106例健康体检者设为健康组,检测、比较两组血清CCL2、MIF水平和氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)],比较两组精神分裂症认知功能成套测验(MCCB)评分。比较有、无认知功能障碍组血清CCL2、MIF水平、氧化应激指标,Pearson分析血清CCL2、MIF水平、氧化应激指标与MCCB评分的相关性。结果观察组血清CCL2、MIF、MDA水平高于健康组,P精神分裂症发生、发展,与患者认知功能存在密切联系,具有一定的参考价值。

关键词：血清趋化因子2 巨噬细胞迁移抑制因子氧化应激指标精神分裂症

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佐匹克隆与艾司唑仑治疗老年睡眠障碍的效果

国际精神病学杂志 2024年第1期51卷 131-134页

作者：王康恒陈圣丽海南省安宁医院老年精神科海口570206

目的探讨在老年睡眠障碍治疗中,采用佐匹克隆与艾司唑仑的价值。方法以2020年4月~2022年6月本院收治的80例睡眠障碍的老年患者,以序贯平衡法分组,一组接受艾司唑仑治疗(纳入对照组),一组接受佐匹克隆治疗(纳入观察组)。对比两组临床疗效... 详细信息

目的探讨在老年睡眠障碍治疗中,采用佐匹克隆与艾司唑仑的价值。方法以2020年4月~2022年6月本院收治的80例睡眠障碍的老年患者,以序贯平衡法分组,一组接受艾司唑仑治疗(纳入对照组),一组接受佐匹克隆治疗(纳入观察组)。对比两组临床疗效,并统计不良反应发生率,分析睡眠状态和精神状态。结果观察组40例患者经佐匹克隆治疗后统计的临床疗效高于对照组(P精神状态量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)评分高于对照组(P<0.05)。结论在老年睡眠障碍治疗中采用佐匹克隆、艾司唑仑均可改善患者病情,但佐匹克隆治疗后安全性及有效性更高,同时可改善其睡眠质量,减轻疾病对患者身心状态的影响。

关键词：佐匹克隆艾司唑仑老年睡眠障碍临床效果心理状态

巴戟天寡糖胶囊用于轻、中度抑郁症患者巩固期治疗的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第6期40卷 815-819页

作者：周书喆韩祖成王秀珍陈燕清呼亚玲余雪芹王斌红樊国珍桑红海英贾智捷王占敏魏琰朱建国宋学勤刘志东况利王洪明田峰李玉欣张玲林海吴斌王超英刘畅孙佳凡闫少校刘君谢守付房茂胜宓为峰张鸿燕北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院)国家药物临床试验机构办公室北京100191 陕西省中医医院精神科陕西西安710003 沈阳市精神卫生中心精神科辽宁沈阳110168 山西中医学院附属医院精神科山西太原030024 山西大医院中医科山西大同037046 重庆市精神卫生中心精神科重庆400036 太原市精神病医院精神科山西太原030045 吉林省神经精神病医院精神科吉林松原138001 长春市第六医院精神科吉林长春130052 辽宁中医药大学附属医院精神科辽宁沈阳110033 河北省荣军医院精神科河北石家庄050899 衡水人民医院神经科河北衡水053099 郑州大学第一附属医院精神科河北郑州450052 天津市第四中心医院精神科天津300142 重庆医科大学附属第一医院精神科重庆400042 成都市第四人民医院精神科四川成都610036 山西医科大学第二医院精神科山西太原030001 河北省精神卫生中心精神科河北保定071030 首都医科大学附属北京安定医院精神科北京100120 西安市中医医院精神科陕西西安710021 西安市精神卫生中心精神科陕西西安710061 湖南省脑科医院精神科湖南长沙410021 吉林大学第一医院精神科吉林长春130061 山西省中西医结合医院精神科山西太原030013 北京回龙观医院精神科北京102208 辽宁中医药大学附属第二医院精神科辽宁沈阳110034 大连市第七人民医院精神科辽宁大连116086 武汉市精神卫生中心精神科湖北武汉430012

目的观察巴戟天寡糖胶囊用于治疗轻、中度抑郁症患者的24周巩固期的疗效和安全性。方法本研究采用开放、单臂、多中心设计,纳入已完成巴戟天寡糖急性期治疗的成人轻、中度抑郁症患者,继续给予巴戟天寡糖胶囊24周,巩固期维持治疗剂量不变... 详细信息

目的观察巴戟天寡糖胶囊用于治疗轻、中度抑郁症患者的24周巩固期的疗效和安全性。方法本研究采用开放、单臂、多中心设计,纳入已完成巴戟天寡糖急性期治疗的成人轻、中度抑郁症患者,继续给予巴戟天寡糖胶囊24周,巩固期维持治疗剂量不变,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、临床总体印象量表-严重度(CGI-S)和亚利桑那性体验量表(ASEX)评估治疗前后的变化,评估患者的缓解率、复燃率及复燃时间,观察患者治疗相关不良事件的发生情况。结果治疗前后患者的HAMD-17评分分别为(6.60±1.87)和(5.85±4.18)分,HAMA评分分别为(6.36±3.02)和(4.93±3.09)分,CGI-S评分分别为(1.49±0.56)和(1.29±0.81)分,ASEX评分分别为(15.92±4.72)和(15.57±5.26)分,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。用药24周末,患者的缓解率为54.59%(202例/370例),复燃率为6.49%(24例/370例),复燃时间为(64.67±42.47)d。巴戟天寡糖胶囊药物不良反应发生率为15.35%(64例/417例)。结论巴戟天寡糖胶囊能用于轻、中度抑郁症患者的巩固期治疗,且具有良好的耐受性和安全性。

关键词：巴戟天寡糖胶囊抑郁症疗效安全性

针灸刺激百会、足三里穴缓解小鼠抑郁样行为与肠道菌群的关联

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西安交通大学学报（医学版） 2024年第3期45卷 484-490页

作者：田佳荣孙敦保孙敦花朱峰西安交通大学第一附属医院精神心理科陕西西安710061 安康市中心医院精神科陕西安康725000 旬阳市残联博爱医院精神科陕西安康725700

目的探究针灸百会、足三里穴对慢性温和刺激(chronic unpredictable mild stress,CUMS)诱发抑郁样行为小鼠的抗抑郁效应及其与肠道菌群变化的关联。方法60只小鼠随机分为:对照组、对照+针灸组、CUMS组和CUMS+针灸组。CUMS和CUMS+针灸组... 详细信息

目的探究针灸百会、足三里穴对慢性温和刺激(chronic unpredictable mild stress,CUMS)诱发抑郁样行为小鼠的抗抑郁效应及其与肠道菌群变化的关联。方法60只小鼠随机分为:对照组、对照+针灸组、CUMS组和CUMS+针灸组。CUMS和CUMS+针灸组进行为期6周的CUMS处理,CUMS处理的后3周对对照+针灸组和CUMS+针灸组小鼠每天进行20 min的百会和足三里穴针灸;使用糖水偏爱和悬尾实验评估小鼠的抑郁样行为;行为结束后取小鼠粪便使用16S rRNA基因测序检测肠道菌群组成。结果单纯针灸对小鼠糖水偏爱和悬尾实验不动时间无影响(P>0.05);CUMS导致小鼠出现抑郁样行为,糖水偏爱率降低(P0.05),但导致肠道菌群组成发生显著变化(P=0.002);CUMS导致肠道Patulibacter等6个菌属丰度升高,Faecalibacterium等26个菌属丰度降低(P<0.05);CUMS+针灸组相比于CUMS组Faecalibacterium等10个菌属丰度升高,Patulibacter等4个菌属丰度降低(P<0.05);四组小鼠有其各自的特征性肠道菌群;CUMS组相比于对照组视黄醇代谢、泛素系统、N-聚糖生物合成和类固醇荷尔蒙生物合成、细胞凋亡和产热作用等基因功能显著富集(P<0.05),而针灸导致CUMS+针灸组小鼠以上肠道菌群基因功能富集程度降低(P<0.05)。结论针灸百会和足三里穴具有抗抑郁效应,且可使抑郁导致的肠道菌群紊乱部分恢复;针灸百会和足三里穴可能通过影响肠道菌群组成及视黄醇、泛素、N-聚糖和类固醇等代谢功能从而发挥抗抑郁效应。

关键词：抑郁症针灸肠道菌群百会穴足三里穴

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