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急性淋巴细胞白血病患儿大剂量甲氨蝶呤给药后C_(44h)对排泄延迟的预判价值

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中国医院药学杂志 2018年第3期38卷 275-279页

作者：钱鑫张家兴熊世娟盛长城谢娟贵州省人民医院药剂科贵州贵阳550002

目的:探讨儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)行大剂量甲氨蝶呤(HDMTX)化疗给药后C_(44h)对于排泄延迟的预判价值,为尽早采取有效措施减轻严重不良反应提供依据。方法:某院儿科住院接受HDMTX方案的ALL患儿42例,男27例,女15例,MTX剂量5 g·m^(-... 详细信息

目的:探讨儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)行大剂量甲氨蝶呤(HDMTX)化疗给药后C_(44h)对于排泄延迟的预判价值,为尽早采取有效措施减轻严重不良反应提供依据。方法:某院儿科住院接受HDMTX方案的ALL患儿42例,男27例,女15例,MTX剂量5 g·m^(-2),24 h持续静滴,RP-HPLC法分别测定MTX给药后44 h和48 h血药浓度,按化疗药物常见不良反应事件评价标准(CTCAE v 4.02版)评定用药后MTX不良反应。结果:C_(44h)>0.5μmol·L^(-1)和C_(44h)≤0.5μmol·L^(-1)2组不良反应发生率有明显差异,C_(44h)>0.5μmol·L^(-1)组血药浓度降低至安全阈值所需时间明显长于C_(44h)≤0.5μmol·L^(-1)组。结论:C_(44h)>0.5μmol·L^(-1)有预测MTX排泄延迟作用,有利于及时调整四氢叶酸(CF)解救方案。

关键词：急性淋巴细胞白血病甲氨蝶呤血药浓度亚叶酸钙儿童排泄延迟

氧哌嗪青霉素与丁胺卡那霉素的体外联合抗菌作用

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护士进修杂志 2005年第7期20卷 659-661页

作者：郑匀江刘强贵州省人民医院药剂科贵州贵阳550002

目前,临床上联合使用两种以上抗生素主要是用于较为严重的感染,β-内酰胺类抗生素与氨基糖苷类合用治疗绿脓杆菌引起的严重感染,是临床上最常用的方法[1].

关键词：微量稀释法氧哌嗪青霉素丁胺卡那霉素

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菌必治与阿奇霉素合用的体外抗菌后效应探讨

陕西医学杂志 2005年第6期34卷 765-766页

作者：郑匀江刘强贵州省人民医院药剂科贵阳550002

传统观念认为,β-内酰胺抗生素与大环内酯类抗生素合用为不合理用药[1].本文测定了菌必治与阿奇霉素联合应用对大肠埃希氏菌、绿脓杆菌和肺炎克雷氏菌的抗生素后效应(posantibiotic effecct,PAE),以探讨两者合用的可行性,为临床联合用... 详细信息

传统观念认为,β-内酰胺抗生素与大环内酯类抗生素合用为不合理用药[1].本文测定了菌必治与阿奇霉素联合应用对大肠埃希氏菌、绿脓杆菌和肺炎克雷氏菌的抗生素后效应(posantibiotic effecct,PAE),以探讨两者合用的可行性,为临床联合用药提供新的途径.

关键词：阿奇霉素菌必治抗菌后效应大环内酯类抗生素 β-内酰胺抗生素体外大肠埃希氏菌抗生素后效应临床联合用药不合理用药传统观念绿脓杆菌

泮托拉唑对比奥美拉唑治疗胃溃疡疗效与安全性的系统评价及药物经济学分析

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中国药房 2015年第12期26卷 1662-1665页

作者：张家兴王中元谢娟陈琦高玲罗蕾李莲华熊世娟盛长城贵州省人民医院药剂科贵阳550002

目的:系统评价泮托拉唑对比奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效和安全性,并对其进行药物经济学分析,以为临床治疗提供循证参考。方法:计算机检索Pub Med、EMBase、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库和万方数据库,收集泮托... 详细信息

目的:系统评价泮托拉唑对比奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效和安全性,并对其进行药物经济学分析,以为临床治疗提供循证参考。方法:计算机检索Pub Med、EMBase、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库和万方数据库,收集泮托拉唑(试验组)对比奥美拉唑(对照组)治疗胃溃疡的随机对照试验(RCT),提取资料和评价质量。采用Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析,采用Tree Age Pro 2011软件绘制决策树模型进行成本-效果分析。结果:共纳入6项RCT,合计592例患者。Meta分析结果显示,试验组患者溃疡治愈率[RR=1.05,95%CI(0.97,1.15),P=0.24]、总有效率[RR=1.01,95%CI(0.96,1.06),P=0.77]、不良反应发生率[RR=1.09,95%CI(0.57,2.07),P=0.80]与对照组比较,差异均无统计学意义;而腹痛症状缓解率,仅在治疗初期(3 d)优于对照组[RR=1.63,95%CI(1.18,2.30),P=0.004],随着疗程延长,两组比较差异无统计学意义。经济学方面,奥美拉唑的成本-效果比为72.09,泮托拉唑为83.85,增量成本-效果比为438.67。结论:泮托拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡疗效与安全性相当,而奥美拉唑的经济性较好。由于纳入研究数量较少、质量一般,该结论有待大样本、高质量的RCT进一步验证。

关键词：泮托拉唑奥美拉唑胃溃疡疗效安全性经济性系统评价

泮托拉唑与雷尼替丁治疗胃食管反流的药物经济学评价

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中国药房 2016年第29期27卷 4037-4041页

作者：张家兴谢娟高玲李莲华王忠元贵州省人民医院药剂科贵阳550002

目的：对泮托拉唑与雷尼替丁治疗胃食管反流的药物经济性进行评价。方法：计算机检索Pub Med、EMBase、The Cochrane Library、中国知网、维普和万方数据库,查找口服用泮托拉唑与雷尼替丁治疗胃食管反流的随机对照试验,检索时间从建库至... 详细信息

目的：对泮托拉唑与雷尼替丁治疗胃食管反流的药物经济性进行评价。方法：计算机检索Pub Med、EMBase、The Cochrane Library、中国知网、维普和万方数据库,查找口服用泮托拉唑与雷尼替丁治疗胃食管反流的随机对照试验,检索时间从建库至2014年9月。由2位研究员根据纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取,采用Stata 12.0软件估算疗效指标及成本,并以决策树模型进行成本-效果分析。结果：共纳入7项随机对照试验,患者人数1 389例。成本-效果分析结果提示,治疗Ⅰ~Ⅲ级（按Savary-Miller标准分级）胃食管反流,雷尼替丁的成本-效果比均低于泮托拉唑（Ⅰ级：18.86 vs.57.93;Ⅱ或Ⅲ级：35.58 vs.146.13）,增量成本-效果比Ⅰ级为335.53,Ⅱ或Ⅲ级为349.85;敏感性分析支持该结论。结论：雷尼替丁是治疗Ⅰ~Ⅲ级胃食管反流更为经济的方案,但增量成本-效果比波动范围较大,临床用药可根据患者的病情及经济状况制订个体化方案。

关键词：泮托拉唑雷尼替丁胃食管反流药物经济学成本-效果分析决策树模型

我院2009-2013年特殊药品类基本药物的使用分析

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中国药房 2016年第15期27卷 2051-2053页

作者：胡克勤贵州省人民医院药剂科贵阳550002

目的:为麻醉药品和Ⅰ类精神药品(简称"特殊药品")类基本药物的科学配比、合理使用和规范管理提供参考。方法:对我院2009-2013年使用的特殊药品以用药金额、用药频度(DDDs)及其排序、排序比等为指标分析其临床使用情况。结果:我院2009-2... 详细信息

目的:为麻醉药品和Ⅰ类精神药品(简称"特殊药品")类基本药物的科学配比、合理使用和规范管理提供参考。方法:对我院2009-2013年使用的特殊药品以用药金额、用药频度(DDDs)及其排序、排序比等为指标分析其临床使用情况。结果:我院2009-2013年特殊药品类基本药物使用金额占该类药物使用总金额的比例分别是66.16%、67.60%、27.81%、12.11%、6.87%,2011年开始逐年大幅减少。2009-2013年用药金额排序前10位特殊药品中基本药物品种分别有9、8、7、6、5种;DDDs排序前10位特殊药品中基本药物品种分别有9、9、8、6、6种,用药金额和DDDs排序前10位特殊药品中基本药物品种逐渐减少,且大多排序靠后。枸橼酸舒芬太尼注射液、芬太尼透皮贴剂的排序比连续几年均1,盐酸羟考酮缓释片2013年时的排序比已由之前的1。结论:2009-2013年我院特殊药品中非基本药物的使用金额和用量逐年增加,而基本药物使用金额和用量逐年减少。原因主要是目前纳入基本药物目录的品种较少,不能完全满足临床需要。建议相关部门在修订基本药物目录时,适当增加该类药物品种,以适应需求;医院采取必要措施来控制该类非基本药物的使用比例,提高基本药物的使用率。

关键词：特殊药品基本药物使用情况分析合理用药

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阿奇霉素与奈替米星的体外联合抗菌作用

陕西医学杂志 2006年第8期35卷 1006-1008页

作者：蔡丽娜刘强贵州省人民医院药剂科贵阳550002

目的:探讨用微量稀释法测定阿奇霉素与奈替米星的体外联合抗菌作用,并与试管稀释法比较。方法:采用棋盘式微量稀释法。结果:除微量法4例耐药菌珠,试管7例外,本法测得两药联用只有4例显示无关或拮抗作用,其余均显协同或相加作用(占菌株... 详细信息

目的:探讨用微量稀释法测定阿奇霉素与奈替米星的体外联合抗菌作用,并与试管稀释法比较。方法:采用棋盘式微量稀释法。结果:除微量法4例耐药菌珠,试管7例外,本法测得两药联用只有4例显示无关或拮抗作用,其余均显协同或相加作用(占菌株总数的86.67%)。试管法测定中仅有4株肺炎球菌的F IC≥1.0,即联合对此7株肺炎球菌呈无关或拮抗作用(占23.33%),其它均在1.0以下,即协同和相加的菌株有26株(占76.67%)。微量法和试管法所测数据经SPSS统计软件处理后,得到联合前后测出的M IC均有显著性差异(P0.05)。结论:由此得出微量法是一种使用培养基少、简便和可靠的方法,可代替传统的试管法,值得推广使用;同时还证实对治疗由肺炎球菌引起的严重感染,可采用阿奇霉素与奈替米星联合用药方案。

关键词：奈替米星/药理学 @阿奇霉素抗生素类,复舍

讲座教学-案例教学结合法在临床药师培训中的实践与探索

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中国药房 2018年第5期29卷 703-706页

作者：陈琦熊世娟胡鳞方李黎谢娟贵州省人民医院药剂科贵阳550002

目的:为规范临床药师培训工作提供参考。方法:根据我院实际情况,通过整合临床教研室培训资源,扩展教学内容,将讲座教学法(LBL)与案例教学法(CBL)相结合,创新出一种临床药师培训教学方法讲座教学-案例教学结合法(LBL-CBL结合法),并比较2... 详细信息

目的:为规范临床药师培训工作提供参考。方法:根据我院实际情况,通过整合临床教研室培训资源,扩展教学内容,将讲座教学法(LBL)与案例教学法(CBL)相结合,创新出一种临床药师培训教学方法讲座教学-案例教学结合法(LBL-CBL结合法),并比较2015年(传统一对一带教模式)和2016年(LBL-CBL结合法)学员培训后的综合技能。结果与结论:2016年学员在分析能力(3.8分vs.2.8分)以及临床问题处理能力(2.9分vs.2.5分)方面较2015年学员显著提高。LBL-CBL结合法能够满足我院目前临床药师培训需求,该法既兼顾了学员基础理论和临床知识的学习,又加强了学员临床思维及综合技能的培养,可用于临床药师培训及其平时考核,有助于临床药师培训教学水平的提高。

关键词：讲座教学-案例教学结合法临床药师培训综合技能

雌激素对实验性自身免疫性脑脊髓炎小鼠的治疗作用及对基质金属蛋白酶-9表达的影响

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中华神经科杂志 2011年第7期44卷 468-472页

作者：胡晓朱加应黄伟琨万兴王建怡贵州省人民医院神经内科贵阳550002 贵州省人民医院急诊科贵阳550002 贵州省人民医院口腔科贵阳550002 贵州省人民医院肿瘤科贵阳550002 贵州省人民医院小儿内科贵阳550002

目的探讨雌激素对实验性自身免疫性脑脊髓炎（EAE）小鼠中枢神经系统（CNS）中基质金属蛋白酶-9（MMP-9）表达的影响。方法用MOG35-55多肽诱发60只EAE小鼠模型，做去卵巢术。分为治疗组和对照组，治疗组予雌激素治疗。比较2组EAE小鼠的... 详细信息

目的探讨雌激素对实验性自身免疫性脑脊髓炎（EAE）小鼠中枢神经系统（CNS）中基质金属蛋白酶-9（MMP-9）表达的影响。方法用MOG35-55多肽诱发60只EAE小鼠模型，做去卵巢术。分为治疗组和对照组，治疗组予雌激素治疗。比较2组EAE小鼠的临床症状评分。取脑和脊髓，行HE染色观察各组EAE小鼠炎症反应；实时荧光定量PCR及免疫荧光染色法检测各组EAE小鼠CNS中MMP-9的表达。结果治疗组EAE小鼠与对照组相比临床症状减轻（治疗组3．23±0．83，对照组1．62±1．00，t=3．811，P〈0．05）、发病率降低（治疗组8／30，对照组28／30）；HE染色显示治疗组炎症细胞浸润（急性期0．895±0．206，缓解期0．752±0．302，慢性期0．732±0．183）较对照组（急性期3．472±0．635，缓解期2．881±0．662，慢性期1．891±0．482）减少（t=8．622、6．543、5．027，均P〈0．01），实时荧光定量PCR及免疫荧光染色结果示治疗组EAE小鼠CNS中MMP-9表达降低。结论雌激素能抑制EAE小鼠CNS中MMP-9的表达，减轻EAE小鼠临床症状及炎症反应。

关键词：脑脊髓炎自身免疫性实验性雌激素类基质金属蛋白酶9 小鼠