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局灶性皮层发育不良影像学研究进展

中国实用神经疾病杂志 2025年第1期28卷 104-108页

作者：任东楠徐俊玲郑州大学人民医院(河南省人民医院) 河南郑州450003

局灶性皮层发育不良(FCD)是药物难治性癫痫的常见病因之一。手术切除致痫灶是目前治疗FCD所致药物难治性癫痫最有效的方式。影像学检查是诊断FCD的常见手段,术前发现病灶并精确定位对手术方案的制定及患者术后的效果至关重要。近年来随... 详细信息

局灶性皮层发育不良(FCD)是药物难治性癫痫的常见病因之一。手术切除致痫灶是目前治疗FCD所致药物难治性癫痫最有效的方式。影像学检查是诊断FCD的常见手段,术前发现病灶并精确定位对手术方案的制定及患者术后的效果至关重要。近年来随着科学技术的发展,影像学检查相关的硬件和软件设施及后处理技术也越来越先进,能更早期、更精确地发现致痫灶,对指导最佳手术方案的制定,追求术后无癫痫发作及更少的神经心理学损伤具有重要意义。因此,本文就近几年提高FCD检出率的相关影像学研究进行综述,以期为临床医生在抉择术前评估方法时提供更详尽的参考。

关键词：局灶性皮层发育不良难治性癫痫磁共振成像正电子发射计算机断层显像术前定位

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基于马斯洛需求层次理论的舒适护理干预对胆囊癌术后患者恢复情况及负性情绪的影响

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黑龙江医药科学 2025年第1期 15-18页

作者：蔡少瑾李艳萍王丹河南省人民医院肝胆胰腺外科

目的：分析基于马斯洛需求层次理论的舒适护理干预在胆囊癌(gallbladder carcinoma, GBC)术后患者中的应用效果。方法：选取河南省人民医院2022年1月至2024年1月100例GBC术后患者临床资料，依照护理干预方式不同分为两组，对照组48例接... 详细信息

目的：分析基于马斯洛需求层次理论的舒适护理干预在胆囊癌(gallbladder carcinoma, GBC)术后患者中的应用效果。方法：选取河南省人民医院2022年1月至2024年1月100例GBC术后患者临床资料，依照护理干预方式不同分为两组，对照组48例接受常规护理干预，观察组52例在对照组基础上接受基于马斯洛需求层次理论的舒适护理干预，比较两组恢复情况、干预前后负性情绪[焦虑自评量表(self rating anxiety scale, SAS)、抑郁自评量表(self rating depression scale, SDS)]、舒适度[Kolcaba舒适状况量表(general comfort questionnaire, GCQ)]、尊严感[尊严量表(patient dignity invpentory, PDI)]、自我管理能力[成年人健康自我管理能力测评量表(adults health self-management skill rating scale,AHSMSRS)]。结果：与对照组比较，观察组并发症发生率较低，胃肠功能恢复时间较短(P<0.05);干预后，两组SAS评分、SDS评分，以及心理状态、独立性、精神平和、症状困扰、社会支持维度评分均降低，且观察组降低幅度更大(P<0.05);干预后，两组生理、心理、精神、社会文化和环境维度评分及自我管理认知、行为、环境维度评分均升高，且观察组升高更为明显(P<0.05)。结论：基于马斯洛需求层次理论的舒适护理干预能改善GBC术后患者负性情绪，提高舒适度、尊严感、自我管理能力，促进术后恢复。

关键词：舒适护理马斯洛需求层次理论胆囊癌舒适度负性情绪

基于膝关节液免疫因子建立区分OA与RA的机器学习模型

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细胞与分子免疫学杂志 2025年

作者：梁勤赵灵芝鲁彦张锐杨巧林付慧柳海平张磊李国铎甘肃省中医院检验科甘肃省人民医院检验科甘肃省中医院关节骨科

目的基于膝关节液中免疫因子、细胞计数分类、膝关节液涂片结果等25个指标，建立用于区分膝骨关节炎(OA)与类风湿关节炎(RA)的机器学习模型。方法分别选取100例和40例择期进行膝关节置换术的OA与RA患者。在术前抽取患者的膝关节液，... 详细信息

目的基于膝关节液中免疫因子、细胞计数分类、膝关节液涂片结果等25个指标，建立用于区分膝骨关节炎(OA)与类风湿关节炎(RA)的机器学习模型。方法分别选取100例和40例择期进行膝关节置换术的OA与RA患者。在术前抽取患者的膝关节液，检测其中的有核细胞计数及分类，测量免疫因子包括肿瘤坏死因子α (TNF-α)、白细胞介素1β (IL-1β)、IL-6、IL-8、IL-15、基质金属蛋白酶3 (MMP3)、MMP9、MMP13、类风湿因子 (RF)、血清淀粉样蛋白A (SAA)、C-反应蛋白 (CRP)等的表达水平，并进行涂片染色及镜检分类。通过单因素二元Logistic回归、Lasso回归和多因素二元Logistic回归筛选OA或RA的独立影响因子。基于独立影响因子分别构建逻辑回归、随机森林和支持向量机3种机器学习模型。使用受试者工作特征曲线(ROC)、校准曲线、决策曲线分析(DCA)对各模型进行评价和比较。结果共筛选出5个用于区分OA与RA的膝关节液指标，分别是IL-1β[优势比(OR)=10.512， 95%可信区间(95%CI)为1.048-105.42， P=0.045)、IL-6(OR=1.007， 95%CI为1.001-1.014， P=0.022)、MMP9(OR=3.202， 95%CI为1.235-8.305， P=0.017)、MMP13(OR=1.002， 95%CI为1-1.004， P=0.049)、RF(OR=1.091， 95%CI为1.01-1.179， P=0.026)。综合ROC、校准曲线、DCA的结果，随机森林模型的准确性(0.979)、敏感度(0.98)、曲线下面积(AUC， 0.996， 95%CI 为0.991-1)均最高，且具有良好的有效性和可行性，其区分能力优于其他2种模型。结论基于膝关节液免疫因子建立的机器学习模型在区分OA与RA方面有一定价值，能够为临床早期鉴别诊断和防治OA与RA提供参考。

关键词：机器学习关节液免疫因子膝骨关节炎(OA) 类风湿关节炎(RA)

基于转录组学探讨金担子素A抗白色念珠菌的作用机制

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国际口腔医学杂志 2025年

作者：易嘉欣廖建春黄怡费伟郭骏电子科技大学医学院口腔医学系德阳市罗江区人民医院口腔科四川省医学科学院·四川省人民医院口腔科四川省医学科学院·四川省人民医院(温江院区)口腔科

目的探究金担子素A (AbA)对白色念珠菌的抑菌活性及潜在作用机制，评估其未来作为新型抗真菌药物的应用潜力。方法首先测定了AbA的最低抑菌浓度（MIC），并探究其对菌丝形成及细胞壁完整性的影响。随后，利用转录组测序探讨了白色念... 详细信息

目的探究金担子素A (AbA)对白色念珠菌的抑菌活性及潜在作用机制，评估其未来作为新型抗真菌药物的应用潜力。方法首先测定了AbA的最低抑菌浓度（MIC），并探究其对菌丝形成及细胞壁完整性的影响。随后，利用转录组测序探讨了白色念珠菌在AbA作用下的响应机制。结果体外实验结果显示AbA的MIC值为0.062 5μg/mL，并能显著抑制白色念珠菌的形态转换、破坏其细胞壁完整性。通过转录组测序共筛选出700个差异表达基因，其中上调基因465个，下调基因235个。京都基因（GO）富集分析结果显示：细胞外周、细胞质膜、真菌型细胞壁及氧化还原酶活性相关的通路最为富集。基因组百科全书（KEGG）富集分析结果表明代谢途径通路的富集程度最高。结论 AbA对白色念珠菌具有较强的抑制作用，其潜在抗菌机制可能包括抑制菌丝形成、破坏细胞质膜、降低免疫逃逸能力以及抑制代谢活动。明确以上机制能够为制定更有效的抗真菌治疗策略提供重要理论依据。

关键词：白色念珠菌金担子素A 转录组测序基因组百科全书富集分析京都基因富集分析

个体化预测脑梗死偏瘫患者下肢深静脉血栓形成的诺莫图模型建立与应用

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脑与神经疾病杂志 2025年第1期33卷 59-64页

作者：朱红龚柳盛张琳傅慧蒋玉婷戢艳丽简阳市人民医院神经内科

目的探究个体化预测脑梗死偏瘫患者下肢深静脉血栓形成(DVT)的诺莫图模型建立与应用。方法选取简阳市人民医院2020年1月-2023年12月住院的236例脑梗死偏瘫患者,根据有无合并DVT的情况,将其分为下肢DVT组患者115例和无下肢DVT组患者121... 详细信息

目的探究个体化预测脑梗死偏瘫患者下肢深静脉血栓形成(DVT)的诺莫图模型建立与应用。方法选取简阳市人民医院2020年1月-2023年12月住院的236例脑梗死偏瘫患者,根据有无合并DVT的情况,将其分为下肢DVT组患者115例和无下肢DVT组患者121例,应用Logistic回归分析其影响因素。根据影响因素构建诺莫图模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线验证诺莫图模型的预测效能。结果 236例脑梗死偏瘫患者中,合并下肢者DVT115例,占比48.73%;在两组患者中,体质量指数、病程、性别、冠心病史、饮酒史和吸烟史差异均无统计学意义(P> 0.05),年龄、高血压、糖尿病、血脂、血液高凝及意识障碍的发生率均高于未患下肢DVT的患者(P1,P<0.05);绘制ROC曲线,结果显示,年龄、高血压、糖尿病、高血脂、血液高凝、意识障碍对于脑梗死偏瘫患者下肢DVT具有良好的预测价值;对诺莫图模型进行Bootstrap重复抽样1000次,获得校准曲线,计算的C-index值为0.876;绘制ROC曲线,对脑梗死偏瘫患者下肢DVT的诺莫图模型进行评价,AUC为0.882 (95%CI:0.833～0.931)。结论脑梗死偏瘫患者下肢DVT的独立影响因素是年龄、高血压、糖尿病、高血脂、血液高凝、意识障碍,基于影响因素构建的诺莫图模型具有较高的参考效能。

关键词：脑梗死偏瘫下肢深静脉血栓血液高凝

铁离子、AQP4与急性脑梗死超时间窗动脉取栓后颅内出血转化关系及意义

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脑与神经疾病杂志 2025年第1期33卷 49-54页

作者：张敏王建桥袁振兴廊坊市人民医院检验科廊坊市人民医院神经内科

目的分析铁离子、水通道蛋白4 （AQP4）与急性脑梗死（ACI）超时间窗动脉取栓后颅内出血转化关系及意义。方法分析2021年5月至2024年2月廊坊市人民医院收治的188例接受动脉取栓治疗的超时间窗ACI患者的临床资料,根据动脉取栓后是否发... 详细信息

目的分析铁离子、水通道蛋白4 （AQP4）与急性脑梗死（ACI）超时间窗动脉取栓后颅内出血转化关系及意义。方法分析2021年5月至2024年2月廊坊市人民医院收治的188例接受动脉取栓治疗的超时间窗ACI患者的临床资料,根据动脉取栓后是否发生颅内出血转化分为转化组（32例）、未转化组（156例）。比较两组基线资料及铁离子、AQP4水平,经Spearman,法分析铁离子、AQP4与超时间窗ACI患者动脉取栓后颅内出血转化呈正相关的相关性,Logistic回归分析铁离子、AQP4对超时间窗ACI患者动脉取栓后颅内出血转化的影响,受试者工作特征（ROC）曲线分析铁离子、AQP4单独及联合预测超时间窗ACI患者动脉取栓后颅内出血转化的作用。结果转化组美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）评分及铁离子、AQP4[（12.53±2.74）分、（35.45±5.28）μmol·L-1、（1.62±0.58） ng·L-1]高于未转化组[（8.69±1.50）分、（32.67±3.01）μmol·L-1、（1.00±0.23） ng·L-1,差异有统计学意义（P <0.05）;Spearman分析结果显示,铁离子（r=0.625）、AQP4 （r=0.618）与超时间窗ACI患者动脉取栓后颅内出血转化呈正相关（P<0.05）;Logistic回归分析显示,NIHSS评分（OR=1.300,95%CI:1.204～1.403）、铁离子（OR=1.166,95%CI:1.055-1.289）、AQP4（OR=1.220,95%CI:1.114～1.336）均与超时间窗ACI患者动脉取栓后颅内出血转化相关,校正NIHSS评分后,铁离子（OR=1.130,95%CI:1.027～1.244）、AQP4（OR=1.213,95%CI:1.085～1.357）仍是取栓后颅内出血转化的独立相关影响因素（P<0.05）;铁离子、AQP4预测超时间窗ACI患者动脉取栓后颅内出血转化的曲线下面积（AUC）分别为0.778 （95%CI:0.712～0.836）、0.791（95%CI:0.726～0.847）,联合预测AUC为0.916（95%CI:0.867～0.951）。结论铁离子、AQP4水平与超时间窗ACI患者动脉取栓后颅内出血转化独立相关,联合检测对出血转化具有一定预测价值,可作为临床预测颅内出血转化的辅助指标,并可作为潜在治疗靶点,指导后续临床工作。

关键词：铁离子水通道蛋白4 急性脑梗死超时间窗动脉取栓颅内出血转化

上肢智能反馈训练联合运动想象训练在脑卒中上肢功能障碍患者康复中的应用

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温州医科大学学报 2025年

作者：柯品妤陈晓素陈彩芳陈朦范录平温州市人民医院康复科温州市人民医院神经内科

目的：探究上肢智能反馈训练联合运动想象训练对脑卒中上肢功能障碍患者的疗效。方法：收集2022年10月至2024年1月温州市人民医院收治的78例脑卒中上肢功能障碍患者，根据治疗方式分为A、B、C组，分别给予上肢智能反馈训练、运动想象训... 详细信息

目的：探究上肢智能反馈训练联合运动想象训练对脑卒中上肢功能障碍患者的疗效。方法：收集2022年10月至2024年1月温州市人民医院收治的78例脑卒中上肢功能障碍患者，根据治疗方式分为A、B、C组，分别给予上肢智能反馈训练、运动想象训练及联合治疗。比较3组康复疗效、上肢功能、活动能力、肌力和肌张力及安全性指标差异。结果：C组康复疗效总有效率高于A组、B组（P<0.05）；治疗后，3组Fugl-Meyer评定量表上肢部分、使用量表、动作质量量表、动作活动记录量表、Lovett肌力分级及改良Ashworth痉挛量表评分均上升，且C组高于A组、B组（均P<0.05);3组均未发生不良反应和并发症。结论：上肢智能反馈训练联合运动想象训练在脑卒中上肢功能障碍患者康复中可能有较好的应用效果，能够促进上肢功能恢复，增强肌力，缓解肌张力。

关键词：智能反馈训练运动想象训练脑卒中上肢功能障碍康复

桡动脉途径冠状动脉介入治疗中支架变形或脱载的原因及处理

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介入放射学杂志 2019年第6期28卷 521-524页

作者：李宗庄张陈匀岳峰韦方刘志琴田野谭洪文吴强贵州省人民医院心内科

目的分析贵州省人民医院经桡动脉行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)过程中发生支架变形或脱载的原因及处理措施。方法收集2005年1月至2018年5月所有经桡动脉行PCI患者,调取发生支架变形或脱载病例影像学资料,2名有经验的PCI医师根据影像学资... 详细信息

目的分析贵州省人民医院经桡动脉行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)过程中发生支架变形或脱载的原因及处理措施。方法收集2005年1月至2018年5月所有经桡动脉行PCI患者,调取发生支架变形或脱载病例影像学资料,2名有经验的PCI医师根据影像学资料、病历资料及术者叙述,分析发生支架变形或脱载的主要原因及处理措施。结果共入选经桡动脉PCI患者11 132例,发生支架变形或脱载10例,发生率0.90‰。支架变形或脱载原因(可能多原因并存):血管迂曲、成角和钙化(8例),导引导管与冠状动脉同轴性差(4例),深吸气导致支架异位释放后"逃逸"(1例),支架通过已释放支架侧孔时剐蹭(1例)。处理措施:冠状动脉内支架挤压(1例),冠状动脉内原位释放(1例),桡动脉释放(2例),经皮小切口血管钳夹取脱载至桡动脉穿刺口支架(1例),对侧桡动脉圈套器降主动脉抓捕(1例),同侧锁骨下动脉圈套器抓捕脱载"逃逸"支架(1例),同侧腋/肱动脉圈套器抓捕(3例)。结论支架变形或脱载是经桡动脉PCI少见并发症,血管迂曲、成角、钙化及导管同轴性差是主要原因。处理措施应根据实际情况灵活掌握,回撤至腋/肱动脉圈套器捕获是简便、安全的选择。

关键词：经皮冠状动脉介入治疗支架变形支架脱载肱动脉腋动脉

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急性心肌梗死患者早期活动的心脏康复护理干预

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中国城乡企业卫生 2025年第1期 206-209页

作者：牛江巍武清区人民医院心内二科

目的探讨急性心肌梗死患者在早期活动中的心脏康复护理干预效果，以提高患者的护理满意率。方法选取2020年3月—2021年5月天津市武清区人民医院收治的94例急性心肌梗死患者，按照患者自主选择护理方式的不同分为对照组和研究组各47例... 详细信息

目的探讨急性心肌梗死患者在早期活动中的心脏康复护理干预效果，以提高患者的护理满意率。方法选取2020年3月—2021年5月天津市武清区人民医院收治的94例急性心肌梗死患者，按照患者自主选择护理方式的不同分为对照组和研究组各47例。对照组给予常规护理干预，研究组在对照组基础上应用心脏康复护理干预。两组连续干预4周后，对两组患者的心率、左心室射血分数（LVEF）进行比较，并使用生活质量调查表（CQQC）评价两组患者护理前后生活质量，同时统计并发症发生率和患者对护理工作的满意评价。结果护理后，研究组心率、LVEF水平优于对照组；生活质量各项评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组并发症发生率为4.26%，低于对照组的19.15%，差异有统计学意义（χ2=5.045,P<0.05）。研究组护理总满意率为97.87%，高于对照组的85.11%，差异有统计学意义（χ2=4.919,P<0.05）。结论急性心肌梗死患者给予心脏康复护理干预，可有效改善患者心功能，对生活质量水平的提升有积极意义，并发症发生率明显减少，患者护理满意度普遍较高，值得临床推广应用。

关键词：急性心肌梗死心脏康复护理早期活动