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经会阴盆底超声诊断尿道憩室阴道瘘1例

中华超声影像学杂志 2024年第4期33卷 352-354页

作者：张展维杨洪伟广州医科大学附属第一医院超声医学科广州510120

患者女,44岁,因"阴道漏尿5月余"入院。入院前2周漏尿次数增加,尿频、尿急、尿痛,且排尿不畅。入院查体于阴道前壁触及囊性包块。尿培养结果提示大肠埃希菌阳性。尿路CT造影及静脉肾盂造影未见明显膀胱阴道瘘征象。盆腔MRI考虑尿道阴道瘘... 详细信息

患者女,44岁,因"阴道漏尿5月余"入院。入院前2周漏尿次数增加,尿频、尿急、尿痛,且排尿不畅。入院查体于阴道前壁触及囊性包块。尿培养结果提示大肠埃希菌阳性。尿路CT造影及静脉肾盂造影未见明显膀胱阴道瘘征象。盆腔MRI考虑尿道阴道瘘,周围包裹性积液(图1)。经会阴盆底超声(GE,探头型号RIC5-9-D)于尿道中段周围(距离尿道内口约13 mm处)见一范围约26 mm×8 mm×19 mm(左右径×前后径×上下径)的囊样结构,并延伸至阴道前方(图2A,探头频率22 Hz);超声断层成像(tomography ultrasound imaging,TUI)显示尿道周围囊性结构呈环状,内部可见多条高回声分隔及多个强回声斑,并可见管状结构于5点及11点处与尿道连接,并似可见管状结构与阴道前壁连接(图2B,探头频率33 Hz)。Valsalva动作后,阴道内可见"自显影"(图2C),提示尿道憩室阴道瘘可能,建议膀胱镜进一步检查。

关键词：阴道前壁膀胱阴道瘘尿道内口尿道憩室包裹性积液尿培养前后径自显影

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多模态超声鉴别诊断皮肤肿瘤良恶性病变

中国超声医学杂志 2024年第10期 1152-1156页

作者：李娅荣姜凡彭梅安徽医科大学第二附属医院超声医学科

目的讨论超声的3种模态对皮肤肿瘤良恶性病变的诊断价值。方法纳入经手术病理证实的112例皮肤肿瘤患者作为研究对象(良性组58例和恶性组54例),术前均行二维灰阶超声、微血管成像和弹性成像检查，记录临床特征。应用单因素分析比较良... 详细信息

目的讨论超声的3种模态对皮肤肿瘤良恶性病变的诊断价值。方法纳入经手术病理证实的112例皮肤肿瘤患者作为研究对象(良性组58例和恶性组54例),术前均行二维灰阶超声、微血管成像和弹性成像检查，记录临床特征。应用单因素分析比较良恶性组的特征差异。基于Logistic回归模型及受试者工作特征曲线分析，对三模态及其联合诊断效能进行评价与比较。结果单因素分析显示年龄、最大径、形态、边缘、微血流成像评级与弹性成像评分在皮肤肿瘤良恶性组的差异具有统计学意义(P超声+微血流成像+弹性成像(含年龄)>二维灰阶超声+微血流成像+弹性成像>二维灰阶超声>弹性成像>微血流成像。结论超声模式下二维灰阶超声、微血流成像及弹性成像三模态联合起来对皮肤肿瘤良恶性鉴别具有较好的诊断价值。

关键词：皮肤肿瘤超声多模态 Logistic回归分析 ROC曲线

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运动疗法在慢性疼痛中的研究进展

中国疼痛医学杂志 2024年第4期30卷 296-301页

作者：王彩霞黄媛馨王林贵州医科大学贵阳550025 贵州医科大学附属医院疼痛科贵阳550004

随着现代化生活方式的推进,慢性疼痛愈发普遍存在。由于致痛因素的复杂性和疼痛发病机制的不明确性,治疗后仍存在无法完全缓解和远期疗效欠佳的问题,这给慢性疼痛病人造成了较大的精神压力和失控感,使其生活质量下降和社会能力退缩。研... 详细信息

随着现代化生活方式的推进,慢性疼痛愈发普遍存在。由于致痛因素的复杂性和疼痛发病机制的不明确性,治疗后仍存在无法完全缓解和远期疗效欠佳的问题,这给慢性疼痛病人造成了较大的精神压力和失控感,使其生活质量下降和社会能力退缩。研究发现,运动可以通过减少炎症发作、增强痛觉下行抑制作用以及改善不良情绪来发挥镇痛作用。因此,运动作为一种低成本、低风险、长短期疗效结合的疗法对慢性疼痛的预防和治疗具有重要意义。本文综述近年来运动疗法在慢性疼痛中的作用和运动镇痛的机制,以期为慢性疼痛病人提供运动康复的依据。

关键词：运动疗法慢性疼痛运动诱发痛觉减退

可溶性CD40配体通过长链非编码RNA linc00239对THP-1细胞生物学行为的影响

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吉林大学学报（医学版） 2024年第1期50卷 88-96页

作者：封忠昕李梅贵州医科大学附属医院血液科贵州贵阳550004

目的:探讨CD40配体(CD40L)通过长链非编码RNA(lncRNA)linc00239对人单核细胞白血病THP-1细胞生物学行为的影响,阐明其可能的作用机制。方法:构建linc00239过表达载体(pcDNA-linc00239)和干扰载体(sh-linc00239),转染至THP-1细胞,采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法检测转染效率。THP-1细胞分为对照组、空载体(vector)组、pcDNA-linc00239组、sh-linc00239组、vector+CD40L组、pcDNA-linc00239+CD40L组和sh-linc00239+CD40L组。RT-qPCR法检测各组细胞中linc00239表达水平,CCK-8法检测各组细胞增殖活性,流式细胞术检测各组不同细胞周期细胞百分率和细胞凋亡率,RT-qPCR法和Western blotting法检测各组细胞中B细胞淋巴瘤2(Bcl-2)和Bcl-2关联X蛋白(Bax)mRNA和蛋白表达水平,Western blotting法检测各组细胞中蛋白激酶B(AKT)和磷酸化AKT(p-AKT)蛋白表达水平并计算p-AKT/AKT比值。结果:与vector组比较,pcDNA-linc00239组细胞增殖活性和G_(2)期细胞百分率明显升高(P<0.05或P<0.01),细胞中linc00239、Bcl-2 mRNA及蛋白表达水平和p-AKT/AKT比值明显升高(P<0.05或P<0.01),G_(1)期细胞百分率、细胞凋亡率和细胞中Bax mRNA及蛋白表达水平明显降低(P<0.05);与vector组比较,sh-linc00239组和vector+CD40L组细胞增殖活性和G_(2)期细胞百分率明显降低(P<0.05或P<0.01),细胞中linc00239、Bcl-2 mRNA和蛋白表达水平及p-AKT/AKT比值明显降低(P<0.05或P<0.01),G_(1)期细胞百分率、细胞凋亡率和细胞中Bax mRNA及蛋白表达水平明显升高(P<0.05或P<0.01)。与pcDNA-linc00239组比较,pcDNA-linc00239+CD40L组细胞增殖活性和G_(2)期细胞百分率明显降低(P<0.05或P<0.01),细胞中linc00239、Bcl-2 mRNA和蛋白表达水平及p-AKT/AKT比值明显降低(P<0.05或P<0.01),G_(1)期细胞百分率、细胞凋亡率和细胞中Bax mRNA及蛋白表达水平明显升高(P<0.05或P<0.01);与sh-linc00239组比较,sh-linc00239+CD40L组细胞增殖活性和G_(2)期细胞百分率明显降低(P<0.05或P<0.01),细胞中linc00239、Bcl-2 mRNA和蛋白表达水平及p-AKT/AKT比值明显降低(P<0.05或P<0.01),G_(1)期细胞百分率、细胞凋亡率和细胞中Bax mRNA及蛋白表达水平明显升高(P<0.05或P<0.01)。结论:CD40L可通过linc00239抑制THP-1细胞增殖和细胞周期进展,并诱导细胞凋亡。

关键词： CD40配体长链非编码RNA linc00239 急性髓系白血病细胞周期细胞凋亡

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宫颈胃型腺癌的影像学分析(附8例报道)

放射学实践 2024年第10期39卷 1387-1392页

作者：陈慧淋阮志兵文凤陈坤石仕晗徐茂丽夏小梅贵州医科大学贵阳550000 贵州医科大学附属医院放射科贵阳550000

目的:探讨宫颈胃型腺癌临床与影像学特点,以期提高认识与早期诊断水平。方法:搜集、分析2018年10月-2023年5月经病理证实的8例宫颈胃型腺癌的临床与影像学资料,其中4例术前接受MRI检查,6例接受妇科B超检查,2例接受CT检查,6例行阴道镜检... 详细信息

目的:探讨宫颈胃型腺癌临床与影像学特点,以期提高认识与早期诊断水平。方法:搜集、分析2018年10月-2023年5月经病理证实的8例宫颈胃型腺癌的临床与影像学资料,其中4例术前接受MRI检查,6例接受妇科B超检查,2例接受CT检查,6例行阴道镜检查及活检。结果:①临床特点:阴道流液3例,其中大量流液1例,阴道出血2例,常规妇科超声体检发现宫颈可疑病变3例。宫颈液基细胞学检查(TCT)阴性5例(5/8),人乳头瘤病毒(HPV)检查阴性7例(7/8),6例行阴道镜及宫颈常规活检检查,阴性各4例(4/6、4/6)例。②影像学表现:MRI检查4例,均表现为子宫颈体积增大呈“桶状宫颈”,其内信号不均,以稍长T 1稍长T 2信号为主,内见多发大小不等类圆形长T 1、长T 2信号影,呈“宇宙征”,其中仅1例患者MRI结果考虑宫颈胃型腺癌(1/4)。CT检查2例,表现为子宫颈增大呈“桶状宫颈”,密度不均,散在多发结节及小片状低密度影,1例增强检查示病变囊性区未见无强化,实性部分呈不均匀强化,边界欠清。超声检查6例,表现为宫颈增大,见回声不均质团块,呈蜂窝状,团块内及周边见较丰富血流信号。术前影像学仅1例MRI检查考虑G-EAC(1/8),误诊/漏诊率87.5%。结论:宫颈胃型腺癌具有一定的临床特点与影像特征,临床表现为阴道持续大量流清水样液伴“桶状宫颈”、“宇宙征”的影像表现有助于宫颈胃型腺癌的早期诊断,MRI诊断价值明显。

关键词：宫颈肿瘤腺癌磁共振成像体层摄影术,X线计算机超声检查

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椎间盘退行性变的机制及治疗方案研究进展

实用医学杂志 2024年

作者：靳级孙红庄勇宁旭刘淼贵州医科大学附属医院骨科贵州医科大学临床医学院

椎间盘退行性变（intervertebral disc degeneration, IDD）是多种慢性脊椎疾病的主要致病因素，其主要临床症状包括下腰痛和急性下肢神经根性疼痛。近年来，随着人口老龄化进展加速及生活方式改变，IDD的发病率显著上升且呈现年轻化趋... 详细信息

椎间盘退行性变（intervertebral disc degeneration, IDD）是多种慢性脊椎疾病的主要致病因素，其主要临床症状包括下腰痛和急性下肢神经根性疼痛。近年来，随着人口老龄化进展加速及生活方式改变，IDD的发病率显著上升且呈现年轻化趋势，严重影响了患者的生活质量，并给社会带来了巨大的经济和医疗负担。如何有效防治IDD已成为当前亟待解决的医学难题。现有研究表明，椎间盘细胞衰老在IDD的发生与进展中扮演着重要角色，靶向衰老椎间盘细胞的治疗策略，如抗细胞衰老药物、基因编辑及干细胞疗法等，正逐渐成为研究热点。本文综述了椎间盘细胞衰老的分子机制，阐述了针对衰老细胞的多种治疗策略及最新进展，旨在为IDD的防治提供新的研究思路和治疗靶点，并为后续研究提供参考。

关键词：椎间盘退行性变椎间盘细胞衰老细胞衰老通路抗衰老细胞药物

三维反转成像技术在BI-RADS 4类乳腺肿块应用中的初步研究

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中华医学超声杂志（电子版） 2024年第4期21卷 370-376页

作者：侯中光詹韵韵毕玉王佳佳吴瑕璧彭梅安徽医科大学第二附属医院超声医学科合肥230610

目的探讨三维反转成像技术能否提高BI-RADS 4类乳腺肿块良恶性的鉴别诊断价值,以减少不必要的活检。方法收集2021年9月至2023年6月在安徽医科大学第二附属医院经常规超声诊断为BI-RADS 4类并进行反转成像检查的243例患者的247个乳腺肿... 详细信息

目的探讨三维反转成像技术能否提高BI-RADS 4类乳腺肿块良恶性的鉴别诊断价值,以减少不必要的活检。方法收集2021年9月至2023年6月在安徽医科大学第二附属医院经常规超声诊断为BI-RADS 4类并进行反转成像检查的243例患者的247个乳腺肿块。根据反转图像中肿块内深灰色和黑色区域的分布特征,采用半定量5分反转评分法,并以病理结果为金标准,绘制ROC曲线,对比常规超声与联合三维反转成像技术后对BI-RADS 4类乳腺肿块的诊断效能。结果常规超声鉴别BI-RADS 4类乳腺肿块良恶性的ROC曲线下面积(AUC)、准确性、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为0.841、83.8%、93.3%、74.8%、77.8%、92.2%;联合诊断后AUC、准确性、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为0.887、88.7%、90.0%、87.4%、87.1%、90.2%。联合诊断后有87例BI-RADS 4a类良性肿块降至3类,同时未造成恶性肿块误降为3类而漏诊的情况,可避免84.5%(87/103)的4a类肿块进行不必要的活检。结论常规超声联合三维反转成像技术对乳腺肿块良恶性具有良好的诊断效能,尤其特异度和阳性预测值均明显提升,有效减少了4a类肿块不必要的活检。

关键词：乳腺肿块乳腺影像报告和数据系统 4类超声检查三维反转成像技术

基于慢性病轨迹模式的缺血性脑卒中病人健康管理方案的构建

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护理研究 2024年第19期38卷 3442-3449页

作者：陈伟蔡久梅卢大荣盛洁欣詹晓庆尹春梅吴丽遵义医科大学附属医院贵州563000 贵州医科大学附属医院

目的:构建基于慢性病轨迹模式的缺血性脑卒中病人健康管理方案,为缺血性脑卒中病人的健康教育工作提供参考依据。方法:2022年9月—12月,以慢性病轨迹模式为理论基础,系统检索国内外文献,提取证据并进行归纳整合,结合临床实践经验和病人... 详细信息

目的:构建基于慢性病轨迹模式的缺血性脑卒中病人健康管理方案,为缺血性脑卒中病人的健康教育工作提供参考依据。方法:2022年9月—12月,以慢性病轨迹模式为理论基础,系统检索国内外文献,提取证据并进行归纳整合,结合临床实践经验和病人的实际需求构建健康教育方案的初稿,通过专家小组会议对方案初稿进行修订完善。结果:最终形成的脑卒中住院病人健康管理方案包括4个一级指标、19个二级指标、70个三级指标,主要涉及急性期的健康教育、稳定期的健康教育、出院前期的健康教育和康复期的健康教育4个方面。结论:基于慢性病轨迹模式构建的脑卒中住院病人健康教育方案具有一定的科学性和可行性,可指导临床护理人员为病人提供全面、专业、个体化、规范的健康教育工作,进而提高脑卒中住院病人生活质量并降低复发风险。

关键词：脑卒中慢性病轨迹模式健康教育循证护理方案构建

大鼠心肌成纤维细胞通过增加基质金属蛋白酶2活性抑制心肌细胞缝隙连接功能

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中国病理生理杂志 2024年第3期40卷 465-472页

作者：柏雪高鸿黄祥严旭胡廷菊陈锐安丽宋雨婷贵州医科大学麻醉学院贵州贵阳550002 中山大学附属第一医院贵州医院贵州贵阳550025 贵州医科大学附属医院麻醉科贵州贵阳550002

目的:探讨缺氧复氧(hypoxia/reoxygenation,H/R)后大鼠心肌成纤维细胞(cardiac fibroblasts,CFs)条件培养液对心肌细胞中缝隙连接蛋白43(connexin 43,Cx43)表达和缝隙连接功能的影响及其分子机制。方法:(1)将H9c2细胞随机分为5组:对照(c... 详细信息

目的:探讨缺氧复氧(hypoxia/reoxygenation,H/R)后大鼠心肌成纤维细胞(cardiac fibroblasts,CFs)条件培养液对心肌细胞中缝隙连接蛋白43(connexin 43,Cx43)表达和缝隙连接功能的影响及其分子机制。方法:(1)将H9c2细胞随机分为5组:对照(control)组、常氧(normal)组、基质金属蛋白酶2抑制剂ARP-100(ARP)组、H/R组和H/R+ARP组。荧光划痕技术评价缝隙连接功能,Western blot实验检测Cx43的表达及磷酸化水平,明胶酶谱法测定条件培养液中基质金属蛋白酶的活性。(2)将SD大鼠随机分为control组、ARP组、缺血再灌注(I/R)组和I/R+ARP组,每组8只。微电极阵列技术采集心律失常发生类型和持续时间,免疫组织化学实验检测心肌组织中Cx43蛋白的表达及分布,Western blot实验检测Cx43的表达及磷酸化水平。结果:与control组相比,H/R组Cx43蛋白表达显著下降(P<0.01),磷酸化水平下调(P<0.01),荧光扩散范围变窄(P<0.01),MMP2活性增加(P<0.01);ARP-100可降低大鼠I/R模型中心律失常评分(P<0.01)。结论:H/R处理的大鼠CFs条件培养液可影响大鼠心肌细胞中Cx43的表达、磷酸化水平及缝隙连接功能,其机制可能与H/R诱导的条件培养液中MMP2活性增加有关,抑制MMP2活性可减少大鼠离体全心I/R模型中心律失常评分。

关键词：缺氧复氧缺血再灌注心肌细胞缝隙连接蛋白43 基质金属蛋白酶