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常规放大内镜联合病理诊断消化道早期癌专家共识

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中华消化内镜杂志 2024年第7期41卷 509-527页

作者：中华医学会消化内镜学分会消化系早癌内镜诊断与治疗协作组《中华消化内镜杂志》编委会张澍田令狐恩强金震东刘揆亮陈光勇李鹏王雷不详首都医科大学附属北京友谊医院消化内科北京100050 解放军总医院第一医学中心消化内科医学部北京100853 海军军医大学第一附属医院消化内科上海200433 首都医科大学附属北京友谊医院消化内科首都医科大学附属北京友谊医院病理科南京鼓楼医院消化内科

食管癌和胃癌均为我国常见的恶性肿瘤,提高生存率的关键在于早期发现。放大内镜技术在消化道早期癌的筛查和诊断中具有重要意义。中华医学会消化内镜学分会消化系早癌内镜诊断与治疗协作组及《中华消化内镜杂志》编委会组织相关专家,在... 详细信息

食管癌和胃癌均为我国常见的恶性肿瘤,提高生存率的关键在于早期发现。放大内镜技术在消化道早期癌的筛查和诊断中具有重要意义。中华医学会消化内镜学分会消化系早癌内镜诊断与治疗协作组及《中华消化内镜杂志》编委会组织相关专家,在前期发布的《上消化道肿瘤高危人群放大内镜检查中西部专家意见》的基础上,经多次讨论,形成了本共识。共识主要针对常规应用放大内镜进行上消化道早期癌筛查及与病理诊断联合应用的开展方法进行阐述,并对常规放大内镜筛查应用的临床场景做进一步的细化,以期为消化道早期癌筛查工作提供参考。

关键词：消化系统肿瘤早期癌诊断食管癌胃癌放大内镜窄带光成像筛查内镜病理联合

197例胃结石内镜下治疗与保守治疗的比较分析

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实用医学杂志 2024年第10期40卷 1389-1395页

作者：苏荣侯瑞瑞孟祥坤苗雨张飞雄阮继刚杨少奇宁夏医科大学总医院消化内科银川750000

目的比较胃结石患者的不同治疗方法,为临床治疗提供数据支持。方法2013年7月至2024年1月就诊宁夏医科大学总医院、宁夏医科大学总医院心脑血管病医院经胃镜检查确诊为胃结石患者197例。统计患者的一般资料等数据,依据真实世界研究方法,... 详细信息

目的比较胃结石患者的不同治疗方法,为临床治疗提供数据支持。方法2013年7月至2024年1月就诊宁夏医科大学总医院、宁夏医科大学总医院心脑血管病医院经胃镜检查确诊为胃结石患者197例。统计患者的一般资料等数据,依据真实世界研究方法,按照患者自主选择的治疗方法进行分组;将研究对象分为4组,分别为药物保守治疗组、内镜下自制圈套器治疗组、一次性圈套器治疗组、碎石器治疗组。采用单因素方差分析对数据进行统计学分析。结果胃结石多发生于男性,年龄(55.45±14.21)岁,85.3%的患者有进食柿子病史,86.3%的患者合并溃疡,其中65.9%位于胃角。自制圈套器组治疗费用花费最低,碎石器组治疗费用最高;内镜下的三种治疗方式中临床症状缓解时间无差别,自制圈套器组的患者满意度最高,但药物保守治疗组临床症状缓解时间最长且患者满意度最低。颜色为黑绿色的胃结石其内镜治疗次数和内镜下治疗时间明显高于颜色为杂色和金黄色的胃结石。结论胃结石患者需综合考虑患者结石大小、颜色及患者本人的意愿,充分告知患者病情及不同治疗的优势。对于较大结石(约5 cm以上的胃结石)患者,选择内镜下自制圈套器治疗作为首选的治疗方法。

关键词：胃结石内镜下治疗内科保守治疗

MTMR6激活PI3K/AKT/mTOR信号通路促进肝癌细胞侵袭

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陆军军医大学学报 2024年第3期46卷 249-256页

作者：梁霄陈虹宇彭雪琴重庆医科大学附属大学城医院全科医疗科重庆401331 重庆医科大学附属大学城医院消化内科重庆401331

目的探究肌微管素相关蛋白6(myotubularin-related protein 6,MTMR6)对人肝癌细胞(HepG2)侵袭能力的影响及潜在的分子机制。方法在GEO数据库中通过分析肝癌组织与非癌肝组织的测序结果,筛选出差异表达基因MTMR6,随后从癌症基因组图谱(... 详细信息

目的探究肌微管素相关蛋白6(myotubularin-related protein 6,MTMR6)对人肝癌细胞(HepG2)侵袭能力的影响及潜在的分子机制。方法在GEO数据库中通过分析肝癌组织与非癌肝组织的测序结果,筛选出差异表达基因MTMR6,随后从癌症基因组图谱(TCGA)数据库中对MTMR6与通路相关性评分进行Spearman分析,最后通过Genemania数据库分析MTMR6与信号通路蛋白的互作关系。比较MTMR6在人正常肝细胞系(LO-2)和肝癌细胞系(Huh-7和HepG2)中的蛋白表达情况;选取HepG2作为研究对象,沉默或过表达MTMR6基因,运用Transwell实验检测细胞侵袭能力,蛋白免疫印迹实验(Western blot)检测MTMR6、PI3K、p-PI3K、AKT、p-AKT、mTOR、p-mTOR、MMP-2和MMP-9蛋白表达。结果 MTMR6基因在肝癌组织中的表达明显高于癌旁组织,并且MTMR6与PI3K/AKT/mTOR信号通路呈正线性相关(P<0.01),MTMR6与PI3K、AKT、mTOR蛋白之间存在互作关系。与LO-2和Huh-7细胞相比,MTMR6在HepG2细胞中的表达水平明显升高(P<0.01)。将HepG2细胞中MTMR6基因过表达,细胞侵袭能力明显增强(P<0.01),而将HepG2细胞中MTMR6基因沉默,细胞侵袭能力明显下降(P<0.01)。沉默MTMR6基因导致PI3K、AKT、mTOR蛋白的磷酸化水平以及MMP-2和MMP-9表达水平下降(P<0.01),而过表达MTMR6则促进PI3K、AKT、mTOR蛋白的磷酸化水平以及MMP-2和MMP-9表达水平升高(P<0.01)。使用特异性PI3K抑制剂LY294002阻断PI3K/AKT/mTOR通路下调MMP-2、MMP-9表达(P<0.01),但对MTMR6表达无影响。结论 MTMR6通过激活PI3K/AKT/mTOR信号通路促进肝癌细胞发生侵袭。

关键词：肌微管素相关蛋白6 PI3K AKT mTOR HepG2 肿瘤侵袭

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急性胰腺炎合并急性肾功能损伤的研究进展

现代消化及介入诊疗 2024年第4期29卷 494-500页

作者：何霄赵志芳刘琦贵州医科大学 550004 贵州省人民医院消化内科 550001 贵州医科大学附属医院消化内科 550004

急性肾功能损伤(acute kidney injury,AKI)是急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的严重并发症之一,急性胰腺炎合并急性肾功能损伤具有高发病率和高病死率的特点。目前关于急性胰腺炎后并发急性肾损伤的相关病理生理机制暂未阐明。本文... 详细信息

急性肾功能损伤(acute kidney injury,AKI)是急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的严重并发症之一,急性胰腺炎合并急性肾功能损伤具有高发病率和高病死率的特点。目前关于急性胰腺炎后并发急性肾损伤的相关病理生理机制暂未阐明。本文参阅相关文献数据,从“网络调节”角度阐述AP-AKI的病理生理机制,以便更好地了解两者之间的相互作用,并鼓励新的靶向治疗方法来治疗AP和相关的AKI。

关键词：胰腺炎急性肾损伤病理生理机制治疗

消化内镜发现下咽部淀粉样变：一例罕见病例并文献复习

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中南大学学报(医学版) 2024年

作者：何玲苏薇李伶俐周巧赵秋灵李红平遵义医科大学附属医院消化病医院遵义医科大学附属医院消化内科

淀粉样变( amyloidosis， AM ) 是一种罕见疾病。本文报道1例以肺结核为首发症状的局限性继发性下咽部淀粉样变的病例。该患者缺乏特异性临床表现，主要表现为咳嗽、咳痰、反酸、嗳气、腹痛等上呼吸症状及消化系统症状，胸部CT提示“支... 详细信息

淀粉样变( amyloidosis， AM ) 是一种罕见疾病。本文报道1例以肺结核为首发症状的局限性继发性下咽部淀粉样变的病例。该患者缺乏特异性临床表现，主要表现为咳嗽、咳痰、反酸、嗳气、腹痛等上呼吸症状及消化系统症状，胸部CT提示“支气管扩张伴感染及肺结核”，消化内镜检查主要表现为下咽部右侧披裂见一白色粘膜隆起。消化系统是淀粉样变常累及的部位，该疾病临床表现多元化、病因繁多、特异性低，诊断和治疗都比较困难，常常与其他消化系统疾病临床表现相混淆，易导致疾病的漏诊和误诊，从而错过最佳的治疗时机。随着消化内镜技术与诊疗快速发展，运用广泛，大大提高了消化系统疾病的检出率，而中下咽部属于上消化道入口的必经之道，有助于发现中下咽部的病变。结合国内外文献，探究消化系统淀粉样变的内镜下特点，增加临床医师及内镜医师对本病的认识，提高内镜诊断率，从而避免对消化系统淀粉样变的漏诊及误诊。

关键词：咽淀粉样变消化内镜

巨噬细胞胞葬功能在急慢性肝病中的作用机制及其靶向治疗

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丹参酮ⅡA对血管紧张素Ⅱ诱导的血管平滑肌细胞增殖及迁移的影响

临床肝胆病杂志 2024年第4期40卷 839-843页

作者：杨焕焕袁诗雨唐映梅昆明医科大学第二附属医院消化内科昆明 650101

胞葬作用是指吞噬细胞(包括巨噬细胞、树突状细胞等专职吞噬细胞和上皮细胞等非专职吞噬细胞)吞噬并清除凋亡细胞的过程.肝巨噬细胞是肝脏中具有胞葬功能的主要细胞.近年来,越来越多的研究表明包括急性肝损伤、酒精性肝病、非酒精性脂... 详细信息

胞葬作用是指吞噬细胞(包括巨噬细胞、树突状细胞等专职吞噬细胞和上皮细胞等非专职吞噬细胞)吞噬并清除凋亡细胞的过程.肝巨噬细胞是肝脏中具有胞葬功能的主要细胞.近年来,越来越多的研究表明包括急性肝损伤、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病、肝纤维化及肝细胞癌等在内的多种急慢性肝病均与肝巨噬细胞的胞葬作用有关.本文通过阐述巨噬细胞胞葬相关分子的表达、胞葬过程及其胞葬功能在不同肝病中作用的最新研究进展,旨在为肝病治疗提供新思路.

关键词：肝疾病巨噬细胞胞葬

来源：博看期刊评论

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中国医科大学学报 2024年第5期53卷 439-445页

作者：刘俪婷熊智倩姜燕苏朝江张帅刘宗旸贵州医科大学临床医学院贵阳550004 贵州医科大学附属肿瘤医院肾内科贵阳550003 贵州医科大学附属肿瘤医院实验室贵阳550003

目的探讨丹参酮ⅡA(TanⅡA)对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导血管平滑肌细胞(VSMC)增殖和迁移的潜在影响及其与自噬调控的关系。方法以小鼠主动脉平滑肌细胞株为研究对象,加入AngⅡ建立细胞增殖模型后,使用不同浓度TanⅡA干预,分别采用CCK-8... 详细信息

目的探讨丹参酮ⅡA(TanⅡA)对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导血管平滑肌细胞(VSMC)增殖和迁移的潜在影响及其与自噬调控的关系。方法以小鼠主动脉平滑肌细胞株为研究对象,加入AngⅡ建立细胞增殖模型后,使用不同浓度TanⅡA干预,分别采用CCK-8法、细胞划痕法检测TanⅡA对细胞增殖、迁移的影响,采用Western blotting法检测VSMC收缩表型蛋白α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、合成表型蛋白骨桥蛋白(OPN),自噬相关蛋白p62、Beclin-1、LC3A/B的表达水平,观察TanⅡA对VSMC表型转化以及自噬的影响。再使用自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤(3-MA)干预细胞,检测细胞增殖、迁移以及细胞表型蛋白与自噬相关蛋白的表达水平。结果AngⅡ处理后,VSMC的增殖和迁移能力显著增强,TanⅡA显著抑制AngⅡ诱导的VSMC的增殖和迁移。AngⅡ明显降低α-SMA的表达,增加OPN、p62、Beclin-1、LC3A/B的表达,随着TanⅡA浓度增加(4、8、12、16μg/mL),α-SMA的表达逐渐增加,OPN、p62、Beclin-1、LC3A/B的表达逐渐减少。加入3-MA处理细胞后,3-MA抑制AngⅡ诱导的VSMC增殖和迁移,同时增加α-SMA的表达,降低OPN、p62、Beclin-1、LC3A/B的表达,与TanⅡA作用一致。结论TanⅡA对AngⅡ诱导的VSMC的表型转化、增殖、迁移以及自噬具有抑制作用,其机制与抑制自噬有关。

关键词：丹参酮ⅡA 血管平滑肌细胞血管紧张素Ⅱ 增殖自噬

胆管癌和胆总管结石患者胆汁中钙卫蛋白检测的临床意义

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临床肝胆病杂志 2024年第3期40卷 568-572页

作者：计婷婷白冰清崔喻芳汪少飞洪江龙李扬鲍峻峻梅俏安徽医科大学第一附属医院消化内科合肥230000

目的探讨胆管癌和胆总管结石患者胆汁中钙卫蛋白水平的差异。方法收集2021年5月—2022年9月安徽医科大学第一附属医院行ERCP诊治的胆管癌(n=34)和胆总管结石(n=78)患者的临床资料和胆汁标本。采用荧光免疫层析法检测胆汁中钙卫蛋白、... 详细信息

目的探讨胆管癌和胆总管结石患者胆汁中钙卫蛋白水平的差异。方法收集2021年5月—2022年9月安徽医科大学第一附属医院行ERCP诊治的胆管癌(n=34)和胆总管结石(n=78)患者的临床资料和胆汁标本。采用荧光免疫层析法检测胆汁中钙卫蛋白、血红蛋白和乳铁蛋白水平。计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验;计数资料两组间比较采用χ^(2)检验;相关分析采用Spearman相关性检验;DeLong检验比较不同受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积(AUC)的差异。结果与胆总管结石组比较,胆管癌患者胆汁中钙卫蛋白水平升高[4 795.50(2 286.79~20 179.73)ng/mL vs 411.16(67.03~1 991.88)ng/mL,Z=5.572,P0.05]。胆汁钙卫蛋白水平与胆汁白细胞计数、血红蛋白、乳铁蛋白水平具有相关性(r值分别为0.316、0.353、0.464,P值均<0.05)。ROC曲线结果示胆汁钙卫蛋白(敏感度79.4%,特异度75.6%)、血CA19-9水平(敏感度82.4%,特异度78.2%)以及两者联合(敏感度88.2%,特异度73.1%)对诊断胆管癌具有良好的敏感性和特异性。结论胆管癌患者胆汁中钙卫蛋白水平升高,可能成为胆管癌诊断的生物标志物。

关键词：胆管肿瘤胆总管结石病白细胞L1抗原复合物

体感游戏康复运动对社区老年人衰弱及平衡能力的影响

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护理学杂志 2024年第14期39卷 1-5页

作者：徐婉莹王霄岳跃学王秀红汪俊华杨春琼邓罗义李雪郭庆娇罗倩贵州医科大学附属医院神经内科贵州贵阳550004 贵州医科大学护理学院贵州医科大学附属医院护理部贵州贵阳550004 贵州医科大学公共卫生学院贵州医科大学附属医院老年医学科贵州贵阳550004 贵州医科大学附属医院康复医学科贵州贵阳550004

目的探讨体感游戏康复运动对社区衰弱前期老年人衰弱水平及平衡能力的影响。方法2022年6-9月,便利选取贵阳市4个社区衰弱前期老年人46人作为研究对象,随机分为对照组和干预组各23人。对照组维持日常活动锻炼并接受健康教育,干预组在对... 详细信息

目的探讨体感游戏康复运动对社区衰弱前期老年人衰弱水平及平衡能力的影响。方法2022年6-9月,便利选取贵阳市4个社区衰弱前期老年人46人作为研究对象,随机分为对照组和干预组各23人。对照组维持日常活动锻炼并接受健康教育,干预组在对照组基础上增加体感游戏康复运动干预,每周3次,干预实施12周。分别于干预前、干预12周末对两组老年人进行衰弱水平及平衡能力的评估。结果干预组脱落2人。干预12周末,干预组衰弱得分显著低于对照组,干预组静态平衡能力、动态平衡能力、反应性平衡能力和综合平衡能力得分显著优于对照组(均P<0.05)。结论体感游戏康复运动可有效改善社区衰弱前期老年人的衰弱水平,提高其平衡能力。

关键词：社区老年人衰弱前期体感游戏康复运动衰弱平衡能力