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中医操作技术难度分级与准入管理在中医干预方案执行中的应用

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中医药管理杂志 2024年第12期32卷 232-234页

作者：楼蓉诸暨市中心医院浙江诸暨311800

目的:探讨和研究中医操作技术难度分级与准入管理方法在中医干预方案执行中的应用效果。方法:随机选取医院2022年4月—2023年7月的185例骨科患者为研究对象,随机分为对照组92例与观察组93例,对照组接受常规管理方法进行干预,观察组实施... 详细信息

目的:探讨和研究中医操作技术难度分级与准入管理方法在中医干预方案执行中的应用效果。方法:随机选取医院2022年4月—2023年7月的185例骨科患者为研究对象,随机分为对照组92例与观察组93例,对照组接受常规管理方法进行干预,观察组实施中医操作技术难度分级与准入管理执行中医干预方案。比较两组患者的管理效果。结果:观察组骨科患者各项生活质量评分均显著高于对照组(P医院骨科患者的生活质量及中医干预方案的实施质量,并且能够一定程度上提高患者护理干预依从性,具有显著的应用效果。

关键词：中医操作技术难度分级与准入中医干预方案应用

股骨转子下骨折术后髋关节功能不良危险因素及预测模型构建

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浙江创伤外科 2024年第3期29卷 486-488页

作者：傅林炳惠明大季程浙江省诸暨市中心医院诸暨311899

目的探讨股骨转子下骨折术后髋关节功能不良危险因素并进一步构建预测模型,旨在为早期识别预后不良高危人群及制定更具针对性防治方案提供更多参考。方法回顾性纳入2016年1月至2021年1月于本院行内固定手术治疗股骨转子下骨折患者共80... 详细信息

目的探讨股骨转子下骨折术后髋关节功能不良危险因素并进一步构建预测模型,旨在为早期识别预后不良高危人群及制定更具针对性防治方案提供更多参考。方法回顾性纳入2016年1月至2021年1月于本院行内固定手术治疗股骨转子下骨折患者共80例,根据术后24个月髋关节功能改善情况分为良好组(61)和不良组(19例),采用单因素和多因素法评估术后髋关节功能不良独立危险因素;据此构建临床预测模型,分析该模型用于髋关节功能不良风险预测临床效能。结果单因素分析提示年龄、麻醉分级、骨质疏松程度、骨折类型、固定类型及是否延迟负重均可能与术后髋关节功能不良发生有关(P60岁+1.18×不稳定型骨折+1.88×髓外固定+1.51×延迟负重;ROC曲线分析结果显示,上述临床模型用于术后髋关节功能不良预测曲线下面积为0.89(95%CI:0.84~0.95),最佳cut-off值为4.65,灵敏度和特异度分别为91.26%,83.77%。结论老年、不稳定型骨折、髓外固定及延迟负重均是股骨转子下骨折术后髋关节功能不良危险因素,而基于以上因素构建预测模型在预测术后24个月髋关节功能方面显示出良好价值。

关键词：股骨转子下骨折内固定手术髋关节功能危险因素模型

老年多发肋骨骨折患者肺部并发症出现危险因素分析

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浙江创伤外科 2024年第9期29卷 1642-1644页

作者：田斌浙江省诸暨市中心医院诸暨311800

目的探讨老年多发肋骨骨折患者肺部并发症出现危险因素并构建临床风险预测模型,旨在为后续治疗后肺部并发症防治工作提供更多借鉴。方法回顾性纳入2021年10月至2023年9月于本院接受治疗老年多发肋骨骨折患者共140例,根据治疗期间有无肺... 详细信息

目的探讨老年多发肋骨骨折患者肺部并发症出现危险因素并构建临床风险预测模型,旨在为后续治疗后肺部并发症防治工作提供更多借鉴。方法回顾性纳入2021年10月至2023年9月于本院接受治疗老年多发肋骨骨折患者共140例,根据治疗期间有无肺部并发症分为并发症组和无并发症组,采用单因素和多因素法评估老年多发肋骨骨折患者肺部并发症出现独立危险因素;基于上述独立危险因素构建预测模型并分析临床预测效能。结果本研究纳入于本院接受治疗老年多发肋骨骨折患者共140例中治疗期间出现肺部并发症79例,发生率为56.43%。单因素分析结果显示,年龄、骨折至入院时间、有无肺部基础疾病、有无2型糖尿病、有无吸烟史、肋骨骨折数量及是否可顺利咳痰均可能与老年多发肋骨骨折患者肺部并发症发生有关(P<0.05);多因素分析结果显示,合并肺部基础疾病、吸烟史、肋骨骨折数≥7个及无法顺利咳痰均是老年多发肋骨骨折患者肺部并发症发生独立危险因素(P<0.05);基于上述多因素分析证实独立危险因素构建老年多发肋骨骨折患者肺部并发症发生风险预测线性方程:发生风险Logit(Y)=1.05+1.57×合并肺部基础疾病+2.04×吸烟史+1.81×肋骨骨折数≥7个+1.63×无法顺利咳痰;ROC曲线分析结果显示,上述线性方程预测模型用于老年多发肋骨骨折患者肺部并发症发生风险预测AUC为0.91(95%CI:0.84~0.95,最佳截断值=6.27),敏感度和特异度分别为91.45%,84.78%,临床效能显著优于单一因素(P<0.05)。结论合并肺部基础疾病、吸烟史、肋骨骨折数≥7个及无法顺利咳痰的老年多发肋骨骨折患者治疗期间更易出现肺部并发症;而基于上述因素构建线性方程预测模型能够指导临床医生及时准确识别肺部并发症发生高危人群。

关键词：老年肋骨骨折肺部并发症模型

翼状胬肉切除术联合自体角膜缘结膜移植术临床治疗效果分析

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浙江创伤外科 2024年第5期29卷 819-821页

作者：孙松挺陈勇郭陈煜浙江省诸暨市中心医院诸暨311899

目的探讨不同术式在翼状胬肉患者治疗中的效果。方法选取2019年2月至2023年2月于诸暨市中心医院就诊的翼状胬肉患者93例,以随机数字表法分为对照组(46例)、观察组(47例)。对照组行球结膜瓣转位术联合翼状胬肉切除术,观察组行自体角膜缘... 详细信息

目的探讨不同术式在翼状胬肉患者治疗中的效果。方法选取2019年2月至2023年2月于诸暨市中心医院就诊的翼状胬肉患者93例,以随机数字表法分为对照组(46例)、观察组(47例)。对照组行球结膜瓣转位术联合翼状胬肉切除术,观察组行自体角膜缘结膜移植术联合翼状胬肉切除术,两组术后均随访6个月。比较两组指标。结果对照组、观察组术中出血量相比,观察组更多;对照组、观察组手术时间相比,观察组更长;对照组、观察组住院时间、角膜上皮愈合时间相比,观察组更短;与术前相比,术后3个月两组LogMAR、角膜散光度均下降,观察组更低;术后3个月两组泪液分泌试验值均上升,观察组更高;术后3个月两组泪膜破裂时间均延长,观察组更长;对照组、观察组眼红评分相比,观察组更低;对照组、观察组舒适评分相比,观察组更低;均P<0.05。结论自体角膜缘结膜移植术联合翼状胬肉切除术治疗翼状胬肉患者虽手术时间较长、术后舒适度不佳,但可有效促进其术后角膜上皮愈合,改善其视力及泪膜功能,减轻眼表疾病症状。

关键词：翼状胬肉自体角膜缘结膜移植术翼状胬肉切除术角膜上皮修复视力

长效胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的疗效及安全性分析

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中国科技期刊数据库医药 2024年第3期 0064-0067页

作者：杨玉萍黄方英诸暨市中心医院全科门诊浙江诸暨311800

探讨2型糖尿病(T2DM)予以联合方案(长效胰岛素+降糖药)治疗的效果。方法选择76例T2DM患者以随机数字表法分为2组,包括对照组(长效胰岛素治疗)与观察组(联合方案治疗),比较效果。结果观察组总有效率更高,不良反应率更低,与对照组差异显... 详细信息

探讨2型糖尿病(T2DM)予以联合方案(长效胰岛素+降糖药)治疗的效果。方法选择76例T2DM患者以随机数字表法分为2组,包括对照组(长效胰岛素治疗)与观察组(联合方案治疗),比较效果。结果观察组总有效率更高,不良反应率更低,与对照组差异显著(P<0.05);治疗3个月,观察组血糖更低,生化检验指标HOMA-IR、TC、TG更低,而HOMA-β更高,与对照组差异显著(P<0.05)。结论与长效胰岛素治疗T2DM比较,联合口服降糖药治疗,可进一步改善血糖指标与生化检验指标,从而提高临床疗效,且不良反应少,安全性高,有较高的应用价值。

关键词： 2型糖尿病口服降糖药长效胰岛素疗效安全性血糖指标生化检验指标

认知参与视角下反馈式健康教育对围绝经期甲状腺手术后患者健康行为心理弹性及并发症的影响

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中国妇幼保健 2024年第9期39卷 1710-1713页

作者：章银芳谢飞诸暨市中心医院急诊科浙江诸暨311800

目的探究认知参与视角下反馈式健康教育对围绝经期甲状腺手术后患者健康行为、心理弹性及并发症的影响。方法选择2017年7月—2023年7月诸暨市中心医院收治的100例进行甲状腺手术的围绝经期患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为... 详细信息

目的探究认知参与视角下反馈式健康教育对围绝经期甲状腺手术后患者健康行为、心理弹性及并发症的影响。方法选择2017年7月—2023年7月诸暨市中心医院收治的100例进行甲状腺手术的围绝经期患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组50例。对照组患者进行常规健康教育,观察组患者接受认知参与视角下反馈式健康教育。采用心理韧性量表(CD-RISC)评估心理韧性程度;采用健康促进生活方式量表(HPLP-Ⅱ)评估患者健康行为;评估患者功能锻炼依从性;统计呼吸困难、皮下气肿、感染等并发症发生率;采用科室自制的百分制满意度调查问卷统计满意度。结果干预前,两组患者的CD-RISC评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,与对照组患者坚韧(34.56±6.10)分、自强(18.56±8.20)分、乐观(9.86±3.75)分比较,观察组的坚韧(39.63±8.15)分、自强(24.63±9.60)分、乐观(12.93±4.80)分升高,差异均有统计学意义(t=3.556、3.400、3.564,均P0.05);干预后,与对照组患者人际关系(19.72±3.05)分、营养(21.25±2.58)分、健康责任(16.27±2.40)分、体育运动(15.86±1.49)分、压力管理(19.15±3.52)分、精神成长(20.83±3.60)分比较,观察组人际关系(21.10±3.59)分、营养(25.56±3.20)分、健康责任(17.76±3.25)分、体育运动(18.23±1.63)分、压力管理(21.69±4.27)分、精神成长(22.46±4.20)分升高显著,组间比较差异均有统计学意义(t=2.071、7.414、2.608、7.589、3.246、2.084,均P0.05)。对照组患者的干预总满意度为82.00%,观察组患者总满意度为96.00%。组间比较差异有统计学意义(χ^(2)=5.005,P<0.05)。结论认知参与视角下反馈式健康教育对促进围绝经期甲状腺手术后患者的健康恢复具有重要意义。

关键词：认知参与视角反馈式健康教育围绝经期甲状腺健康行为心理弹性并发症的影响

柴胡加龙骨牡蛎汤联合帕罗西汀对产后抑郁患者的临床疗效观察

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中国妇幼保健 2024年第8期39卷 1424-1427页

作者：寿良岳诸暨市中心医院神经心理科浙江诸暨311800

目的观察柴胡加龙骨牡蛎汤联合西药帕罗西汀治疗产后抑郁患者的临床效果,并探讨其对产后抑郁患者雌激素和神经递质水平的影响。方法选取诸暨市中心医院2021年1—8月收治的48例产后抑郁患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照... 详细信息

目的观察柴胡加龙骨牡蛎汤联合西药帕罗西汀治疗产后抑郁患者的临床效果,并探讨其对产后抑郁患者雌激素和神经递质水平的影响。方法选取诸暨市中心医院2021年1—8月收治的48例产后抑郁患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各24例。观察组口服柴胡加龙骨牡蛎汤联合帕罗西汀治疗,对照组仅口服帕罗西汀治疗。记录并比较两组在治疗前、治疗结束后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、中医症状积分、临床有效率、4项雌激素水平(黄体生成素、卵泡刺激素、促甲状腺激素以及雌二醇)、3项神经递质水平(去甲肾上腺素、5-羟色胺、多巴胺)。结果治疗前,两组HAMD评分、中医症状评分、4项雌激素水平、3项神经递质水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组和对照组患者的HAMD量表评分、中医症状积分均较治疗前降低,且观察组评分低于对照组(P<0.05);观察组临床总有效率为95.83%,对照组为91.67%,两组临床总有效率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.356,P=1.000)。治疗后,观察组LH水平为(7.88±4.12)U/L,FSH水平为(8.01±1.74)U/L,P水平为(12.59±3.28)nmol/L,E2水平为(334.13±30.12)nmol/L;对照组分别为(10.87±4.23)U/L、(10.24±2.35)U/L、(11.03±1.56)nmol/L及(301.89±10.23)nmol/L,两组患者LH值、FSH值均较治疗前降低,而P值、E2值较治疗前升高,且观察组LH值、FSH值低于对照组,P值及E2值高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组NE、5-HT及DA水平分别为(220.00±9.68)、(319.20±17.03)及(9.12±0.78),对照组NE、5-HT及DA水平分别为(190.23±15.47)、(278.12±10.91)及(7.01±0.25),两组患者NE值、5-HT值、DA值均较治疗前降低,且观察组上述3种指标值均低于对照组(P<0.05)。结论无论单用帕罗西汀还是中西医联合用药都能改善产后抑郁临床症状,但柴胡加龙骨牡蛎汤联合帕罗西汀对产后抑郁患者雌激素、神经递质调节作用更为显著,从而更能降低产后抑郁程度,针对性改善中医临床症状,提高患者生活质量。

关键词：产后抑郁柴胡加龙骨牡蛎汤帕罗西汀雌激素水平神经递质

探讨伏格列波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效

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中国科技期刊数据库医药 2024年第6期 0005-0008页

作者：宣晓红诸暨市中心医院内科浙江绍兴311800

探讨伏格列波糖联合二甲双胍对2型糖尿病患者的临床治疗效果。方法本次研究对象为2型糖尿病患者,有98例,随机分为两组,对照组接受常规治疗,观察组接受伏格列波糖联合二甲双胍治疗,对比患者治疗结果。结果经过一段时间治疗后,观察组患... 详细信息

探讨伏格列波糖联合二甲双胍对2型糖尿病患者的临床治疗效果。方法本次研究对象为2型糖尿病患者,有98例,随机分为两组,对照组接受常规治疗,观察组接受伏格列波糖联合二甲双胍治疗,对比患者治疗结果。结果经过一段时间治疗后,观察组患者的并发症例数更少,临床的综合治疗有效率更高。接受病症观察后可知观察组患者的血糖水平和SF-36指标都得到了显著的改善,结果比对照组更好。结论伏格列波糖联合二甲双胍能够及时控制2型糖尿病患者的血糖水平,可推广。

关键词：伏格列波糖二甲双胍 2型糖尿病治疗疗效

瑞舒伐他汀与阿司匹林治疗2型糖尿病合并高脂血症的效果观察

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中国科技期刊数据库医药 2024年第5期 0027-0030页

作者：宣晓红诸暨市中心医院内科浙江绍兴311800

瑞舒伐他汀与阿司匹林治疗2型糖尿病合并高脂血症的效果观察。方法对收入的2型糖尿病合并高脂血症患者予以治疗研究,其中对照组接受瑞舒伐他汀,观察组联合使用阿司匹林治疗,对比患者治疗结果。结果较对照组,观察组的临床综合治疗满意... 详细信息

瑞舒伐他汀与阿司匹林治疗2型糖尿病合并高脂血症的效果观察。方法对收入的2型糖尿病合并高脂血症患者予以治疗研究,其中对照组接受瑞舒伐他汀,观察组联合使用阿司匹林治疗,对比患者治疗结果。结果较对照组,观察组的临床综合治疗满意率和有效率更高且患者治疗后的并发症发生率较低。治疗后血糖水平、血脂水平显著改善,结果较好。结论瑞舒伐他汀联合阿司匹林可有效治疗2型糖尿病合并高脂血症疾病,可推广。

关键词：瑞舒伐他汀阿司匹林 2型糖尿病高脂血症治疗效果