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阿托品滴眼液不同浓度与给药频率对儿童近视患者瞳孔直径、调节幅度及泪膜功能的影响

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海军军医大学学报 2024年第4期45卷 487-494页

作者：胡泊肖婷廖梦霏陈西嘉曾晓黎易姝重庆市人民医院眼科重庆400016

目的探讨不同浓度与给药频率的阿托品滴眼液对儿童近视患者瞳孔直径、调节幅度及泪膜功能的影响。方法选择2018年1月至2021年1月我院接诊的280例近视儿童的左眼数据进行研究。采用随机信封法将患儿分为4组(A、B、C、D组),每组70例(70眼)... 详细信息

目的探讨不同浓度与给药频率的阿托品滴眼液对儿童近视患者瞳孔直径、调节幅度及泪膜功能的影响。方法选择2018年1月至2021年1月我院接诊的280例近视儿童的左眼数据进行研究。采用随机信封法将患儿分为4组(A、B、C、D组),每组70例(70眼)。A组患儿给予0.01%阿托品滴眼液每晚睡前滴眼1次(双眼),B组给予0.01%阿托品滴眼液隔天晚上睡前滴眼1次(双眼),C组给予0.02%阿托品滴眼液每晚睡前滴眼1次(双眼),D组给予0.02%阿托品滴眼液隔天晚上睡前滴眼1次(双眼),每次1滴。比较4组患儿用药前及用药后4、8、12个月的瞳孔直径、调节幅度、等效球镜度、眼轴长度、前房深度、泪膜功能及不良反应发生情况。结果用药前,4组患儿的瞳孔直径、调节幅度、等效球镜度、眼轴长度、前房深度、泪膜脂质层厚度差异均无统计学意义(均P>0.05)。4组患儿用药前后瞳孔直径、调节幅度、等效球镜度、眼轴长度、前房深度、泪膜脂质层厚度比较差异均无统计学意义(均P组间>0.05),各组用药前后不同时间点瞳孔直径、调节幅度、等效球镜度、眼轴长度、前房深度、泪膜脂质层厚度的变化趋势相同(均P时间>0.05)。4组患儿在用药后各时间点瞳孔直径、等效球镜度均大于用药前,调节幅度均小于用药前(均P0.05),用药后12个月时各组眼轴长度均大于用药前(均P0.05)。各时间点瞳孔直径、调节幅度、等效球镜度、眼轴长度、前房深度、泪膜脂质层厚度组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05),且不同疗法与用药时间无交互作用(均P交互>0.05)。用药后1个月内,4组均有部分患儿出现畏强光症状,按意向性分析(ITT)统计分别为A组12例(17.14%)、B组11例(15.71%)、C组16例(22.86%)和D组13例(18.57%),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);按符合方案分析(PP)统计分别为A组12例(18.18%)、B组10例(15.62%)、C组14例(20.90%)和D组11例(16.42%),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。还有部分患儿在用药1个月内出现近视阅读模糊症状,按ITT统计分别为A组7例(10.00%)、B组4例(5.71%)、C组6例(8.57%)和D组8例(11.43%),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);按PP统计分别为A组5例(7.58%)、B组3例(4.69%)、C组6例(8.96%)和D组5例(7.46%),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论质量分数为0.01%、0.02%的阿托品滴眼液每日点眼与隔日点眼对近视儿童的瞳孔直径、调节幅度、等效球镜度的影响趋势一致,且用药后不良反应发生情况无明显差异。

关键词：阿托品浓度给药频率儿童近视

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肾盂巨大黏液性囊腺瘤1例

潍坊医学院学报 2024年第1期46卷 77-78页

作者：安玉梅郑洪友安玉明王得志徐桂智诸城市人民医院影像科山东诸城262200 诸城市中医医院针灸科

1临床资料1.1病例简介患者,男,68岁,患者腰部疼痛不适2年,在当地医院检查发现右肾结石合并右肾积水,疼痛不明显,可自行消失,无肉眼血尿,无尿频、尿急、尿痛,未做处理。来我院治疗,实验室检查结果在正常范围内。右侧肾盂区多发大小不等... 详细信息

1临床资料1.1病例简介患者,男,68岁,患者腰部疼痛不适2年,在当地医院检查发现右肾结石合并右肾积水,疼痛不明显,可自行消失,无肉眼血尿,无尿频、尿急、尿痛,未做处理。来我院治疗,实验室检查结果在正常范围内。右侧肾盂区多发大小不等的高密度影。腹部CT显示右侧肾盂及右肾边缘高密度影,较大者约4.2cm×1.9cm,肾积水严重,皮质变薄(图1~4)。静脉尿路造影显示右肾盂、肾盏及右侧输尿管未见显影。

关键词：肾盂黏液性囊腺瘤病例报告

MRI联合弥散加权成像在宫颈癌分期诊断中的应用

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影像研究与医学应用 2024年第10期8卷 72-74页

作者：陈海云张杉王恒娟诸城市人民医院放射科山东诸城262200

目的:分析应用MRI联合弥散加权成像(DWI)评估宫颈癌术前分期的价值。方法:选取2018年8月—2023年11月在诸城市人民医院就诊的宫颈癌患者和健康体检宫颈正常者中各80例,分别记为宫颈癌组和宫颈正常组,均采取MRI平扫联合DWI检查,比较两组... 详细信息

目的:分析应用MRI联合弥散加权成像(DWI)评估宫颈癌术前分期的价值。方法:选取2018年8月—2023年11月在诸城市人民医院就诊的宫颈癌患者和健康体检宫颈正常者中各80例,分别记为宫颈癌组和宫颈正常组,均采取MRI平扫联合DWI检查,比较两组影像学表现及平均表观弥散系数(mADC)、指数化表观弥散系数(eADC),并以手术病理结果为“金标准”,观察不同分期(ⅠB、ⅡA、ⅡB期)宫颈癌患者mADC和eADC差异及MRI联合DWI诊断宫颈癌分期的准确性。结果:宫颈癌组mADC为(0.89±0.14)×10^(-3)mm^(2)低于宫颈正常组(1.55±0.33)×10^(-3)mm^(2)(P<0.05)、eADC为(0.44±0.11)高于宫颈正常组(0.23±0.05)(P<0.05)。随着宫颈癌分期级别的增大,mADC逐渐下降(P<0.05),eADC逐渐升高(P<0.05)。MRI联合DWI诊断宫颈癌ⅠB、ⅡA、ⅡB期的准确率分别为78.95%、85.19%、73.33%,与手术病理分期一致性较高(Kappa值=0.623、0.680、0.609)。结论:MRI联合DWI诊断宫颈癌分期价值较高,可为临床治疗提供重要依据。

关键词：宫颈癌磁共振成像弥散加权成像分期诊断平均表观弥散系数

脊柱旁正中短轴斜扫描超声定位行腰硬联合麻醉在肥胖产妇无痛分娩中的临床应用

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实用妇科内分泌电子杂志 2024年第5期11卷 33-35页

作者：王金英解焕芳刘亚琴诸城市人民医院麻醉科山东诸城262200

目的探讨脊柱旁正中短轴斜扫描超声定位行腰硬联合麻醉在肥胖产妇无痛分娩中的临床应用效果。方法选取60例无痛分娩产妇为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各30例。对照组采用传统手触摸体表进行标志定位,研究组采用脊柱旁正中短轴... 详细信息

目的探讨脊柱旁正中短轴斜扫描超声定位行腰硬联合麻醉在肥胖产妇无痛分娩中的临床应用效果。方法选取60例无痛分娩产妇为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各30例。对照组采用传统手触摸体表进行标志定位,研究组采用脊柱旁正中短轴斜扫描进行标记定位,比较两组穿刺成功时间、穿刺次数及并发症发生情况。结果研究组穿刺成功时间短于对照组,穿刺次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为13.33%,低于对照组的46.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脊柱旁正中短轴斜扫描超声定位行腰硬联合麻醉应用于肥胖产妇无痛分娩中,能明显缩短穿刺时间,减少穿刺次数,降低并发症发生率,值得推广与应用。

关键词：无痛分娩柱旁正中短轴斜扫描超声定位腰硬联合麻醉肥胖产妇

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静脉滴注万古霉素致视力下降一例

临床药物治疗杂志 2024年第8期22卷 84-86页

作者：安小梅王波王玉龙董丽诸城市人民医院临床药学科

本文报道1例63岁男性患者因感染性心内膜炎于外院使用万古霉素联合美罗培南治疗，9 d后病情好转，因抗感染疗程不足，收治入院调整为万古霉素治疗。用药8 d后，患者出现视物模糊、视力下降，临床药师考虑为万古霉素引起，建议停用该药... 详细信息

本文报道1例63岁男性患者因感染性心内膜炎于外院使用万古霉素联合美罗培南治疗，9 d后病情好转，因抗感染疗程不足，收治入院调整为万古霉素治疗。用药8 d后，患者出现视物模糊、视力下降，临床药师考虑为万古霉素引起，建议停用该药，调整为利奈唑胺，给予妥布霉素地塞米松滴眼液，2 d后症状好转，10 d后症状完全消失。静脉滴注万古霉素导致眼部不良反应少见，但可导致严重后果，应引起临床重视，提高用药安全。

关键词：静脉滴注万古霉素视力下降不良反应

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长骨干骺端软骨母细胞瘤2例

中国临床医学影像杂志 2024年第8期35卷 607-608页

作者：杨晓楠王得志孙玲玲郑璐崔久法青岛大学附属医院山东青岛266003 诸城市人民医院放射科山东潍坊262200

病例例1,女,15岁。因“右上肢疼痛半年余”就诊。患者半年前无明显诱因出现右上肢疼痛、活动受限。体格检查:右上肢疼痛伴轻度压痛、活动受限,无肢体肿胀,无肢体麻木感,无皮肤感觉障碍。实验室检查未见异常。CT平扫示右肱骨上段干骺端... 详细信息

病例例1,女,15岁。因“右上肢疼痛半年余”就诊。患者半年前无明显诱因出现右上肢疼痛、活动受限。体格检查:右上肢疼痛伴轻度压痛、活动受限,无肢体肿胀,无肢体麻木感,无皮肤感觉障碍。实验室检查未见异常。CT平扫示右肱骨上段干骺端地图样骨质破坏,大小约1.6cm×3.0cm×2.8cm,边缘硬化,骨皮质局部不连续,病灶平均CT值为65HU,内部可见细小点状钙化;病灶周围无明显软组织肿块(图1)。MRI示病灶与肌肉相比,T_(1)WI上呈等信号,T_(2)WI上呈稍高信号,内见多发液-液平面,周围骨髓腔及肩关节腋囊明显水肿(图2)。右肩关节可见水样信号。MR增强上病灶实质部分强化,液液平面区域无强化/外周强化,水肿的液囊亦见强化(图3)。

关键词：软骨母细胞瘤体层摄影术,X线计算机磁共振成像

小儿上消化道出血应用蒙脱石散联合生长抑素治疗的效果分析

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第1期 0055-0058页

作者：刘春艳王德霞王政江李春红诸城市人民医院山东诸城262200 潍坊市人民医院山东潍坊261071

观察蒙脱石散和生长抑素治疗小儿上消化道出血的效果。方法 2020年1月1日~2023年1月31日,选择诸城市人民医院住院的80例上消化道出血儿童,以硬币法分为2组,治疗甲组(n=40)实行蒙脱石散治疗,治疗乙组(n=40)实行蒙脱石散联合生长抑素治疗... 详细信息

观察蒙脱石散和生长抑素治疗小儿上消化道出血的效果。方法 2020年1月1日~2023年1月31日,选择诸城市人民医院住院的80例上消化道出血儿童,以硬币法分为2组,治疗甲组(n=40)实行蒙脱石散治疗,治疗乙组(n=40)实行蒙脱石散联合生长抑素治疗,将两组上消化道出血患儿的干预效果开展分析和比较。结果相比于治疗甲组,治疗乙组的总有效率97.50%更高,P<0.05。治疗乙组的止血时间、腹部不适消失时间、住院时间更短,相比于治疗甲组,P<0.05。治疗乙组PT、aPTT更低,Fbg更高,相比于治疗甲组,P<0.05。治疗乙组眩晕、谷丙转氨酶升高、恶心、呕吐等不良反应发生率更低,相比于治疗甲组,P<0.05。结论蒙脱石散和生长抑素对儿童上消化道出血有明显的效果,能有效地改善凝血功能,减少不良反应,是一种值得临床应用与推广的药物。

关键词：小儿上消化道出血蒙脱石散生长抑素凝血指标不良反应发生率

CT联合MRI检查诊断子宫内膜癌临床分期价值分析

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影像研究与医学应用 2024年第10期8卷 51-53,56页

作者：王恒娟张杉陈海云诸城市人民医院放射医学科山东诸城262200

目的:探究CT联合MRI检查诊断子宫内膜癌分期的价值。方法:选取2018年7月—2023年10月诸城市人民医院收治的120例子宫内膜癌患者为研究对象,所有患者均接受CT、MRI检查,以病理诊断结果为金标准分析CT、MRI单独及联合检查诊断子宫内膜癌... 详细信息

目的:探究CT联合MRI检查诊断子宫内膜癌分期的价值。方法:选取2018年7月—2023年10月诸城市人民医院收治的120例子宫内膜癌患者为研究对象,所有患者均接受CT、MRI检查,以病理诊断结果为金标准分析CT、MRI单独及联合检查诊断子宫内膜癌患者临床分期的价值,比较CT、MRI单独及联合检查诊断子宫内膜癌患者临床分期的效能差异以及不同分期子宫内膜癌患者MRI参数差异,分析子宫内膜癌患者临床分期与MRI参数的相关性。结果:以病理诊断结果为金标准,CT检查诊断子宫内膜癌患者临床分期的准确率为58.00%(70/120),Kappa值=0.356(95%CI:0.223~0.489);MRI检查诊断子宫内膜癌患者临床分期的准确率为65.00%(78/120),Kappa值=0.471(95%CI:0.342~0.600);CT联合MRI检查诊断子宫内膜癌患者临床分期的准确率为90.00%(108/120),Kappa值=0.847(95%CI:0.765~0.929)。CT、MRI单独诊断与CT联合MRI诊断子宫内膜癌患者临床分期准确率比较,差异有统计学意义(P0.05)。不同分期子宫内膜癌患者容量转运常数(K^(trans))、血管外细胞外间隙容积分数(V_(e))、速率常数(K_(ep))、标准表观弥散系数(ADC-stand)、双指数模型参数慢速表观弥散系数(ADC-slow)、双指数模型参数快速表观弥散系数(ADC-fast)比较,差异均有统计学意义(P3期ADC-stand与ADC-slow>4期ADCstand与ADC-slow,2期与3期ADC-fast均大于4期,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,子宫内膜癌患者临床分期与K^(trans)、V_(e)、K_(ep)呈正相关性(P<0.05),与ADC-stand、ADC-slow、ADC-fast呈负相关性(P<0.05)。结论:CT联合MRI检查可有效提高子宫内膜癌分期诊断的准确率,诊断效能好,在子宫内膜癌分期诊断中具备一定参考价值。

关键词： CT MRI 子宫内膜癌临床分期

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儿童青少年视网膜周边离焦分布特点的研究

中华眼科杂志 2024年第4期60卷 337-342页

作者：郑晓会石慧霖由佳鑫李应山李才锐临沧市人民医院眼科临沧677000 大理大学第一附属医院眼科大理671000 大理白族自治州人民医院眼科大理671000

目的探讨儿童青少年视网膜周边离焦的分布特点。方法横断面研究。收集2021年1至12月在临沧市人民医院眼科、大理大学第一附属医院眼科及大理眼视光眼科医院就诊的3~18岁人群500例, 纳入其右眼进行研究。其中男性226例(45.20%), 女性274... 详细信息

目的探讨儿童青少年视网膜周边离焦的分布特点。方法横断面研究。收集2021年1至12月在临沧市人民医院眼科、大理大学第一附属医院眼科及大理眼视光眼科医院就诊的3~18岁人群500例, 纳入其右眼进行研究。其中男性226例(45.20%), 女性274例(54.80%);年龄为(10.79±3.79)岁。所有受试者进行睫状肌麻痹后验光、光学生物测量仪检查及眼压测量获取屈光度数、角膜平均曲率、眼轴长度及眼压, 并进行多光谱屈光地形图检查获取视网膜周边离焦的地形图及不同视野角度和不同方位的离焦量。根据地形图表现将离焦类型分为火山口型、半侧翘起型、马鞍型和相对平坦型, 分别统计各种离焦类型中不同屈光状态眼的分布。结果 500例受试者等效球镜度数为(-1.51±2.61)D;眼轴长度为(24.10±1.28)mm;角膜平均曲率为(43.20±1.22)D。500只眼中, 382只眼的视网膜周边离焦为远视离焦, 其中近视眼316只(82.72%);近视离焦为118只眼, 其中近视眼15只(12.72%)。不同视网膜周边离焦类型中, 火山口型112只眼(22.4%), 半侧翘起型153只眼(30.6%)、马鞍型107只眼(21.4%)、相对平坦型128只眼(25.6%)。其中火山口型、半侧翘起型、马鞍型和平坦型的眼中, 近视眼的占比分别为82.14%(92只眼)、69.28%(106只眼)、60.75%(65只眼)和3.90%(5只眼)。受试者的RDV-15°、RDV-30°、RDV-45°分别为(0.01±0.08)、(0.06±0.21)、(0.20±0.37)D。视网膜周边颞侧、下方、鼻侧、上方的离焦分别(0.58±0.69)、(0.52±0.63)、(0.21±0.64)、(-0.26±0.67)D;其中上方离焦为主要表现为近视性, 其余主要为远视性。结论青少年儿童中视网膜周边远视离焦者约占3/4, 这部分人群中近视眼患者更多。视网膜距离黄斑越远的位置远视离焦量越大。上方和下方、鼻侧和颞侧的视网膜离焦并不对称, 颞侧远视离焦最明显, 上方近视离焦最明显。

关键词：近视屈光,眼儿童青少年视网膜周边离焦