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经颅磁刺激在阿尔茨海默病和轻度认知障碍中的临床研究和应用进展

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中国康复医学杂志 2015年第1期30卷 69-72页

作者：阎澍妤宋为群首都医科大学宣武医院康复医学科 100053 教育部神经变性病重点实验室认知功能障碍临床研究与康复基地

阿尔茨海默病（Alzheimer＇s disease,AD）是老年痴呆最常见的类型,约占痴呆病因的50%—60%[1]。AD发病前存在持续很长时间的临床前期,被称为轻度认知障碍（mild cognitive impairment,MCI）,是介于正常衰老和轻度痴呆间的过渡状态[2]... 详细信息

阿尔茨海默病（Alzheimer＇s disease,AD）是老年痴呆最常见的类型,约占痴呆病因的50%—60%[1]。AD发病前存在持续很长时间的临床前期,被称为轻度认知障碍（mild cognitive impairment,MCI）,是介于正常衰老和轻度痴呆间的过渡状态[2]。欧洲最新队列研究表明,MCI在65岁以上的老年人中每年发病率为95‰[2]。在美国,MCI每年发病率1%—6%,患病率为3%—22%[3]。

关键词：轻度认知障碍阿尔茨海默病临床研究颅磁刺激应用老年痴呆过渡状态队列研究

行为学疗法联合重复经颅磁刺激治疗脑卒中后偏侧空间忽略的疗效观察

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中华物理医学与康复杂志 2012年第12期34卷 915-917页

作者：张艳明付伟胡洁马佳妮曲斯伟宋为群首都医科大学宣武医院康复医学科北京100053 教育部神经变性病重点实验室认知功能障碍临床研究与康复基地

目的观察行为学疗法联合重复经颅磁刺激治疗脑卒中后偏侧空间忽略的临床疗效。方法采用随机数字表法将30例脑卒中后偏侧空间忽略患者分为实验组和对照组，2组患者均给予行为学治疗，包括视觉扫描训练、躯干旋转训练、交叉促进训练及常... 详细信息

目的观察行为学疗法联合重复经颅磁刺激治疗脑卒中后偏侧空间忽略的临床疗效。方法采用随机数字表法将30例脑卒中后偏侧空间忽略患者分为实验组和对照组，2组患者均给予行为学治疗，包括视觉扫描训练、躯干旋转训练、交叉促进训练及常规康复训练等，实验组在此基础上辅以重复经颅磁刺激治疗（磁刺激频率0．5Hz，磁刺激强度为静息运动阈值的90％水平，每次治疗15min，每日治疗2次）。于治疗前、治疗2周后采用直线二等分试验、线段划消试验、画钟试验、简式Fugl-Meyer运动功能评分、改良Barthel指数评分对2组患者进行疗效评定。结果治疗前2组患者直线二等分试验、线段划消试验、画钟试验、简式***运动功能评分及改良Barthe｜指数评分组间差异均无统计学意义（P〉0．05）。分别经2周治疗后，发现实验组上述指标改善幅度均显著优于对照组水平（均P〈0．05）。结论联合行为学疗法及重复经颅磁刺激治疗脑卒中后偏侧空间忽略具有协同疗效，能进一步改善脑卒中患者偏侧空间忽略，提高肢体功能及日常生活活动能力。

关键词：经颅磁刺激空间忽略脑血管意外行为学疗法

应用汉语失语症心理语言评价探查视觉性失语症伴纯失读的语言加工损害

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中国康复医学杂志 2012年第8期27卷 708-712,723页

作者：汪洁宋为群吴东宇袁英首都医科大学宣武医院康复医学科北京100053 教育部神经变性病重点实验室认知神经科学与学习国家重点实验室认知功能障碍临床研究与康复基地

目的:明确视觉性失语症伴纯失读患者的语言加工损害水平。方法:对1例视觉性失语症患者采用汉语失语症心理语言评价及其他相关检查进行语言评价。结果:①患者的基本视知觉、不同视点物体匹配的结构表征检查正常;②从视觉输入通达到详尽... 详细信息

目的:明确视觉性失语症伴纯失读患者的语言加工损害水平。方法:对1例视觉性失语症患者采用汉语失语症心理语言评价及其他相关检查进行语言评价。结果:①患者的基本视知觉、不同视点物体匹配的结构表征检查正常;②从视觉输入通达到详尽的语义受损,表现为视觉图命名障碍和视觉图—图联系困难;③将视觉词形转换为对应的语音表征受损,表现为视觉输入词朗读障碍;④将视觉词形映射到语义较听觉语音映射到语义受损更为显著,即字形输入词典到语义系统的联系受损更为严重,表现为视觉词—图匹配较听觉词—图匹配显著受损。结论:该例视觉性失语症患者的语言加工损害主要为从视觉输入(事物)通达到详尽的语义受损,以及将视觉字形通达到语义和语音表征受损。

关键词：视觉性失语症纯失读语言评价语言加工

听觉事件相关电位技术在意识障碍评估中的应用

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中国康复医学杂志 2012年第12期27卷 1178-1182页

作者：张冉宋为群首都医科大学宣武医院康复医学科北京100053 教育部神经变性病重点实验室认知功能障碍临床研究与康复基地

意识障碍是严重脑损伤后的常见症状。意识包括觉醒和意识内容两方面。上行网状激活系统和大脑皮质的广泛损害可导致不同程度的觉醒水平障碍，而意识内容变化则主要由于大脑皮质病变造成。对意识障碍准确客观的评价在了解患者病情的严重... 详细信息

意识障碍是严重脑损伤后的常见症状。意识包括觉醒和意识内容两方面。上行网状激活系统和大脑皮质的广泛损害可导致不同程度的觉醒水平障碍，而意识内容变化则主要由于大脑皮质病变造成。对意识障碍准确客观的评价在了解患者病情的严重程度及预后判断中具有十分重要的作用。

关键词：意识障碍事件相关电位技术应用评估听觉网状激活系统脑皮质病变常见症状

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语音治疗对完全性失语症同音词图命名的影响

中国康复医学杂志 2011年第8期26卷 711-714,719页

作者：汪洁宋为群吴东宇首都医科大学宣武医院康复医学科北京100053 教育部神经变性病重点实验室认知神经科学与学习国家重点实验室认知功能障碍临床研究与康复基地

目的:研究语音治疗对单音节同音词、近音词、近义词、不同声调词的命名效果,为语音输出词典受损提供最佳治疗方案,并为同音词是否共享一个语音词条提供证据。方法:对1例慢性完全性失语症患者进行汉语失语症心理语言评价中的语义系统和... 详细信息

目的:研究语音治疗对单音节同音词、近音词、近义词、不同声调词的命名效果,为语音输出词典受损提供最佳治疗方案,并为同音词是否共享一个语音词条提供证据。方法:对1例慢性完全性失语症患者进行汉语失语症心理语言评价中的语义系统和语音输出词典检查,并进行同音词、近音词、近义词、不同声调词(各20个)图命名检查,其中每类词各10个作为语音治疗项,另外10个作为非治疗项。语音治疗由图片命名和语音提示构成。语音提示的方法是,当患者命名失败时:①口形提示;②拼音提示(如草-c-ao);③复述目标词。结果:汉语失语症心理语言评价结果显示语义系统轻度受损,语音输出词典重度受损。经23次语音治疗后,患者可以正确命名全部40个治疗项;未治疗的同音词图命名(9/10)与治疗前(2/10)比较差异有显著性意义(P<0.05),而未治疗的近义词(2/10)、近音词(2/10)、不同声调词(4/10)图命名与治疗前比较,差异无显著性意义。结论:语音治疗对完全性失语症同音词的图命名有最佳效果,支持同音词共享一个语音词条的假说。

关键词：失语症语音治疗同音词失语症心理语言评价

重复经颅磁刺激联合任务导向性训练对脑卒中患者社区步行能力的影响

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神经损伤与功能重建 2024年第3期19卷 136-140,186页

作者：许菁张伟李奎吕佳豪郑婵娟夏文广湖北省中西医结合医院康复医学中心武汉430000 湖北省脑卒中后中西医结合康复临床研究中心武汉430000 湖北省康复医院武汉430000

目的:探讨重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation, rTMS)联合任务导向性下肢运动功能训练对脑卒中患者社区步行能力及平衡功能的影响。方法:将80例脑卒中患者随机分为实验组与对照组,每组40例,其中实验组脱落1例... 详细信息

目的:探讨重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation, rTMS)联合任务导向性下肢运动功能训练对脑卒中患者社区步行能力及平衡功能的影响。方法:将80例脑卒中患者随机分为实验组与对照组,每组40例,其中实验组脱落1例,对照组脱落2例。2组患者均接受常规康复训练,对照组在此基础上给予rTMS治疗,实验组给予rTMS联合任务导向性下肢运动功能训练,每天治疗1次,每周5 d,连续治疗4周。2组患者均在治疗前后进行功能评估,包括下肢Fugl-Meyer评分(Fugl-Meyer Assessment of lower extremity,FMA-LE)、10米最大步行速度(10 meter walk test,10MWT)、6 min步行试验(6 minute walk distance,6MWD)、起立-行走计时测试(time up and go test,TUG)、仪器平衡功能测试评估患者姿态稳定极限。结果:治疗后2组患者的FMA-LE、10MWT、6 min步行距离、TUG、极限位移时的移动速度、最大位移、终点位移均较治疗前改善(P0.05),治疗后实验组的观察指标改善程度均优于对照组(P功能训练对于脑卒中患者社区步行能力及平衡功能有明显改善作用,其疗效优于单一r TMS治疗。

关键词：脑卒中重复经颅磁刺激任务导向性训练社区步行能力平衡功能

重复经颅磁刺激的累积效应在治疗偏侧忽略中的作用研究

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中国康复医学杂志 2010年第4期25卷 311-314页

作者：胡洁杜博琪岳月红宋为群首都医科大学宣武医院康复医学科北京100053 北京师范大学认知神经科学与学习国家重点实验室教育部神经变性病重点实验室认知功能障碍临床研究与康复基地

目的:观察连续数天的低频重复经颅磁刺激在对偏侧忽略患者的治疗中是否产生了累积效应,探讨累积效应是否是低频重复经颅磁刺激治疗偏侧忽略的重要机制。方法:将12例偏侧忽略患者随机分为治疗组和对照组,并对治疗组进行为期10天的低频重... 详细信息

目的:观察连续数天的低频重复经颅磁刺激在对偏侧忽略患者的治疗中是否产生了累积效应,探讨累积效应是否是低频重复经颅磁刺激治疗偏侧忽略的重要机制。方法:将12例偏侧忽略患者随机分为治疗组和对照组,并对治疗组进行为期10天的低频重复经颅磁刺激治疗,每两天对这12例患者用线段划消和直线二等分测试进行评估,观察治疗组和对照组忽略症状的变化趋势。结果:rTMS的治疗效果和治疗时间之间存在相关关系,治疗组线段划消测试的评估结果和治疗时间之间的相关系数r=-0.659;直线二等分测试中r=-0.606。对照组线段划消测试评估结果和治疗时间之间无相关关系,P>0.05;直线二等分测试结果和治疗时间之间也无相关关系,P>0.05。结论:低频重复经颅磁刺激对偏侧忽略患者症状的改善是一个渐进的过程,具有累积效应,低频重复经颅磁刺激的累积效应在对偏侧忽略患者症状的改善中起到了关键作用。

关键词：偏侧忽略重复经颅磁刺激累积效应

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脑器质性病变导致淡漠的研究进展

中国康复医学杂志 2010年第4期25卷 377-382页

作者：霍速宋为群首都医科大学宣武医院康复医学科北京100053 教育部神经变性病重点实验室认知神经科学与学习国家重点实验室认知功能障碍临床研究与康复基地

1 研究背景淡漠（apathy）的特征主要包括：与意识水平、认知和运动障碍无关的①缺乏目标指向性行为;②目标指向性思想内容减少,即动机缺乏;③情感贫乏。脑部器质性病变后淡漠非常常见，占皮质下缺血性脑血管病患者的18．2％，首次脑卒... 详细信息

1 研究背景淡漠（apathy）的特征主要包括：与意识水平、认知和运动障碍无关的①缺乏目标指向性行为;②目标指向性思想内容减少,即动机缺乏;③情感贫乏。脑部器质性病变后淡漠非常常见，占皮质下缺血性脑血管病患者的18．2％，首次脑卒中（缺血性和出血性）亚急性期患者的21％，

关键词：脑器质性病变淡漠脑血管病患者急性期患者意识水平运动障碍指向性缺血性

老年男性人群跌倒发生率及相关危险因素的现况调查

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武警医学 2024年第5期35卷 410-416页

作者：安慧妍瓮长水蒋天裕刘淼张丽解放军总医院第二医学中心康复医学科国家老年疾病临床研究中心解放军医学院

目的系统评估老年男性人群跌倒发生情况，调查与跌倒相关的危险因素。方法在60岁以上老年男性群体中开展调查，评价指标包括受试者一般信息、跌倒史、生活习惯、病史、体检信息、运动能力、肌肉力量、步行能力、平衡能力、认知状态等... 详细信息

目的系统评估老年男性人群跌倒发生情况，调查与跌倒相关的危险因素。方法在60岁以上老年男性群体中开展调查，评价指标包括受试者一般信息、跌倒史、生活习惯、病史、体检信息、运动能力、肌肉力量、步行能力、平衡能力、认知状态等，研究老年人跌倒发生风险因素及相关损伤情况，根据1年内跌倒史分为跌倒组与非跌倒组，比较两组间各项指标差异，通过单因素与多因素二元logistic回归分析，探索其相关因素。结果完成调查520名，平均(77.21±9.70)岁，近1年内跌倒发生率31.35%;既往跌倒损伤率33.6%,既往跌倒失能发生率31.9%。跌倒高危时间为清晨与深夜，地点是卧室、卫生间，跌倒多在行走中发生，跌倒方式主要为滑倒与绊倒。环境原因主要是地面湿滑、障碍物，个人原因复杂。跌倒组(163名)与非跌倒组(357名)在年龄、日常生活活动能力(ADL)、工具性日常生活活动(IADL)量表、简易精神状态检查表、下肢肌力、单腿平衡(SLBT)、计时“起立-行走”试验、5次坐立试验、步速、功能性步行量表、运动史及多病状态上有差异。单因素Logistic回归分析显示，老年男性人群跌倒发生的危险因素有高龄、IADL功能差、多病状态，以及脑卒中、体位性低血压、消化疾病、肌骨疾病、听觉损失等多种疾病，保护因素有运动史、ADL、认知功能、下肢肌力、SLBT、行走能力等。多因素Logistic回归显示，老年男性人群跌倒的危险因素有高龄(OR=1.085,95%CI:1.026～1.147)、脑卒中(OR=2.528,95%CI:1.118～5.717)、体位性低血压(OR=2.845,95%CI:1.249～6.481),保护因素有良好的ADL(OR=0.944,95%CI:0.931～0.959)、下肢力量(OR=0.842,95%CI:0.784～0.905)、SLBT(OR=0.705,95%CI:0.633～0.786)。结论老年男性人群的跌倒发生率较高，跌倒风险随年龄增加而升高，跌倒后易发生损伤、失能。跌倒与自身原因、时间、环境有关，高龄、日常生活能力水平低、下肢力量与平衡能力下降及有脑卒中、体位性低血压病史的老年男性跌倒风险更高。

关键词：跌倒老年男性横断面研究患病率危险因素