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PAI-1基因多态性与烧伤感染脓毒症的关联

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中华医院感染学杂志 2024年第7期34卷 1060-1063页

作者：杨娟黄蓉蓉刘娜晏娜欧阳容兰中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院烧伤整形科福建泉州362000 中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院肿瘤科福建泉州362000

目的探讨纤维蛋白溶解酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)基因多态性与烧伤感染脓毒症的相关性。方法选择2020年3月-2023年3月间中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院烧伤整形科的150例皮肤表面烧伤面积大于30%的患者,选择75例出现烧伤后感... 详细信息

目的探讨纤维蛋白溶解酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)基因多态性与烧伤感染脓毒症的相关性。方法选择2020年3月-2023年3月间中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院烧伤整形科的150例皮肤表面烧伤面积大于30%的患者,选择75例出现烧伤后感染脓毒症患者作为试验组,另外75例烧伤后并未出现脓毒症感染的患者作为对照组。使用等位基因特异性扩增(AS-PCR)检验PAI-1基因多态性,并用酶联免疫吸附试验(ElISA)法检验血浆中PAI-1的指数。结果与对照组相比较,试验组PAI-1的4G/4G基因型携带率变大(Pl较对照组PAI-1指数(44.26±11.58)μg/l高(P<0.05)。结论PAI-1启动子区4G/5G多态与烧伤感染脓毒症的发生密切相关,4G纯合子为高风险因子;在烧伤感染脓毒症患者血浆中PAI-1指数变高。

关键词： PAI-1 基因多态性烧伤脓毒症感染

金黄色葡萄球菌感染对特应性皮炎患者色氨酸代谢的影响

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中华医院感染学杂志 2024年第7期34卷 1064-1069页

作者：朱琪逄凤中国人民解放军海军第九七一医院皮肤病科山东青岛266000

目的探讨金黄色葡萄球菌感染对特应性皮炎患者体内色氨酸代谢的影响。方法纳入2020年1月-2023年1月中国人民解放军海军第九七一医院收治的特应性皮炎患者106例和健康受试者89名。采集特应性皮炎患者的皮肤样本,病变样本为病变组,非病变... 详细信息

目的探讨金黄色葡萄球菌感染对特应性皮炎患者体内色氨酸代谢的影响。方法纳入2020年1月-2023年1月中国人民解放军海军第九七一医院收治的特应性皮炎患者106例和健康受试者89名。采集特应性皮炎患者的皮肤样本,病变样本为病变组,非病变样本为非病变组,健康受试者皮肤样本为对照组。检测3组样本中金黄色葡萄球菌的载量、金黄色葡萄球菌CC1株和CC30株的比例、皮肤屏障理化性质、色氨酸代谢产物水平[吲哚-3-丙烯酸(IA)、吲哚乙酸(IAA)、吲哚-3-乳酸(IlA)、吲哚-3-丙酸(IPA)、吲哚-3-甲醇(I3C)、吲哚-3-甲醛(IAId)、l-色氨酸(Trp)、5-羟色氨酸(5-HTP)、l-犬尿氨酸(KYN)]。结果相比于对照组和非病变组,病变组皮肤金黄色葡萄球菌的载量较高、CC1株比例较高、CC30株比例较低(PlA、IPA、IAId的水平下降(PlA、IPA、IAId存在相关性;皮肤屏障理化性质均与色氨酸代谢产物IA、IAA、IlA、IPA、IAId存在相关性。结论特异性皮炎患者皮肤金黄色葡萄球菌的载量较高,金黄色葡萄球菌水平与皮肤屏障理化性质、色氨酸代谢物产物IA、IAA、IlA、IPA、IAId存在相关性。

关键词：金黄色葡萄球菌特应性皮炎色氨酸代谢皮肤屏障理化性质吲哚-3-丙烯酸吲哚乙酸吲哚-3-乳酸

S-100B、lP-PlA2、circ_0021132在急性脑梗死中的表达及与复发的关系

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湖南师范大学学报（医学版） 2024年第1期21卷 119-123,134页

作者：刘建新王刚雷光文中国人民解放军联勤保障部队第987医院检验科宝鸡721000

目的:探讨酸性钙结合蛋白(S-100B)、脂蛋白相关磷脂酶A2(lP-PlA2)、环状RNA(circ_0021132)在急性脑梗死(ACI)中的表达及与复发的关系。方法:选取2019年1月—2020年10月我院ACI患者138例作为观察组,同期健康体检者99例作为对照组。对比... 详细信息

目的:探讨酸性钙结合蛋白(S-100B)、脂蛋白相关磷脂酶A2(lP-PlA2)、环状RNA(circ_0021132)在急性脑梗死(ACI)中的表达及与复发的关系。方法:选取2019年1月—2020年10月我院ACI患者138例作为观察组,同期健康体检者99例作为对照组。对比两组血S-100B、lP-PlA2、circ_0021132水平,观察组随访1年记录ACI复发率,Cox回归法分析ACI复发相关因素,受试者工作特征曲线(ROC)分析S-100B、lP-PlA2、circ_0021132复发中的预测价值。结果:观察组治疗后较治疗前血清S-100B[(1.21±0.20)μg/l vs(1.53±0.25)μg/l]、lPPlA2[(180.26±36.49)μg/l vs(238.72±49.75)μg/l]水平降低,circ_0021132[(1.61±0.18)vs(1.32±0.09)]水平升高,治疗前后血清S-100B、lP-PlA2水平均高于对照组[(1.04±0.17)μg/l、(103.51±32.42)μg/l],circ_0021132水平均低于对照组(1.98±0.13);不同的脑梗死分型治疗后circ_0021132表达均升高;大动脉粥样硬化型、心源性栓塞型、小动脉闭塞型患者治疗前后circ_0021132均低于其他明确病因型、不明原因型;多因素Cox回归方程校正脑梗死体积、吸烟、颈动脉斑块、合并糖尿病、合并高脂血症后,服用抗血小板聚集药物情况、治疗后血清S-100B、lPPlA2、circ_0021132水平仍是复发的独立影响因素;S-100B、lP-PlA2、circ_0021132联合预测ACI复发的AUC为0.897,最大约登指数对应的PI值为0.17;随PI值(0.2)增加,复发率(0 vs 9.84%vs 32.69%)呈增加趋势(PlP-PlA2、circ_0021132表达异常,且是ACI复发的独立因素,联合检测可为临床评估ACI复发风险提供客观依据。

关键词： S-100B lP-PlA2 circ_0021132 急性脑梗死

妊娠期合并伴NPM1突变急性髓系白血病自发缓解1例

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中华血液学杂志 2024年第9期45卷 876-877页

作者：张冉张桐硕潘玉玲王莉莉逄瑷博窦立萍靖彧解放军总医院第五医学中心血液病医学部北京解放军总医院第一医学中心血液科北京武警江苏总队医院检验与病理科扬州解放军总医院第一医学中心检验科北京解放军医学院北京

患者, 女, 30岁。2015年9月(妊娠30周左右)周身出现红色皮疹, 无瘙痒及疼痛不适, 2015年10月初皮肤现散在出血点, 2015年10月15日于当地医院产检(妊娠34～35周)发现血常规异常:WBC 5.13×109/l, HGB 83 g/l, PlT 43×109/l。给予输注人...

患者, 女, 30岁。2015年9月(妊娠30周左右)周身出现红色皮疹, 无瘙痒及疼痛不适, 2015年10月初皮肤现散在出血点, 2015年10月15日于当地医院产检(妊娠34～35周)发现血常规异常:WBC 5.13×109/l, HGB 83 g/l, PlT 43×109/l。给予输注人免疫球蛋白20 g, 血小板2 U治疗后, 血小板一过性恢复至正常。后监测血常规, 外周血三系细胞逐渐下降。2015年10月19日晨起左侧面部麻木, 味觉消失, 嘴角左偏, 予甲钴胺、维生素B1、维生素B12营养神经治疗, 并予每日口服醋酸地塞米松片15 mg治疗共7 d, 间断输血及血小板, 输血前加用地塞米松磷酸钠注射液预防过敏反应, 血常规指标改善不明显。2015年10月23日行骨髓穿刺检查, 骨髓象:增生活跃, 粒红两系增生受抑, 单核系统增生, 约占85.5%, 其中幼稚单核细胞占76%;全片未见巨核细胞, 血小板少见。外周血涂片示白细胞正常, 粒细胞减少, 核左移, 单核细胞多, 约占61%, 其中幼稚单核细胞占53%;血小板少;POX染色阴性或者弱阳性;α-NBE染色阳性, 可被NAF抑制。诊断考虑急性白血病, 不排除急性髓系白血病(AMl)-M5b。未行骨髓活检及流式细胞术检测, 同时未做基因检测、染色体检查。2015年10月26日行剖宫产手术, 硬膜外麻醉取出少量脑脊液检查, 发现镜下易见单核细胞, 可见少量幼稚单核细胞及红细胞。2015年11月3日, 因紫癜1个月、面瘫半个月入我院。否认家族遗传史。查体:面瘫面容, 口角左偏, 颈部右侧可触及直径约1 cm大小淋巴结, 质硬, 活动度差, 无压痛及粘连。皮肤黏膜未见出血点、瘀斑、蜘蛛痣。双肺呼吸音清, 未闻及干、湿啰音。心率82次/min, 律齐, 各瓣膜区未闻及杂音。臀部可见妊娠纹, 下腹部可见长约10 cm横行切口, 愈合好。四肢活动正常。双侧病理征阴性。2015年11月3日行PET-CT结果提示:①子宫弥漫不均高代谢(SUVmax5.2), 下腹壁片状高代谢(SUVmax3.9), 以上均首先考虑术后改变。②食管条形高代谢, 多考虑生理或炎性可能。③左室心肌结节样高代谢灶, 考虑生理性摄取。④右肺水平裂旁小结节, 无异常。⑤副脾结节, 肝右叶囊肿。⑥脑部未见明显高代谢病变。2015年11月4日行骨髓穿刺细胞学检查, 骨髓象:①增生明显活跃, 髓系原始幼稚单核细胞占9.2%(图1 A1、A2)。②复习原始涂片(2015年10月23日当地医院借至我院会诊), 髓系原始幼稚单核细胞占80%, 符合AMl骨髓象, 多考虑AMl-M5。免疫分型:检出4.22%的幼稚单核细胞, 强阳性表达CD33、CD64、CD15、HlA-DR, 弱阳性表达CD13、CD11b, 不表达CD34、CD117、CD16、CD14。NPM1基因定量:201%(表1)。染色体核型:46,XX[20]。行腰椎穿刺术2次, 每次鞘内注射地塞米松磷酸钠注射液共5 mg, 脑脊液常规、生化未见明显异常, 脑脊液未找见白血病细胞。诊断:①AMl-M5伴NPM1突变, 低危;②剖腹产术后;③周围性面瘫。

关键词：

SIRT7调控上皮-间充质转化促进胶质瘤细胞增殖和迁移的作用观察

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解放军医学杂志 2024年

作者：王姜婷孙恺高谋程岗吕文英周春晖梁磊张剑宁华南理工大学医学院解放军总医院第六医学中心神经外科四川省人民医院神经外科解放军总医院第一医学中心神经外科医学部

目的观察组蛋白去乙酰化酶SIRT7在胶质瘤细胞中的表达情况及其对上皮-间充质转化（EMT）的影响，探讨SIRT7对胶质瘤细胞增殖、迁移和侵袭能力的影响。方法对癌症基因组图谱（TCGA）数据库和中国胶质瘤基因组图谱（CGGA）数据库中胶质... 详细信息

目的观察组蛋白去乙酰化酶SIRT7在胶质瘤细胞中的表达情况及其对上皮-间充质转化（EMT）的影响，探讨SIRT7对胶质瘤细胞增殖、迁移和侵袭能力的影响。方法对癌症基因组图谱（TCGA）数据库和中国胶质瘤基因组图谱（CGGA）数据库中胶质瘤患者的信息进行生物信息学分析，探究SIRT7基因在胶质瘤中的表达情况及其与肿瘤分级、分子特征和患者临床预后之间的相关性。将胶质瘤细胞随机分为对照组、SIRT7敲低组、SIRT7过表达组、药物组（10μmol/l氢氯噻嗪)和药物（10μmol/l氢氯噻嗪）+SIRT7过表达组。采用CCK-8法、细胞划痕实验及Transwell实验观察上调及下调SIRT7表达对胶质瘤细胞增殖、迁移和侵袭的影响。采用RT-qPCR和Westernblotting检测SIRT7对胶质瘤细胞中神经钙黏蛋白（N-cadherin）、波形蛋白（Vimentin）、E-钙黏蛋白（E-cadherin）、转化生长因子-β(TGF-β)、Ki-67、Smad3蛋白表达的影响。采用裸鼠荷瘤实验观察SIRT7敲低对胶质瘤生长的影响。结果胶质瘤患者SIRT7基因表达水平高时临床预后更差（Plotting检测结果显示，与对照组比较，SIRT7敲低组TGF-β、Smad3、N-cadherin、Vimentin蛋白表达水平明显降低（Pll实验结果显示，与对照组比较，SIRT7敲低组及药物组细胞的迁移和侵袭能力明显降低（P<0.01）,SIRT7过表达组细胞的迁移和侵袭能力明显增高（P<0.01）；与药物组比较，药物+SIRT7过表达组细胞的迁移和侵袭能力明显增高（P<0.01）。裸鼠荷瘤实验结果显示，与对照组比较，SIRT7敲低组裸鼠胶质瘤体积明显减小（P<0.01），重量明显降低（P<0.01）。结论高表达SIRT7的胶质瘤患者预后较差；SIRT7可调控TGF-β/Smad3通路介导EMT，促进胶质瘤细胞的增殖和迁移；敲低SIRT7可抑制裸鼠移植胶质瘤的生长。

关键词：胶质瘤 SIRT7 上皮-间充质转化转化生长因子-β Smad3

康替唑胺对利奈唑胺非敏感肠球菌的体外抗菌活性

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中华医院感染学杂志 2024年 3361-3365页

作者：郭超敏叶丽艳杨柳扬杨继勇肖嘉珍王成彬解放军总医院第一医学中心检验科

目的评价噁唑烷酮类新型抗菌药物康替唑胺对利奈唑胺非敏感肠球菌（lISE）的体外抗菌效能。方法收集解放军总医院第一医学中心2019—2022年临床分离的71株lISE,微量肉汤稀释法测定康替唑胺和利奈唑胺的最低抑菌浓度（MIC）,并挑选利... 详细信息

目的评价噁唑烷酮类新型抗菌药物康替唑胺对利奈唑胺非敏感肠球菌（lISE）的体外抗菌效能。方法收集解放军总医院第一医学中心2019—2022年临床分离的71株lISE,微量肉汤稀释法测定康替唑胺和利奈唑胺的最低抑菌浓度（MIC）,并挑选利奈唑胺MIC分别为4、8和16 mg/l各2株,共计6株进行康替唑胺和利奈唑胺的最低杀菌浓度（MBC）、血清MIC以及杀菌曲线和抗菌药物后效应（PAE）比较,分析康替唑胺对lISE的体外抗菌活性的影响。结果康替唑胺对临床分离不同MIC的lISE显示出较好的抗菌活性,其中康替唑胺对屎肠球菌和粪肠球菌的MIC90为4 mg/l,低于利奈唑胺的MIC90（8 mg/l）。在含25%人血清蛋白的影响下,康替唑胺较利奈唑胺显示出更低的MIC（PlISE具有良好的抑菌率。在相似的杀菌曲线下,康替唑胺较利奈唑胺拥有更低的MIC。在相似的PAE结果下,康替唑胺在对利奈唑胺耐药的肠球菌（lRE）拥有更低的MIC,显示康替唑胺抗菌活性更高。结论康替唑胺在体外实验对lISE抗菌活性高于利奈唑胺,临床治疗中可发挥重要作用。

关键词：康替唑胺利奈唑胺非敏感肠球菌最低抑菌浓度最低杀菌浓度抗菌药物后效应

口内扫描配准种植机器人在种植牙手术中的应用

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华西口腔医学杂志 2024年

作者：靳能皓乔波朱亮孟凡皓林权泉李粮博邢乐君赵睿张海钟解放军总医院第一医学中心口腔颌面外科解放军医学院首都医科大学附属北京友谊医院口腔科解放军总医院第六医学中心口腔科北京瑞医博口腔诊所

目的探讨口内扫描与锥形束CT (CBCT)术前配准在口腔种植机器人辅助种植牙手术中的应用。方法回顾性分析2023年11月—2024年5月机器人辅助种植的牙列缺损病例资料40例，手术前将佩戴定位标志物的口内扫描数据与CBCT数据分别与初始CBCT... 详细信息

目的探讨口内扫描与锥形束CT (CBCT)术前配准在口腔种植机器人辅助种植牙手术中的应用。方法回顾性分析2023年11月—2024年5月机器人辅助种植的牙列缺损病例资料40例，手术前将佩戴定位标志物的口内扫描数据与CBCT数据分别与初始CBCT图像自动配准融合并计算配准误差，术中计算定位标志物注册平均误差并对术后的植入精度进行分析。结果 40例牙列缺损患者佩戴定位标志物的口内扫描数据和CBCT数据分别与初始CBCT影像均成功配准融合，配准误差值分别为（0.157±0.026） mm和（0.154±0.033） mm，统计学分析表明两者差异无统计学意义。定位标志物注册误差值为（0.037 3±0.003 6） mm。共完成55枚种植体植入，植入点、根尖点的总误差分别为（0.78±0.41）、（0.89±0.28） mm，横向误差分别为（0.44±0.36）、（0.58±0.25） mm，深度误差分别为（0.51±0.32）、（0.54±0.36） mm；植入角度误差为1.24°±0.67°。结论基于口内扫描与CBCT配准融合技术能够满足口腔种植机器人术前配准的精度需求，增加了机器人辅助种植牙手术术前配准方式的选择并减少了患者多次辐射暴露。

关键词：牙种植计算机辅助设计机器人外科手术口内扫描

不同机器学习方法构建MRI影像组学联合临床指标预测肝细胞癌患者射频消融术后早期复发模型与评估

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中华肝胆外科杂志 2024年第5期30卷 347-353页

作者：李文华唐静王楠钧李雪萍王肖李天然中国人民解放军总医院第四医学中心放射诊断科北京100048 中国人民解放军总医院第一医学中心消化内科医学部北京100853 中国人民解放军总医院第一医学中心放射诊断科北京100853

目的利用不同机器学习方法构建多模态MRI影像组学联合临床指标预测肝细胞癌患者射频消融术后早期复发的模型,并评估模型预测能力。方法回顾性分析2015年1月至2021年12月中国人民解放军总医院第四医学中心和中国人民解放军总医院第一医... 详细信息

目的利用不同机器学习方法构建多模态MRI影像组学联合临床指标预测肝细胞癌患者射频消融术后早期复发的模型,并评估模型预测能力。方法回顾性分析2015年1月至2021年12月中国人民解放军总医院第四医学中心和中国人民解放军总医院第一医学中心行射频消融治疗的肝细胞癌患者资料。共入组169例肝细胞癌患者,其中男性152例,女性17例,年龄(57.2±9.2)岁。按照8∶2随机分为训练集(n=135)与测试集(n=34)。训练集中复发49例,测试集中复发12例。基于训练集单因素和多因素logistic回归分析肝细胞癌患者射频消融术后早期复发的临床影响因素,应用方差阈值法、select K-best和lASSO回归依次筛选影像组学特征。采用支持向量机、logistic回归、随机森林三种机器学习分类器分别构建单纯影像组学或联合临床特征的术后早期复发预测模型,受试者工作特征(ROC)曲线评估模型的预测能力。结果多因素logistic回归分析显示,术前甲胎蛋白>20μg/l、血小板计数>140×109以及肿瘤位置特殊是肝细胞癌患者射频消融术后早期复发的影响因素(均Plect K-best、lASSO回归筛选出16个最优影像组学特征。采用支持向量机、logistic回归、随机森林分类器构建单纯影像组学预测肝细胞癌患者射频消融术后早期复发模型,测试集中预测肝细胞癌射频消融术后早期复发的ROC曲线下面积分别为0.826、0.830、0.826;构建的影像组学联合临床特征模型,测试集的ROC曲线下面积分别为0.830、0.830、0.909。测试集中,随机森林的ROC曲线下面积大于支持向量机和logistic回归(Z=2.19、3.98,P=0.008、0.008)。结论支持向量机、logisitic回归、随机森林三种学习方法基于临床指标及影像组学特征构建的联合模型预测肝细胞癌患者射频消融术后早期复发效能良好,其中,随机森林构建的模型最优。

关键词：癌,肝细胞射频消融术复发磁共振成像影像组学

芒柄花素对脓毒症大鼠急性肺损伤和免疫功能的影响及其机制

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解剖学研究 2024年第3期46卷 236-241页

作者：李慧李璐璐中国人民解放军联勤保障部队第901医院检验科安徽合肥230031

目的探讨芒柄花素(Formo)调节高迁移率族蛋白B1(HMGB1)/晚期糖基化终产物受体(RAGE)/核转录因子-κB(NF-κB)信号通路对脓毒症大鼠急性肺损伤和免疫功能的影响。方法通过盲肠结扎和穿刺方法建立脓毒症大鼠,将造模后的大鼠随机分为脓毒... 详细信息

目的探讨芒柄花素(Formo)调节高迁移率族蛋白B1(HMGB1)/晚期糖基化终产物受体(RAGE)/核转录因子-κB(NF-κB)信号通路对脓毒症大鼠急性肺损伤和免疫功能的影响。方法通过盲肠结扎和穿刺方法建立脓毒症大鼠,将造模后的大鼠随机分为脓毒症组、低剂量Formo(Formo-l)组(15 mg/kg Formo)、Formo中剂量(Formo-M)组(30 mg/kg Formo)、Formo高剂量(Formo-H)组(60 mg/kg Formo)、Formo-H^(+)重组HMGB1蛋白(rHMGB1)组(60 mg/kg Formo^(+)8μg/kg rHMGB1),并以仅做切口,不进行盲肠结扎或穿刺的大鼠为假手术组。干预结束后,检测大鼠肺组织湿干比(W/D);腹部取血,流式细胞术及ElISA分别检测大鼠免疫功能及白细胞介素-6(Il-6)、Il-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;苏木精-伊红(HE)染色检测右肺上叶病理学变化;Western blot检测肺组织中HMGB1/RAGE/NF-κB信号通路相关的蛋白表达。结果与对照组相比,脓毒症组肺组织病理损伤严重,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)显著降低,TNF-α,Il-1β,Il-6水平、病理损伤评分、W/D、CD8^(+)、HMGB1、RAGE、p-NF-κB p65/NF-κB p65表达比较显著增加(Pl组、Formo-M组、Formo-H组病理损伤得到改善,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)显著增加,TNF-α,Il-1β,Il-6水平、病理损伤评分、W/D、CD8^(+)、HMGB1、RAGE、p-NF-κB p65/NF-κB p65表达显著降低,组间有差异(Pl-1β,Il-6水平、病理损伤评分、W/D、CD8^(+)、HMGB1、RAGE、p-NF-κB p65/NF-κB p65表达显著增加(P<0.05)。结论Formo可能通过抑制HMGB1/RAGE/NF-κB信号通路减轻脓毒症大鼠急性肺损伤,提高免疫功能。

关键词：芒柄花素脓毒症急性肺损伤高迁移率族蛋白B1/晚期糖基化终产物受体/核转录因子-κB信号通路免疫功能