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PBL联合CBL教学模式在心律失常心电图教学的应用

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中国医药科学 2024年第10期14卷 71-74页

作者：李建华刘静傅晓敏解放军总医院第二医学中心心血管内科北京100853 解放军总医院第一医学中心干部诊疗科北京100853

目的探讨以问题式教学法(PBL)联合以案例式教学法(CBL)在进修学员心律失常心电图教学中应用及效果。方法选取2022年2月7日至2023年1月20日于解放军总医院进修的78名学员为研究对象,采用随机数表法分为观察组(n=39)和对照组(n=39),观... 详细信息

目的探讨以问题式教学法(PBL)联合以案例式教学法(CBL)在进修学员心律失常心电图教学中应用及效果。方法选取2022年2月7日至2023年1月20日于解放军总医院进修的78名学员为研究对象,采用随机数表法分为观察组(n=39)和对照组(n=39),观察组应用PBL联合CBL教学法,对照组采用传统授课教学法(LBL),比较两组心电图理论成绩、心电图判读成绩及教学模式认可度。结果观察组心电图理论知识成绩和心电图判读成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组学员在激发学习兴趣、增强自主学习意识、提高分析问题能力、提高解决问题能力、利于知识掌握、利于师生互动、对教学满意方面均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。其中,两组在利于知识掌握方面差异最为显著。结论在心律失常心电图教学中,PBL联合CBL教学法能更好地提高进修学员的理论实践成绩及教学认可度,可在教学中进行应用。

关键词：问题式教学法案例式教学法心律失常心电图教学

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康复锻炼对运动伤患者肢体功能的影响

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第6期 0182-0185页

作者：乔静于娜邹继滨解放军93175部队门诊部吉林长春130051

分析康复锻炼对运动伤患者肢体功能的影响。方法抽样:于本院门诊就诊的运动伤患者100名,采样年限:2021.03~2023.06,以随机数字表法法则均分,分为对照组、观察组,各50名,对照组采用常规疗法;观察组基于对照组疗法加用康复锻炼。比较两... 详细信息

分析康复锻炼对运动伤患者肢体功能的影响。方法抽样:于本院门诊就诊的运动伤患者100名,采样年限:2021.03~2023.06,以随机数字表法法则均分,分为对照组、观察组,各50名,对照组采用常规疗法;观察组基于对照组疗法加用康复锻炼。比较两组患者运动功能、血象、代谢指标、并发症及生活质量。结果治疗后Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评分观察组与对照组比较有显著差异(P血液循环和全身代谢,提高生活质量,降低并发症发生率。

关键词：运动伤康复锻炼肢体功能

重组人生长激素联合醋酸亮丙瑞林对中枢性性早熟女童的影响

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临床研究 2024年第8期32卷 72-75页

作者：唐海霞中国人民解放军陆军第八十三集团军医院儿科河南新乡453000

目的探究重组人生长激素联合醋酸亮丙瑞林对中枢性性早熟女童性征异常和骨代谢的临床作用效果。方法选择2021年2月至2023年10月间中国人民解放军陆军第八十三集团军医院收治的89例中枢性早熟女童进行研究并随机分为对照组和观察组。对照... 详细信息

目的探究重组人生长激素联合醋酸亮丙瑞林对中枢性性早熟女童性征异常和骨代谢的临床作用效果。方法选择2021年2月至2023年10月间中国人民解放军陆军第八十三集团军医院收治的89例中枢性早熟女童进行研究并随机分为对照组和观察组。对照组44例患儿给予醋酸亮丙瑞林治疗,观察组45例患儿给予重组人生长激素联合醋酸亮丙瑞林治疗。治疗6个月后评估两组患儿的临床疗效及治疗期间安全性,对比两组患儿治疗前后性激素水平、第二性征表现、生长发育情况及骨代谢指标变化。结果治疗后,观察组患儿治疗有效率均显著优于对照组,差异有统计学意义(P第二性征以及骨代谢指标的检测结果对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患儿促黄体生成激素(LH)、促卵泡成熟激素(FSH)、雌二醇(E_(2))表达水平、第二性征各指标(乳腺体积、子宫体积、卵巢平均容积、卵泡最大直径)检测结果以及骨代谢指标[血清骨钙(OST)、骨钙素N端中分子片段(N-MID)、Ⅰ型前胶原氨基端肽(PINP)]结果均明显降低,其中观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗期间两组患儿的不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论给予中枢性性早熟女童重组人生长激素联合醋酸亮丙瑞林治疗可以有效改善患儿的病症,抑制第二性征的异常发展并纠正骨代谢水平,应用效果较理想。

关键词：中枢性性早熟儿科重组人生长激素醋酸亮丙瑞林性征异常骨代谢

45例原发免疫性血小板减少症患者IL-23／IL-17轴表达的研究

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中华血液学杂志 2015年第12期36卷 1035-1038页

作者：钱琤崔庆亚邓安梅秦琴陈海飞沈红石王兆钺任传路吴天勤解放军第100医院检验科苏州215007 解放军第100医院血液科、南京军区血液肿瘤治疗中心苏州215007 第二军医大学附属长海医院实验诊断科苏州大学附属第一医院

目的研究IL-23／IL-17轴各亚基、受体基因及蛋白在原发免疫性血小板减少症（ITP）患者外周血中的表达及意义。方法采用实时荧光定量逆转录．聚合酶链反应（R1-PCR）技术检测45例初诊ITP患者及30例健康对照外周血单个核细胞（PBMC）IL-23... 详细信息

目的研究IL-23／IL-17轴各亚基、受体基因及蛋白在原发免疫性血小板减少症（ITP）患者外周血中的表达及意义。方法采用实时荧光定量逆转录．聚合酶链反应（R1-PCR）技术检测45例初诊ITP患者及30例健康对照外周血单个核细胞（PBMC）IL-23p19、p40、IL-12p35，受体IL-23R、IL-12Rβ1、IL-12Rβ2，IL-17A、IL-17F基因表达量，用ELISA方法检测IL-23、IL-17的蛋白表达，分析ITP患者IL-23、IL-17表达与PLT的相关性。结果（1）WP患者外周血PBMCIL-23p19、p40，受体IL-23R、IL-12Rβ1，IL-17A、IL-17F相对表达量分别是健康对照组的5．58、2．13、4．20、2．45、4．29、2．50倍。（2）ITP组外周血清IL-23蛋白表达高于健康对照组[（198．70±94．56）ng／L对（50．72±22．97）ng／L，t=-10．06，P〈0．001]，血清IL—17表达高于健康对照组[（85．25±21．97）ng／L对（11．39±4．27）ng／L，t=21．94，P〈0．001]。（3）ITP患者外周血中IL．23表达与PLT呈负相关（r=0．408，P〈0．01），IL-17的表达与PLT呈负相关（r=0．464，P〈0．01），IL．23与IL-17的表达呈正相关（r=0．496，P〈0．01）。结论IL-23／IL-17轴基因及蛋白在ITP中表达异常，提示IL-23／IL-17轴在ITP发病中有一定作用。

关键词：血小板减少白细胞介素类发病机制

基于级联Transformer和U-Net的MRI肝脏图像分割

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计算机工程 2024年

作者：张天森徐晓娜赵悦张新宁中央民族大学信息工程学院解放军总医院第一医学中心

实现精准的MRI肝脏图像分割在医学领域具有重要意义，不仅可有效协助医生迅速定位目标区域、辅助治疗，也可以在术后观察中发挥关键作用。然而MRI图像包含丰富的语义信息和众多异常噪声，而传统卷积操作在图像处理中存在一定的局限性，... 详细信息

实现精准的MRI肝脏图像分割在医学领域具有重要意义，不仅可有效协助医生迅速定位目标区域、辅助治疗，也可以在术后观察中发挥关键作用。然而MRI图像包含丰富的语义信息和众多异常噪声，而传统卷积操作在图像处理中存在一定的局限性，其全局建模能力有限，感受野有限，难以捕捉全局信息。并且，基于卷积的网络层次不宜过深，因为深层网络既会增加参数量，也会缺失高分辨率下的重要语义信息。为了解决这些问题，本研究引入了Transformer机制，以建立全局信息关联，从而更好地捕捉全局信息，实现目标的精准定位。但Transformer在处理图像细节特征方面存在可能破坏局部细节的问题，且其在提供归纳偏置方面表现欠佳。为了综合利用Transformer和卷积的优势，本文提出了一种级联工作的特征建模方法。首先，通过使用参数量和计算量较少的MedT（Medical Transformer）网络作为上游网络，实现对感兴趣区域（ROI）的粗分割。然后，对提取的ROI区域进行数据处理，并送入下游的U-Net网络进行二次分割，在第二次分割的过程中特别关注局部信息，以获得更精细的预测结果。在CHAOS数据集上进行的实验证明，本方法在肝脏分割任务中取得了显著的成果。具体而言，肝脏的Dice相似系数（DSC）达到0.922，交并比（IOU）达到0.877。

关键词：肝脏分割 Medical Transformer U-Net 核磁图像级联

全基因组CRISPR筛选揭示PTEN基因在急性髓系白血病化疗敏感性中的关键作用（英文）

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Journal of Zhejiang University-Science B(Biomedicine & Biotechnology) 2024年第8期 700-713页

作者：林黎明陶菁菁孟颖甘宜超何鑫李姝章佳炜高飞琼辛迪佳王璐遥范依丽陈博晓吕志民徐旸浙江大学医学院附属第二医院血液科浙江大学医学院附属第一医院和转化医学研究院浙江省胰腺疾病重点实验室癌症中心浙江大学遗传学研究所希望之城贝克曼研究所造血干细胞与白血病研究部上海交通大学医学院附属上海第一人民医院血液科

近年来，在急性髓系白血病（AML）治疗的新型靶向药物开发方面虽取得显著进展，但目前化疗仍然是主要的治疗手段，大多数患者的总体生存率仍较低。本研究展示了一种新型小分子化合物NL101的抗白血病活性，该化合物是通过在苯达莫司汀的... 详细信息

近年来，在急性髓系白血病（AML）治疗的新型靶向药物开发方面虽取得显著进展，但目前化疗仍然是主要的治疗手段，大多数患者的总体生存率仍较低。本研究展示了一种新型小分子化合物NL101的抗白血病活性，该化合物是通过在苯达莫司汀的侧链加上辛二酰苯胺异羟肟酸（SAHA）基团修饰形成。NL101能抑制髓系恶性肿瘤细胞和原发性AML细胞的增殖，并可诱导DNA损伤和半胱天冬酶3介导的细胞凋亡。全基因组CRISPR文库筛选发现，PTEN基因在NL101处理后调节细胞存活中起到关键作用。PTEN敲除或抑制伴随着AKT信号通路的激活，可显著降低AML和骨髓增生异常综合征（MDS）细胞对NL101诱导的凋亡作用。雷帕霉素联用可通过抑制mTOR增强AML细胞对NL101诱导细胞死亡的敏感性。上述发现揭示了PTEN蛋白的表达是NL101化疗敏感性的主要决定因素，这提供了一种新的治疗策略，为NL101与雷帕霉素联合治疗AML提供了理论依据。

关键词： CRISPR/Case9全基因组敲除文库 PTEN 雷帕霉素急性髓系白血病化疗

基于文本挖掘的爆炸伤延时现场救护的技术需求分析

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军事护理 2024年第4期41卷 66-70页

作者：李颖周亮陈娴黄樾舒勤陆军军医大学护理系重庆400038 陆军军医大学大坪医院野战卫生装备与器材研究室重庆400042 陆军军医大学大坪医院麻醉科陆军军医大学大坪医院眼科

目的探索性分析爆炸伤延时现场救护(prolonged field care,PFC)的技术需求,旨在为无法快速实施转运的爆炸伤患者提供“延长黄金救治时间”的医疗技术参考。方法以中国知网中的文本资料为数据源,采用文本关联度挖掘的方法获取“爆炸伤”... 详细信息

目的探索性分析爆炸伤延时现场救护(prolonged field care,PFC)的技术需求,旨在为无法快速实施转运的爆炸伤患者提供“延长黄金救治时间”的医疗技术参考。方法以中国知网中的文本资料为数据源,采用文本关联度挖掘的方法获取“爆炸伤”与“PFC”之间的关联强度,并按照层次分析法原理,探寻不同“建设内容”在“医院智慧化后勤管理”中的需求程度。结果一级指标的建设内容度排序为:持续通气/氧合(28.78)、医疗后送(28.78)、现场复苏(18.54)、伤情评估与监测(11.95)和伤员护理(11.95);二级指标的建设内容排序前三的指标为:持续通气(25.18)、途中救治(18.68)和控制出血(15.45)。结论持续通气、控制出血和途中救治等技术在爆炸伤PFC指标体系中的需求度较高,这可能是未来爆炸伤PFC质量提升的重要发展方向。

关键词：爆炸伤延时现场救护需求分析文本挖掘

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SARS冠状病毒的变异特性分析

Acta Genetica Sinica 2004年第6期31卷 634-640页

作者：徐东平王福生张玲霞北京解放军第302医院北京100039

通过对目前所发表或公布的SARS相关资料进行分析 ,结合所做的一些工作 ,对SARS CoV的变异特性、影响变异的可能因素以及变异与临床病程发展的联系进行了探讨。结果显示 ,SARS CoV在变异发生频率和动态变化上具有RNA病毒的普遍特性 ,但... 详细信息

通过对目前所发表或公布的SARS相关资料进行分析 ,结合所做的一些工作 ,对SARS CoV的变异特性、影响变异的可能因素以及变异与临床病程发展的联系进行了探讨。结果显示 ,SARS CoV在变异发生频率和动态变化上具有RNA病毒的普遍特性 ,但由于其在人类的传播时间较短 ,相对于常见的引起慢性感染的RNA病毒 ,如丙型肝炎病毒 (HCV)、人类免疫缺陷病毒 (HIV)等 ,得到鉴定的变异序列数量相对较少。SARS CoVS基因尤其是S1区变异程度较高 ,N基因较为保守。就目前有限的研究结果分析 ,没有发现病毒变异与临床病程发展之间有明确的联系。

关键词： SARS冠状病毒 RNA病毒基因变异序列分析

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踝关节扭伤了，日常需要注意啥

家庭生活指南 2024年第3期 101-102页

作者：陈冬解放军总医院第七医学中心

从人体结构的角度来说，踝关节是相对脆弱的一个部位。从外科的临床数据和信息来看，踝关节扭伤患者的年龄层分布广泛。研究显示，青少年和青壮年是最容易发生踝关节扭伤的人群，而老年人也是踝关节扭伤的高危人群之一。在青少年和青壮...

从人体结构的角度来说，踝关节是相对脆弱的一个部位。从外科的临床数据和信息来看，踝关节扭伤患者的年龄层分布广泛。研究显示，青少年和青壮年是最容易发生踝关节扭伤的人群，而老年人也是踝关节扭伤的高危人群之一。在青少年和青壮年中，踝关节扭伤通常是由于运动或其他体育活动引起的。而对于老年人来说，骨质疏松和平衡能力下降是导致踝关节扭伤的主要原因。随着人口老龄化的加速，踝关节扭伤患者数量也在不断增多。因此，对于踝关节扭伤需要保持高度关注和重视，并且要充分了解日常注意事项，这对于患者恢复身体健康具有重要意义，本文将对此进行全面科普和介绍。

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