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益母草碱在炎症相关性疾病中作用的研究进展

复旦学报（医学版） 2024年第4期51卷 614-619页

作者：熊佳伟马睿琦于华鹏牟林莫晓芬复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科上海200031 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科上海200031

益母草碱(leonurine,SCM-198)是中药益母草(Herba Leonuri,HL)活性成分之一,现已能人工合成。最新研究证实其在多种炎症相关性疾病动物模型中具有抗炎作用。其核心机制为下调核转录因子-κB(nuclear transcription factor-κB,NF-κB)活... 详细信息

益母草碱(leonurine,SCM-198)是中药益母草(Herba Leonuri,HL)活性成分之一,现已能人工合成。最新研究证实其在多种炎症相关性疾病动物模型中具有抗炎作用。其核心机制为下调核转录因子-κB(nuclear transcription factor-κB,NF-κB)活性,进而抑制PI3K/Akt、MAPK、ERK、JNK等通路磷酸化,或上调Nrf2通路活性,最终下调肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、IL-1β、IL-2、IL-6、IL-8、诱导型一氧化氮合成酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)、环氧合酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)、趋化因子、黏附分子等炎症相关细胞因子表达等。由于益母草碱展现出广泛作用于全身多器官系统、给药方便、安全有效等特点,因而具有广阔的临床应用前景。本文主要综述了益母草碱在全身多个器官系统炎症相关性疾病的基础研究进展,以期为炎症相关疾病的研究和临床转化提供新思路。

关键词：益母草碱炎症核转录因子-κB(NF-κB) 磷酸化细胞因子

1990—2021中国归因于饮食风险的缺血性心脏病负担及变化趋势

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现代预防医学 2024年第20期 3695-3701页

作者：朱梦兰靳文瑜伍晨楠刘同同张鹭鹭海军军医大学卫生勤务学系卫生勤务学教研室解放军第74集团军医院眼耳鼻喉科

目的阐明1990—2021年我国归因于饮食风险的缺血性心脏病(Ischemic Heart Disease, IHD)疾病负担状况及其发展变化。方法采用Jointpoint回归模型，通过每年变化百分比和平均每年变化百分比，从全球疾病负担数据库中提取中国归因于饮... 详细信息

目的阐明1990—2021年我国归因于饮食风险的缺血性心脏病(Ischemic Heart Disease, IHD)疾病负担状况及其发展变化。方法采用Jointpoint回归模型，通过每年变化百分比和平均每年变化百分比，从全球疾病负担数据库中提取中国归因于饮食因素的IHD伤残调整寿命年(DALYs)率和死亡率。结果 2021年中国归因于饮食风险的IHD标化DALYs率和死亡率分别为820.87/10万(比1990年下降14.45%)和44.26/10万(比1990年下降5.24%)。男性的饮食风险远高于女性，1990年男性标化DALYs率是女性的1.36倍，2021年为1.99倍。主要的饮食风险因素包括高钠饮食、低全谷类饮食和多Ω-6不饱和脂肪酸饮食，且DALYs率和死亡率随年龄增长而大幅增加。1990—2021年中国归因于饮食因素的IHD的标化DALYs率和死亡率均呈下降(AAPC分别为-0.54%和-0.24%)。结论我国归因于饮食风险的IHD的疾病负担和死亡率总体呈下降趋势，男性归因于饮食风险的IHD的疾病负担高于女性，70岁及以上的人群疾病负担高于70岁以下人群，归因于饮食风险的IHD的疾病负担预计将持续上升。为减轻IHD疾病负担，应该对男性和中老年人群加强健康教育，以提高对IHD防治的知晓度，可以通过提倡健康饮食和生活习惯加强体质管理。

关键词： IHD 饮食风险疾病负担伤残调整寿命年 Jointpoint回归模型

卡瑞利珠单抗联合化疗与单纯化疗在局部晚期下咽癌诱导治疗中的效果比较

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中华医学杂志 2024年第26期104卷 2401-2408页

作者：田姝龚洪立侯娜娜李瑞辰丁浩吴春萍陶磊周梁王胜资复旦大学附属眼耳鼻喉科医院放疗科上海复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻咽喉头颈外科上海复旦大学附属眼耳鼻喉科医院病史图书室上海

目的比较卡瑞利珠单抗联合改良TPF方案(多西他赛、顺铂、卡培他滨)与单纯改良TPF方案诱导治疗在局部晚期可手术切除下咽鳞状细胞癌(下咽癌)保喉策略中的疗效和安全性。方法本研究为队列研究。纳入2017年1月至2023年4月在复旦大学附属眼... 详细信息

目的比较卡瑞利珠单抗联合改良TPF方案(多西他赛、顺铂、卡培他滨)与单纯改良TPF方案诱导治疗在局部晚期可手术切除下咽鳞状细胞癌(下咽癌)保喉策略中的疗效和安全性。方法本研究为队列研究。纳入2017年1月至2023年4月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院诱导治疗的初治局部晚期可手术切除下咽癌(cT3-4aN0-3bM0)患者, 一组采用改良TPF方案(TPF组)诱导治疗2～3周期(回顾性资料);另一组为前瞻性Ⅱ期临床试验组, 采用改良TPF方案联合卡瑞利珠单抗(TPFC组)诱导治疗3周期。原发灶完全或部分缓解患者序贯根治性放疗+/-药物治疗, TPFC组放疗结束给予卡瑞利珠单抗维持治疗, 给药最长达18剂;原发灶稳定或进展患者给予根治性手术, 部分拒绝手术患者给予根治性放化疗。比较两组患者客观缓解率(ORR)、总生存率、无进展生存(PFS)率、喉保留率(LPR)和不良反应发生情况。结果 TPFC组和TPF组分别纳入51例和44例患者。TPFC组均为男性, 年龄[M(Q1, Q3)]57(35, 69)岁, TPF组男43例, 女1例, 年龄62(46, 70)岁。TPFC组ORR高于TPF组[82.4%(42/51)比63.6%(28/44), P=0.039]。随访时间24.4(18.5, 31.4)个月, TPFC组2年总生存率(84.8%比64.6%, P=0.013)及2年LPR(66.6%比48.6%, P=0.045)均高于TPF组。下咽癌诱导治疗疗效不佳者手术综合治疗2年PFS率(77.9%比18.2%, P<0.001)及2年总生存率(76.9%比45.5%, P=0.005)均高于非手术综合治疗。TPFC组恶心和(或)呕吐、反应性皮肤毛细血管增生症、甲状腺功能异常及皮疹等不良反应的发生率均高于TPF组(均P<0.05), 无治疗相关死亡。结论卡瑞利珠单抗联合改良TPF方案诱导治疗相比单纯改良TPF方案具有良好的疗效和安全性, 提高了局部晚期下咽癌患者的LPR。

关键词：下咽肿瘤诱导治疗免疫治疗客观缓解率保喉治疗

年龄相关性黄斑变性中RPE细胞程序性死亡的研究进展

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中华实验眼科杂志 2024年第1期42卷 80-85页

作者：景清荷孔虹雨(综述) 赵晨(审校) 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科上海200031

年龄相关性黄斑变性(AMD)是全世界老年人致盲的主要原因,其特征是光感受器、视网膜色素上皮(RPE)、Bruch膜及脉络膜毛细血管复合体的功能退化。RPE细胞功能损害是导致临床相关AMD变化的分子途径中的早期及关键事件。程序性死亡(PCD)在... 详细信息

年龄相关性黄斑变性(AMD)是全世界老年人致盲的主要原因,其特征是光感受器、视网膜色素上皮(RPE)、Bruch膜及脉络膜毛细血管复合体的功能退化。RPE细胞功能损害是导致临床相关AMD变化的分子途径中的早期及关键事件。程序性死亡(PCD)在应激反应、体内平衡调节和疾病中起着重要作用。各种研究发现,凋亡、焦亡、坏死性凋亡以及铁死亡均可能参与RPE细胞的程序性死亡,进而促进AMD的发生和发展。各种死亡通路间可能存在交互或协同作用。本文就RPE细胞凋亡、焦亡、坏死性凋亡、铁死亡及其相关机制在AMD发生发展中的作用的研究现状进行综述,为AMD的防治提供新思路。

关键词：年龄相关性黄斑变性视网膜色素上皮程序性细胞死亡干扰素

可穿戴式平衡诊疗系统评估前庭性眩晕患者动静态平衡功能的初步观察

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中华医学杂志 2024年第14期104卷 1180-1183页

作者：高娜金凤孟洋杨琛王璟复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科上海听觉医学中心国家卫生健康委员会听觉医学重点实验室，上海200031 复旦大学附属中山医院徐汇医院耳鼻喉科，上海200031 山东省枣庄市妇幼保健院耳鼻喉科，枣庄261031 南阳市中心医院耳鼻喉科，南阳473005

该研究通过研发的可穿戴式平衡诊疗系统测试,初步探讨可反映前庭性眩晕患者异常平衡功能状态的评估指标。该研究为横断面研究,选取2022年7月至2023年5月复旦大学附属眼耳鼻喉科医院门诊诊断为非急性期前庭性眩晕的30例患者为眩晕组,男13... 详细信息

该研究通过研发的可穿戴式平衡诊疗系统测试,初步探讨可反映前庭性眩晕患者异常平衡功能状态的评估指标。该研究为横断面研究,选取2022年7月至2023年5月复旦大学附属眼耳鼻喉科医院门诊诊断为非急性期前庭性眩晕的30例患者为眩晕组,男13例,女17例,年龄(45.7±13.9)岁;同期选取20名健康人为健康对照组,男8名,女12名,年龄(43.6±8.0)岁。采用由复旦大学附属眼耳鼻喉科医院牵头研发的可穿戴式平衡诊疗系统测试并分析两组静态平衡和稳定极限试验(LOS)结果。在静态平衡测试中,眩晕组睁眼有软垫/睁眼无软垫的比值小于健康对照组[1.20%(0.92%,1.53%)比1.49%(1.22%,1.81%),P=0.008]。在LOS中,眩晕组8个方向的方向控制力,以及正前、正后、右前、右后的最大偏移,正后、右后、左后的端点行程均小于健康对照组,左后方向的反应时间长于健康对照组(均P<0.05)。本研究结果提示LOS的方向控制力、最大偏移、端点行程可考虑作为动态平衡功能评估的重要参考指标。

关键词：眩晕前庭疾病前庭功能测试平衡功能障碍稳定极限

先天性与后天性单侧聋患者噪声下言语识别能力差异的研究

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听力学及言语疾病杂志 2024年

作者：刘乔雨乔宇斐杨佳燕孙雯朱敏商莹莹北京协和医院耳鼻喉科

目的探讨先天性与后天性单侧聋患者在噪声下言语识别能力的差异。方法以先天性单侧聋组(31例)和后天性单侧聋组(31例)及31例听力正常人(对照组)为研究对象,对各组进行噪声下言语识别能力测试,比较各组间噪声下言语识别能力的差异。结... 详细信息

目的探讨先天性与后天性单侧聋患者在噪声下言语识别能力的差异。方法以先天性单侧聋组(31例)和后天性单侧聋组(31例)及31例听力正常人(对照组)为研究对象,对各组进行噪声下言语识别能力测试,比较各组间噪声下言语识别能力的差异。结果后天性单侧聋患者噪声下言语识别阈显著高于先天性单侧聋患者(P0.05)。结论先天性单侧聋患者噪声下言语识别能力较后天性单侧聋患者强,提示其有更好的中枢功能代偿。耳聋侧别也会影响先天性单侧聋患者的言语识别能力。

关键词：单侧聋噪声下言语识别先天性后天性

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乳腺癌术后化疗患者并发感染危险因素分析

中国病原生物学杂志 2024年第2期19卷 196-199页

作者：毕堂于晶晶张琴叶静邢台市第三医院河北邢台054000 解放军第908医院

目的探析乳腺癌术后化疗患者并发感染的病原菌分布特点及相关危险因素。方法选取2016年10月~2023年7月于本院腺体外科就诊的乳腺癌术后化疗患者252例为本次研究对象,依据是否并发感染,将患者分为感染组与未感染组。通过医院信息系统查... 详细信息

目的探析乳腺癌术后化疗患者并发感染的病原菌分布特点及相关危险因素。方法选取2016年10月~2023年7月于本院腺体外科就诊的乳腺癌术后化疗患者252例为本次研究对象,依据是否并发感染,将患者分为感染组与未感染组。通过医院信息系统查询并统计符合本次研究标准患者的临床资料,记录手术情况及术后化疗基本情况,对比分析并发感染的相关危险因素。严格无菌条件下,采集患者多种标本,由我院检验科进行病原菌培养、分离、鉴定,采用K-B纸片扩散法进行药敏试验。结果252例乳腺癌术后化疗患者,感染率为16.67%,主要发生于呼吸道与手术切口。共检出病原菌42株,52.38%为革兰阴性菌,以铜绿假单胞菌为主,35.71%为革兰阳性菌,以金黄色葡萄球菌为主,11.90%为真菌,主要为白色假丝酵母菌。革兰阴性菌对环丙沙星、庆大霉素的耐药率较高,分别为54.55%、59.09%;对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星较敏感,耐药率分别为13.64%、18.18%、4.55%。革兰阳性菌对青霉素、红霉素、庆大霉素的耐药率较高,分别为93.33%、86.67%、53.33%,未产生对万古霉素、替考拉宁的耐药株。对乳腺癌术后化疗患者并发感染进行单因素分析,糖尿病、化疗周期、引流时间、骨髓抑制、住院时间差异有统计学意义(均P0.05)。合并糖尿病、化疗周期≥3个、引流时间≥30 d、骨髓抑制、住院时间≥20 d是乳腺癌术后化疗患者并发感染的独立危险因素。结论乳腺癌术后化疗患者并发感染,主要以呼吸道与手术切口为主,常见病原菌为铜绿假单胞菌与金黄色葡萄球菌,对临床常用抗菌药物的耐药率较高。引发化疗患者并发感染的相关危险因素较多,临床上针对化疗周期长、引流时间长、住院时间长的患者,需加强护理工作,积极预防感染发生。

关键词：乳腺癌术后化疗并发感染危险因素

可视化精准膨肺用于胸腔镜肺段切除术中确定段间平面的效果

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中华麻醉学杂志 2024年第4期44卷 401-405页

作者：边洪春吴雪王惠霞王飞宋强王小霞张龙祥张伟邹志强高成杰解放军第九六〇医院麻醉科济南250031 解放军第九六〇医院胸外科济南250031

目的评价可视化精准膨肺用于胸腔镜肺段切除术中确定段间平面的效果。方法择期全身麻醉下拟行胸腔镜肺段切除术患者64例,性别不限,年龄33~77岁,BMI 16~34 kg/m^(2),ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,术前均采用三维CT支气管血管重建肺血管、支气管及虚... 详细信息

目的评价可视化精准膨肺用于胸腔镜肺段切除术中确定段间平面的效果。方法择期全身麻醉下拟行胸腔镜肺段切除术患者64例,性别不限,年龄33~77岁,BMI 16~34 kg/m^(2),ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,术前均采用三维CT支气管血管重建肺血管、支气管及虚拟的肺段间平面。采用随机数字表法分为2组(n=32):可视化精准膨肺组(V组)和改良膨胀萎陷组(E组)。V组采用可视化精准膨肺确定段间平面,E组采用改良膨胀萎陷法确定段间平面。记录2组患者术中段间平面确定时间、靶段支气管辨认及处理时间、麻醉时间、手术时间、术后漏气、肺不张、发热、肺部感染发生情况、术后24 h引流量、引流管拔除时间和住院时间。结果与E组比较,V组段间平面确定时间、靶段支气管辨认及处理时间、麻醉时间和手术时间缩短(P0.05)。结论与改良膨胀萎陷法相比,可视化精准膨肺可显著缩短胸腔镜肺段切除术中段间平面确定时间。

关键词：胸腔镜肺切除术可视化精准膨肺

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咽旁间隙解剖及手术入路研究进展

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第6期38卷 534-540页

作者：薛凯王磊郑实兴张焕康刘全顾晔李万鹏宋小乐孙希才余洪猛复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科上海200031 山东大学齐鲁医院(青岛)耳鼻喉科复旦大学附属眼耳鼻喉科医院神经外科中国医学科学院内镜下鼻颅底肿瘤外科治疗技术创新单元(2018RU003)

咽旁间隙是头颈部复杂的筋膜间隙,其内包含血管、神经等重要解剖结构。发生于咽旁间隙的肿瘤少见,以良性病变为主,手术是主要治疗方法。由于解剖结构复杂,咽旁间隙肿瘤手术具有挑战性。传统咽旁间隙肿瘤手术以开放入路为主,手术创伤大... 详细信息

咽旁间隙是头颈部复杂的筋膜间隙,其内包含血管、神经等重要解剖结构。发生于咽旁间隙的肿瘤少见,以良性病变为主,手术是主要治疗方法。由于解剖结构复杂,咽旁间隙肿瘤手术具有挑战性。传统咽旁间隙肿瘤手术以开放入路为主,手术创伤大、术后并发症发生率高。随着解剖研究的深入和手术技术的发展,近年咽旁间隙解剖和手术入路研究取得一定进展,本文将围绕这一主题进行综述。

关键词：咽旁间隙内镜经口入路颈内动脉