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分站式教学模式在基层官兵心肺复苏培训中的应用

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中国急救复苏与灾害医学杂志 2024年第5期19卷 678-681页

作者：王伟陶莉张莹李云路晶凯姜同学冯聪翟文慧解放军第305医院急诊科北京100017 解放军第305医院医务部北京100017 解放军第305医院门诊部北京100017 解放军总医院第一医学中心门诊部急诊医学科北京100853

目的研究分站式教学模式在基层官兵心肺复苏(CPR)培训中的应用。方法选取2021年9月同期进行成人心肺复苏培训的基层官兵80人,随机分为分站式教学组40人和一站式教学组40人。分站式教学组分4个模块:识别与呼救、胸外按压、气道开放与人... 详细信息

目的研究分站式教学模式在基层官兵心肺复苏(CPR)培训中的应用。方法选取2021年9月同期进行成人心肺复苏培训的基层官兵80人,随机分为分站式教学组40人和一站式教学组40人。分站式教学组分4个模块:识别与呼救、胸外按压、气道开放与人工呼吸、体外自动除颤仪(AED)的使用,完成理论课程及各模块技能实践后再进行全流程模拟。一站式教学组在理论授课后直接进行全流程模拟。模拟中两组均利用实时反馈系统进行心肺复苏质量监测,课程完毕后进行基础知识及技能实践考核。比较两组的考核成绩,评价重点要素通过率及优秀率,并分析两组心肺复苏质量及胸外按压比例(CCF)。结果分站式教学组的技能考核成绩高于一站式教学组,而两组理论成绩无差异;技能考核重点要素对比,分站式教学组中颈动脉搏动判断及AED使用的通过率高于一站式教学组,呼吸判断、按压深度、气道开放及人工通气的优秀率高于一站式教学组;质量监测指标上,分站式教学组在胸廓回弹率上高于一站式教学组,平均按压中断时间及不良通气率低于一站式教学组,而平均按压深度及按压频率两组无差异;分站式教学组的CCF值高于一站式教学组。结论分站式教学模式可以提高基层官兵心肺复苏培训的质量。

关键词：分站式教学心肺复苏培训 CPR AED CCF值

6种代谢产物与特应性皮炎的因果关联:双向双样本孟德尔随机化研究

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西安交通大学学报（医学版） 2024年第5期45卷 801-808页

作者：魏艳孙妍王丽娟邵帅郑焱西安交通大学第一附属医院皮肤科陕西西安710061 空军军医大学第一附属医院皮肤科陕西西安710032

目的采用双向双样本孟德尔随机化(MR)分析来研究代谢产物与特应性皮炎(AD)之间的因果关系。方法从全基因组关联研究(GWAS)的汇总数据中提取与代谢产物相关的单核苷酸多态性(SNP)位点作为工具变量(IV)。使用R软件中的TwoSampleMR包对6种... 详细信息

目的采用双向双样本孟德尔随机化(MR)分析来研究代谢产物与特应性皮炎(AD)之间的因果关系。方法从全基因组关联研究(GWAS)的汇总数据中提取与代谢产物相关的单核苷酸多态性(SNP)位点作为工具变量(IV)。使用R软件中的TwoSampleMR包对6种代谢物与AD之间的因果关联进行分析。所采用的主要方法包括逆方差加权法(IVW)、MR Egger和加权中位数法。使用Cochran’Q统计量进行异质性检验,MR Egger截距检验水平多效性,使用“留一法”进行敏感性分析。结果IVW分析结果显示,抗坏血酸(OR=0.861,95%CI:0.751~0.987)、花生四烯酸(OR=0.363,95%CI:0.193~0.683)、可的松(OR=0.447,95%CI:0.221~0.906)与AD的发生呈负相关;尿苷(OR=3.473,95%CI:1.043~11.562)、5-羟色胺(OR=1.896,95%CI:1.007~3.571)及2-羟基戊二酸(OR=2.158,95%CI:1.186~3.924)与AD的发生呈正相关,差异均具有统计学意义。结论遗传学预测的代谢产物与AD风险增加具有因果关联,但尚无显著证据支持AD与上述6种代谢产物之间的因果关系。

关键词：特应性皮炎(AD) 孟德尔随机化(MR) 因果关联代谢产物逆方差加权法(IVW)

淋病奈瑟菌感染合并尖锐湿疣患者光动力疗法治疗后皮损处朗格汉斯细胞的变化及其免疫机制研究

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中国微生态学杂志 2024年第3期36卷 301-306页

作者：彭梦龙桂艳鸾胡中柱黄冈市中心医院皮肤美容科湖北438000 黄冈市中心医院皮肤科湖北438000

目的探讨淋病奈瑟菌(NG)感染合并尖锐湿疣(CA)患者光动力疗法(PDT)治疗后皮损处朗格汉斯细胞(LC)的变化及其免疫机制,为该类患者的治疗提供参考。方法前瞻性纳入2020年3月至2021年3月我院收治的103例NG感染合并CA患者作为观察对象,通过... 详细信息

目的探讨淋病奈瑟菌(NG)感染合并尖锐湿疣(CA)患者光动力疗法(PDT)治疗后皮损处朗格汉斯细胞(LC)的变化及其免疫机制,为该类患者的治疗提供参考。方法前瞻性纳入2020年3月至2021年3月我院收治的103例NG感染合并CA患者作为观察对象,通过随机数字表法分为观察组(n=53)和对照组(n=50),并纳入5例同期来本院进行包皮环切术的男性作为正常组。对照组患者采用CO_(2)激光治疗,观察组患者采用PDT治疗,正常组无治疗。采用酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测观察组、对照组患者治疗前后外周血中IL-2、IFN-γ水平,并比较两组患者临床疗效、复发率、不良反应发生率及21种人乳头瘤病毒(HPV)基因分布情况。采用免疫组化标记方法对观察组患者PDT治疗前后CA皮损组织和正常组中正常包皮组织进行染色,并于高倍光镜下观察LC的数量及形态变化,分析其免疫机制。结果(1)观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(98.11%vs 84.00%,P<0.05)。(2)观察组患者疾病总复发率(7.55%)、不良反应总发生率(5.66%)均显著低于对照组(32.00%、40.00%)(均P<0.05)。(3)治疗后,观察组患者IL-2、IFN-γ水平均显著高于对照组(均P<0.05)。(4)103例NG感染合并CA患者中低危型HPV感染率为57.28(59/103),高危型感染率为14.56%(15/103),中危型感染率为5.83%(6/103),混合感染率为22.33%(23/103);同时观察组患者治疗后HPV清除率为83.02%,显著高于对照组的52.00%(P<0.05)。(5)治疗前观察组患者LC数量较正常组显著偏少,胞体较正常组偏小,分布不规则,且多数LC结构不完整,不具备LC典型特征,部分皮损处表皮内无LC,但其真皮内可见到不典型的LC。(6)观察组患者皮损处治疗前LC数量较正常组显著偏少,治疗后LC数量即刻增加,治疗后7 d恢复至基线水平;同时正常组CD1a染色阳性细胞密度为6.48%,显著高于观察组患者治疗前后各时间点(均P<0.05)。结论PDT对NG感染合并CA患者的临床疗效显著,复发率及不良反应发生率较低,且可正向调节患者外周血IL-2、IFN-γ水平,参与机体特异性免疫应答,改变皮损组织中LC的数量和形态。

关键词：淋病奈瑟菌尖锐湿疣光动力疗法朗格汉斯细胞

以低钾性周期性麻痹为主要表现的1个MODY10家系报道

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中华内科杂志 2024年第7期63卷 693-695页

作者：李冰吴婷谷伟军解放军总医院第一医学中心内分泌科北京100853 解放军陆军第八十集团军医院内分泌科潍坊261021

青少年起病的成人型糖尿病(MODY)是一类特殊类型糖尿病。MODY10是其中一种较为罕见的类型,与胰岛素基因突变导致胰岛素的合成和分泌障碍有关,大多呈常染色体显性遗传,家族成员中可有不同的临床表现。本文报道1个以低钾性周期性麻痹为主... 详细信息

青少年起病的成人型糖尿病(MODY)是一类特殊类型糖尿病。MODY10是其中一种较为罕见的类型,与胰岛素基因突变导致胰岛素的合成和分泌障碍有关,大多呈常染色体显性遗传,家族成员中可有不同的临床表现。本文报道1个以低钾性周期性麻痹为主要表现、经全外显子基因检测证实为胰岛素基因突变的MODY10家系,拟通过该病例的诊治体会并结合国内外文献复习,提高临床医生对该特殊类型糖尿病的认识。

关键词：低钾性周期性麻痹糖尿病青少年发病的成人型糖尿病胰岛素抵抗

皮肤影像技术在病理性瘢痕分类及诊疗中的应用

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中国皮肤性病学杂志 2024年

作者：金玥郑振龙金哲虎延边大学附属医院皮肤科

病理性瘢痕是伤口愈合过程中胶原合成与降解代谢失衡的结果，包括增生性瘢痕和瘢痕疙瘩。其传统诊断方法主要依赖于医生的肉眼观察和经验判断，但在临床诊疗中，这种方法存在短期精细评估受限及长期判断不一致等问题，难以准确评估瘢痕... 详细信息

病理性瘢痕是伤口愈合过程中胶原合成与降解代谢失衡的结果，包括增生性瘢痕和瘢痕疙瘩。其传统诊断方法主要依赖于医生的肉眼观察和经验判断，但在临床诊疗中，这种方法存在短期精细评估受限及长期判断不一致等问题，难以准确评估瘢痕的性质和严重程度。近年来，皮肤影像技术凭借其无创、实时、动态观察的特性，可协助医生观察肉眼难以捕捉的瘢痕组织内部的微观结构和病理改变，为病理性瘢痕的分类和诊疗开辟新路径。本文旨在阐述常见皮肤影像技术在病理性瘢痕的诊断、鉴别诊断及疗效评估中的应用现状，以期为病理性瘢痕的分类及诊疗提供新方向。

关键词：瘢痕疙瘩增生性瘢痕皮肤影像诊断疗效评估

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手腕海分枝杆菌感染

临床皮肤科杂志 2024年第11期 675-677页

作者：李永慧赵飞朱晓芳孔庆山秦皇岛市第二医院皮肤科扬州大学附属苏北人民医院皮肤科

报告1例手腕海分枝杆菌感染。患者女，58岁，因左手腕伸侧溃疡伴疼痛8个月就诊。皮肤科检查：左手腕伸侧约5 cm×4 cm溃疡，溃疡边缘红斑肿胀隆起，边界清楚，表面疣状肉芽组织增生，伴有小脓疱形成、渗出。皮损组织病理结果符合感染性... 详细信息

报告1例手腕海分枝杆菌感染。患者女，58岁，因左手腕伸侧溃疡伴疼痛8个月就诊。皮肤科检查：左手腕伸侧约5 cm×4 cm溃疡，溃疡边缘红斑肿胀隆起，边界清楚，表面疣状肉芽组织增生，伴有小脓疱形成、渗出。皮损组织病理结果符合感染性肉芽肿。予利福平、异烟肼及克拉霉素联合治疗4个月后溃疡愈合。

关键词：海分枝杆菌手腕

神经纤维瘤病合并幼年黄色肉芽肿2例及基因分析

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中华皮肤科杂志 2024年第10期57卷 953-954页

作者：刘欣欣廉佳冯小燕任敏宋元涛宫泽琨李钦峰天津市儿童医院皮肤科天津300074

例1男,1岁,因躯干、四肢咖啡斑1年,皮肤黄色丘疹8个月就诊。患儿出生即发现头皮、躯干、四肢多发片状咖啡斑,渐增多,8个月前无明显诱因先后于背部、面颈部出现绿豆大小黄色丘疹。

关键词：神经纤维瘤病咖啡斑面颈部幼年黄色肉芽肿基因分析四肢躯干丘疹

层出镰孢致皮肤镰孢病模拟银屑病一例临床病理真菌学研究

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菌物学报 2024年第5期43卷 41-47页

作者：杨亚敏孙婷婷张倩张春雷李东明北京大学第三医院皮肤科真菌实验室北京100191

镰孢菌引起的皮肤病,也称为皮肤镰孢病,通常表现为皮肤结节和顽固性溃疡,银屑病样皮疹很罕见,很容易误诊。由于镰孢菌的天然耐药菌株频繁存在,镰孢菌感染不仅难以诊断,而且难以治疗。现报告一例层出镰孢模拟的银屑病样镰孢病。病人女,59... 详细信息

镰孢菌引起的皮肤病,也称为皮肤镰孢病,通常表现为皮肤结节和顽固性溃疡,银屑病样皮疹很罕见,很容易误诊。由于镰孢菌的天然耐药菌株频繁存在,镰孢菌感染不仅难以诊断,而且难以治疗。现报告一例层出镰孢模拟的银屑病样镰孢病。病人女,59岁,右耳垂及其周围皮肤鳞屑性红斑至斑块30余年。病人先后被误诊为“湿疹、银屑病”等,并接受了多种药物治疗,但没有任何疗效。真菌直接镜检、组织真菌培养及病理学确诊为镰孢菌感染,DNA鉴定为层出镰孢,诊断为皮肤镰孢病。静脉注射两性霉素B脂质体后,皮肤损害显著改善,几乎消退。结论:皮肤镰孢菌可模拟银屑病,两性霉素B治疗有效。

关键词：镰孢病皮肤结构感染透明丝孢霉病两性霉素B

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胸部联合超声对机械通气撤机结局的预测效果

现代养生 2024年第3期24卷 163-166页

作者：杨彬肖海军李娜夏荣平胡燕燕戴志解放军第921医院重症医学科

目的探讨胸部联合超声对机械通气患者撤机结局预测价值。方法选取解放军第921医院重症医学科2020年3月-2023年3月接受机械通气拟撤机患者85例，收集患者一般资料、机械通气情况、撤机时相关检验指标及撤机结局，并用超声测量肺部B线... 详细信息

目的探讨胸部联合超声对机械通气患者撤机结局预测价值。方法选取解放军第921医院重症医学科2020年3月-2023年3月接受机械通气拟撤机患者85例，收集患者一般资料、机械通气情况、撤机时相关检验指标及撤机结局，并用超声测量肺部B线评分（LUBS）、膈肌位移（DE）、左心Tei指数（TI）。分析胸部联合超声检测对撤机结局的预测价值。结果共纳入85例患者，撤机成功组（64例）的LUBS、DE、左心TI与撤机失败组（21例）比较差异有统计学意义（P0.5）。各联合试验的预测效能均优于三项指标单独使用的效能，并且差异有统计学意义（P<0.05）。结论联合左心TI、DE和LUBS的胸部超声对机械通气撤机结局有较好的预测价值，临床应用可提高撤机成功率。

关键词：机械通气撤机超声预测价值