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男性不育患者精液质量与精浆微量元素水平及精浆外泌体miR-184水平的关系

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实用医学杂志 2024年第7期40卷 930-935页

作者：陈甫刘斌和帅军赵勇王伟周中国人民解放军总医院第六医学中心妇产科北京100037

目的探讨男性不育患者精液质量与精浆微量元素水平及精浆外泌体(exosome)miR-184水平的关系。方法选取2022年1月至2023年7月155例男性不育患者为不育组,另选同期155例男性体检正常者为正常组。比较两组一般资料、精液质量参数、微量元... 详细信息

目的探讨男性不育患者精液质量与精浆微量元素水平及精浆外泌体(exosome)miR-184水平的关系。方法选取2022年1月至2023年7月155例男性不育患者为不育组,另选同期155例男性体检正常者为正常组。比较两组一般资料、精液质量参数、微量元素、外泌体中miR-184水平,另通过Spearman秩相关分析男性不育患者与上述实验室指标的相关性。结果不育组精子浓度、精子总活力(PR+NP)、前向运动精子(PR)、精子平均曲线运动速度、精子平均直线运动速度、精子平均路径运动速度、精子头部侧向平均振幅(ALH)低于正常组(P中miR-184水平联系密切。

关键词：男性不育精液质量精浆微量元素精浆外泌体

《女性全生命周期的肥胖管理:FIGO最佳实践建议》解读

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中国医学前沿杂志（电子版） 2024年第1期16卷 1-7页

作者：王译鹤隽娟麻莉杨慧霞锦州医科大学火箭军特色医学中心研究生培养基地妇产科北京100088 北京大学第一医院妇产科北京100034 中国人民解放军火箭军特色医学中心妇产科北京100088

肥胖作为一种慢性疾病,可对女性各个生命周期产生诸多影响,此外肥胖女性面临体重偏见、污名和被歧视的问题。在体重管理中要注意文化敏感性,谈及肥胖问题时采用适当的语言和创伤知情护理的方式。在孕前、孕期和产后进行体重和健康管理,... 详细信息

肥胖作为一种慢性疾病,可对女性各个生命周期产生诸多影响,此外肥胖女性面临体重偏见、污名和被歧视的问题。在体重管理中要注意文化敏感性,谈及肥胖问题时采用适当的语言和创伤知情护理的方式。在孕前、孕期和产后进行体重和健康管理,可改善母婴不良结局。体重管理的重点在于改善健康状况。应重视肥胖相关疾病,如非酒精性脂肪肝病、胆石症、微量营养素缺乏、肥胖相关肿瘤、肾脏疾病、阻塞性睡眠呼吸暂停和深静脉血栓等。肥胖与生殖健康息息相关,可进行预防性保健措施、早期筛查和干预以提高肥胖女性的生命质量。肥胖女性的精神心理健康也不容忽视,应进行适当的筛查和管理。肥胖的患病率正在增加,未来的研究工作应集中在跨专业管理并探索肥胖的根源,及发现有效的干预措施,以优化健康结局。

关键词：生命周期肥胖体重管理国际妇产科联盟

Th9及IL-9表达预测子宫内膜癌患者手术预后的价值分析

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中国妇产科临床杂志 2024年第3期25卷 249-252页

作者：孙聪黄玲聪浙江省丽水市中心医院妇产科丽水323000

目的探析辅助性T细胞(T helper cell,Th)9及相关细胞因子白介素9(interleukin 9,IL-9)与子宫内膜癌(endometrial cancer,EC)手术患者预后的关系。方法选择2017年3月至2020年2月浙江省丽水市中心医院行手术治疗的136例EC患者作为研究对象... 详细信息

目的探析辅助性T细胞(T helper cell,Th)9及相关细胞因子白介素9(interleukin 9,IL-9)与子宫内膜癌(endometrial cancer,EC)手术患者预后的关系。方法选择2017年3月至2020年2月浙江省丽水市中心医院行手术治疗的136例EC患者作为研究对象,术前检测Th9及其相关细胞因子IL-9、肿瘤标志物等,并记录一般临床资料。全部患者治疗出院后接受为期3年的随访,随访截止时间为2023年2月,以随访期间生存情况作为手术预后的评估标准,并将患者以此分为生存组和病死组。采用Cox回归分析Th9细胞及其相关细胞因子IL-9水平与EC手术患者生存预后的关系。结果收治的136例EC患者中,其中110例患者随访期间生存,生存率为80.88%。病死组Ⅱ期比例多于生存组,Th9细胞水平、血清CA199和IL-9水平均高于生存组(P<0.05)。构建Cox回归模型结果显示,Ⅱ期、CA199、Th9细胞及IL-9水平升高导致EC手术患者生存预后风险增加(P<0.05)。绘制ROC曲线,Th9细胞和IL-9单独及联合对EC手术患者生存预后的预测价值均良好,且以联合预测的价值最好。低Th9组和低IL-9组的病死率高于高Th9细胞组和高IL-9组,差异均有统计学意义(Log rankχ^(2)=44.140、27.289,P均<0.001)。结论Th9及其细胞因子IL-9与EC手术患者生存预后存在相关性,二者水平升高则提示患者生存预后不良风险高,二者未来可能成为预测患者生存预后的有效手段。

关键词：子宫内膜癌 Th9细胞白细胞介素-9 生存预后

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男子乳腺发育症腺体质量术前评估研究

中国修复重建外科杂志 2024年第7期38卷 818-822页

作者：刘岩李梦竹胡扬喜董星孟化刘宝胤郑州大学附属郑州中心医院胃肠代谢外科郑州450000 郑州大学附属郑州中心医院妇产科郑州450000 中日友好医院普外科代谢减重中心北京100029

目的探讨单孔腔镜皮下腺体切除术治疗男子乳腺发育症(gynecomastia,GYN)疗效以及术前评估腺体质量的方法。方法回顾性分析2023年8月—2024年2月收治且符合选择标准的65例GYN患者。患者年龄(30.8±7.9)岁,身体质量指数(body mass index,B... 详细信息

目的探讨单孔腔镜皮下腺体切除术治疗男子乳腺发育症(gynecomastia,GYN)疗效以及术前评估腺体质量的方法。方法回顾性分析2023年8月—2024年2月收治且符合选择标准的65例GYN患者。患者年龄(30.8±7.9)岁,身体质量指数(body mass index,BMI)27.3(24.9,29.8)kg/m^(2)。乳房发育Simon分级:Ⅰ级8例、Ⅱa级32例、Ⅱb级21例、Ⅲ级4例。患者均接受双侧腋下单孔腔镜皮下腺体切除术。记录手术时间、术中出血量、术后双侧拔管时间、总住院时间及并发症发生情况,术后2个月以问卷调查行术后美容效果评分。术前测量BMI,站立位及平卧位胸乳距(sternal notch to nipple,SN-N)、乳头间距(nipple to nipple,N-N),计算两侧站立位与平卧位SN-N差值(ΔSN-N)、平卧位与站立位N-N差值(ΔN-N);术中称重切除腺体质量。比较不同Simon等级间腺体质量相关指标(BMI、ΔSN-N、ΔN-N);将腺体质量与BMI及对应侧别ΔSN-N、ΔN-N、Simon分级(Ⅰ、Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ级分别赋值为1、2、3、4)进行Spearman相关分析以及多重线性回归分析。结果65例手术均顺利完成,手术时间75.0(60.0,90.0)min,术中出血量12.0(11.0,13.0)mL;双侧拔管时间为术后1.5(1.5,1.5)d;总住院时间3.0(3.0,3.0)d。术后发生胸壁皮下积血3例、乳头乳晕区麻木不适1例,其余患者均无术后出血、积液、感染、乳头乳晕坏死等并发症发生。术后2个月患者美容效果评分均为15分,非常满意。右侧ΔSN-N SimonⅠ级与Ⅱa级、Ⅱb级、Ⅲ级间比较,左侧ΔSN-N SimonⅠ级与Ⅱb级、Ⅲ级比较,差异均有统计学意义(P0.05)。ΔN-N SimonⅡa级、Ⅱb级间比较,BMI SimonⅡb级、Ⅲ级间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);其余级别间ΔN-N、BMI比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。65例患者左、右侧腺体质量分别为69.0(52.1,104.0)g、73.0(56.0,94.0)g,差异无统计学意义(Z=−0.622,P=0.534);取右侧数据行相关性分析。相关性分析示右侧腺体质量与BMI及Simon分级、ΔSN-N、ΔN-N均成正相关(P<0.05)。多重线性回归分析示Simon分级对腺体质量有正向预测作用,回归方程如下:右侧腺体质量=5.541+32.115×Simon分级(R 2=0.354,P<0.001)。结论单孔腔镜皮下腺体切除术是治疗GYN的理想术式。BMI及Simon分级与GYN腺体质量密切相关,对于术前腺体质量评估有一定参考价值。

关键词：男子乳腺发育症单孔腔镜皮下腺体切除术腺体质量

贝伐珠单抗联合紫杉醇+卡铂治疗持续性或复发性宫颈癌的临床观察

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中国药房 2024年第17期35卷 2126-2130页

作者：张力忆蒋奉希桂定清达州市中心医院妇产科四川达州635000

目的探讨贝伐珠单抗联合紫杉醇(PTX)+卡铂(CBP)化疗方案治疗持续性或复发性宫颈癌的近远期疗效,以及对患者生存质量、肿瘤标志物和安全性的影响。方法采用随机数字表法将我院2020年1月-2022年10月收治的持续性或复发性宫颈癌患者80例分... 详细信息

目的探讨贝伐珠单抗联合紫杉醇(PTX)+卡铂(CBP)化疗方案治疗持续性或复发性宫颈癌的近远期疗效,以及对患者生存质量、肿瘤标志物和安全性的影响。方法采用随机数字表法将我院2020年1月-2022年10月收治的持续性或复发性宫颈癌患者80例分为对照组(40例)与观察组(40例)。两组患者均接受PTX+CBP化疗,观察组患者同时联用贝伐珠单抗治疗,均连续治疗6个周期。比较两组患者的近期疗效、毒副反应发生情况以及治疗前和全部疗程结束时的欧洲癌症研究与治疗组织生活质量核心问卷量表30(EORTC QLQ-C30)评分、血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)]水平。采用Kaplan-Meier法绘制两组患者的生存曲线并通过Log-rank检验比较两组患者的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。结果观察组患者的客观有效率显著高于对照组(62.50%vs.35.00%,P中位PFS(9.30个月vs.6.30个月)和中位OS(14.90个月vs.10.60个月)均显著长于对照组(P0.05);多数患者的毒副反应在停药后1~2个月自动消失或在对症治疗后消失。结论贝伐珠单抗联合PTX+CBP化疗方案可有效提高持续性或复发性宫颈癌患者的客观有效率,降低血清肿瘤标志物水平,提升患者生存质量,延长患者生存期,且安全性良好。

关键词：持续性宫颈癌复发性宫颈癌贝伐珠单抗紫杉醇卡铂临床疗效生存质量肿瘤标志物安全性

分站式教学模式在基层官兵心肺复苏培训中的应用

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中国急救复苏与灾害医学杂志 2024年第5期19卷 678-681页

作者：王伟陶莉张莹李云路晶凯姜同学冯聪翟文慧解放军第305医院急诊科北京100017 解放军第305医院医务部北京100017 解放军第305医院门诊部北京100017 解放军总医院第一医学中心门诊部急诊医学科北京100853

目的研究分站式教学模式在基层官兵心肺复苏(CPR)培训中的应用。方法选取2021年9月同期进行成人心肺复苏培训的基层官兵80人,随机分为分站式教学组40人和一站式教学组40人。分站式教学组分4个模块:识别与呼救、胸外按压、气道开放与人... 详细信息

目的研究分站式教学模式在基层官兵心肺复苏(CPR)培训中的应用。方法选取2021年9月同期进行成人心肺复苏培训的基层官兵80人,随机分为分站式教学组40人和一站式教学组40人。分站式教学组分4个模块:识别与呼救、胸外按压、气道开放与人工呼吸、体外自动除颤仪(AED)的使用,完成理论课程及各模块技能实践后再进行全流程模拟。一站式教学组在理论授课后直接进行全流程模拟。模拟中两组均利用实时反馈系统进行心肺复苏质量监测,课程完毕后进行基础知识及技能实践考核。比较两组的考核成绩,评价重点要素通过率及优秀率,并分析两组心肺复苏质量及胸外按压比例(CCF)。结果分站式教学组的技能考核成绩高于一站式教学组,而两组理论成绩无差异;技能考核重点要素对比,分站式教学组中颈动脉搏动判断及AED使用的通过率高于一站式教学组,呼吸判断、按压深度、气道开放及人工通气的优秀率高于一站式教学组;质量监测指标上,分站式教学组在胸廓回弹率上高于一站式教学组,平均按压中断时间及不良通气率低于一站式教学组,而平均按压深度及按压频率两组无差异;分站式教学组的CCF值高于一站式教学组。结论分站式教学模式可以提高基层官兵心肺复苏培训的质量。

关键词：分站式教学心肺复苏培训 CPR AED CCF值

术前炎症免疫营养指标预测子宫颈癌淋巴结转移列线图模型构建及验证

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实用妇产科杂志 2024年第8期40卷 645-650页

作者：许星月郭依琳王璐李梦琦李瑞卢富华赵虎郑州大学第二附属医院妇产科河南郑州450014 新乡市中心医院妇产科河南新乡453099

目的:基于术前炎症免疫营养指标预测术前诊断为早期子宫颈癌患者淋巴结转移并构建列线图预测模型,为子宫颈癌淋巴结转移的术前诊断提供依据和工具。方法:回顾性分析2018年1月至2023年7月在郑州大学第二附属医院妇产科行手术治疗的307例... 详细信息

目的:基于术前炎症免疫营养指标预测术前诊断为早期子宫颈癌患者淋巴结转移并构建列线图预测模型,为子宫颈癌淋巴结转移的术前诊断提供依据和工具。方法:回顾性分析2018年1月至2023年7月在郑州大学第二附属医院妇产科行手术治疗的307例术前诊断为早期子宫颈癌患者的临床资料,用R软件随机化分组包按照3∶1的比例随机分为训练集(n=231)和验证集(n=76)。采用单因素和多因素Logistic回归分析术前诊断为早期子宫颈癌患者淋巴结转移的影响因素,R软件建立列线图预测模型并绘制受试者工作特征(ROC)曲线和校准曲线进行验证。结果:①单因素Logistic回归分析结果显示脉管浸润阳性、血小板与淋巴细胞比值(PLR)≥151.70、中性粒细胞与白细胞比值(NWR)≥0.65、血小板与白蛋白比值(PAR)≥4.94、术前系统性免疫炎症指数(SII)≥604.03、全身炎症反应指数(SIRI)≥1.05与淋巴结转移相关(P1,P<0.05)。③构建术前诊断为早期子宫颈癌患者淋巴结转移列线图,ROC曲线显示训练集曲线下面积(AUC)为0.821,验证集AUC为0.858。校准曲线显示训练集平均绝对误差为0.024,验证集平均绝对误差为0.059。结论:应用术前NWR、PAR炎症免疫营养指标所构建的子宫颈癌淋巴结转移预测模型,有助于妇科肿瘤医生术前预测子宫颈癌患者的淋巴结转移情况。

关键词：子宫颈癌淋巴结转移列线图炎症免疫营养

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超声参数对剖宫产瘢痕妊娠大出血的预测价值

安徽医学 2024年第3期45卷 291-294页

作者：张涛翟爱丽李晶培樊晓然尚琳朱继红保定市第一中心医院妇产科河北保定071000

目的超声参数建立logistic回归模型,并分析其预测剖宫产瘢痕妊娠大出血风险发生的价值。方法选取2019年12月至2021年12月在保定市第一中心医院接受治疗的剖宫产瘢痕妊娠患者120例作为研究对象,将术中大出血者记为观察组(35例),出血量少... 详细信息

目的超声参数建立logistic回归模型,并分析其预测剖宫产瘢痕妊娠大出血风险发生的价值。方法选取2019年12月至2021年12月在保定市第一中心医院接受治疗的剖宫产瘢痕妊娠患者120例作为研究对象,将术中大出血者记为观察组(35例),出血量少者记为对照组(85例)。检测患者人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平,并进行超声检查,比较两组超声指标及HCG水平。采用多因素分析剖宫产瘢痕妊娠大出血发生的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估结合超声参数的logistic模型的预测价值。结果两组患者血流分级、病灶类型比较,差异有统计学意义(P中大出血的发生风险。

关键词：瘢痕妊娠超声参数预测价值大出血 logistic回归模型

亚甲蓝示踪前哨淋巴结在子宫内膜癌术中的应用价值

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第10期 0022-0025页

作者：翟爱丽张涛齐丽王琪朱继红保定市第一中心医院妇产科河北保定071000

探讨亚甲蓝示踪前哨淋巴结(SLN)在子宫内膜癌术中的应用价值。方法选取2021年1月~2023年10月保定市第一中心医院妇产科行子宫内膜癌手术的80例患者,遵医嘱分为对照组(n=35,常规治疗)和观察组(n=45,加用亚甲蓝示踪),分析应用价值。结果... 详细信息

探讨亚甲蓝示踪前哨淋巴结(SLN)在子宫内膜癌术中的应用价值。方法选取2021年1月~2023年10月保定市第一中心医院妇产科行子宫内膜癌手术的80例患者,遵医嘱分为对照组(n=35,常规治疗)和观察组(n=45,加用亚甲蓝示踪),分析应用价值。结果观察组术中出血量少于对照组,手术时间长于对照组(P0.05)。结论子宫内膜癌手术应用亚甲蓝示踪技术能减少术中出血,具有较高的安全性,提升SLN定位精度,确保淋巴结清除的精确度并降低遗漏转移风险,且示踪时间短,持续示踪时间长。

关键词：亚甲蓝示踪前哨淋巴结子宫内膜癌