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催化发夹自组装联合CRISPR-Cas12a传感技术在外泌体源性微小RNA-21的应用

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中华检验医学杂志 2024年第2期47卷 152-158页

作者：王彬潘汤晓琦赵爽陈鸣唱凯陆军军医大学第一附属医院检验科重庆400038

目的建立一种催化发夹自组装(CHA)联合成簇间隔的短回文重复序列及其关联蛋白12a(CRISPR-Cas12a)的传感技术,用于外泌体源性微小RNA-21(miR-21)的检测并分析其性能。方法选取2023年9—10月在陆军军医大学第一附属医院确诊为乳腺癌的患者... 详细信息

目的建立一种催化发夹自组装(CHA)联合成簇间隔的短回文重复序列及其关联蛋白12a(CRISPR-Cas12a)的传感技术,用于外泌体源性微小RNA-21(miR-21)的检测并分析其性能。方法选取2023年9—10月在陆军军医大学第一附属医院确诊为乳腺癌的患者8例为乳腺癌组;选取同期健康体检者8名为健康对照组。采用试剂盒提取血浆外泌体及其miR-21。针对miR-21序列设计DNA发夹和CRISPR RNA序列。通过聚丙烯酰胺凝胶电泳和荧光分光光度计验证检测技术可行性。进一步优化发夹浓度、CHA反应时间、Cas12a蛋白浓度和Cas12a蛋白反应时间。在此基础上,检测不同浓度(0、0.1、0.5、1.0、2.5、5.0、7.5、10.0 nmol/L)的miR-21,收集荧光强度采用一元线性回归方法做线性分析以评价方法学的灵敏度,同时检测不同类型miRNA(miR-31、miR-26a、miR-192、miR-25-3p)及空白对照以评价方法学特异性。采用病例对照研究,用该检测技术和逆转录PCR方法检测乳腺癌组和健康对照组血浆外泌体源性miR-21的相对表达水平以评价其临床样本检测能力。结果应用CHA联合CRISPR-Cas12a技术建立了外泌体源性miR-21的检测方法。该方法检测miR-21的浓度与荧光强度呈良好的线性关系(相关系数为0.9667),线性检测范围为0.1~10.0 nmol/L,检测限为87.81 pmol/L。miR-21的检测荧光强度为450.27±23.96,高于miR-31、miR-26a、miR-192、miR-25-3p和空白对照组(分别为98.89±7.35、98.12±2.07、98.93±2.45、96.66±2.45、82.93±3.54),差异均有统计学意义(P均0.05)。结论建立了CHA联合CRISPR-Cas12a检测外泌体源性miR-21的高灵敏度与高特异性的传感技术,其检测血浆外泌体源性miR-21的结果与逆转录PCR结果一致,可用于乳腺癌患者筛查。

关键词：乳腺肿瘤外泌体微小RNA 催化发夹自组装

浆膜受侵局部进展期胃癌腹腔镜根治术远期疗效分析

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中华外科杂志 2024年第8期62卷 744-750页

作者：李平昂张帆李政焰石彦钱锋赵永亮陈军谭陈俊王宗文温燕余佩武陆军军医大学第一附属医院普通外科重庆400038

目的探讨腹腔镜胃癌根治术治疗浆膜受侵局部进展期胃癌的远期效果和预后因素。方法本研究为回顾性队列研究。回顾性分析2012年10月至2018年10月陆军军医大学第一附属医院普通外科收治的495例行腹腔镜胃癌根治术的患者资料,男性356例,女... 详细信息

目的探讨腹腔镜胃癌根治术治疗浆膜受侵局部进展期胃癌的远期效果和预后因素。方法本研究为回顾性队列研究。回顾性分析2012年10月至2018年10月陆军军医大学第一附属医院普通外科收治的495例行腹腔镜胃癌根治术的患者资料,男性356例,女性139例,年龄[M(IQR)]59(16)岁(范围:18~75岁)。观察和记录患者的术后情况和远期疗效。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线。影响患者预后的单因素及多因素分析采用Cox比例风险模型。结果全部495例患者中,57例失访,失访率为11.5%。随访时间89(40)个月(范围:23~134个月)。5年无病生存率和总体生存率分别为56.0%和58.2%。ⅡB、ⅢA、ⅢB、ⅢC期患者5年无病生存率分别为71.2%、60.5%、51.6%、33.3%,5年总体生存率分别为71.2%、62.2%、54.1%、39.3%。多因素分析结果显示,年龄>65岁(无病生存:HR=1.402,95%CI:1.022~1.922,P=0.036;总体生存:HR=1.461,95%CI:1.057~2.019,P=0.022)、淋巴结清扫数目<25枚(无病生存:HR=1.348,95%CI:1.019~1.779,P=0.036;总体生存:HR=1.376,95%CI:1.035~1.825,P=0.028)、病理学Ⅲ期(无病生存:HR=2.131,95%CI:1.444~3.144,P<0.01;总体生存:HR=2.079,95%CI:1.406~3.074,P<0.01)及未辅助化疗(无病生存:HR=3.127,95%CI:2.377~4.113,P<0.01;总体生存:HR=3.768,95%CI:2.828~5.020,P<0.01)是患者无病生存率及总体生存率的独立不良预后因素。结论腹腔镜胃癌根治术治疗浆膜受侵局部进展期胃癌远期肿瘤学效果满意。更多的淋巴结清扫数目、术后行规范辅助化疗有望进一步提高此类患者腹腔镜胃癌根治术的预后。

关键词：胃肿瘤胃切除术腹腔镜检查浆膜局部进展期胃癌治疗结果

2000~2020年27省市精神分裂症时点患病率系统回顾与荟萃分析

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临床心身疾病杂志 2024年第5期30卷 101-106页

作者：王家威陶何健陈海涵金卫东孙峰俐祝希泉解放军988医院河南·焦作454003 浙江中医药大学浙江杭州310058 浙江省精神卫生中心浙江杭州311122 浙江省立同德医院浙江杭州310012

目的回顾并系统评价近20 a中国精神分裂症时点患病率状况与发展变化趋势。方法利用中、英文数据库(中国生物医学数据库、中国国家知识基础设施数据库、万方数据知识服务平台、维普中文期刊服务平台、Pubmed、Embase、Web of Science)对2... 详细信息

目的回顾并系统评价近20 a中国精神分裂症时点患病率状况与发展变化趋势。方法利用中、英文数据库(中国生物医学数据库、中国国家知识基础设施数据库、万方数据知识服务平台、维普中文期刊服务平台、Pubmed、Embase、Web of Science)对2000~2020年中国精神分裂症患病情况进行文献检索。收集相关研究的样本量、性别、年龄、样本所在地等资料,根据乔安娜·布里格斯研究所的横断面研究标准,采用Revman 5.2分析精神分裂症患病率及其亚组患病率,运用Begg's检验和Egger's检验进行发表偏倚评估,并通过消除其中任何一篇文章的影响进行敏感性分析。结果最终纳入27篇文章,总样本量为76273839人涉及27个省市,精神分裂症的时点患病率为3.72‰(95%CI:3.30‰~4.22‰)。亚组分析显示,不同性别、年代、年龄段及农村与城市精神分裂症患病率存在统计学差异(P<0.05或0.01)。结论27个省市精神分裂症的患病率与国际大多数研究基本相同。要重视对精神分裂症的早期诊断、治疗、康复和个体化管理。

关键词：精神分裂症发病率流行病学系统评价 meta分析

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两种骨骺刺激术影响长骨局部生长的实验研究

中华外科杂志 1998年第1期36卷 35-38,I000页

作者：张雪非丁玉林余强陈步俊邓建龙解放军第三五九医院骨科

目的比较截骨和骨膜切除两种常用骨骺刺激术对兔胫骨局部骨生长的影响。方法将４０只兔分为胫骨上端骨骺线远端２ｍｍ处截骨和上端骨骺线上下１ｍｍ以内骨膜切除两组，经大体骨标本测量、Ｘ线摄片、四环素荧光标记、组织学及电镜观察，... 详细信息

目的比较截骨和骨膜切除两种常用骨骺刺激术对兔胫骨局部骨生长的影响。方法将４０只兔分为胫骨上端骨骺线远端２ｍｍ处截骨和上端骨骺线上下１ｍｍ以内骨膜切除两组，经大体骨标本测量、Ｘ线摄片、四环素荧光标记、组织学及电镜观察，进行比较研究。结果骨膜切除术对骨骺生长的刺激作用大于截骨术。结论骨膜切除术可作为治疗儿童膝关节畸形的良好方法。

关键词：骨骺生长异常骨骺刺激术骨膜切除术截骨术

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写好病室报告

中华医院管理杂志 1999年第6期15卷 33-34页

作者：张红月张兰敏卢岳青解放军第三○五医院

病室报告本是记录病房各班次护士对病人病情的观察、了解、分析、处理、防范等系列护理过程的内容，实际地反映护理人员进行过系统的健康教训培训。４９４４％的护理人员的服务质量，并以其所集中包容的基础医学知识、护理专业技能、... 详细信息

病室报告本是记录病房各班次护士对病人病情的观察、了解、分析、处理、防范等系列护理过程的内容，实际地反映护理人员进行过系统的健康教训培训。４９４４％的护理人员的服务质量，并以其所集中包容的基础医学知识、护理专业技能、语言文字水平、严谨工作态度等成份，...

关键词：病室文字病人护理人员书写质量值班护士

稳定型咬合板治疗伴偏侧咀嚼单侧不可复性盘前移位患者MRI研究

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中华老年口腔医学杂志 2024年第2期22卷 95-100页

作者：徐鑫宇黄东宗王岩刘刚胡一帆胡敏刘洪臣姜华解放军总医院第一医学中心口腔修复科北京100853 解放军总医院第一医学中心放射诊断科北京100853 解放军总医院第一医学中心口腔颌面外科北京100853 解放军总医院口腔医学研究所口腔颌面战创伤军队重点实验室口腔颌面修复军队医学重点实验室

目的通过MRI评估稳定型咬合板治疗伴偏侧咀嚼单侧不可复性盘前移位患者的疗效。方法选取在解放军总医院第一医学中心口腔科就诊,经过临床检查及影像学检查诊断为单侧不可复性颞下颌关节盘前移位患者34例,根据其是否存在偏侧咀嚼习惯,将... 详细信息

目的通过MRI评估稳定型咬合板治疗伴偏侧咀嚼单侧不可复性盘前移位患者的疗效。方法选取在解放军总医院第一医学中心口腔科就诊,经过临床检查及影像学检查诊断为单侧不可复性颞下颌关节盘前移位患者34例,根据其是否存在偏侧咀嚼习惯,将其分为伴偏侧咀嚼组(17例)和无偏侧咀嚼组(17例),分析患者最大开口度、疼痛指数、关节盘长度、盘分界角、关节盘位置以及翼外肌特点。采用SPSS25.0软件对结果进行统计分析。结果稳定型咬合板治疗前,伴偏侧咀嚼(chewing side preference,CSP)组患者同侧关节盘-髁突角度(61.13±10.54°)大于无CSP组(51.12±17.27°);伴CSP组同侧、对侧关节盘-髁突角度差值(52.52±10.91°)大于无CSP组差值(41.26±17.78°);伴CSP组同侧、对侧翼外肌下头面积差值(-0.43±3.66mm2)小于无CSP组同侧、对侧翼外肌下头面积差值(0.288±4.57mm2),差异均有统计学意义(P0.05);稳定型咬合板治疗后两组患者关节盘-髁突角度、关节盘长度减小,差异均有统计学意义(P0.05)。两组稳定型咬合板治疗后翼外肌上、下头长度、厚度和面积的平均值接近,差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示,MMO(OR=0.743)与偏侧咀嚼存在相关性(P<0.05)。结论MRI能无创诊断ADDWoR,伴CSP的单侧ADDWoR患者患侧关节移位更加显著,且单侧ADDWoR患者MMO与CSP存在相关性,通过稳定型咬合板治疗能显著改善ADDWoR患者开口度及疼痛症状,缓解关节盘受压及关节盘移位程度。

关键词：稳定型咬合板不可复性颞下颌关节盘前移位偏侧咀嚼 MRI

常温机械灌注技术在离断肢体保存中的作用研究进展

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器官移植 2024年第5期15卷 824-829页

作者：贾志博管延军宋翔宇董阳辉杨博尧崔梦一许文静彭江中国人民解放军总医院第四医学中心骨科医学部研究所全军骨科战创伤重点实验室骨科再生医学北京市重点实验室北京100853 河北北方学院研究生院解放军医学院

肢体离断伤在临床工作中较为常见,对离断肢体实施安全有效的保护是肢体再植成功的关键。常温机械灌注技术已经在器官移植领域取得很大突破,可长时间维持器官和组织的活性功能,延长其保存时间,在大动物模型以及临床应用中得到了很好的验... 详细信息

肢体离断伤在临床工作中较为常见,对离断肢体实施安全有效的保护是肢体再植成功的关键。常温机械灌注技术已经在器官移植领域取得很大突破,可长时间维持器官和组织的活性功能,延长其保存时间,在大动物模型以及临床应用中得到了很好的验证。同时这项技术有望为离断肢体的保存和功能恢复提供新的参考。因此,本文就静态冷保存在离断肢体保存中存在的问题、机械灌注的发展历程、离断肢体常温机械灌注的临床应用现状以及有待解决问题进行综述,并展望其发展方向和临床应用前景,以期推动该技术在临床广泛应用。

关键词：离断肢体肢体保存静态冷保存常温机械灌注肢体再植缺血-再灌注损伤灌注液含氧载体

腹部脂肪体积预测肝细胞癌切除术后肿瘤早期复发的临床价值

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中华消化外科杂志 2024年第1期23卷 140-146页

作者：左国娇裴咪吴宗乾陈凤喜成杰李依蔓刘晨王兴田孔雪娟陈林尹晓勤饶宏昀陈伟蔡萍李晓明陆军军医大学第一附属医院放射科重庆400038

目的探讨腹部脂肪体积预测肝细胞癌切除术后肿瘤早期复发的临床价值。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2017年12月至2019年10月陆军军医大学第一附属医院收治的132例肿瘤长径≤5 cm肝细胞癌患者的临床病理资料;男110例,女22例;年龄... 详细信息

目的探讨腹部脂肪体积预测肝细胞癌切除术后肿瘤早期复发的临床价值。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2017年12月至2019年10月陆军军医大学第一附属医院收治的132例肿瘤长径≤5 cm肝细胞癌患者的临床病理资料;男110例,女22例;年龄为(51±4)岁。患者均行肝细胞癌切除术;术前均行CT检查,并运用Mimics Research 21.0软件对患者内脏脂肪及皮下脂肪进行定量分析。根据患者术后肿瘤复发时间分为早期复发和非早期复发。观察指标:(1)一致性分析。(2)肝细胞癌切除术后肿瘤早期复发的影响因素分析及预测模型构建。正态分布的计量资料以xˉ±s表示,组间比较采用t检验;偏态分布的计量资料以M(Q_(1),Q_(3))或M(范围)表示,组间比较采用非参数Mann-WhitneyU检验。计数资料以绝对数表示,组间比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。一致性采用组内相关系数(ICC)检验。多因素分析采用二元Logistic回归模型前进法。筛查影响肝细胞癌切除术后肿瘤早期复发的独立危险因素,运用受试者工作特征曲线下面积,选择最佳截断值划分复发高风险和低风险。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线并计算生存时间,Log-Rank检验进行生存分析。结果 (1)一致性分析。2名放射科医师测量腹部脂肪参数内脏脂肪体积(VFV)、皮下脂肪体积、内脏脂肪面积、皮下脂肪面积,一致性ICC分别为0.84、1.00、0.86、0.94。(2)肝细胞癌切除术后肿瘤早期复发的影响因素分析及预测模型构建。132例患者术后均获得随访,随访时间为662(292~1 111)d,随访期间非早期复发52例,早期复发80例。多因素分析结果显示:VFV是肝细胞癌切除术后肿瘤早期复发的独立影响因素(优势比=4.07,95%可信区间为2.27~7.27,P1.255 dm3)69例,低风险(VFV≤1.255 dm3)63例,两者无疾病生存时间分别为414(193,702)d和1 047(620,1 219)d,两者生存情况比较,差异有统计学意义(χ2=31.17,P<0.05)。结论 VFV是肝细胞癌切除术后肿瘤早期复发的独立影响因素,其作为腹部脂肪定量指标可预测肝细胞癌患者预后。

关键词：肝肿瘤早期复发内脏脂肪体积 X射线计算机体层摄影

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浅谈中小医院科研工作的难点与对策

中国医院管理 1994年第10期14卷 47-49页

作者：徐太勇解放军第四○五医院

随着社会主义市场经济体制的建立和“科技兴院”战略的逐步实施,医院科研工作已成为医院改革与建设的重要内容,成为提高医护质量、增强内部活力的强大推动力,许多医院实行的医疗、教学、科研、开发四位一体的工作格局,对于促进医院建设... 详细信息

随着社会主义市场经济体制的建立和“科技兴院”战略的逐步实施,医院科研工作已成为医院改革与建设的重要内容,成为提高医护质量、增强内部活力的强大推动力,许多医院实行的医疗、教学、科研、开发四位一体的工作格局,对于促进医院建设、增强医院综合实力、加速科研工作发展产生了重大影响,同时也应看到,部分

关键词：中小医院经费科技兴院医院管理者管理效能科研管理人员医院科研