检索结果-南通市图书馆

ACoSoG Z0011试验结论对年轻乳腺癌的适用性分析

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解放军医学杂志 2024年

作者：夏坤健王琳唐娜九江学院第二附属医院普通外科南昌大学第二附属医院乳腺外科

目的　探讨年轻乳腺癌是否可参照美国外科医师协会肿瘤学组(ACoSoG) Z0011试验入组标准豁免腋窝淋巴结清扫(ALND)。方法　收集2013年2月28日－2018年2月28日南昌大学第二附属医院及九江学院第二附属医院收治的符合ACoSoG Z0011试验入组... 详细信息

目的　探讨年轻乳腺癌是否可参照美国外科医师协会肿瘤学组(ACoSoG) Z0011试验入组标准豁免腋窝淋巴结清扫(ALND)。方法　收集2013年2月28日－2018年2月28日南昌大学第二附属医院及九江学院第二附属医院收治的符合ACoSoG Z0011试验入组标准的134例年轻乳腺癌为研究对象，根据手术方式不同分为病例组(n=63，仅行SLNB)与对照组(n=71，行SLNB+ALND)。收集并比较两组患者的一般临床病理资料[年龄、肿瘤大小、是否妊娠或哺乳期、雌激素(ER)、孕激素(PR)、人类表皮生长因子受体2(HER2)、Ki-67、脉管内癌栓、肿瘤Nottingham分级]，采用Kaplan-Meier法对两组患者的5年无病生存期(DFS)及5年总生存期(oS)进行分析并进行log-rank检验，采用多因素Cox比例风险回归模型分析仅行SLNB对年轻乳腺癌DFS及oS的影响。结果　两组年龄、妊娠或哺乳状态、肿瘤T分期、肿瘤分子分型、肿瘤Nottingham分级及脉管内癌栓等差异均无统计学意义(P>0.05)。134例年轻乳腺癌的5年DFS率为74.6%，5年oS率为83.6%。病例组与对照组5年DSF率差异有统计学意义(66.7% vs. 81.7%，P=0.033)，5年oS率差异无统计学意义(77.8% vs. 88.7%，P=0.085)。多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示，仅行SLNB是年轻乳腺癌患者DFS的独立危险因素(HR=2.261，95%CI 1.097～4.660，P=0.027)，但不是oS的独立危险因素(HR=1.976，95%CI 0.789～4.946，P=0.146)。结论　年轻乳腺癌按照ACoSoG Z0011试验入组标准豁免ALND具有较高的局部复发率，但oS无明显影响，因此，年轻乳腺癌是否可豁免ALND仍需进一步的临床试验加以验证。

关键词：年轻乳腺癌 ACoSoG Z0011试验无病生存率总生存率

基于文献计量学的异种器官移植可视化分析(2014-2023)

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器官移植 2024年第5期15卷 816-823页

作者：杨树军卫浩彭江尚攀峰孙圣坤兰州大学第二医院泌尿外科兰州730030 兰州大学第二临床医学院中国人民解放军总医院第四医学中心骨科医学部骨科研究所中国人民解放军总医院泌尿外科医学部

目的分析我国异种器官移植领域的研究现状及发展趋势。方法检索2014年1月1日至2023年12月31日中国知网学术期刊全文数据库(CNKI)和Web of Science核心合集数据库收录的有关异种器官移植研究的中文和英文文献,应用CiteSpace软件和R语言... 详细信息

目的分析我国异种器官移植领域的研究现状及发展趋势。方法检索2014年1月1日至2023年12月31日中国知网学术期刊全文数据库(CNKI)和Web of Science核心合集数据库收录的有关异种器官移植研究的中文和英文文献,应用CiteSpace软件和R语言从发文量、关键词、期刊来源分布、核心作者合作网络、主要研究机构、重点文献被引等方面对该领域的研究情况、热点话题以及研究前沿进行可视化分析。结果我国学者共发表中文文章684篇及英文文章共624篇,发文量稳居世界前2水平。我国学者发文量前3的中文杂志为《器官移植》《实用器官移植电子杂志》《中国实验动物学报》,发文量前3的英文杂志为Xenotransplantation、Frontiers in Immunology、Scientific Reports。中文发文前5的作者为潘登科、蔡志明、牟丽莎、李霄、窦科峰;英文发文前5的中国作者分别为牟丽莎、蔡志明、戴一凡、王毅、潘登科。中文高频关键词为异种器官移植、免疫排斥、移植、异种、动物模型、异种骨、肝移植、基因编辑、肾移植、烧伤及骨移植;英文高频关键词为expression、xenotransplantation、cells、transplantation、survival。结论近年来我国异种器官移植领域已有一定研究基础并且在世界范围内有较高的影响力,涉及的学科多种多样,研究内容广泛,但各机构间合作较少,今后应增加跨区域、跨学科交流协作,加强资源共享和资源整合才能使该领域更加迅速稳定进展。

关键词：异种移植文献计量学 CiteSpace 可视化分析基因修饰猪排斥反应感染免疫抑制

伤寒沙门菌致感染性腹主动脉瘤合并周围脓肿的诊治

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血管与腔内血管外科杂志 2024年第4期10卷 510-512页

作者：柴渊王磊吕香丽郭松林雷世雄张章解放军第四军医大学第二附属医院血管外科陕西西安710000

腹主动脉瘤是临床常见的由多因素介导、表现为主动脉壁破坏的局限性血管扩张性疾病,其中,感染性腹主动脉瘤(infectious abdominal aortic aneurysm,IAAA)是由微生物介导的罕见腹主动脉瘤[1-2]。IAAA因发展迅速、易破裂及菌血症等因素,... 详细信息

腹主动脉瘤是临床常见的由多因素介导、表现为主动脉壁破坏的局限性血管扩张性疾病,其中,感染性腹主动脉瘤(infectious abdominal aortic aneurysm,IAAA)是由微生物介导的罕见腹主动脉瘤[1-2]。IAAA因发展迅速、易破裂及菌血症等因素,致死率为63%~100%[3]。原发性IAAA通常因术中探查获取感染及化脓标本,患者常出现发热、白细胞计数升高及疼痛的临床表现,瘤壁组织微生物学培养阳性等证据确诊[4],患者通常有致病微生物密切接触史[5]。研究显示,约33.3%的IAAA致病菌为沙门菌[6]。IAAA为国内外少见病例。本文对1例伤寒沙门菌致IAAA合并周围脓肿患者的临床资料进行分析,现报道如下。

关键词：感染性动脉瘤伤寒沙门菌反复发热腹腔脓肿

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耳假丝酵母感染中国医疗机构防控策略和措施

中华医院感染学杂志 2024年第12期34卷 1914-1920页

作者：夏婷婷杨金燕孙丹施施闫中强解放军总医院海南医院疾病预防控制科海南三亚572014 解放军总医院第二医学中心疾病预防控制科北京100853

耳假丝酵母是2009年新发现的一种真菌病原体,具有多药耐药、鉴定困难、可在医院环境持续生存数周等特点,可引起侵袭性感染和医院感染暴发,治疗和医院感染控制困难,引起了公共卫生和医疗界的关注.目前医疗机构尚无系统性针对耳假丝酵母... 详细信息

耳假丝酵母是2009年新发现的一种真菌病原体,具有多药耐药、鉴定困难、可在医院环境持续生存数周等特点,可引起侵袭性感染和医院感染暴发,治疗和医院感染控制困难,引起了公共卫生和医疗界的关注.目前医疗机构尚无系统性针对耳假丝酵母感染有效的抗感染治疗方法和标准化的医院感染防控措施.本文总结了近年来耳假丝酵母的流行病学、病原学、感染防控措施和治疗方面的研究进展,为遏制耳假丝酵母医疗机构内传播,预防和控制医院感染暴发提供参考.

关键词：耳假丝酵母耳假丝酵母感染多药耐药感染防控中国医疗机构医院感染

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姜黄素治疗膝骨关节炎的系统评价及Meta分析

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中药药理与临床 2024年

作者：于海涛吴昊越张浩强刘军叶铄党晨珀李旭升甘肃中医药大学第一临床医学院西安交通大学第二附属医院中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院运动医学科中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院关节外科

目的：评估姜黄素对膝骨关节炎(KoA)的疗效和安全性。方法：检索PubMed等数据库，收集建库以来至2023年10月姜黄素治疗KoA的随机对照试验(RCTs)研究，筛选后提取资料，并采用RevMan5.4进行偏倚风险评估和Meta分析。结果：共纳入11项随... 详细信息

目的：评估姜黄素对膝骨关节炎(KoA)的疗效和安全性。方法：检索PubMed等数据库，收集建库以来至2023年10月姜黄素治疗KoA的随机对照试验(RCTs)研究，筛选后提取资料，并采用RevMan5.4进行偏倚风险评估和Meta分析。结果：共纳入11项随机对照试验，涉及1291名受试者。Meta分析提示：与对照组相比，姜黄素治疗组可以降低WoMAC评分(MD=5.04，95% CI[1.91，8.17]，P=0.002)、VAS评分(MD=5.44，95% CI[2.74，8.14]，P＜0.0001)及CRP水平(MD=2.41，95% CI[0.52，4.29]，I2=72%，P＝0.01)，增加6分钟步行距离(MD=-8.29，95% CI[-13.38，-3.20]，P＝0.001)；与非甾体类抗炎药相比，可以明显降低不良反应发生率(MD=1.75，95% CI[1.21，2.52]，P＝0.003)；对于ESR的影响，两组之间的差异无统计学意义(MD=0.79，95% CI[-0.51，2.08]，P=0.23)。结论：姜黄素有良好的抗炎、止痛效果，可能是KoA患者更安全有效的潜在治疗。未来可针对更多标志性临床指标开展大样本、多中心、长周期的RCTs研究，以全面评估姜黄素治疗KoA的可行性。

关键词：姜黄素骨关节炎随机对照试验 Meta分析

立体脑电图电极置入在药物难治性局灶性癫痫术前评估中的应用价值

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中华神经外科杂志 2024年第2期40卷 137-142页

作者：郭效东路小奇刘明辉王振华许鹏杨新超郝文明娄云霄李经纶王本瀚解放军联勤保障部队第988医院全军神经外科中心郑州450042

目的探讨立体脑电图(SEEG)电极置入在药物难治性局灶性癫痫术前评估中的应用价值.方法回顾性分析2018年1月至2022年12月解放军联勤保障部队第988医院全军神经外科中心应用少量SEEG电极置入技术评估24例药物难治性局灶性癫痫患者的临... 详细信息

目的探讨立体脑电图(SEEG)电极置入在药物难治性局灶性癫痫术前评估中的应用价值.方法回顾性分析2018年1月至2022年12月解放军联勤保障部队第988医院全军神经外科中心应用少量SEEG电极置入技术评估24例药物难治性局灶性癫痫患者的临床资料,通过发作症状,发作期及发作间期视频脑电图,头颅CT、MRI、正电子发射断层显像(PET)-CT等影像学资料,依据解剖-电生理-临床表现,提出癫痫发作起源和扩散路径的核心及备用假设;将电极置入癫痫网络的相关靶点,SEEG监测判断癫痫起源区;通过皮质电刺激(ECS)诱发惯常发作验证致痫区、定位功能区后行射频热凝(RFTC)毁损治疗,仍有癫痫发作者行二期开颅手术切除致痫灶;采用Engel分级评估癫痫的控制效果.结果 24例患者共置入126根电极,每例置入(5.3±1.1)根(3~8根).单侧电极置入6例,双侧电极置入18例.24例患者的实际靶点与计划靶点误差为(1.61±0.88)mm.无一例患者补充置入电极.SEEG监测时间为(10.1±2.6)d,均捕捉到3~20次惯常发作.ECS诱发出惯常发作15例,非惯常发作5例,未诱发出发作4例.明确致痫区23例,其中颞叶、额叶各10例,枕叶3例;未能定位1例.行RFTC治疗22例,毁损后出现头痛9例、严重脑水肿致对侧上肢无力1例,无症状硬膜下血肿1例,均无颅内感染、脑脊液漏、电极折断移位等并发症发生.未行RFTC治疗2例,其中1例未能验证假设,1例致痫区与运动语言区重叠,调整抗癫痫发作药物后均好转.24例患者均获得临床随访,随访时间[M(Q1,Q3)]为12.5(10.2,26.8)个月,末次随访显示,22例行RFTC治疗的患者中,Engel分级Ⅰ级1例;Engel分级Ⅱ级21例,其中16例行二期手术切除致痫区,切除术后癫痫发作消失13例(Engel分级Ⅰ级),无改善3例(Engel分级Ⅱ级),5例拟行二次电极置入RFTC治疗.结论合理掌握适应证,采用少量SEEG电极置入可帮助判断致痫区部位,指导手术切除致痫区,且术后效果好,在药物难治性局灶性癫痫术前评估中有一定的应用价值.

关键词：耐药性癫痫致痫区立体脑电图射频热凝毁损皮质电刺激

MRI对股骨头缺血性坏死诊断价值及行介入治疗后的效果评估

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中国伤残医学 2024年第8期32卷 8-11页

作者：迟强齐玮解放军第970医院放射诊断科山东烟台264000 解放军第970医院病案室

目的:探讨核磁共振成像(MRI)对股骨头缺血性坏死(ANFH)诊断价值及行介入治疗后的效果评价.方法:选取2017年8月—2022年9月于解放军第970医院住院诊治的78例ANFH患者为研究对象,所有患者都给予介入治疗,判定预后疗效.所有患者在治疗前后... 详细信息

目的:探讨核磁共振成像(MRI)对股骨头缺血性坏死(ANFH)诊断价值及行介入治疗后的效果评价.方法:选取2017年8月—2022年9月于解放军第970医院住院诊治的78例ANFH患者为研究对象,所有患者都给予介入治疗,判定预后疗效.所有患者在治疗前后都给予核磁共振成像检查,记录征象特征并给予相关性分析.结果:78例患者经过治疗后,疗效判断为优50例,良20例,差8例,优良率为89.74%,即优良组70例,非优良组8例.优良组的发病原因、体重指数、发病位置、临床分期、病程、性别、年龄等与非优良组对比,组间差异无统计学意义(P>0.05).非优良组的骨髓水肿、关节腔积液、线样征、斑片征等常规核磁共振成像征象为100.00%、87.50%、100.00%、75.00%,均高于优良组的31.43%、30.00%、25.71%、21.43%,组间差异有统计学意义(P<0.05).非优良组的坐骨股骨间隙高于优良组,股方肌间隙低于优良组,组间差异有统计学意义(P<0.05).在78例患者中,Spearman分析显示疗效优良率与骨髓水肿、关节腔积液、线样征、斑片征、坐骨股骨间隙、股方肌间隙等都存在相关性(P<0.05).结论:ANFH患者在核磁共振成像中多伴随有多种征象异常,介入治疗的预后疗效相对比较好,核磁共振成像对股骨头缺血性坏死诊断价值及行介入治疗后疗效评估具有很好的价值.

关键词：股骨头缺血性坏死核磁共振成像介入治疗骨髓水肿线样征相关性

间充质干细胞及其外泌体在药物性肝损伤治疗中的作用

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临床肝胆病杂志 2024年第3期40卷 633-638页

作者：邢国静罗龙龙王丽菲王顺娜郑晓凤卢利霞张久聪中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院消化内科兰州730050 宁夏医科大学总医院消化内科银川750001 兰州大学第二医院消化内科兰州730030

药物性肝损伤(DILI)的发生率呈逐年上升趋势且损伤机制并不明确,针对DILI的治疗药物、肝脏支持系统及肝移植均有一定的局限性。因此,寻找更安全有效的治疗方法已成为当下研究的热点。间充质干细胞及其外泌体可通过减轻肝脏炎症反应,促... 详细信息

药物性肝损伤(DILI)的发生率呈逐年上升趋势且损伤机制并不明确,针对DILI的治疗药物、肝脏支持系统及肝移植均有一定的局限性。因此,寻找更安全有效的治疗方法已成为当下研究的热点。间充质干细胞及其外泌体可通过减轻肝脏炎症反应,促进肝细胞增殖及再生、抗肝细胞凋亡,改善氧化应激和免疫调节等机制减轻肝损伤。本文就间充质干细胞及其外泌体在药物性肝损伤治疗中的作用进行简要综述,以期为进一步研究提供参考。

关键词：间质干细胞外泌体药物性肝损伤

生长分化因子-15在心血管疾病中作用机制的研究进展

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中华急诊医学杂志 2024年第7期33卷 1046-1051页

作者：黄晶晶丁新焕潘博彭亚文梁彦超王猛朱海燕南方医科大学第二临床医学院广州510000 解放军医学院北京100083 解放军总医院第一医学中心急诊科北京100083 解放军总医院海南医院急诊医学科三亚572022

生长分化因子-15(Growth differentiation factor 15,GDF15)是转化生长因子-β(transformation growth factor-β,TGF-β)超家族的成员之一,主要由活化的巨噬细胞产生。GDF15的表达受到多种因素调控,包括应激反应、炎症因子和多种药物... 详细信息

生长分化因子-15(Growth differentiation factor 15,GDF15)是转化生长因子-β(transformation growth factor-β,TGF-β)超家族的成员之一,主要由活化的巨噬细胞产生。GDF15的表达受到多种因素调控,包括应激反应、炎症因子和多种药物的刺激,这表明机体可以通过上调GDF15的表达执行广泛的生物学功能[1]。GDF15在心血管疾病中的作用是多方面的,其生物学效应可能与机体内环境、细胞类型、疾病发病机制相关。阐明GDF15在心血管疾病进程中的功能和发挥作用的分子机制具有重要的意义,有助于评估其作为诊断和治疗靶点的价值。本文就不同生物背景下GDF15对心血管疾病作用的影响及其相关信号通路进行综述,为后续研究提供思路参考。

关键词：活化的巨噬细胞 GDF15 心血管疾病细胞类型应激反应机体内环境炎症因子多种药物