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盐酸文拉法辛缓释胶囊致低钠血症1例分析

中国药物警戒 2024年第7期21卷 819-821页

作者：张弦曲建昌赵强徐锌马瑞中国人民解放军第三〇五医院药局北京100017 中国人民解放军第三〇五医院内分泌科北京100017

目的探讨文拉法辛导致低钠血症的不良反应及影响因素,为临床安全用药提供参考。方法通过对1例使用盐酸文拉法辛缓释胶囊导致低钠血症病例进行分析,检索同类文献发表情况,并提出用药建议。结果患者长期使用文拉法辛治疗前庭性偏头痛5年... 详细信息

目的探讨文拉法辛导致低钠血症的不良反应及影响因素,为临床安全用药提供参考。方法通过对1例使用盐酸文拉法辛缓释胶囊导致低钠血症病例进行分析,检索同类文献发表情况,并提出用药建议。结果患者长期使用文拉法辛治疗前庭性偏头痛5年后反复出现低钠血症,停用文拉法辛和对应补钠治疗后血钠逐渐恢复至正常,考虑为文拉法辛引起低钠血症。结论文拉法辛是临床上用于抑郁症治疗的主要药物之一,医生应关注文拉法辛引起低钠血症的风险,熟悉该药的适应证、禁忌证、药物相互作用和疗程,特别是高龄、女性、使用利尿剂等药物和既往有低钠血症病史的患者,用药期间定期监测电解质,从小剂量开始给药,尽早发现药品不良反应,确保患者用药安全。

关键词：文拉法辛选择性5-羟色胺再摄取抑制剂抗抑郁药物低钠血症抗利尿激素不适当分泌综合征药品不良反应

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口腔科医务人员职业暴露Meta分析

中华医院感染学杂志 2024年第10期34卷 1589-1594页

作者：郭素萍翟玉洁孟宇佳李华解放军总医院第一医学中心口腔科北京100853

目的分析口腔科医务人员职业暴露发生情况。方法检索中国生物医学文献数据库、维普、中国知网、万方数据库、PubMed数据库,截至2023年10月中国口腔科医务人员发生职业暴露的文献,使用STATA 14.0软件进行Meta分析。结果研究共纳入12篇回... 详细信息

目的分析口腔科医务人员职业暴露发生情况。方法检索中国生物医学文献数据库、维普、中国知网、万方数据库、PubMed数据库,截至2023年10月中国口腔科医务人员发生职业暴露的文献,使用STATA 14.0软件进行Meta分析。结果研究共纳入12篇回顾性调查文献,发表于2007-2023年,涉及2157名口腔科医务人员,基于回顾性调查文献的分析显示,口腔科医务人员职业暴露发生密度为80(95%CI:50~120)次/1000人月,所涉及的中国内地10个省市自治区口腔科医务人员职业暴露发生密度为8~233次/1000人月,口腔科医务人员职业暴露上报率为39%(95%CI:14%~68%)。结论口腔科医务人员职业暴露发生率处于较高水平,职业暴露伤害后上报率处于低位,应研究采取切实有效的防控措施,预防口腔科医务人员职业暴露的发生。

关键词：口腔科医务人员职业暴露 Meta分析

糖皮质激素治疗老年新型冠状病毒感染后反复发热的病例分析

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中国临床药理学杂志 2024年第1期40卷 121-125页

作者：邓美玉于旭红张令晖陈玲中国人民解放军第三〇五医院呼吸内科北京100017 中国人民解放军第三〇五医院药局北京100017

目的探讨老年新型冠状病毒感染后反复发热的临床特点和治疗方法。方法收集4例老年新型冠状病毒感染后反复发热的病例资料,分析其临床特点和糖皮质激素治疗的疗效。结果患者男3例,女1例,年龄82~86岁,发热时间24~37 d,其中3例肺部病变轻,... 详细信息

目的探讨老年新型冠状病毒感染后反复发热的临床特点和治疗方法。方法收集4例老年新型冠状病毒感染后反复发热的病例资料,分析其临床特点和糖皮质激素治疗的疗效。结果患者男3例,女1例,年龄82~86岁,发热时间24~37 d,其中3例肺部病变轻,1例肺部病变重。在4例患者中,2例用小剂量糖皮质激素(甲泼尼龙片初始剂量20 mg·d^(-1)),2例初始剂量较大(甲泼尼龙40 mg·d^(-1)),退热时间2~4 d。肺部病变轻的3例患者应用激素疗程短,为3~6周;肺部病变重的1例应用激素疗程长,为23周。结论对老年新型冠状病毒感染后反复发热的病例,如肺部病变轻微,可试用小剂量糖皮质激素短疗程治疗;如肺部病变重,可适当增大剂量,延长疗程。

关键词：糖皮质激素治疗新型冠状病毒感染反复发热老年患者

基于Pinnacle脚本构建宫颈癌调强放疗自动计划的研究

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中华放射医学与防护杂志 2024年第8期44卷 650-656页

作者：吴先想蔡汉飞曹露李威徐露葛文洁费振乐蚌埠医科大学第一附属医院放疗科蚌埠233004 解放军第901医院放疗科合肥230031

目的探讨基于Pinnacle脚本构建宫颈癌调强放疗(IMRT)自动计划的可行性及其在宫颈癌计划设计中的优势。方法回顾性选取2020年1月至2022年8月于蚌埠医科大学第一附属医院放疗科接受宫颈癌IMRT病例共40例,其中25例作为目标函数初始化参考数... 详细信息

目的探讨基于Pinnacle脚本构建宫颈癌调强放疗(IMRT)自动计划的可行性及其在宫颈癌计划设计中的优势。方法回顾性选取2020年1月至2022年8月于蚌埠医科大学第一附属医院放疗科接受宫颈癌IMRT病例共40例,其中25例作为目标函数初始化参考数据,在Pinnacle计划系统中设计自动计划脚本。对剩余15例病例分别进行自动计划与人工IMRT计划设计,比较两种计划设计用时,并通过剂量体积直方图对比靶区剂量学参数及危及器官受照剂量的差异。结果自动计划组比人工计划组设计用时平均减少32.81 min,差异有统计学意义(t=-12.91,P0.05)。与人工计划组相比,自动计划组中双侧股骨头的V45和Dmean分别降低了7.9%、106.83 cGy,脊髓Dmax降低了100.14 cGy,差异均有统计学意义(t=-6.00、-2.52、-2.55,P<0.05)。结论基于Pinnacle脚本构建的宫颈癌调强放疗自动计划,在保证靶区剂量均匀性和适形度的同时,降低了危及器官受照射量,同时提高了计划设计效率。

关键词：宫颈癌自动计划设计调强放射治疗剂量学

改良上颌前方牵引对生长发育高峰后期上颌发育不足患者软组织侧貌的影响

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实用口腔医学杂志 2024年第3期40卷 365-370页

作者：周孙欣霍娜李帅臣李天琪孟祥博王恒心张彤解放军总医院第一医学中心口腔科解放军医学院北京100853

目的:利用头影测量分析探讨改良上颌前方牵引治疗对上颌发育不足患者面部软组织侧貌的影响。方法:纳入生长发育高峰后期(CVMⅤ~Ⅵ期)骨性Ⅲ类错[牙合]畸形伴上颌发育不足病例26例(男16例,女10例),使用改良[牙合]垫式口内矫治器配合双杆... 详细信息

目的:利用头影测量分析探讨改良上颌前方牵引治疗对上颌发育不足患者面部软组织侧貌的影响。方法:纳入生长发育高峰后期(CVMⅤ~Ⅵ期)骨性Ⅲ类错[牙合]畸形伴上颌发育不足病例26例(男16例,女10例),使用改良[牙合]垫式口内矫治器配合双杆式上颌前方牵引器进行治疗,治疗前后拍摄头颅侧位片进行头影测量分析,比较面部软组织相关指标变化。结果:(1)治疗前后面中部软组织相关标志点突距测量值增加(P0.05)。结论:应用改良[牙合]垫式口内矫治器配合双杆式上颌前方牵引器能有效促进生长发育高峰后期上颌发育不足患者面中部软组织侧貌的改善,协调鼻唇颏软组织关系。

关键词：上颌前方牵引上颌发育不足软组织侧貌头影测量分析

龈壁提升材料和高度对嵌体修复影响的有限元分析

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口腔医学研究 2024年第10期40卷 914-919页

作者：曹谅赵阿莉王利民王广慈张国庆王卫国中国人民解放军联勤保障部队第九〇三医院口腔科浙江杭州310013

目的:评估不同龈壁提升(deep margin elevation,DME)的材料以及提升高度对下颌第一磨牙邻面龈下缺损嵌体修复生物力学行为特性的影响。方法:基于Micro CT的三维图像数据建立了下颌第一磨牙的三维有限元模型,在此基础上通过计算机辅助设... 详细信息

目的:评估不同龈壁提升(deep margin elevation,DME)的材料以及提升高度对下颌第一磨牙邻面龈下缺损嵌体修复生物力学行为特性的影响。方法:基于Micro CT的三维图像数据建立了下颌第一磨牙的三维有限元模型,在此基础上通过计算机辅助设计模拟DME层和嵌体修复建立了7组不同DME层高度的下颌第一磨牙嵌体修复的三维有限元模型。通过三维有限元仿真分析,对比分析流动树脂和膏状树脂两种不同的DME层材料以及7组不同的DME层高度对模型各部分及界面的应力分布及大小的影响。结果:随着DME层高度上升,嵌体自身的最大主应力(MPS)峰值在不断上升,而DME层MPS峰值、DME层与嵌体间界面拉应力(ITS)峰值以及DME层与牙齿间ITS峰值在不断减小。同一DME层高度时,流动树脂组的DME层MPS应力峰值、DME层与嵌体间ITS峰值以及DME层与牙齿间ITS峰值均小于膏状树脂组。DME层材料以及高度的变化对其他观察指标无明显影响。结论:低弹性模量的DME层材料以及增加DME层高度有利于降低模型及界面的应力,因此在临床操作中建议选择流动树脂作为DME材料,并适当提升DME层高度。

关键词：龈壁提升嵌体龈下缺损有限元分析应力分布

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肉毒毒素在皮肤科的超适应证临床应用

中华皮肤科杂志 2024年第5期57卷 471-475页

作者：张元文孙从乾潘文东解放军联勤保障部队第926医院烧伤整形科开远661600 解放军联勤保障部队第926医院皮肤科开远661600

近年来,肉毒毒素被用于应对许多皮肤疾病和问题。本文回顾和分析肉毒毒素在皮肤科的超适应证临床应用,主要包括面部潮红、雷诺现象、带状疱疹后神经痛、银屑病等,为这些皮肤问题的治疗提供新的手段和思路.

关键词：肉毒毒素皮肤病学潮红红斑雷诺现象带状疱疹后神经痛银屑病

安氏分类下颞下颌关节盘动态位置与形态变化的观察

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中华口腔医学杂志 2024年第10期59卷 1019-1026页

作者：母晓丹刘华蔚黄晓峰胡敏首都医科大学附属北京友谊医院口腔科北京100050 解放军总医院口腔颌面外科北京100853

目的了解不同安氏分类下颞下颌关节(TMJ)关节盘在关节运动中的动态变化,为了解关节功能运动提供参考,并为临床影像更准确诊断提供依据。方法纳入2022年1月至2024年4月期间就诊于首都医科大学附属北京友谊医院及解放军总医院的颞下颌关... 详细信息

目的了解不同安氏分类下颞下颌关节(TMJ)关节盘在关节运动中的动态变化,为了解关节功能运动提供参考,并为临床影像更准确诊断提供依据。方法纳入2022年1月至2024年4月期间就诊于首都医科大学附属北京友谊医院及解放军总医院的颞下颌关节紊乱病患者30例(男性13例,女性17例),年龄(34.4±8.5)岁,通过MRI对其TMJ从闭口位至最大开口位,再至闭口位进行多层面动态成像,观察关节盘的位置及形态变化。结果安氏错[牙合]畸形关节盘无移位患者在开闭口运动过程中,其关节盘形态不尽相同,但最大开口位时,关节盘均位于上颌结节正下方,其形态均呈双凹形。就不可复性关节盘前移位而言,安氏Ⅰ类错[牙合]中,由最大开口回至闭口前,关节盘后缘均与髁突前斜面接触;安氏Ⅱ类错[牙合]中,由开口初至最大开口位,关节盘后缘与髁突前斜面接触;安氏Ⅲ类错[牙合]中,整个运动过程中,关节盘后缘始终与髁突前斜面接触;其中,部分患者闭口位时,关节盘呈现前移位状态,其形态发生折叠现象;当其开口度为2.5 cm时,关节盘一定程度上移,距离髁突前斜面更近,其形态亦发生部分改变;当开口度为4.3 cm时,关节盘形态呈典型的双凹形,位于关节结节前斜面与髁突后斜面之间,因过大张口存在部分后移,但足以表明达到最大开口度时其关节盘是可复的。就可复性关节盘前移位而言,安氏Ⅰ类错[牙合]开口初和闭口末,关节盘后缘与髁突前斜面接触;安氏Ⅱ类错[牙合]中则未观察到关节盘后缘与髁突前斜面接触,且其关节盘仅在开口初及闭口末存在关节盘前移位。安氏Ⅲ类错[牙合]中,闭口末时,其关节盘后缘与髁突前斜面接触。结论通过颞下颌关节多层面动态MRI成像数据可动态观察TMJ运动,直观且准确地显示关节盘在运动中的位置和形态,可作为TMJ静态常规MR成像的有益补充。患者TMJ需达到最大开口位,方可判断关节盘移位的可复与否。

关键词：颞下颌关节动态MR 错[牙合],安氏Ⅰ类错[牙合],安氏Ⅱ类错[牙合],安氏Ⅲ类下颌骨髁状突

不同上颌第二磨牙萌出阶段的青少年颧牙槽嵴区骨厚度锥形束CT测量

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复旦学报(医学版) 2024年

作者：潘颖丹郑章龙毕玮复旦大学附属中山医院厦门医院口腔科复旦大学附属中山医院口腔科

目的探究不同上颌第二磨牙萌出阶段的青少年颧牙槽嵴区（infrazygomatic crest,IZC）骨厚度分布规律与差异，为微种植支抗植入提供参考。方法回顾性分析110名正常颌青少年颌面部锥形束CT影像资料，根据上颌第二磨牙萌出阶段由早至晚分... 详细信息

目的探究不同上颌第二磨牙萌出阶段的青少年颧牙槽嵴区（infrazygomatic crest,IZC）骨厚度分布规律与差异，为微种植支抗植入提供参考。方法回顾性分析110名正常颌青少年颌面部锥形束CT影像资料，根据上颌第二磨牙萌出阶段由早至晚分为S1(44例)、S2(30例)、S3(36例)3组。将过左侧上颌第一磨牙近中颊尖的水平横断面定义为水平基准面（horizontal base plane, HB）。选取左侧上颌第一磨牙近中颊根与远中颊根两个冠状截面，分别在HB上方13(HB13)、15(HB15)、17(HB17)mm高度，呈龈向60°角测量颊侧牙槽骨骨厚度。分别比较近、远中根与不同高度下的骨厚度，并比较3组在各植入路径的骨厚度差异。使用色彩映射图展示3组骨厚度分布。结果 3组骨厚度测量结果在HB13与HB15高度上均表现为远中颊根骨厚度大于近中颊根。随着高度的增加，骨厚度逐渐减小（PS2>S3。骨厚度最大值在S1组的远中颊根HB13高度上（5.20 mm），最小值在S2组远中颊根HB17高度上（1.90 mm）。结论 3组青少年的IZC骨厚度均表现为在上颌第一磨牙远中颊根的HB13高度处最大，随着高度增加骨厚度减少。上颌第二磨牙处于的萌出阶段越晚，IZC骨厚度越少，微种植支抗植入难度增加。

关键词：锥形束CT 颧牙槽嵴区(IZC) 上颌第二磨牙萌出阶段