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Ilizarov技术治疗胫骨感染性骨不连及骨缺损的临床研究

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Ilizarov技术治疗胫骨感染性骨不连及骨缺损的临床研究

作者：万值颖昆明医科大学

学位级别：硕士

研究背景：胫骨感染性骨不连及骨缺损是创伤骨科常见疾患。因常伴随小腿软组织缺损、骨外露,加之胫骨中下段自身血循环差,导致治疗极为困难。传统的治疗方法很难兼顾到治愈感染同时修复骨、软组织缺损,恢复伤肢长度,临近关节畸形矫正,... 详细信息

研究背景：胫骨感染性骨不连及骨缺损是创伤骨科常见疾患。因常伴随小腿软组织缺损、骨外露,加之胫骨中下段自身血循环差,导致治疗极为困难。传统的治疗方法很难兼顾到治愈感染同时修复骨、软组织缺损,恢复伤肢长度,临近关节畸形矫正,后期常合并足下垂、跟腱挛缩、关节僵硬、肢体短缩等并发症。目的：探讨Ilizarov技术治疗胫骨感染性骨不连及骨缺损的临床疗效,分析该技术的优缺点及其最佳适应症。方法：回顾性分析成都军区昆明总医院自2012年7月至2014年12月收治的胫骨感染性骨不连及骨缺损15例,其中男10例,女5例;年龄20-55岁,平均36.5岁;交通伤10例,摔伤2例,压砸伤3例。感染性骨不连6例,感染性骨缺损9例,骨缺损长度2-15cm,平均8.5cm。所有病例均合并软组织缺损。5例合并足下垂畸形。9例一期行清创、Ilizarov外固定架固定、截骨、骨搬运：6例一期行清创、Ilizarov外固定架固定,二期截骨、骨搬运。12例创面开放换药,3例采取皮瓣转移修复创面,其中1例采用腓肠肌内侧头肌皮瓣修复,1例采用隐神经营养血管皮瓣修复,1例采用腓肠神经营养血管皮瓣修复。结果：所有患者均获12-24个月随访,平均18个月,均获得愈合,无一例感染复发,肢体功能良好,足下垂畸形矫正满意。术后定期行X线摄片检查评估骨愈合情况,愈合时间4-20个月,平均1O个月;肢体长度恢复良好,与健侧对比无明显差异。主要并发症：针道感染5例,骨端对位不良8例,皮肤牵拉痛12例,8例出现不同程度的踝关节功能障碍。结论：采取Ilizarov技术治疗胫骨感染性骨不连及骨缺损,疗效满意,该技术尤其适于胫骨大段骨缺损合并软组织缺损、肢体短缩、跟腱挛缩、足下垂等畸形的病例。

关键词： llizarov技术胫骨骨缺损感染性骨不连骨搬移

吲哚菁绿荧光造影和彩色多普勒超声在穿支皮瓣术前血管定位中临床应用

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吲哚菁绿荧光造影和彩色多普勒超声在穿支皮瓣术前血管定位中临床...

作者：沈永安昆明医科大学

学位级别：硕士

目的：通过比较吲哚菁绿荧光造影(Indocyanine green video angiography, ICGVA)和彩色多普勒超声(Color Doppler Ultrasound, CDUS)在术前穿支血管定位的准确性,探讨吲哚菁绿荧光造影和彩色多普勒超声各自的优点和缺点,及在穿支皮瓣手... 详细信息

目的：通过比较吲哚菁绿荧光造影(Indocyanine green video angiography, ICGVA)和彩色多普勒超声(Color Doppler Ultrasound, CDUS)在术前穿支血管定位的准确性,探讨吲哚菁绿荧光造影和彩色多普勒超声各自的优点和缺点,及在穿支皮瓣手术中的应用价值。方法：选取2014年10年月至2016年4月成都军区昆明总医院骨科,需做穿支皮瓣的26例患者,所有患者术前分别用彩色多普勒超声和吲哚菁绿荧光造影对皮瓣供区进行穿支血管定位,其中腓动脉穿支皮瓣12例,旋股外侧动脉穿支皮瓣14例;术中对切取皮瓣范围内标定血管进行探查,分析两种方法定位穿支血管准确性。皮瓣面积最大16 cm×20cm,皮瓣最小3 cm×7 cm,皮瓣穿支血管的直径最细0.5 mm,最大1.8 mm;修复部位：手部及前臂创面9例,足踝创面17例。结果：术后所有皮瓣均成活,供区16例直接关闭缝合,10例通过部分植皮;术后18例获得随访,时间为3-9个月,皮瓣质地优良,供区愈合良好。在皮瓣切取范围内,12例腓动脉穿支皮瓣,CDUS术前检查发现穿支血管24条,应用ICGVA术前发现穿支血管25条,术中证实为26条。14例旋股外侧动脉穿支皮瓣,CDUS术前检查发现穿支血管39条,应用ICGA术前发现穿支血管32条,术中证实为36条。腓动脉穿支皮瓣的CDUS准确率92.31%与ICGA准确率96.15%(t=0.36, p=1.00>0.05),两组差异无统计学意义。旋股外侧动脉穿支皮瓣的CDUS准确率92.31%与ICGVA准确率88.89%(t=0.26, p=0.70>0.05),两组差异无统计学意义。结论：1.吲哚菁绿荧光造影和彩色多普勒超声是皮瓣穿支血管术前定位的两种有效方法,定位准确,真实可靠。2.彩色多普勒超声可以探查穿支起源、血管直径、血流参数,但有假阳性及假阴性,且需要有经验的彩超医师操作。3.吲哚菁绿荧光造影是一种体表定位方式,显影迅速、定位准确,可以反映穿支血管的灌注范围,且由术者自己操作完成。但作为一种表面成像技术,不能反应深部源动脉的走形及毗邻。

关键词：穿支血管彩色多普勒超声吲哚菁绿荧光造影

恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效及相关研究

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恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效及相关研究

作者：李雯昆明医科大学

学位级别：硕士

[目的]乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)感染是一个严重的全球公共卫生问题,HBV感染是导致人类慢性乙型病毒性肝炎(chronic hepatitis B, CHB)、肝硬化(cirrhosis)和肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)产生的主要原因。据2015年全球疾病负担(GBD)研究报道,全球有2.48亿人为慢性HBV感染者(Mortality and Causes of Death,2015)。因此,迫切需要研发有效的抗病毒药物,治疗或防治慢性肝炎进展为肝硬化和肝癌。目前国际上经批准的CHB治疗方案包括干扰素a-2b(聚乙二醇干扰素a-2a)和核苷(酸)类似物(nucleos(t)ide analogues, NUCs)。抗病毒治疗主要目标是持久抑制或检测不到CHB患者血清HBV DNA,丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase, ALT)恢复正常。不论患者HBeAg状态,是否有纤维化证据均应接受抗病毒治疗。国际上乙肝治疗指南推荐聚乙二醇干扰素α-2a、恩替卡韦(enticavir, ETV)和替诺福韦酯(tenofovir disoproxil fumarate, TDF)作为一线抗HBV治疗用药.但是,NUCs不能根除HBV感染的肝细胞中的共价环状闭合DNA (covalently closed circular DNA, cccDNA),治疗终止后可能会复发。ETV是强效NUCs,但是,ETV长期治疗后患者血清HBV DNA水平(病毒学应答)和HBeAg血清学转换之间关联仍不清楚,值得进一步研究。本文通过回顾性研究,探讨ETV治疗CHB患者病毒学应答、血清学应答及其肝脏肾脏功能变化,为临床防治乙肝提供科学依据。[方法]收集2014年9月至2015年9月中国人民解放军成都军区昆明、总医院感染科门诊收治的ETV初始治疗的HBeAg阳性和HBeAg阴性CHB患者75例,年龄11-75岁,分为HBeAg阳性组(48例)和HBeAg阴性(27例)两组。通过回顾性研究,评估两组ETV初治4周、12周、24周、48周时患者的年龄、性别、HBV DNA载量、ALT、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、总胆红素(total bilirubin, TBIL)、白蛋白(albumin) 、球蛋白(globulin)、肾小球滤过率(glomerular filtration rate, GFR)、 HBeAg血清学转换;根据两组ETV治疗24周时HBV DNA水平,分为完全病毒学应答(complete virological response, CVR)组(HBV DNA500拷贝/mL,但HBV DNA下降仍>2.0log10拷贝/mL)。统计分析上述指标与ETV治疗CHB患者48周后疗效及相关性。[结果]HBeAg阳性CHB和HBeAg阴性两组CHB患者分别接受ETV治疗在第4周、12周、24周、48周时,HBV DNA<500拷贝/mL的比例分别为0%、0%、34.2%、60.5%和0%、0%、23.5%、51.8%。有1例HBeAg阳性的CHB患者在治疗第48周时发生HBeAg血清学转换。在HBeAg阳性CHB组,患者的ALT水平随着治疗的进行而明显降低至恢复正常,7例PVR患者在治疗48周后有5例ALT复常,即治疗48周后ALT复常率为71.4%;在CVR患者中有27/41(65.9%)ALT复常;AST水平总体明显降低至恢复正常,PVR患者和CVR患者的48周AST复常率分别为85.7%和78.0%。在HBeAg阴性CHB组,患者的ALT和AST水平随着治疗的进行而明显降低至恢复正常。ETV治疗48周后PVR患者的ALT正常化和AST正常化的比率分别为66.7%(4/6)和83.3%(5/6);CVR患者的ALT正常化和AST正常化的比率分别为71.4%(15/21)和66.7%(14/21)。ETV治疗48周后,75例CHB患者的平均GFR相比于基线水平逐渐升高,从94.91mL/min/1.73m2提高到103.64mL/min/1.73m2。[结论]通过回顾性研究,发现ETV初治HBeA g阳性和HBeAg阴性CHB患者48周均具有快速、强效的抗病毒作用,能迅速抑制病毒复制,且安全性好,疗效显著,两组HBV DNA载量下降显著。发现出现1例HBeA g血清学转换;发现产生CVR的HBeAg阳性患者的HBeAg定量低于产生PVR的HBeAg阳性患者(P<0.05

关键词：核苷(酸)类似物恩替卡韦慢性乙型病毒性肝炎病毒学应答

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中成药临床应用专家共识(第一版)

中国药学杂志 2022年第6期57卷 502-506页

作者：曹俊岭李学林李春晓薛春苗陈树和高山高艳关胜江郭桂明何婷华国栋黄明政孔祥文李丹李国辉李亚秋林华刘芳刘力刘效栓罗君凌霄梅全喜年华欧阳荣沈夕坤孙洪胜谭喜莹唐洪梅唐进法田杰涂禾汪永忠王丽霞王世伟夏杰晏军杨敏杨新建姚毅岳宝森赵生俊赵旭赵艳玲郑敏霞周训蓉邹爱英北京中医药大学东方医院北京100078 河南中医药大学第一附属医院郑州450004 北京中医药大学东直门医院北京100700 湖北省中医院武汉430060 黑龙江省中医院哈尔滨150036 吉林省中医院长春130021 河北省中医院石家庄050013 首都医科大学附属北京中医医院北京100010 广西中医药大学第一附属医院南宁530022 北京中医药大学第三附属医院北京100029 福州市中医院福州350001 中国医学科学院肿瘤医院北京100021 辽宁中医药大学附属医院沈阳110033 广东省中医院广州510120 天津中医药大学第一附属医院天津300073 上海中医药大学附属曙光医院上海201203 甘肃省中医院兰州730050 贵州中医药大学第一附属医院贵阳550001 深圳市宝安纯中医治疗医院广东深圳518038 上海中医药大学附属岳阳医院上海200083 湖南中医药大学第一附属医院长沙410021 江苏省苏州市中医医院江苏苏州215007 山东省中医院济南250013 江苏省中医院南京210004 广州中医药大学第一附属医院广州510450 宁夏回族自治区中医医院暨中医研究院银川750001 四川省骨科医院成都610041 安徽省中医院合肥230601 中国中医科学院广安门医院北京100053 山西省中医院太原030012 云南省中医院昆明650021 重庆市中医院重庆400011 天津中医研究院附属医院天津300120 陕西省西安市中医院西安710021 新疆自治区自治区中医医院乌鲁木齐830002 河南省中医院郑州450053 解放军第五医学中心北京100039 浙江省中医院杭州310003 贵州中医药大学第二附属医院贵阳550003 天津中医药大学第二附属医院天津300150

中成药是我国医疗卫生体系中药品的一大特色和优势,其剂型多样,品种繁多,临床应用十分广泛。据相关统计,我国获批国产中药批文共59474个,共涉及中成药品种9629个,剂型42种。综合性医院中,西医所开出的中成药占医疗机构全部售出中成药的8... 详细信息

中成药是我国医疗卫生体系中药品的一大特色和优势,其剂型多样,品种繁多,临床应用十分广泛。据相关统计,我国获批国产中药批文共59474个,共涉及中成药品种9629个,剂型42种。综合性医院中,西医所开出的中成药占医疗机构全部售出中成药的84%[1-2]。随着中成药临床使用范围的扩大,安全性问题也日趋严峻,除中成药的质量状况外[3],临床合理应用方面更为明显,如用药过量,重复用药、联合用药不当,超用药禁忌、功效及毒副作用考虑不周等[4-5]。

关键词：中成药临床应用合理使用专家共识

我国城区门诊支气管哮喘患者疾病严重程度及合并症的调查分析

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中国呼吸与危重监护杂志 2019年第1期18卷 51-56页

作者：王文巧林江涛刘春涛周新王长征黄茂蔡绍曦陈萍林其昌周建英顾玉海袁雅冬孙德俊杨晓红杨岚霍建民陈卓昌蒋萍张捷叶贤伟刘辉国唐华平刘荣玉张伟胡成平陈一强刘晓菊戴路明周玮黄奕江许建英中日友好医院呼吸与危重症医学科北京100029 四川大学华西医院呼吸与危重症医学科四川成都610041 上海交通大学医学院第一人民医院呼吸科上海200080 陆军军医大学新桥医院呼吸内科重庆410037 江苏省人民医院呼吸与危重症医学科江苏南京210029 南方医科大学南方医院呼吸与危重症医学科广东广州510515 沈阳军区总医院呼吸内科辽宁沈阳110016 福建医科大学附属第一医院呼吸内科福建福州350005 浙江大学医学院附属第一医院呼吸内科浙江杭州310003 青海省人民医院呼吸内科青海西宁810007 河北医科大学第二医院呼吸内科河北石家庄050000 内蒙古自治区人民医院呼吸与危重症医学科内蒙古呼和浩特010017 新疆维吾尔自治区人民医院呼吸内科新疆乌鲁木齐830001 西安交通大学第一附属医院呼吸与危重症医学科陕西西安710061 哈尔滨医科大学附属第一医院呼吸内科黑龙江哈尔滨150001 河南省人民医院呼吸内科河南郑州450003 天津市第一中心医院呼吸科天津300192 吉林大学第二医院呼吸与危重症医学科吉林长春130022 贵州省人民医院呼吸与危重症医学科贵州贵阳550002 华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸内科湖北武汉430030 青岛市市立医院呼吸科山东青岛266071 安徽医科大学第一附属医院呼吸内科安徽合肥230022 南昌大学附属第一医院呼吸科江西南昌330006 中南大学湘雅医院呼吸内科湖南长沙410013 广西医科大学第一附属医院呼吸内科广西南宁530021 兰州大学第一医院呼吸科甘肃兰州730000 昆明医科大学第一附属医院呼吸内科云南昆明650032 宁夏医科大学总医院呼吸与危重症医学科宁夏银川750004 海南省人民医院呼吸内科海南海口570031 山西大医院呼吸科山西太原030032

目的调查我国城区门诊支气管哮喘患者疾病严重程度及合并症。方法 2015年10月至2016年5月于我国内地(除西藏外)30个省、自治区、直辖市的30家三级甲等医院进行面对面问卷调查研究,符合入选标准的门诊哮喘患者纳入研究。研究内容包括:(1... 详细信息

目的调查我国城区门诊支气管哮喘患者疾病严重程度及合并症。方法 2015年10月至2016年5月于我国内地(除西藏外)30个省、自治区、直辖市的30家三级甲等医院进行面对面问卷调查研究,符合入选标准的门诊哮喘患者纳入研究。研究内容包括:(1)一般资料;(2)吸烟状态;(3)疾病严重程度;(4)合并症。结果本次调查共纳入3 875例门诊哮喘患者。根据GINA指南,疾病严重程度分级:间歇状态52.5%(2 033/3 875),轻度持续24.5%(951/3 875),中度持续16.9%(656/3 875),重度持续6.1%(235/3 875)。体重超重率32.9%(1 274/3 875),肥胖率10.3%(401/3 875);吸烟率为20.1%(777/3 875),其中现行吸烟率为7.7%(298/3 875)。肥胖、吸烟均与哮喘控制不佳相关。75.9%(2 941/3 875)的哮喘患者有合并症,依次为:过敏性鼻炎43.4%(1 682/3 875),高血压病16.4%(634/3 875),鼻窦炎8.7%(338/3 875),慢性阻塞性肺疾病7.3%(283/3 875),支气管扩张症3.0%(118/3 875),鼻息肉2.9%(114/3 875)。结论门诊就诊的哮喘患者轻度占多数。哮喘患者共患过敏性鼻炎、支气管扩张的比例显著高于人群平均水平。肥胖、吸烟均与哮喘控制不佳相关。

关键词：哮喘横断面研究问卷调查合并症疾病严重程度

2019年全国医疗机构医务人员诊疗过程手卫生监测报告

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中国感染控制杂志 2021年第5期20卷 389-396页

作者：文细毛黄勋曾烂漫陈修文战榕孟庆兰熊薇李宝珍方旭李卫光李福琴刘丁侯铁英吴佳玉逄崇杰鲜于舒铭杨怀孙丽萍张浩军姚新宝何文英姜亦红杜龙敏任南吴安华中南大学湘雅医院医院感染控制中心湖南长沙410008 中南大学湘雅医院临床护理学教研室湖南长沙410008 江西省儿童医院感染控制-公共卫生科江西南昌330006 福建医科大学附属协和医院医院感染管理科福建福州350001 内蒙古医科大学附属医院医院感染管理部内蒙呼和浩特010017 华中科技大学同济医学院附属同济医院医院感染管理科湖北武汉430030 西安交通大学第一附属医院医务部陕西西安710061 云南省第一人民医院感染管理科云南昆明650032 山东第一医科大学附属省立医院医院感染管理办公室山东济南250021 郑州大学第一附属医院医院感染管理科河南郑州450052 陆军特色医学中心疾病预防控制科重庆400042 广东省人民医院检验科广东广州510080 四川省医学科学院四川省人民医院医院感染控制中心四川成都610072 天津医科大学总医院感染科天津300052 海南省人民医院医院感染管理办公室海南570311 贵州省人民医院医院感染管理科贵州贵阳550002 吉林大学第二医院医院感染管理部吉林长春130041 甘肃省人民医院公共卫生与医院感染管理处甘肃兰州730000 新疆维吾尔自治区人民医院医务部院感科新疆乌鲁木齐830001 石河子大学医学院第一附属医院院内感染控制办公室新疆石河子832008 南京鼓楼医院医院感染管理办公室江苏南京210008 银川市第一人民医院院感保健部宁夏银川750001

目的建立医务人员诊疗过程手卫生监测数据的评价体系。方法2019年9月1—30日采用手卫生观察员现场调查方法获取综合重症监护病房(ICU)、呼吸内科病区、骨科病区、感染科病区、儿科门急诊、血液透析室医生和护士手卫生执行情况,并统计同... 详细信息

目的建立医务人员诊疗过程手卫生监测数据的评价体系。方法2019年9月1—30日采用手卫生观察员现场调查方法获取综合重症监护病房(ICU)、呼吸内科病区、骨科病区、感染科病区、儿科门急诊、血液透析室医生和护士手卫生执行情况,并统计同期调查科室工作量、手卫生用品消耗量以及医疗机构实际开放床位数,计算手卫生依从率和手卫生用品床日消耗量。结果共有1480所医疗机构手卫生调查资料审核合格,应执行手卫生1353531次,执行手卫生1076639次,正确执行手卫生891185次,手卫生依从率为79.54%,手卫生执行正确率为82.77%。不同规模医疗机构手卫生依从率为76.26%~82.84%,以实际开放床位数600~899张者手卫生依从率最低;手卫生正确率为81.87%~84.01%,以实际开放床位数≥900张者手卫生正确率最低。调查科室手卫生依从率为76.80%~84.44%,以儿科门急诊手卫生依从率最低;手卫生正确率为81.19%~84.98%,以骨科手卫生正确率最低。五个手卫生时机手卫生依从率为67.59%~89.84%,以接触患者周围环境后手卫生依从率最低;手卫生执行正确率为81.51%~86.76%,以接触患者周围环境后手卫生执行正确率最低。综合ICU、呼吸内科、骨科、感染科手卫生用品消耗量分别为56.62、10.76、9.50、14.54 mL/床日,儿科门急诊、血液透析室手卫生用品消耗量分别为2.02、9.06 mL/人次。不同规模医疗机构中,综合ICU以实际开放床位数600~899张者手卫生用品消耗量最多(61.15 mL/床日),呼吸内科、骨科、感染科均以实际开放床位数>900张者手卫生用品消耗量最多(分别为13.61、10.96、16.55 mL/床日),儿科门急诊、血液透析室均以实际开放床位数300~599张者手卫生用品消耗量最多(分别为2.53、10.76 mL/人次)。结论此次调查获取的不同规模医疗机构手卫生依从率及手卫生用品床日消耗量可作为标杆,为各医院机构提供手卫生执行情况的对照体系,以促进全国医疗机构手卫生持续改进。

关键词：医疗机构医务人员手卫生手卫生用品消耗量监测医院感染

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肺癌脑(膜)转移诊断治疗共识

循证医学 2018年第4期18卷 193-201页

作者：吴一龙刘晓晴毛伟敏王启鸣冯继锋刘安文胡艳萍陈海泉杨学宁揣少坤陆舜陈明许林黄飚杨衿记周建英董晓荣徐世东崔久嵬阎海王长利周彩存王绿化江本元张力宋启斌陈克能赵琼牟巨伟廖美琳陈晓媛王洁张绪超胡成平朱广迎张真发王丽萍周德祥管忠震程颖黄诚周清华陈丽昆傅小龙宋勇陈元李强钟文昭孙浩范云伍钢陈椿刘云鹏周清蔡修宇韩宝惠涂海燕王群赵明芳杨帆邬麟胡洁常建华黄云超马智勇李峻岭乔贵宾广东省人民医院广东省医学科学院广东省肺癌研究所广州510080 中国人民解放军307医院北京100071 浙江省肿瘤医院杭州310022 河南省肿瘤医院郑州450003 江苏省肿瘤医院南京210009 南昌大学第二附属医院南昌330006 湖北省肿瘤医院武汉430079 复旦大学附属肿瘤医院上海200032 广州燃石医学检验有限公司广州510300 上海交通大学附属胸科医院上海200030 浙江大学附属第一医院杭州310003 华中科技大学同济医学院附属协和医院武汉430022 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院哈尔滨150081 吉林大学第一医院长春130021 北京泛生子基因科技有限公司北京102206 天津医科大学肿瘤医院天津300060 同济大学附属上海市肺科医院上海200433 深圳市肿瘤医院广东深圳675000 北京协和医院北京100730 中山大学肿瘤防治中心广州510060 武汉大学人民医院武汉430060 北京大学临床肿瘤学院北京100036 中国医学科学院肿瘤医院北京100021 国家食品药品监督管理总局北京100038 中南大学湘雅医院长沙410008 中日友好医院北京100029 郑州大学附属第一医院郑州450003 吉林省肿瘤医院长春130021 福建省肿瘤医院福州350014 四川大学华西医院成都610041 南京军区南京总医院南京210002 华中科技大学同济医学院附属同济医院武汉430030 四川省肿瘤医院成都610041 武汉协和肿瘤医院武汉430023 福建医科大学附属协和医院福州350001 中国医科大学附属第一医院沈阳110001 复旦大学附属中山医院上海200032 北京大学人民医院北京100044 湖南省肿瘤医院长沙410013 云南省肿瘤医院昆明650118

2018年3月8?9日,中国临床肿瘤学会(Chinese Society of Clinical Oncology,CSCO)和中国抗癌协会肺癌专业委员会联合主办了第15届“中国肺癌高峰论坛”。本次论坛的主题为“聚焦中枢神经系统转移:精确诊断,精准治疗”。晚期肺癌患者往往... 详细信息

2018年3月8?9日,中国临床肿瘤学会(Chinese Society of Clinical Oncology,CSCO)和中国抗癌协会肺癌专业委员会联合主办了第15届“中国肺癌高峰论坛”。本次论坛的主题为“聚焦中枢神经系统转移:精确诊断,精准治疗”。晚期肺癌患者往往合并脑转移,在1 000多例的肺癌尸检结果中,肺癌脑转移发生率23%~36%,是脑转移性肿瘤中最常见的类型,且通常预后较差[1]。目前肺癌脑(膜)转移的综合治疗管理和治疗结果,仍不令人满意,治疗效果不佳,中位总生存时间16个月,其中脑膜转移的患者则仅为4.5个月左右[2?5]。近10年肺癌的治疗出现了革命性的改变,但肺癌脑转移的诊断和治疗成了提高肺癌长期生存率的瓶颈。临床医师及科研工作者,应如何对脑转移进行准确及时的诊断?在众多的分型分类体系中,又该如何参考应用?如何全面地对脑转移患者的颅内/颅外病灶进行合理评估?对于伴有驱动基因敏感突变的脑转移患者群体,应怎样对待酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI)治疗的定位和应用时机?随着血管生成抑制剂和免疫检查点Checkpoint抑制剂的应用发展,新的治疗选择在肺癌脑转移治疗应用中又该如何管理?以上都是肺癌脑转移综合管理中的疑点和难点,急需解答和形成共识以指导临床实践。本次肺癌高峰论坛,综合近年来发表的前瞻性及回顾性重要研究结果、结合我国肺癌脑转移治疗管理的实际情况,与会专家们就肺癌脑转移的综合管理进行了详细的讨论和各抒己见的争辩,最后达成了以下四点共识。

关键词：肺肿瘤脑转移循证医学共识

扎根边疆把大爱奉献给边疆军民——记成都军区昆明总医院骨科主任徐永清教授

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中华创伤骨科杂志 2011年第11期13卷 I0005-I0006页

作者：《中华创伤骨科杂志》编辑部《中华创伤骨科杂志》编辑部

彩云之南，西南边陲，坐落着具有六十余年光荣作战历史的成都军区昆明总医院，医院里总有一个忙碌的身影，他就是医院全军骨科中心主任徐永清。

关键词：昆明总医院全军骨科中心成都军区科主任

《中华创伤骨科杂志》第四季度定稿会、西南地区编委会暨专家讲师团贵州巡讲活动举行

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中华创伤骨科杂志 2011年第11期13卷 I0003-I0004页

作者：《中华创伤骨科杂志》编辑部《中华创伤骨科杂志》编辑部

《中华创伤骨科杂志》2011年第四季度定稿会、西南地区编委会暨专家讲师团贵州巡讲活动于2011年11月3—6日在贵州省贵阳市贵州饭店举行，本次会议由贵州省人民医院承办。本刊总编辑、第四军医大学西京骨科医院裴国献院长，本刊副总编辑... 详细信息

《中华创伤骨科杂志》2011年第四季度定稿会、西南地区编委会暨专家讲师团贵州巡讲活动于2011年11月3—6日在贵州省贵阳市贵州饭店举行，本次会议由贵州省人民医院承办。本刊总编辑、第四军医大学西京骨科医院裴国献院长，本刊副总编辑、昆明市成都军区昆明总医院骨科徐永清主任，河北医科大学附属第三医院张英泽院长，

关键词：《中华创伤骨科杂志》贵州省人民医院西南地区定稿会讲师团编委会专家第四军医大学