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非酒精性脂肪性肝病患者肝组织水通道蛋白表达差异与多烯磷脂酰胆碱疗效相关性分析

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第三军医大学学报 2017年第18期39卷 1859-1864页

作者：牟东周德江江忠勇陈备金张勇曾维政吴晓玲成都军区总医院消化内科成都610083 成都军区总医院检验科成都610083

目的分析非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者肝组织水通道蛋白(aquaporin,AQPs)3、7、9表达水平对多烯磷脂酰胆碱(plyene posphatidyl coline,PPC)疗效的影响。方法分析2014-2016年本院收治的NAFLD患者87例,按病程分组:肝硬化组(n=30),肝纤维化组(n=24),肝炎组(n=33);超声疗效评估分组:有效组和无效组。随访不同病程的NAFLD患者PPC治疗前后的肝功能酶变化,按照PPC疗效进行分组,比较患者肝组织AQP3、7、9蛋白的表达差异,并进一步分析PPC疗效与AQPs表达水平的相关性。结果 PPC对NAFLD患者治疗整体有效率35.63%,PPC对NAFLD疗效与病程严重程度无关,但与超声的评分密切相关,表现为按照超声评分有效和无效分组的不同病程组患者的谷丙转氨酶(ALT)在PPC治疗后,在每种病程患者中差异有统计学意义,且ALT在PPC治疗后,其变化程度与超声的变化程度呈正相关,肝硬化组(R=0.780,P<0.01),肝纤维化组(R=0.879,P<0.01),肝炎组最高(R=0.900,P<0.01)。PPC治疗NAFLD效果与患者初始的肝组织AQPs的表达存在相关性:NAFLD患者肝组织AQP7、9表达量与肝功能酶的变化量呈正相关(AQP9:R=0.972,AQP7:R=0.537),而AQP3的表达水平与肝功能酶的变化量呈负相关(R=-0.881);AQP7、9表达量与超声评分的变化量呈正相关(AQP9:R=0.763,AQP7:R=0.311),而AQP3的表达水平与肝功能酶的变化量呈负相关(R=-0.795)。结论多烯磷脂酰胆碱对非酒精性脂肪性肝病的疗效与水通道蛋白表达差异密切相关,提示AQPs表达水平可能影响PPC疗效。

关键词：水通道蛋白多烯磷脂酰胆碱非酒精性脂肪肝病

抗人肝癌单抗制备的HAg18-1血清酶联免疫检测试剂在肝癌病人诊断中的初步应用

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解放军医学杂志 1992年第1期17卷 13-15页

作者：楚人俊蒋明德陈渝陈霞周建华李贤英吴小红张家碧吴忠焰成都军区成都总医院消化内科成都军区成都总医院腹部外科成都军区成都总医院肿瘤分院

报道了用抗人肝癌单克隆抗体(McAb)制备的HAg18-1血清快速EIA检测试剂对良恶性消化系疾病血清检测结果。阳性率如下:原发性肝癌(PLC)79.63％(43/54);肝硬变9.09％(2/22);乙型肝炎4.88％(2/41);胃癌23.08％(6/26);大肠癌20％(5/25)。19... 详细信息

报道了用抗人肝癌单克隆抗体(McAb)制备的HAg18-1血清快速EIA检测试剂对良恶性消化系疾病血清检测结果。阳性率如下:原发性肝癌(PLC)79.63％(43/54);肝硬变9.09％(2/22);乙型肝炎4.88％(2/41);胃癌23.08％(6/26);大肠癌20％(5/25)。19例胃肠炎、16名正常人均为阴性。该试剂对PLC诊断的特异性为89.52％,HAg18-1阳性与甲胎蛋白(AFP)含量无关。两者合用对PLC诊断阳性率达94.44％。

关键词：肝肿瘤诊断 ELISA

红景天苷与淤胆血清诱导骨髓间充质干细胞向肝样细胞分化

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中国组织工程研究 2013年第49期17卷 8512-8519页

作者：杜超蒋明德曾维政高勇解放军成都军区总医院消化内科四川省成都市610083

背景:大量实验证实骨髓间充质干细胞在诱导因子及特定微环境下可诱导分化为肝细胞,并已广泛用于终末肝病的临床替代治疗,而其最佳诱导条件目前尚不清楚。目的:初步探讨中草药红景天苷联合淤胆大鼠血清体外诱导大鼠骨髓间充质干细胞向肝... 详细信息

背景:大量实验证实骨髓间充质干细胞在诱导因子及特定微环境下可诱导分化为肝细胞,并已广泛用于终末肝病的临床替代治疗,而其最佳诱导条件目前尚不清楚。目的:初步探讨中草药红景天苷联合淤胆大鼠血清体外诱导大鼠骨髓间充质干细胞向肝细胞分化的可行性和有效性。方法:采用全骨髓贴壁培养法从大鼠骨髓中获取骨髓间充质干细胞,流式法检测干细胞表型;胆总管结扎切断法制备大鼠淤胆血清。取第3代骨髓间充质干细胞分3组体外诱导培养:空白对照组,基础培养基+5%淤胆血清;红景天苷组:基础培养基+5%淤胆血清+30μmol/L红景天苷;阳性对照组:基础培养基+5%淤胆血清+20μg/L肝细胞生长因子;观察各组诱导培养过程中细胞形态变化,RT-PCR法、Western-Blot法检测各诱导组肝细胞特异性蛋白表达水平。结果与结论:骨髓间充质干细胞高表达CD90、CD105,不表达CD45、CD14、CD34、CD79a;空白对照组、红景天苷组、阳性对照组细胞在诱导培养中均出现多角及双核细胞;空白对照组、红景天苷组、阳性对照组在诱导培养7 d开始出现甲胎蛋白、白蛋白的mRNA及蛋白表达;在同一时间点空白对照组表达率最低(P0.05)。与传统淤胆血清体外诱导相比,红景天苷联合淤胆血清能更有效诱导骨髓间充质干细胞向肝样细胞分化。

关键词：干细胞骨髓干细胞骨髓间充质干细胞红景天苷淤胆血清肝细胞生长因子体外诱导培养分化

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区域性门静脉高压7例临床诊治并文献复习

中华肝脏病杂志 2017年第1期25卷 52-53页

作者：汤善宏曾维政吴晓玲秦建平何次王钊蒋明德成都军区总医院消化内科 610083 成都军区总医院放射科 610083

区域性门静脉高压为临床少见病例，由于门静脉系统解剖学结构的特殊性，导致该类疾病诊断与治疗均呈现一定特殊性，它们一般是由于脾静脉回流障碍，导致脾区血流回流异常，如能得到及时诊断及正确治疗，患者可取得较好的临床疗效。成都... 详细信息

区域性门静脉高压为临床少见病例，由于门静脉系统解剖学结构的特殊性，导致该类疾病诊断与治疗均呈现一定特殊性，它们一般是由于脾静脉回流障碍，导致脾区血流回流异常，如能得到及时诊断及正确治疗，患者可取得较好的临床疗效。成都军区总医院消化内科从2012年6月至今共诊断为肝前性门静脉高压患者7例，现对这些患者的诊断与治疗进行报道，并分析患者门静脉系统血流动力学特点。

关键词：脾静脉高血压,门静脉胰腺

构建人基质金属蛋白酶1基因重组腺病毒载体及体外降解Ⅲ型胶原的检测

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中国组织工程研究 2014年第49期18卷 7995-8000页

作者：杜超蒋明德曾维政郑淑梅解放军成都军区总医院消化内科四川省成都市610083

背景:基质金属蛋白酶1能够降解以Ⅰ型胶原为主的细胞外基质,有望逆转纤维化组织。目的:利用Gateway技术构建含人基质金属蛋白酶1基因的重组腺病毒载体,并观察其在体外降解Ⅲ型胶原蛋白的能力。方法:从携带人基质金属蛋白酶1基因片段的pc... 详细信息

背景:基质金属蛋白酶1能够降解以Ⅰ型胶原为主的细胞外基质,有望逆转纤维化组织。目的:利用Gateway技术构建含人基质金属蛋白酶1基因的重组腺病毒载体,并观察其在体外降解Ⅲ型胶原蛋白的能力。方法:从携带人基质金属蛋白酶1基因片段的pc DNA3.1质粒中PCR扩增出人基质金属蛋白酶1基因片段,双酶切连接入门载体p ENTERTM 1A形成入门克隆,利用LR反应与目的载体p JTI TM R4 Dest CMV-N-Em GFP p A Vector同源重组构建表达克隆p Ad-h MMP-1-e GFP。经PacⅠ酶切线性化转入HEK293A细胞包装获得重组腺病毒Ad-h MMP-1-e GFP,RT-PCR及Western-Blot法分别检测目的基因与蛋白表达。细胞分为3组:1空白对照组:HEK293A细胞。2AD-EGFP组:Ad-e GFP感染HEK293空白对照组。3AD-HMMP1-EGFP组:Ad-h MMP-1-e GFP感染HEK293空白对照组。分别加入相同含量Ⅲ型胶原蛋白,在24,48,72 h用ELISA试剂盒检测Ⅲ型胶原蛋白水平。结果与结论:经酶切及测序鉴定证实入门载体和目的载体中均含有人基质金属蛋白酶1目的基因。重组腺病毒Ad-h MMP-1-e GFP感染293A细胞后4 d观察到绿色荧光表达,10 d荧光强度达最高,12d收集病毒液;测定病毒滴度为4.84×1010PFU/m L,Western-Blot法检测目的蛋白高效表达。随时间延长,空白对照组和AD-EGFP组胶原蛋白含量无明显变化,AD-HMMP1-EGFP组24,48,72 h胶原蛋白降解率分别为24%,56%,81%,与空白对照组、AD-EGFP组相比AD-HMMP1-EGFP组降解胶原效果显著(P<0.01)。利用Gateway技术成功构建含人基质金属蛋白酶1基因的重组腺病毒载体,与传统构建方法相比具有高效性和特异性,分泌基质金属蛋白酶1检测其降解Ⅲ型胶原蛋白效果显著。

关键词：实验动物组织工程人基质金属蛋白酶1基因 Gateway技术重组腺病毒载体 Ⅲ型胶原

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腹腔镜与肝活检组织学检查诊断肝硬化的研究

中华消化杂志 2003年第5期23卷 316-317页

作者：张树荣范宗江成都军区昆明总医院消化内科昆明650032

腹腔镜检查诊断肝硬化是通过腹腔镜下观察到肝脏表面弥漫分布小结节和肝脏质地变硬，以及腹腔镜直视下取肝活检标本进行组织学检查来确定～([1])。然而由于肝硬化时肝脏病变是不均匀的，因此活检标本的误差常导致组织学检查的假阴性结... 详细信息

腹腔镜检查诊断肝硬化是通过腹腔镜下观察到肝脏表面弥漫分布小结节和肝脏质地变硬，以及腹腔镜直视下取肝活检标本进行组织学检查来确定～([1])。然而由于肝硬化时肝脏病变是不均匀的，因此活检标本的误差常导致组织学检查的假阴性结果。我们分析了腹腔镜检查所见肝脏表面的特征性表现与腹腔镜直视下肝活检组织学检查对肝硬化诊断的准确性。

关键词：腹腔镜肝活检组织学检查诊断肝硬化研究

阻断细胞外信号调节激酶活性对乙醛刺激的大鼠肝星状细胞功能的影响

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中华肝脏病杂志 2006年第5期14卷 386-387页

作者：解方为蒋明德欧阳学农曾维政南京军区福州总医院肿瘤科福州350025 成都军区总医院消化内科

细胞外信号调节激酶（ERK）信号通路参与调控细胞增殖与分化，其在乙醛刺激的肝星状细胞（HSC）活化中的意义鲜见报道。我们观察了特异性阻断剂PD98059阻断ERK活性后对乙醛刺激的HSC增殖、Ⅰ型胶原分泌、转化生长因子β1（TGFβ1）mRNA... 详细信息

细胞外信号调节激酶（ERK）信号通路参与调控细胞增殖与分化，其在乙醛刺激的肝星状细胞（HSC）活化中的意义鲜见报道。我们观察了特异性阻断剂PD98059阻断ERK活性后对乙醛刺激的HSC增殖、Ⅰ型胶原分泌、转化生长因子β1（TGFβ1）mRNA及Na^＋／Ca^2＋交换蛋白表达的影响，以探讨ERK在调控乙醛刺激HSC激活及其活化后功能改变中的作用，为肝纤维化的防治提供理论依据。

关键词：有丝分裂素激活蛋白激酶类转化生长因子β 钠钙交换蛋白,肝星状细胞

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消化性溃疡胃镜分析和流行病学分析

中华消化杂志 2002年第5期22卷 310-311页

作者：边中启华占楼郑冬青成都军区昆明总医院消化内科昆明650032

为探讨昆明地区消化性溃疡(peptic ulcer, PU)的流行病学现况及临床意义，我们分析了8398例PU患者发病与性别、年龄、季节、部位、并发症的关系，并进行了胃镜和流行病学分析，现将结果报告如下。

关键词：消化性溃疡胃镜分析流行病学

应用体外膜肺氧合成功救治肾移植术后卡氏肺孢子虫肺炎1例

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第三军医大学学报 2014年第13期36卷 1358-1358,1364页

作者：祝国芸刘畅景丹叶占勇张勇赵春燕林骏王晓芬黎俊雅李福祥成都军区总医院重症医学科成都610083 成都军区总医院消化内科成都610083

体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation，ECMO）是一种持续性体外心肺替代生命支持技术，能够替代心肺功能使心、肺得以休息，为肺部疾病的治愈和功能恢复争取时间。卡氏肺孢子虫肺炎（pneumocystis carinii pneumonia，PC... 详细信息

体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation，ECMO）是一种持续性体外心肺替代生命支持技术，能够替代心肺功能使心、肺得以休息，为肺部疾病的治愈和功能恢复争取时间。卡氏肺孢子虫肺炎（pneumocystis carinii pneumonia，PCP）是肾移植术后的一种常见并发症，起病隐匿，病情凶险，致死率高。本院2013年收治1例肾移植术后重症PCP患者，经ECMO治疗后获得较好结果，报告如下。

关键词：肺炎卡氏肺孢子虫体外膜肺氧合肾移植