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硫酸乙酰肝素糖蛋白的结构-功能多样性与相关修饰酶群作用

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中国病理生理杂志 2005年第5期21卷 1020-1025页

作者：姜笃银付小兵盛志勇解放军第304医院全军创伤修复重点实验室北京100037

The cytokine-receptor- heparin sulfate functional complex combined by cytokines, cytokine receptors, and heparin sulfate chains formed by concatenation of heparin sulfate proteoglycans (HSPG), an important component of extracellular matrix and modified by some relative enzymes, can regulate the density of cytokine receptors and their intracellular signal transduction. This article focused on the regulatory function of this complex. Many morphological abnormalities and diseases occur when the complex is dysfunctional.

关键词：类肝素硫酸蛋白聚糖基膜细胞外基质

Review of current progress in the structure and function of Smad proteins

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Chinese Medical Journal 2002年第3期115卷 446-450页

作者：陈伟付小兵盛志勇解放军第304医院全军创伤修复重点研究室北京100037

PURPOSE: To review the recent developments in the structure and function of Smad proteins. DATA SOURCES: Both Chinese- and English-language literatures were searched using MEDLINE/CD-ROM (1997 - 2000) and the Index of Chinese-Language Literature (1997 - 2000). STUDY SELECTION: Data from published articles about TGF-beta signal transduction in recent domestic and foreign literature were selected. DATA EXTRACTION: Data were mainly extracted from 22 articles which are listed in the reference section of this review. RESULTS: Smad proteins mediate signal transduction induced by the TGF-beta superfamily. Based on their structural and functional properties, Smad proteins are divided into three groups. The first group, receptor-regulated Smads (R-Smads), are phosphorylated by activated type I receptors and form heteromeric complexes with the second group of Smads, common mediator Smads (Co-Smads). These Smad complexes translocate into the nucleus to influence gene transcription. Inhibitory Smads (I-Smads) are the third group and these antagonize the activity of R-Smads. In the nucleus, Smads can directly contact Smad-binding elements (SBE) in target gene promoters. Through interaction with different transcription factors, transcriptional co-activators or co-repressors, Smads elicit different effects in various cell types. The aberrance of Smad proteins has been noted in several human disorders such as fibrosis, hypertrophic scarring and cancer. CONCLUSION: The structure of Smads determines their function as transcriptional factors which translocate signals from the cell surface to the nucleus where Smads regulate TGF-beta superfamily-dependent gene expression.

关键词： DNA-Binding Proteins Humans Research Support, Non-U.S. Gov't Signal Transduction Smad Proteins Trans-Activators Transcription Factors Transforming Growth Factor beta

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胎儿和出生后机体皮肤内p38MAPK及MAPKKs基因表达变化的比较性研究

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中国修复重建外科杂志 2005年第4期19卷 291-295页

作者：陈伟付小兵葛世丽姜笃银周岗孙同柱韩冰盛志勇解放军总医院304临床部全军创伤修复重点实验室北京100037 军事医学科学院放射医学研究室

目的　探讨p38丝裂素活化蛋白激酶(p38mitogen- activated protein kinase,p38MAPK)及其上游信号分子MAPKKs(mkk3和mkk6 )基因,在不同胎龄胎儿皮肤和出生后机体皮肤组织中表达的变化,及其可能的生物学意义。　方法　用病理学技术检测不... 详细信息

目的　探讨p38丝裂素活化蛋白激酶(p38mitogen- activated protein kinase,p38MAPK)及其上游信号分子MAPKKs(mkk3和mkk6 )基因,在不同胎龄胎儿皮肤和出生后机体皮肤组织中表达的变化,及其可能的生物学意义。　方法　用病理学技术检测不同发育时期皮肤的结构特征后,提取18例不同胎龄(13～32周)的胎儿皮肤和6例出生后机体皮肤组织(作为对照)的总RNA,分离m RNA,用逆转录-聚合酶链反应(reverse transcription- polymerasechain reaction,RT- PCR)方法检测3种基因在不同组织中的表达规律。　结果　p38MAPK,m kk3和mkk6基因在不同发育阶段的皮肤组织中都有表达。在早期妊娠胎儿的皮肤组织中,这三种基因表达较强,随着胎儿的生长发育,皮肤组织内这三种基因表达逐渐减弱。在出生后机体的皮肤细胞中,p38MAPK、mkk3和mkk6基因的表达量分别为妊娠早期皮肤的39.6 %、6 3.5 %和5 4 .5 % ,明显减弱(P修复十分重要。在早期妊娠胎儿皮肤中p38MAPK及其上游信号分子MAPKKs基因的高表达可能是胎儿皮肤组织细胞快速增殖、皮肤创面无瘢痕愈合的机制之一。

关键词： p38MAPK 出生后基因表达变化比较性研究机体 p38丝裂素活化蛋白激酶逆转录-聚合酶链反应 mkk6基因 MAPK信号通路 protein 皮肤组织胎儿皮肤信号分子不同胎龄早期妊娠发育阶段生物学意义 chain 细胞外信号 MAPKK

大面积烧伤患者住院期间血红蛋白最低值与预后的关系

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中华烧伤与创面修复杂志 2024年第6期40卷 543-550页

作者：佐方清苏加庆李阳张丽娟蓝莹莹陈渝龚雅利陈雅洁李俊达彭毅志罗高兴袁志强陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院全军烧伤研究所创伤与化学中毒全国重点实验室重庆400038 陆军第77集团军医院烧伤整形外科乐山614100 陆军军医大学军事预防医学系军事医学统计教研室重庆400038

目的探讨大面积烧伤患者住院期间血红蛋白最低值与预后的关系,从而探寻大面积烧伤患者输血的血红蛋白预警阈值。方法该研究为回顾性观察性研究。2012年10月-2022年10月,陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院收治288例符合入选标准的... 详细信息

目的探讨大面积烧伤患者住院期间血红蛋白最低值与预后的关系,从而探寻大面积烧伤患者输血的血红蛋白预警阈值。方法该研究为回顾性观察性研究。2012年10月-2022年10月,陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院收治288例符合入选标准的大面积烧伤患者,其中男243例、女45例,年龄18~65岁。根据患者最终预后,将患者分为死亡组(54例)和存活组(234例),比较2组患者的性别、年龄、体重指数、烧伤总面积、Ⅲ度烧伤面积、伤后第1次手术时间、第1次手术术前凝血酶原时间(PT)与活化部分凝血活酶时间(APTT)及血红蛋白水平、合并吸入性损伤情况、手术次数、总手术面积、总手术时间、总住院时间、住院期间降钙素原最高值和血小板计数最低值及血红蛋白最低值与脓毒症发生情况等临床资料。根据住院期间血红蛋白最低值,将患者分为临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。按住院期间血红蛋白最低值分组的4组患者的住院期间病死率与脓毒症发生率、伤后90 d内病死率比较,差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为12.12、15.93、10.62,P0.05)。限制性立方样条模型分析显示,在调整协变量前、后,大面积烧伤患者住院期间血红蛋白最低值与死亡风险均呈近似线性关系(χ^(2)值分别为0.81、0.75,P>0.05)。调整协变量后,logistic回归模型分析显示,当将住院期间血红蛋白最低值作为连续性变量分析时,大面积烧伤患者死亡风险随着血红蛋白的降低而升高(比值比为0.96,95%置信区间为0.92~0.99,P0.05);当同前将患者按住院期间血红蛋白最低值分为4组时,以≥85 g/L组为参考,仅<65 g/L组患者的死亡风险显著升高(比值比为5.37,95%置信区间为1.57~18.29,P<0.05)。结论大面积烧伤患者住院期间血红蛋白最低值与死亡风险呈近似线性相关,当血红蛋白水平下降至65 g/L或更低时,患者的死亡风险显著增加,提示可将65 g/L的血红蛋白水平作为大面积烧伤患者输血的预警阈值。

关键词：烧伤血红蛋白类贫血预后死亡输血预警阈值

关节镜下踝关节距腓前韧带缝线、PLUS缝线及胫腓前韧带最远束移植增强修复术的疗效

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暨南大学学报（自然科学与医学版） 2024年第3期45卷 263-273,314页

作者：李锐军陈心茹胡大海李涛肖磊侯辉歌中山市港口医院骨科广东中山528400 暨南大学生物医学转化研究院广东广州510630 暨南大学第一临床医学院运动医学科∥广州市精准骨科与再生医学重点实验室∥广东省速度能力研究重点实验室广东广州510630

目的:探讨关节镜下踝关节距腓前韧带(ATFL)缝线增强修复、PLUS缝线增强修复和胫腓前韧带远束(ATiFL-DF)移植增强修复的近期临床疗效。方法:纳入2019年6月至2021年2月接受手术治疗的67例ATFL损伤患者,随访24个月。其中,25例患者接受ATFL... 详细信息

目的:探讨关节镜下踝关节距腓前韧带(ATFL)缝线增强修复、PLUS缝线增强修复和胫腓前韧带远束(ATiFL-DF)移植增强修复的近期临床疗效。方法:纳入2019年6月至2021年2月接受手术治疗的67例ATFL损伤患者,随访24个月。其中,25例患者接受ATFL缝线增强修复(缝线增强组),22例患者接受PLUS缝线增强修复(PLUS缝线增强组),20例患者接受ATiFL-DF移植增强修复(生物增强组)。使用美国骨科足踝协会(AOFAS)评分、足踝能力测量(FAAM)评分、视觉模拟量表(VAS)评分和应力放射图来评估结果。结果:术后1和3个月,生物增强组患者的AOFAS评分明显低于缝线增强组和PLUS缝线增强组(1个月AOFAS评分,生物增强组为78.2±7.2,缝线增强组为83.7±5.7,PLUS缝线增强组为85.0±6.2,P=0.002;3个月AOFAS评分,生物增强组为86.9±4.3,缝线增强组为91.2±3.6,PLUS缝线增强组为91.8±3.7,P0.05)。结论:ATFL缝线增强修复、PLUS缝线增强修复和ATiFL-DF移植增强修复能够获得有效的治疗效果。与缝线增强修复和PLUS缝线增强修复相比,ATiFL-DF移植增强修复的早期疼痛更为显著。

关键词：踝关节镜距腓前韧带缝线增强修复 PLUS缝线增强修复 ATiFL-DF移植增强修复临床疗效

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冻存GGTA1/β4GalNT2双基因敲除近交系五指山小型猪猪皮异种移植的效果观察

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中华损伤与修复杂志（电子版） 2024年第1期19卷 61-67页

作者：李峰黎君友冯书堂李国平戴一凡解放军总医院第四医学中心烧伤整形医学部北京100048 解放军总医院第四医学中心创伤外科研究室北京100048 北京盖兰德生物科技有限公司 102206 南京医科大学 211166

目的观察采用液氮保存GGTA1/β4GalNT2双基因敲除近交系五指山小型猪猪皮异种移植的效果。方法采用冻存双基因敲除猪断层皮片及市售基因转染猪皮进行异种移植。切取双基因敲除猪皮后采用玻璃化方法储皮,使用时复温。受体为恒河猴,分为... 详细信息

目的观察采用液氮保存GGTA1/β4GalNT2双基因敲除近交系五指山小型猪猪皮异种移植的效果。方法采用冻存双基因敲除猪断层皮片及市售基因转染猪皮进行异种移植。切取双基因敲除猪皮后采用玻璃化方法储皮,使用时复温。受体为恒河猴,分为实验组和对照组,每组4只。于每只猴背部切除4块4 cm×4 cm的皮肤,形成全层皮肤切除模型,分别移植冻存双基因敲除猪皮和基因转染猪皮。术后不同时间点观察皮片成活情况,通过颜色、质地等评估皮片活力,留取标本进行病理检查;于术前及术后4、7、10、14、21 d取血清,检测IL-2、IL-4、IFN-γ、IL-12含量。结果实验组猪皮存留于创面时间[10~21(14.5±3.4)d]长于对照组[7~14(10.6±2.7)d],差异有统计学意义(t=3.272,P=0.004)。术后第4天两组皮片均活力良好;术后第7天,实验组2个皮片局部有小水疱,对照组6个皮片皮下有大水疱;术后第10天,实验组5个皮片被完全撕脱,6个皮片整体仍温暖、柔软,对照组4个皮片整体仍温暖、柔软;术后第12天,实验组和对照组分别有3个、1个皮片整体仍温暖、柔软;术后第14天,实验组1个皮片仍保持温暖、柔软,对照组皮片则全部失活。病理观察显示,两组术后第4天皮片组织形态均完整;术后第7天,实验组皮片表皮细胞结构完整,对照组皮片表皮层细胞数量减少,两组均可见部分皮片与基底床形成嫁接;术后第10天,实验组表皮层细胞数量减少,表皮与真皮交界面局部分离,对照组表皮层细胞数量较前进一步减少,仍可见部分皮片与基底床嫁接现象;术后第14天,实验组表皮层细胞数量明显减少,仍可见嫁接现象,对照组可见基底床炎细胞浸润。实验组术后第10天血清IL-2和IL-4水平、术前与术后第4天血清IFN-γ水平、术后第14天血清IFN-γ/IL-4高于对照组。结论采用冻存GGTA1/β4GalNT2双基因敲除近交系五指山小型猪猪皮移植后皮片存留于创面情况良好,可获得较长的创面存留时间。

关键词：低温保存皮肤异种移植

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热射病性休克的临床特征分析

中国急救医学 2024年第6期44卷 521-525页

作者：万小雷宋景春余永春曾俊杰宋晓敏徐咪咪彭恩兰中国人民解放军联勤保障部队第九〇八医院重症医学科、南昌市血栓与止血学重点实验室江西南昌330002

目的研究热射病性休克的临床特征。方法回顾性分析联勤保障部队第九〇八医院重症医学科2019年6月至2024年2月收治的休克患者,根据病因分为热射病性休克组(n=17)和脓毒性休克组(n=18),收集患者入科时的血常规、生化指标、凝血常规试验、... 详细信息

目的研究热射病性休克的临床特征。方法回顾性分析联勤保障部队第九〇八医院重症医学科2019年6月至2024年2月收治的休克患者,根据病因分为热射病性休克组(n=17)和脓毒性休克组(n=18),收集患者入科时的血常规、生化指标、凝血常规试验、血栓弹力图和血流动力学参数包括平均动脉压(MAP)、连续心输出量指数(PCCI)、全心舒张末期容积指数(GEDVI)、外周血管阻力指数(SVRI)和血管外肺水指数(ELWI),对两组间是否存在差异进行统计学分析,采用生存分析Kaplan-Meier法比较两组患者的14 d存活率。结果与脓毒性休克组比较,热射病性休克组患者MAP、PCCI、GEDVI和SVRI差异无统计学意义(P>0.05);与脓毒性休克组比较,热射病性休克组ELWI[12.00(8.00~16.00)mL/kg vs.7.00(6.00~9.00)mL/kg]、纤维蛋白原水平[2.97(2.49,4.63)g/L vs.1.80(1.42,2.41)g/L]、格拉斯哥昏迷评分[12.00(8.25,13.25)vs.3.00(3.00,4.00)]和TEG-MA[(57.71±10.92)mm vs.(44.18±10.01)mm]更低,凝血酶时间[16.2(15.1,18.5)s vs.19.7(17.3,22.2)s]和TEG-K[2.65(1.48,3.90)min vs.5.10(2.50,6.65)min]更长,肌酸激酶[316(128,864)U/L vs.2559(555,3845)U/L]更高(均P<0.05)。结论热射病性休克与脓毒性休克的血流动力学均呈现高排特征,且相对于脓毒性休克,热射病性休克患者凝血障碍、中枢障碍和横纹肌损伤更严重。

关键词：热射病休克脓毒症血流动力学凝血障碍中枢障碍横纹肌溶解症

血浆t-PAIC对热射病性凝血病的诊断价值

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中国急救医学 2024年第6期44卷 526-530页

作者：何龙平钟林翠余永春林青伟周叶彭恩兰宋景春中国人民解放军联勤保障部队第九〇八医院重症医学科、南昌市血栓与止血学重点实验室江西南昌330002

目的探讨血浆组织型纤溶酶原激活物-抑制剂复合物(t-PAIC)对热射病性凝血病(heat stroke-induced coagulopathy,HIC)的诊断价值。方法回顾性分析2018年5月至2023年9月解放军联勤保障部队第九〇八医院重症医学科收治的65例热射病患者,根... 详细信息

目的探讨血浆组织型纤溶酶原激活物-抑制剂复合物(t-PAIC)对热射病性凝血病(heat stroke-induced coagulopathy,HIC)的诊断价值。方法回顾性分析2018年5月至2023年9月解放军联勤保障部队第九〇八医院重症医学科收治的65例热射病患者,根据热射病严重程度分为热衰竭(heat exhaustion,HE)组(n=32)、热射病无凝血病(nHIC)组(n=13)和HIC组(n=20),比较三组患者t-PAIC水平变化,并进行相关性分析,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估t-PAIC诊断HIC的价值。结果与HE组比较,nHIC组和HIC组t-PAIC显著升高[ng/mL:2.69(1.46~5.07)vs.8.70(3.99~20.41)和21.99(12.36~43.27),P<0.05];与nHIC组比较,HIC组t-PAIC显著升高(P<0.05)。Spearman相关分析显示,热射病患者乳酸水平、APACHEⅡ评分与t-PAIC水平均呈正相关(相关系数r分别为0.500、0.645,P<0.001)。t-PAIC诊断HIC的曲线下面积为0.843(P<0.05);当t-PAIC截断值为11.43 ng/mL时,其敏感度为80.0%,特异度为82.2%。结论血浆t-PAIC水平与热射病严重程度相关,可作为诊断HIC的分子标志物。

关键词：组织型纤溶酶原激活物-抑制剂复合物热衰竭热射病热射病性凝血病

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循环肿瘤DNA在淋巴瘤中的进展和应用

中华血液学杂志 2024年第09期

作者：黄德智张曦饶军陆军军医大学第二附属医院血液病医学中心全军临床重点专科创伤与化学中毒国家重点实验室重庆市医学重点学科血液病与微环境重庆市重点实验室重庆金凤实验室重庆

淋巴瘤是一种多亚型和强异质性的肿瘤, 其分子谱分析的金标准方法是基于侵入性的淋巴结或组织活检, 但该方法无法准确捕获每个患者体内的空间肿瘤异质性以及全身的肿瘤侵犯和肿瘤负荷情况。循环肿瘤DNA(circulating tumor DNA, ctDNA)...

淋巴瘤是一种多亚型和强异质性的肿瘤, 其分子谱分析的金标准方法是基于侵入性的淋巴结或组织活检, 但该方法无法准确捕获每个患者体内的空间肿瘤异质性以及全身的肿瘤侵犯和肿瘤负荷情况。循环肿瘤DNA(circulating tumor DNA, ctDNA)是一种新兴且高度通用的生物标志物, 它克服了成像扫描和组织活检的基本局限性, 具有操作简便快速、无创、特异性好和灵敏度高等特征。ctDNA检测已经应用于淋巴瘤的多种亚型之中, 并已用于体细胞突变基因分型、疗效监测、检测微小残留病以及预测预后生存, 这些应用有助于临床医师在对淋巴瘤患者诊治时做出更好的临床决策。本文综述了ctDNA分析的不同方法, 并描述了ctDNA在不同淋巴瘤亚型中的具体应用。

关键词：