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成像技术在烧伤伤情评估中的应用研究进展

中华烧伤与创面修复杂志 2024年第8期40卷 796-800页

作者：尚柳彤王肖李瑞欣李天然孙天俊解放军总医院第四医学中心放射诊断科北京100089 解放军总医院第四医学中心烧伤整形科北京100089

烧伤伤情的准确评估复杂而困难。一些新型皮肤成像技术,如高光谱成像、单边磁共振成像、激光多普勒灌注成像等的出现,已使关于烧伤伤情评估的研究取得了很大进展。随着成像技术及医学影像学的不断进步,数字X线摄影、CT、磁共振成像及超... 详细信息

烧伤伤情的准确评估复杂而困难。一些新型皮肤成像技术,如高光谱成像、单边磁共振成像、激光多普勒灌注成像等的出现,已使关于烧伤伤情评估的研究取得了很大进展。随着成像技术及医学影像学的不断进步,数字X线摄影、CT、磁共振成像及超声成像等医学影像学技术在评估烧伤伤情中发挥了不可低估的作用。然而,有关烧伤影像学方面的研究报道仍较少,这可能源于用于烧伤评估的成像技术及诊断经验在部分医疗机构普及还不全面,且与烧伤相关的影像学表现复杂,缺乏特征性。该文主要针对近年来各种成像技术在烧伤伤情评估中的应用研究进展进行综述,旨在探求各种成像技术在烧伤伤情评估方面的应用价值。

关键词：烧伤体层摄影术,X线计算机磁共振成像超声检查皮肤医学影像学

神经系统疾病及相关治疗药物对骨质疏松症影响研究进展

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中国全科医学 2024年

作者：谭文彬李佳刘明玉路永欣程雅欣中国人民解放军南部战区总医院内分泌科南方医科大学第一临床医学院

骨质疏松症（OP）患者常共患多种疾病，除了年龄、性别、种族等一般致OP危险因素外，共患疾病及其相关治疗均可对骨代谢产生影响。目前关于神经系统疾病合并OP相关研究较为缺乏，本文拟从流行病学特征、骨量流失特点、相关发病机制及诊... 详细信息

骨质疏松症（OP）患者常共患多种疾病，除了年龄、性别、种族等一般致OP危险因素外，共患疾病及其相关治疗均可对骨代谢产生影响。目前关于神经系统疾病合并OP相关研究较为缺乏，本文拟从流行病学特征、骨量流失特点、相关发病机制及诊疗进展4个方面进行综述，以期为神经系统疾病患者骨损害机制、OP预防及抗骨质疏松治疗等提供参考。

关键词：骨质疏松继发性骨质疏松症脑卒中脊髓损伤多发性硬化帕金森病阿尔茨海默病癫痫治疗综述

3例胰腺神经内分泌肿瘤致异位ACTH综合征临床分析并文献复习

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国际内分泌代谢杂志 2024年第1期44卷 59-62页

作者：孙雅楠王先令谷伟军吕朝晖母义明解放军总医院第一医学中心内分泌科北京100853 河北省唐山市工人医院内分泌二科唐山063000

异位促肾上腺皮质激素综合征(ectopic ACTH syndrome,EAS)是垂体外肿瘤组织分泌过量且具有生物活性的促肾上腺皮质激素(ACTH)或ACTH类似物,刺激肾上腺皮质增生,合成分泌大量皮质醇导致的内源性皮质醇增多,占皮质醇增多症的2%~5%。EAS的... 详细信息

异位促肾上腺皮质激素综合征(ectopic ACTH syndrome,EAS)是垂体外肿瘤组织分泌过量且具有生物活性的促肾上腺皮质激素(ACTH)或ACTH类似物,刺激肾上腺皮质增生,合成分泌大量皮质醇导致的内源性皮质醇增多,占皮质醇增多症的2%~5%。EAS的常见病因包括小细胞肺癌、支气管类癌、胸腺类癌等,而胰腺功能性神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine tumors,p-NETs)所致的EAS占EAS病因中的16%左右[1]。p-NETs包括胰岛素瘤、胰高血糖素瘤、生长抑素瘤等,其中分泌ACTH的极少见。我们统计解放军总医院第一医学中心近20年p-NETs患者共286例,其中p-NETs分泌ACTH肿瘤患者仅3例,所占比例仅为1.05%[2],本文进一步分析这3例p-NETs导致EAS患者的临床资料,并结合文献复习总结该病的临床特点及诊治经验,以期提高临床医师对该病的认识。

关键词：神经内分泌肿瘤皮质醇增多症胰岛素瘤胰高血糖素瘤胰腺功能肾上腺皮质增生临床医师小细胞肺癌

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次氯酸消毒剂的临床应用研究进展

中华医院感染学杂志 2024年

作者：杨金燕孙丹夏婷婷施施杨育卉闫中强解放军总医院海南医院疾病预防控制科解放军总医院海南医院血液科解放军总医院第二医学中心疾病预防控制科

次氯酸消毒剂以其强大的消毒杀菌能力和环境友好特性,在医疗领域得到广泛关注及应用。有效浓度的次氯酸不仅能高效杀灭细菌、病毒等微生物,同时具有低毒、无残留、低腐蚀性等优势,适用于各种精密设备及复杂的医疗场景。次氯酸消毒剂可... 详细信息

次氯酸消毒剂以其强大的消毒杀菌能力和环境友好特性,在医疗领域得到广泛关注及应用。有效浓度的次氯酸不仅能高效杀灭细菌、病毒等微生物,同时具有低毒、无残留、低腐蚀性等优势,适用于各种精密设备及复杂的医疗场景。次氯酸消毒剂可用于儿科病房、血液透析室等重点医疗场所的环境消毒。此外,在口腔护理、伤口处理、手术部位消毒等领域展现了独特的优势。本文探讨了次氯酸消毒剂的性能,为其在医疗机构的应用提供参考。随着清洁消毒技术的不断进步和应用的深入拓展,次氯酸消毒剂在医疗领域的应用前景将更加广阔。

关键词：次氯酸次氯酸消毒剂医疗机构理化性质临床消毒

血清miR-31、LncRNA TUG1在呼吸机相关性肺炎表达水平及其临床预后评估价值研究

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中国病原生物学杂志 2024年第11期19卷 1295-1299页

作者：赵明星侯雨解放军总医院第二医学中心保健九科北京100032 解放军总医院京中医疗区礼士路门诊部

目的探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)患者血清miR-31和LncRNA TUG1表达水平及其预后价值。方法选取本院146例VAP患者作为研究对象,根据患者30 d后生存结局将其分为生存组(n=114)与死亡组(n=32);另选取同期74例体检健康者为对照组,收集受试者... 详细信息

目的探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)患者血清miR-31和LncRNA TUG1表达水平及其预后价值。方法选取本院146例VAP患者作为研究对象,根据患者30 d后生存结局将其分为生存组(n=114)与死亡组(n=32);另选取同期74例体检健康者为对照组,收集受试者临床资料,比较生存组和死亡组患者资料;采用qRT-PCR法检测各组血清miR-31和LncRNA TUG1表达水平;ENCORI网站预测miR-31和LncRNA TUG1之间是否存在靶向关系;Pearson法分析miR-31和LncRNA TUG1表达及其与TNF-α和IL-6水平的相关性;多因素Cox回归分析VAP患者预后死亡的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线评估血清miR-31和LncRNA TUG1表达水平对VAP患者预后死亡的评估价值。结果死亡组患者气管切开占比、二次插管占比、MV时间、TNF-α和IL-6水平均显著高于生存组(P<0.05);与对照组相比,生存和死亡VAP患者血清miR-31表达水平明显降低(1.02±0.22 vs 0.76±0.18 vs 0.51±0.14,F=89.384,P<0.05),LncRNA TUG1表达水平明显升高(1.01±0.19 vs 1.44±0.25 vs 1.78±0.34,F=125.715,P<0.05);miR-31和LncRNA TUG1存在靶向结合位点,且VAP患者血清miR-31和LncRNA TUG1表达为负相关关系(r=-0.408,P<0.05);血清miR-31与TNF-α、IL-6水平均呈负相关(P<0.05),LncRNA TUG1与TNF-α、IL-6水平均呈正相关(P<0.05);LncRNA TUG1表达水平升高、miR-31表达水平降低是VAP患者预后死亡的危险因素(P<0.05);血清miR-31和LncRNA TUG1表达水平单独及联合预测VAP的曲线下面积(AUC)分别为0.826、0.827、0.928,联合预测效果优于单独预测(Z_(二者联合-miR-31)=2.090、P=0.037,Z_(二者联合-LncRNA TUG1)=2.177,P=0.030)。结论血清miR-31和LncRNA TUG1表达水平与VAP患者预后有关,二者联合检测对VAP患者预后评估价值较高。

关键词：微小RNA-31 长链非编码RNA-牛磺酸上调基因1 呼吸机相关性肺炎预后评估价值

住院2型糖尿病患者合并尿路感染的危险因素及预测模型构建

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成都医学院学报 2024年

作者：杨博冯聪梁琳琅中国人民解放军北部战区总医院内分泌科

目的分析住院2型糖尿病患者合并尿路感染的危险因素，构建列线图预测模型。方法选取2018年6月至2023年6月在某院住院治疗的457例2型糖尿病患者为研究对象，以7：3的比例随机分为模型集（n=320）、验证集（n=137）；根据有无合并尿路... 详细信息

目的分析住院2型糖尿病患者合并尿路感染的危险因素，构建列线图预测模型。方法选取2018年6月至2023年6月在某院住院治疗的457例2型糖尿病患者为研究对象，以7：3的比例随机分为模型集（n=320）、验证集（n=137）；根据有无合并尿路感染将模型集分为感染组（n=108）和未感染组（n=212）。比较模型集和验证集的临床资料，筛选患者尿路感染的危险因素，构建列线图风险预测模型。结果选取的模型集中尿路感染的发生率为33.75%，未感染组与感染组在年龄、性别、病程、住院时间、抗生素使用、导尿管留置、并发症种类、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血清白蛋白（ALB）、淀粉样蛋白A（SAA）等方面比较，差异有统计学意义（P<0.05）。高龄、女性、2型糖尿病病程长、留置导尿管、并发症种类多、血糖高、低蛋白血症和高水平SAA是住院2型糖尿病患者并发尿路感染的危险因素（P<0.05）。对建立的模型进行评估和验证，模型集的AUC=0.889（95% CI=0.852～0.927），验证集的AUC=0.895（95% CI=0.842～0.948），模型集、验证集的预测发生率与实际发生率接近，均靠近理想曲线，准确度和一致性良好。结论高龄、女性、病程长、留置导尿管、并发症种类多、血糖高、低蛋白血症和高水平SAA是住院2型糖尿病患者并发尿路感染的危险因素，构建的列线图预测模型效果良好，可预防尿路感染的发生。

关键词： 2型糖尿病尿路感染危险因素预测

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垂体癌诊断与治疗的研究进展

国际内分泌代谢杂志 2024年第4期44卷 246-249,278页

作者：董文静颜世举赵健谷伟军解放军医学院北京100039 解放军总医院海南医院骨科三亚572013 解放军总医院第一医学中心内分泌科北京100853

垂体癌(pituitary carcinoma)是一种较为罕见的侵袭性恶性肿瘤,可浸润邻近组织,包括海绵窦、骨、蝶窦等,且常规治疗无效。在没有恶性肿瘤组织学特征的情况下,只有出现脑、脊髓或全身转移时,才能证实垂体癌的存在。其生长快速、频繁复发... 详细信息

垂体癌(pituitary carcinoma)是一种较为罕见的侵袭性恶性肿瘤,可浸润邻近组织,包括海绵窦、骨、蝶窦等,且常规治疗无效。在没有恶性肿瘤组织学特征的情况下,只有出现脑、脊髓或全身转移时,才能证实垂体癌的存在。其生长快速、频繁复发、诊断延迟滞后、常规治疗效果不佳以及预后差等特点,使垂体癌的综合管理与治疗十分困难。本文通过对垂体癌诊治的最新研究进展进行综述,加强临床医生对该病的认识,尽可能提高患者的长期生存率。

关键词：垂体癌替莫唑胺靶向治疗肽受体放射性核素治疗

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智能化战争视阈下创新发展军事医学的研究

医学研究与战创伤救治 2024年第07期 746-749页

作者：肖军解放军总医院第八医学中心老年医学科

智能化战争时代即将来临，军事领域正在发生革命性变革。智能化战争在作战域、作战人员、武器、人和武器关系等方面对军事医学创新发展带来新的挑战，军事医学在战斗力维护和战斗力生成上展现出新的发展趋势。应制定有中国特色的智能军... 详细信息

智能化战争时代即将来临，军事领域正在发生革命性变革。智能化战争在作战域、作战人员、武器、人和武器关系等方面对军事医学创新发展带来新的挑战，军事医学在战斗力维护和战斗力生成上展现出新的发展趋势。应制定有中国特色的智能军事医学发展方案，推进智能军事医学创新发展。

关键词：智能化战争军事医学创新发展战略思考

ω-6/ω-3多不饱和脂肪酸比值对不同肿瘤发病风险的系统综述和Meta分析

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山东大学学报(医学版) 2024年第8期62卷 34-48页

作者：刘向荣张新胜杨荩冉杨雪艳刘钊刘英华解放军总医院第一医学中心营养科

目的系统评价ω-6/ω-3多不饱和脂肪酸(omega-6/omega-3 polyunsaturated fatty acids)比值与不同肿瘤发病风险的关系。方法系统检索9个数据库(Pubmed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、Medline、知网、维普、万方、生物医学文献数据库)截至2024年1月31日有关ω-6/ω-3 PUFAs比值与肿瘤发病风险关系的研究，利用纽卡斯尔-渥太华量表(Newcastle-Ottawa Scale, NOS)对最终纳入的文献进行质量评价，R4.3.3软件进行Meta分析。结果共纳入27篇ω-6/ω-3PUFAs比值对不同肿瘤发病率影响的研究，其中队列研究7项，病例对照研究20项。共纳入研究对象197 401例，病例组和暴露组81 950例，对照组和非暴露组115 451例。Meta分析结果显示：ω-6/ω-3PUFAs比值与不同肿瘤发病风险关联无统计学意义(OR=1.03,95%CI:0.98～1.09,P=0.18)。亚组分析显示，较高的ω-6/ω-3PUFAs比值会增加乳腺癌的发病风险(OR=1.05,95%CI:1.01～1.10,P=0.01),而与前列腺癌(OR=1.26,95%CI:0.67～2.38,P=0.47),结直肠癌(OR=0.99,95%CI:0.89～1.10,P=0.85)的发病风险关联无统计学意义。在非欧美地区，较高的ω-6/ω-3PUFAs比值会显著增加不同肿瘤发病的风险(OR=1.24,95%CI:1.01～1.51,P=0.04),而在欧美地区则没有统计学意义(OR=1.02,95%CI:0.97～1.07,P=0.46),在评估暴露指标与不同肿瘤发病风险的关系中，饮食摄入(OR=1.04, 95%CI:0.98～1.09,P=0.17)和基于血液(红细胞、血清、血浆)测定的ω-6/ω-3PUFAs比值(OR=1.00, 95%CI:0.92～1.09,P=0.96),均无统计学意义的关联。针对乳腺癌的亚组分析显示，在欧美地区，较高的ω-6/ω-3PUFAs比值会增加乳腺癌的发病风险(OR=1.05,95%CI:1.01～1.11,P=0.03),但在非欧美地区则无统计学意义(OR=1.05,95%CI:0.97～1.14,P=0.22)。较高的饮食摄入ω-6/ω-3PUFAs比值会增加乳腺癌的发病风险(OR=1.05,95%CI:1.01～1.10,P=0.02),而血液中(红细胞、血清、血浆)ω-6/ω-3PUFAs比值对乳腺癌发病的风险关联却没有统计学意义(OR=1.07,95%CI:0.93～1.23,P=0.37)。结论 ω-6/ω-3PUFAs比值与不同肿瘤发病风险的影响尚无明确结论，但较高的ω-6/ω-3PUFAs比值会增加乳腺癌的发病风险，尤其是在欧美地区。而在非欧美地区，较高的ω-6/ω-3PUFAs比值会显著增加不同肿瘤发病的风险。此外，较高的饮食摄入ω-6/ω-3PUFAs比值也会增加乳腺癌的发病风险。上述观点有待通过更多前瞻性干预实验加以实证确认。

关键词： ω-3多不饱和脂肪酸 ω-6/ω-3多不饱和脂肪酸比值肿瘤发病风险乳腺癌 Meta分析