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Periostin、Notch1、维生素D与自身免疫性甲状腺炎淋巴细胞浸润程度、Treg/Th17的相关性研究

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海南医学 2024年第15期35卷 2135-2140页

作者：冯明冯涛李天艺郑州大学第一附属医院老年内分泌科河南郑州450000

目的探讨骨外膜素(Periostin)、Notch跨膜受体-1(Notch1)m RNA、维生素D(VitD)与自身免疫性甲状腺炎(AIT)淋巴细胞浸润程度、调节性T细胞/辅助性T细胞17(Treg/Th17)的相关性。方法选取2021年7月至2023年12月郑州大学第一附属医院收治的9... 详细信息

目的探讨骨外膜素(Periostin)、Notch跨膜受体-1(Notch1)m RNA、维生素D(VitD)与自身免疫性甲状腺炎(AIT)淋巴细胞浸润程度、调节性T细胞/辅助性T细胞17(Treg/Th17)的相关性。方法选取2021年7月至2023年12月郑州大学第一附属医院收治的92例AIT患者纳入AIT组,另选取同期50例无甲状腺疾病的健康人群纳入对照组。比较两组受检者的淋巴细胞浸润程度及抗体水平,采用Spearman、Pearson相关系数分析淋巴细胞浸润程度、Treg/Th17与甲状腺功能、抗体水平的相关性,比较两组受检者的Periostin、Notch1 m RNA、VitD及Treg/Th17,采用Pearson相关系数分析Periostin、Notch1 mRNA、VitD与淋巴细胞浸润程度及Treg/Th17的相关性。结果AIT组患者的CD3^(+)、CD3^(+)CD4^(+)、CD4^(+)CD25^(+)CD127^(-)、TgAb、TPOAb、TRAb水平及甲亢/亚临床甲亢、甲减/亚临床甲减患者占比明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关系数分析结果显示,CD3^(+)(r=0.579、0.602、0.563)、CD3^(+)CD4^(+)(r=0.612、0.637、0.606)、CD~4+CD25^(+)CD127^(-)(r=0.655、0.643、0.687)与TgAb、TPOAb、TRAb呈正相关(P<0.05);AIT组患者的Periostin、Notch1 m RNA分别为(4.27±1.40)μg/L、1.73±0.56,明显高于对照组的(2.86±0.49)μg/L、1.02±0.14,VitD、Treg/Th17分别为(17.82±5.09)ng/mL、2.82±0.97,明显低于对照组的(22.30±3.76)ng/mL、12.36±2.03,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关系数分析结果显示,Periostin(r=0.792、0.811、0.737)、Notch1 mRNA(r=0.812、0.775、0.792)与CD3^(+)、CD3^(+)CD4^(+)、CD4^(+)CD25+CD127-呈正相关(P<0.05),VitD(r=-0.687、-0.753、-0.799)与之呈负相关(P<0.05),且Periostin(r=-0.823)、Notch1 m RNA(r=-0.772)与Treg/Th17呈负相关(P<0.05),VitD(r=0.745)与之呈正相关(P<0.05)。结论Periostin、Notch1 mRNA在AIT患者血清中表达上调,VitD表达下调,各指标与AIT淋巴细胞浸润程度及Treg/Th17均具有一定相关性,可为临床判断病情提供参考,并对后续临床治疗具有一定指导价值。

关键词：自身免疫性甲状腺炎骨外膜素 Notch跨膜受体-1 维生素D 淋巴细胞调节性T细胞/辅助性T细胞相关性

钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂在抗衰老机制中的研究进展

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中华老年医学杂志 2024年第9期43卷 1210-1215页

作者：韩凤霞王浩宁晓暄空军军医大学第一附属医院老年病科西安710032 中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院内分泌科兰州730050

钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)对2型糖尿病患者有多重获益,包括降糖降压、调节血脂、改善动脉硬化及内皮功能、减轻尿蛋白、降低尿酸等作用,在非糖尿病患者中减少肾衰竭、心血管不良事件风险方面也具有良好效果。近年来越来越... 详细信息

钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)对2型糖尿病患者有多重获益,包括降糖降压、调节血脂、改善动脉硬化及内皮功能、减轻尿蛋白、降低尿酸等作用,在非糖尿病患者中减少肾衰竭、心血管不良事件风险方面也具有良好效果。近年来越来越多的研究发现SGLT2i具有抗衰老作用,可以延缓衰老并改善与年龄相关的疾病。本文就SGLT2i在抗衰老的方面的潜在机制进行综述,为抗衰老及预防衰老相关疾病提供参考价值。

关键词：钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂抗衰老机制

InterTAN髓内钉固定老年股骨转子间骨折术中限定与不限定头髓钉滑动的失效风险比较

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中华创伤骨科杂志 2024年第9期26卷 761-767页

作者：王晓伟杨红梅高杰郭艳辉王晔来宋占林孙天胜张建政刘智解放军总医院第七医学中心骨科北京

目的比较InterTAN髓内钉固定老年股骨转子间骨折术中限定与不限定头髓钉滑动的术后失效风险。方法回顾性分析2021年1月至2022年12月期间解放军总医院第七医学中心骨科收治的192例老年股骨转子间骨折患者资料。根据术中Inter TAN髓内钉... 详细信息

目的比较InterTAN髓内钉固定老年股骨转子间骨折术中限定与不限定头髓钉滑动的术后失效风险。方法回顾性分析2021年1月至2022年12月期间解放军总医院第七医学中心骨科收治的192例老年股骨转子间骨折患者资料。根据术中Inter TAN髓内钉稳定螺钉是否拧紧将患者分为两组:观察组78例, 男31例, 女47例;年龄(80.2±7.7)岁;骨折AO分型:31-A1型23例, 31-A2型55例;术中不拧紧稳定螺钉, 不限制头髓钉滑动。对照组114例, 男40例, 女74例;年龄(81.6±7.8)岁;骨折AO分型:31-A1型42例, 31-A2型72例;术中拧紧稳定螺钉, 限制头髓钉滑动。比较总体骨折中两组患者之间以及稳定型和不稳定型骨折中两组患者之间的术后1年内固定失效发生率和头髓钉滑移距离。结果两组患者术前一般资料的比较差异均无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。观察组患者术后1年内固定失效发生率为5.1%(4/78), 对照组患者为12.3%(14/114), 两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的头髓钉滑移距离[7.05(6.00, 8.25)mm]显著大于对照组患者[5.65(3.55, 7.00)mm], 差异有统计学意义(P年内固定失效发生率分别为7.1%(2/28)、7.0%(3/43), 差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的头髓钉滑移距离[6.00(5.25, 7.00)mm]显著大于对照组患者[3.05(2.00, 5.00)mm], 差异有统计学意义(P年内固定失效发生率[4.0%(2/50)]显著低于对照组患者[15.5%(11/71)], 头髓钉滑移距离[8.00(6.70, 10.00)mm]显著大于对照组患者[6.00(4.87, 7.57)mm], 差异均有统计学意义(P老年股骨转子间骨折十分重要, 拧紧稳定螺钉后, 在增加稳定性的同时, 也限制了骨折端的加压。对于不稳定型骨折, 建议不拧紧稳定螺钉;对于稳定型骨折, 是否拧紧稳定螺钉还需进一步观察。

关键词：髋骨折骨折固定术, 髓内骨钉老年人内固定失效

脂联素、瘦素、Pref-1与胰岛素抵抗关系及联合检测预测糖尿病前期病情进展风险的效能

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海南医学 2024年第16期35卷 2295-2300页

作者：冯明陈素芳李天艺郑州大学第一附属医院老年内分泌科河南郑州450000

目的探讨脂联素、瘦素、前脂肪细胞因子-1(Pref-1)与胰岛素抵抗的关系及联合检测预测糖尿病前期病情进展风险的效能。方法选取2019年1月至2023年1月郑州大学第一附属医院收治的304例糖尿病前期患者进行前瞻性队列研究。根据1年内是否进... 详细信息

目的探讨脂联素、瘦素、前脂肪细胞因子-1(Pref-1)与胰岛素抵抗的关系及联合检测预测糖尿病前期病情进展风险的效能。方法选取2019年1月至2023年1月郑州大学第一附属医院收治的304例糖尿病前期患者进行前瞻性队列研究。根据1年内是否进展为糖尿病分为糖尿病组(62例)、糖尿病前期组(242例),另选同期正常糖耐量人群60例作为对照组。比较三组受检者的基线资料及血清脂联素、瘦素、Pref-1表达水平,采用Pearson法分析血清脂联素、瘦素、Pref-1水平与胰岛素抵抗(IR)的相关性,采用Logistic回归分析血清脂联素、瘦素、Pref-1水平对糖尿病前期病情进展的影响,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清脂联素、瘦素、Pref-1单独及联合检测对糖尿病前期病情进展风险的预测效能。结果三组受检者的年龄、体质量指数(BMI)、甘油三酯、空腹血糖、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)比较,糖尿病组高于糖尿病前期组,且糖尿病前期组高于对照组,差异均有统计学意义(P10.78μg/L,敏感度为67.74%,特异度为73.55%,Pref-1预测的AUC为0.795,截断值≤0.37μg/L,敏感度为80.65%,特异度为65.70%,且联合检测预测糖尿病前期病情进展的AUC为0.904,敏感度为87.10%,特异度为82.23%(P<0.05)。结论血清脂肪因子脂联素、Pref-1与不同糖耐量受损人群IR呈负相关,瘦素与之呈正相关,且联合检测对糖尿病前期病情进展风险具有一定预测价值,可作为临床早期预测病情进展风险的辅助指标。

关键词：糖尿病前期糖耐量脂联素瘦素前脂肪细胞因子-1 胰岛素抵抗预测

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抑制dmPAG区谷氨酸能神经元可减轻创伤后应激障碍小鼠的过度防御反应

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南方医科大学学报 2024年第3期44卷 420-427页

作者：李言响郭永馨曹福羊郭舒婷薛丁豪周志康郝新宇仝黎傅强解放军总医院第一医学中心麻醉科北京100853 解放军陆军第七十一集团军医院麻醉科江苏徐州221004 解放军总医院第六医学中心麻醉科北京100048

目的探索背内侧中脑导水管周围灰质(dmPAG)谷氨酸能神经元对创伤后应激障碍(PTSD)小鼠过度防御行为的调控作用。方法84只雄性C57BL/6J小鼠随机分为12组(7只/组)。研究PTSD后过度防御反应时,分为CON组和PTSD组;研究激活dmPAG区谷氨酸能... 详细信息

目的探索背内侧中脑导水管周围灰质(dmPAG)谷氨酸能神经元对创伤后应激障碍(PTSD)小鼠过度防御行为的调控作用。方法84只雄性C57BL/6J小鼠随机分为12组(7只/组)。研究PTSD后过度防御反应时,分为CON组和PTSD组;研究激活dmPAG区谷氨酸能神经元对PTSD后过度防御反应的影响,分为CON NS组,CON mCherry组,PTSD mCherry组和PTSD hM3Dq组;研究抑制dmPAG区谷氨酸能神经元对PTSD后过度防御反应的影响,分为CON NS组,CON mCherry组,PTSD mCherry组和PTSD hM4Di组。构建单效长时程应激模型(SPS)模拟PTSD状态,通过视觉本能恐惧实验、触须刺激实验、条件恐惧实验测试小鼠的防御行为,免疫荧光染色观察dmPAG区谷氨酸能神经元活性变化。结果与CON组相比,PTSD组回巢潜伏期缩短(P<0.001),巢内停留时间百分比增加(P<0.01),防御评分增加(P<0.001),僵直时间百分比增加(P<0.01)。免疫荧光染色结果可见PTSD小鼠防御行为过程中,dmPAG区c-fos阳性的谷氨酸能神经元占比明显增加(P<0.001)。与PTSD mCherry组相比,激活dmPAG区谷氨酸能神经元后,PTSD hM3Dq组回巢潜伏期、巢内停留时间百分比无差异,防御评分升高(P<0.05),僵直时间百分数增加(P<0.01)。与PTSD mCherry组相比,抑制dmPAG区谷氨酸能神经元后,PTSD hM4Di组回巢潜伏期延长(P<0.05),巢内停留时间百分比降低(P<0.05),防御评分降低(P<0.01),僵直时间百分比降低(P<0.01)。结论抑制dmPAG区谷氨酸能神经元活性可以明显减轻PTSD的过度防御行为。

关键词： dmPAG 创伤后应激障碍谷氨酸能神经元防御行为中脑微环路

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大肝癌消融治疗的应用及其进展

中华肝脏病杂志 2024年第5期32卷 469-473页

作者：王震王震王硕张艺琼于晓玲解放军总医院第一医学中心介入超声科北京100039 解放军医学院北京100039 解放军总医院第五医学中心介入超声科北京100039

原发性肝癌是常见的恶性肿瘤之一,当肿瘤直径≥5 cm时被定义为大肝癌,大肝癌因其自身特点,只有少部分能接受切除手术治疗,因而其非切除手术治疗成为广为关注的热点和难点问题。近年随着消融技术的发展,单独应用消融和消融联合其他方式... 详细信息

原发性肝癌是常见的恶性肿瘤之一,当肿瘤直径≥5 cm时被定义为大肝癌,大肝癌因其自身特点,只有少部分能接受切除手术治疗,因而其非切除手术治疗成为广为关注的热点和难点问题。近年随着消融技术的发展,单独应用消融和消融联合其他方式治疗大肝癌的研究不断深入,取得了较好的临床效果。虽然消融治疗大肝癌的报道很多,但目前并没有规范的治疗指南,在治疗策略方面仍存在争议,现就消融治疗大肝癌的发展、单独及联合消融治疗大肝癌的现状及其相关并发症的防范等方面进行综述。

关键词：肝细胞癌消融治疗巨大肝癌并发症综述

达格列净联合胰岛素泵强化治疗老年I2DM患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第18期40卷 2675-2679页

作者：李丹金红梅杜飞延边大学附属医院、延边医院内分泌科吉林延吉133000

目的分析达格列净联合胰岛素泵强化治疗对老年2型糖尿病(T2DM)患者的影响。方法将老年T2DM患者按随机数字表法分为对照组和试验组。对照组给予胰岛素泵强化治疗,泵用门冬胰岛素注射液,初始剂量为0.3~0.5U·kg^(-1),并根据血糖监测结果... 详细信息

目的分析达格列净联合胰岛素泵强化治疗对老年2型糖尿病(T2DM)患者的影响。方法将老年T2DM患者按随机数字表法分为对照组和试验组。对照组给予胰岛素泵强化治疗,泵用门冬胰岛素注射液,初始剂量为0.3~0.5U·kg^(-1),并根据血糖监测结果调整门冬胰岛素注射液的使用剂量,控制空腹血糖处于4.4~7.0mmol·L^(-1),餐后血糖处于4.4~10.0mmol·L^(-1),停用胰岛素,给予口服降糖药物。试验组在对照组治疗的基础上口服达格列净片10mg,qd。2组患者均连续治疗12周。比较2组患者血糖波动指标[平均血糖波动幅度(MAGE)和最大血糖波动幅度(LAGE)]、外周血核因子E2相关因子2(Nrf2)、Kelch样ECH相关蛋白1(Keap1)水平、主要不良心血管事件(MACE)和药物不良反应发生情况。结果对照组和试验组分别入组98例。治疗后,对照组和试验组的总有效率分别为83.67%(82例/98例)和92.86%(91例/98例),在统计学上差异有统计学意义(P0.05)。结论达格列净联合胰岛素泵强化治疗可有效控制老年T2DM患者血糖水平,降低血糖波动,减轻机体氧化应激反应,降低Nrf2、Keap1水平,并可能降低心血管风险。

关键词：达格列净片胰岛素泵 2型糖尿病老年核因子E2相关因子2 Kelch样ECH相关蛋白1

侵袭性酵母菌感染的临床特征及抗生素敏感性分析

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中国抗生素杂志 2024年 1095-1100页

作者：王欢陈素明李霞崔恩博鲍春梅解放军总医院第五医学中心检验科

目的研究侵袭性酵母菌菌种分布，临床特征及对抗真菌药物的敏感性，为临床抗真菌治疗提供依据。方法收集解放军总医院第五医学中心2012—2023年期间分离自无菌部位的酵母菌810株，对感染标本类型、基础疾病和药物敏感性进行回顾性分... 详细信息

目的研究侵袭性酵母菌菌种分布，临床特征及对抗真菌药物的敏感性，为临床抗真菌治疗提供依据。方法收集解放军总医院第五医学中心2012—2023年期间分离自无菌部位的酵母菌810株，对感染标本类型、基础疾病和药物敏感性进行回顾性分析。结果 810株酵母菌株以白念珠菌为主(53.33%)，热带念珠菌和光滑念珠菌的构成比分别为19.26%和12.47%。最常见的侵袭性真菌感染标本类型是腹水(30.00%)，其次是中段尿(25.80%)。感染人群以50岁以上的男性患者居多，肝炎肝硬化和恶性肿瘤患者为酵母菌易感人群。白念珠菌对氟康唑和伏立康唑的敏感性为98.84%。近平滑念珠菌对三唑类抗真菌药物敏感性为90.24%～97.56%。热带念珠菌对三唑类抗真菌药物敏感性最低(58.97%～73.72%)。结论侵袭性真菌感染的首要病原菌是白念珠菌，其次是热带念珠菌。白念珠菌、近平滑念珠菌对氟康唑和伏立康唑有较好的药物敏感性；热带念珠菌对三唑类的药物敏感性下降；临床应根据药敏结果合理应用抗真菌药物。

关键词：酵母菌侵袭性感染临床特征抗生素敏感性

二维斑点追踪技术评价2型糖尿病合并微血管病变患者左心房功能和同步性变化

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中国超声医学杂志 2024年第2期40卷 171-174页

作者：朱冰玉王彤罗玉君卢惠芳郭晓扬刘强丁康中国人民解放军第三〇五医院超声科中国人民解放军第三〇五医院内分泌科

目的应用二维斑点追踪超声心动图(2D-STE)技术评价2型糖尿病(T2DM)合并微血管病变患者左心房功能及同步性变化，并探讨其功能参数与血生化指标的相关性。方法收集93例T2DM患者，根据是否合并微血管病变，分为A组(单纯T2DM 46例)及B组(... 详细信息

目的应用二维斑点追踪超声心动图(2D-STE)技术评价2型糖尿病(T2DM)合并微血管病变患者左心房功能及同步性变化，并探讨其功能参数与血生化指标的相关性。方法收集93例T2DM患者，根据是否合并微血管病变，分为A组(单纯T2DM 46例)及B组(T2DM合并微血管病变47例),另选取45例性别、年龄相匹配的健康者为正常对照组(C组)。应用2D-STE测量心室收缩末期、舒张早期和晚期左心房心肌应变、应变率(Ss、Se、Sa及SRs、SRe、SRa)、应变达峰时间标准差(SDs、SDe及SDa)。同时，各组均行常规超声心动图检查。结果与C组相比，A组、B组心尖四腔心及两腔心左心房Ss、Se、SRs、SRe减低，SDs、SDe增大，Sa、SRa升高(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示，仅糖化血红蛋白水平(HbA1c)与左心房应变(LASs)呈负相关(r=-0.25及-0.27,P<0.05)。结论 2D-STE可用于评估T2DM合并微血管病变患者的左心房功能及同步性改变。

关键词： 2型糖尿病二维斑点追踪技术微血管病变左心房功能