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间充质干细胞及其外泌体在药物性肝损伤治疗中的作用

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临床肝胆病杂志 2024年第3期40卷 633-638页

作者：邢国静罗龙龙王丽菲王顺娜郑晓凤卢利霞张久聪中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院消化内科兰州730050 宁夏医科大学总医院消化内科银川750001 兰州大学第二医院消化内科兰州730030

药物性肝损伤(DILI)的发生率呈逐年上升趋势且损伤机制并不明确,针对DILI的治疗药物、肝脏支持系统及肝移植均有一定的局限性。因此,寻找更安全有效的治疗方法已成为当下研究的热点。间充质干细胞及其外泌体可通过减轻肝脏炎症反应,促... 详细信息

药物性肝损伤(DILI)的发生率呈逐年上升趋势且损伤机制并不明确,针对DILI的治疗药物、肝脏支持系统及肝移植均有一定的局限性。因此,寻找更安全有效的治疗方法已成为当下研究的热点。间充质干细胞及其外泌体可通过减轻肝脏炎症反应,促进肝细胞增殖及再生、抗肝细胞凋亡,改善氧化应激和免疫调节等机制减轻肝损伤。本文就间充质干细胞及其外泌体在药物性肝损伤治疗中的作用进行简要综述,以期为进一步研究提供参考。

关键词：间质干细胞外泌体药物性肝损伤

超级微创手术模式与器官切除模式下结直肠癌患者的生活质量和心理状态变化

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中华胃肠内镜电子杂志 2024年第2期11卷 81-87页

作者：蔡朝蓓陈倩倩宁波李惠凯袁新普令狐恩强解放军总医院第一医学中心消化内科医学部北京100853；解放军医学院北京100853 解放军总医院第一医学中心消化内科医学部北京100853 解放军总医院第一医学中心普通外科医学部北京100853

目的评估超级微创手术(SMIS)模式与器官切除模式下结直肠癌患者的生活质量和心理状态变化。方法前瞻性纳入2023年3～8月在解放军总医院第一医学中心住院治疗的结直肠癌患者，根据术中是否切除肠管，将患者分为SMIS组(单纯切除病变而... 详细信息

目的评估超级微创手术(SMIS)模式与器官切除模式下结直肠癌患者的生活质量和心理状态变化。方法前瞻性纳入2023年3～8月在解放军总医院第一医学中心住院治疗的结直肠癌患者，根据术中是否切除肠管，将患者分为SMIS组(单纯切除病变而保全肠管)和器官切除组(切除病变及部分肠管)。分别于手术前和术后1、3、6个月收集患者的生活质量和心理状态资料，生活质量的评估选用欧洲癌症研究与治疗组织生活质量问卷C30和CR29；心理状态评估使用疾病进展恐惧简化量表(FoP-Q-SF)、Zung氏焦虑(SAS)和抑郁自评量表(SDS)。结果共纳入47例患者，SMIS组24例，器官切除组23例。SMIS组术后1、3、6个月便中带血或黏液、便频和FoP-Q-SF的评分均低于术前水平。器官切除组术后1个月时的体能、胜任能力、社交能力和便中带血或黏液评分低于术前水平；而疲劳、疼痛、呼吸困难、臀部疼痛、味觉异常、胀气、便失禁、皮肤疼痛和排便窘迫评分高于术前水平。器官切除组术后3、6个月时便中带血或黏液评分均低于术前水平；排便窘迫评分均高于术前水平；而FoP-Q-SF、SAS和SDS评分与术前差异无统计学意义。结论 SMIS模式下，结直肠癌患者术后1、3、6个月的生活质量和心理状态中的疾病进展恐惧均较术前改善；器官切除模式下，术后1个月生活质量下降，随后3至6个月内逐渐上升，而心理状态变化不明显。

关键词：结直肠肿瘤超级微创手术器官切除生活质量心理状态

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胃癌患者胃黏膜微生物群落结构特征分析

中国中西医结合消化杂志 2024年第1期32卷 18-22页

作者：黄坤赵晓琳程建平吴丽丽民航总医院(北京大学民航临床医学院)消化内科北京100123 解放军总医院第二医学中心消化内科

目的:通过16S rRNA高通量测序分析胃癌患者的胃黏膜微生物群落结构与组成。方法:选取2020年1月—2022年12月就诊的15例胃癌患者为胃癌组;对照组包括萎缩性胃炎合并肠上皮化生组以及健康对照组2个亚组,每组各15例。收集胃黏膜标本,采用16... 详细信息

目的:通过16S rRNA高通量测序分析胃癌患者的胃黏膜微生物群落结构与组成。方法:选取2020年1月—2022年12月就诊的15例胃癌患者为胃癌组;对照组包括萎缩性胃炎合并肠上皮化生组以及健康对照组2个亚组,每组各15例。收集胃黏膜标本,采用16S rRNA高通量测序技术检测3组受试者的胃黏膜菌群的组成并分析其结构。结果:3组受试者的胃黏膜菌群Alpha多样性差异无统计学意义(P>0.05),但Beta多样性差异有统计学意义(P<0.05)。LEfSe分析发现胃癌组棒状杆菌属、漫游球菌属、链球菌属等丰度差异有统计学意义(P<0.05)。萎缩性胃炎合并肠上皮化生组普雷沃菌属、德沃斯菌属丰度差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胃癌患者的胃黏膜微生物群落结构与对照组存在显著差异,棒状杆菌属、漫游球菌属、链球菌属等菌属可能与胃癌的发生、发展相关。

关键词：胃癌微生态 16S rRNA 高通量测序

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cell-in-cell的研究进展

中国病理生理杂志 2024年第8期40卷 1511-1519页

作者：冯锦丽孙强张家堂解放军总医院第八医学中心神经内科北京100091 军事医学科学院生物工程研究所北京100071 解放军总医院第一医学中心神经内科医学部北京100093

cell-in-cell(CIC)是指一个或多个活细胞进入到另一个活细胞中,形成细胞套叠结构并产生生物学效应的过程。早在100年前这一现象就已经被发现,但直到近10年才引起重视。随着研究的深入,人们发现CIC现象存在于许多生物系统和疾病中,在进... 详细信息

cell-in-cell(CIC)是指一个或多个活细胞进入到另一个活细胞中,形成细胞套叠结构并产生生物学效应的过程。早在100年前这一现象就已经被发现,但直到近10年才引起重视。随着研究的深入,人们发现CIC现象存在于许多生物系统和疾病中,在进化、发育、稳态和疾病中具有重要的生理和病理意义,尤其在肿瘤中具有重要的临床研究价值。目前有5种已知的CIC结构形式:cell canibalism、phagoptosis、enclysis、entosis和emperipolesis。本文就上述5种CIC结构的细胞构成类型、生物学特性、分子机制、病理生理学特点等进行综述,以期更好地认识这一现象,探讨CIC现象在人类疾病诊断、治疗和预后中潜在的临床意义。

关键词： cell-in-cell 机制病理生理学肿瘤

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椎动脉V4段窃血患者的临床特征分析

中华内科杂志 2024年第3期63卷 279-283页

作者：刘洋边洋王拓一邱峰齐齐哈尔医学院附属第二医院神经内五科齐齐哈尔161006 解放军总医院第一医学中心神经内科医学部北京100039

目的探讨单侧椎动脉V4段闭塞性病变(重度狭窄或闭塞)时,对侧椎动脉可以通过血流代偿,反向供血到病变侧小脑后下动脉(PICA)的椎动脉V4段窃血的临床特征。方法病例系列研究。回顾性收集2020年6月至2022年10月齐齐哈尔医学院附属第二医院... 详细信息

目的探讨单侧椎动脉V4段闭塞性病变(重度狭窄或闭塞)时,对侧椎动脉可以通过血流代偿,反向供血到病变侧小脑后下动脉(PICA)的椎动脉V4段窃血的临床特征。方法病例系列研究。回顾性收集2020年6月至2022年10月齐齐哈尔医学院附属第二医院脑血管狭窄诊断与介入治疗中心以及解放军总医院第六医学中心神经内科诊治的66例单侧椎动脉V4段闭塞性病变病例,分析其血流动力学特点及影像学资料。结果66例中有11例(16.7%)V4段闭塞性病变患者的数字减影血管造影(DSA)上可见病变对侧椎动脉血流可通过椎基底动脉汇合点经过同侧椎动脉V4远端逆向窃至病侧小脑后下动脉,该途径鲜见文献报道,根据既往锁骨下动脉窃血和颈动脉窃血定义的特点,我们称该途径为椎动脉V4段窃血。其中6例(9.1%)患者经颅多普勒超声(TCD)、经颅彩色多普勒超声(TCCD)上可见患侧椎动脉V4段近端未探及血流信号,V4段远端(PICA以远)及PICA均可见正向血流信号,对侧椎动脉V4段血流速度代偿性增快。结论椎动脉V4段窃血是非常少见的椎动脉窃血途径,椎动脉V4段闭塞时,临床医生应注意观察PICA的供血情况以及是否存在该窃血途径,以期更好地评估患者的血流代偿及预后。

关键词：椎动脉动脉闭塞性疾病侧支循环小脑后下动脉

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定量磁化率成像在帕金森病研究中的应用

中华老年心脑血管病杂志 2024年第2期26卷 121-123页

作者：高中宝解放军总医院第二医学中心神经内科、国家老年疾病临床医学研究中心北京100853

帕金森病(Parkinson’s disease, PD)是全球第二常见的神经退行性疾病,随着人口老龄化,它日益成为严重的公共健康问题。黑质纹状体多巴胺能神经元数量减少、神经传递下降被认为是PD的核心病理特征,但仅在黑质的多巴胺能神经元数量减少50... 详细信息

帕金森病(Parkinson’s disease, PD)是全球第二常见的神经退行性疾病,随着人口老龄化,它日益成为严重的公共健康问题。黑质纹状体多巴胺能神经元数量减少、神经传递下降被认为是PD的核心病理特征,但仅在黑质的多巴胺能神经元数量减少50%~60%时,临床上才出现肌强直,运动减少及震颤等运动症状,因此,PD的早期诊断存在一定困难。即使在典型的PD病例中,与病理诊断相比PD临床诊断的准确率只有74%~84%。

关键词：帕金森病磁共振成像诊断深部脑刺激法定量磁化率成像铁沉积

中国消化内镜再处理专家共识(2024,重庆)

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中华消化内镜杂志 2024年第9期41卷 673-684页

作者：中华医学会消化内镜学分会清洗消毒学组梅浙川令狐恩强廖盛涛李传飞胡春丽邱烈旺詹珂杨歆张文广余柯岐不详重庆医科大学附属第二医院消化内科重庆400010 解放军总医院第一医学中心消化内科医学部北京100853 重庆医科大学附属永川医院消化内科重庆医科大学附属第一医院消化内科重庆医科大学附属巴南医院消化内科重庆医科大学附属璧山医院消化内科

消化内镜再处理是一个多步骤过程,涵盖从预处理到储存的各个环节,任何环节的操作不当都可能导致病原体存活并引发感染。近年来,多重耐药菌导致的消化内镜感染暴发事件频发,规范消化内镜再处理的重要性不容忽视。本共识参考国内外文献、... 详细信息

消化内镜再处理是一个多步骤过程,涵盖从预处理到储存的各个环节,任何环节的操作不当都可能导致病原体存活并引发感染。近年来,多重耐药菌导致的消化内镜感染暴发事件频发,规范消化内镜再处理的重要性不容忽视。本共识参考国内外文献、指南、临床实践,并结合我国国情,对消化内镜再处理流程再次进行了梳理总结和更新,经讨论最终确定了预处理、转运、测漏、手工清洗、漂洗、消毒/灭菌、干燥、储存等17个关键临床问题,并为相关从业人员进行消化内镜再处理提供了28条详细的操作推荐意见,旨在确保消化内镜再处理的效果。

关键词：消化内镜再处理质量控制专家共识

Nogo-B敲除NAFLD小鼠的肠道微生物群和血清代谢组学变化研究

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解放军医学院学报 2024年第6期45卷 697-704,F0003页

作者：董旭郑从洋柏兆方高利利解放军医学院北京100853 解放军总医院第二医学中心消化内科北京100853 解放军总医院第五医学中心肝病医学部研究所北京100039

背景非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)是目前全球范围内最常见的慢性肝病,Nogo-B作为其潜在治疗靶点,需确定是否会对肠道微生物群及代谢途径产生影响。目的探讨Nogo-B敲除对NAFLD的保护作用,明确Nogo-B敲除... 详细信息

背景非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)是目前全球范围内最常见的慢性肝病,Nogo-B作为其潜在治疗靶点,需确定是否会对肠道微生物群及代谢途径产生影响。目的探讨Nogo-B敲除对NAFLD的保护作用,明确Nogo-B敲除对NAFLD小鼠肠道微生物群和血清代谢产物的影响。方法12只8周龄野生型小鼠随机分为野生正常饮食组(WT-NCD组)和野生高脂饮食组(WT-HFD组)。12只8周龄Nogo-B敲除(Nogo-B^(-/-))小鼠随机分为Nogo-B敲除正常饮食组(Nogo-B^(-/-)-NCD组)和Nogo-B敲除高脂饮食组(Nogo-B^(-/-)-HFD组)。WT-HFD组和Nogo-B^(-/-)-HFD组小鼠通过喂食12周60 kal%的高脂饮食构建NAFLD小鼠模型,WT-NCD组和Nogo-B^(-/-)-NCD组小鼠则同时喂食正常饮食。4组小鼠均测量体质量;酶联免疫吸附测定检测4组小鼠的肝三酰甘油(triglyceride,TG)和总胆固醇(total cholesterol,TC)水平;苏木精-伊红染色评估4组小鼠的肝病理学特征;对WT-HFD组和Nogo-B^(-/-)-HFD组小鼠进行肠道微生物群和血清代谢物检测。结果12周造模结束后,与WT-NCD组小鼠相比,WT-HFD组小鼠的体质量及肝组织中TC、TG水平升高(P<0.01);与Nogo-B^(-/-)-NCD组小鼠相比,Nogo-B^(-/-)-HFD组小鼠的体质量及肝组织中TC、TG水平升高(P<0.01);而当Nogo-B敲除后,与WT-HFD组小鼠相比,Nogo-B^(-/-)-HFD组小鼠的体质量及肝组织中TC、TG水平下降(P<0.01);肠道微生物组学显示Nogo-B敲除后丁酸球菌科成为其肠道微生物中的优势物种;血清代谢组学显示两组间(WT-HFD组、Nogo-B^(-/-)-HFD组)筛选到差异代谢物159种(上调79,下调80种),极其显著富集(P<0.001)的代谢通路为柠檬酸循环/三羧酸循环(tricarboxylic acid cycle,TCA cycle)等,主要富集到的代谢物为柠檬酸、琥珀酸、异柠檬酸盐和苹果酸。结论Nogo-B敲除后的NAFLD小鼠肝脂质积累情况减轻,肠道有益微生物群增加,一定程度上改善代谢紊乱。Nogo-B可能是NAFLD治疗的潜在靶点。

关键词：非酒精性脂肪性肝病高脂饮食 Nogo-B 肠道微生物群代谢组学

血清硫酸脱氢表雄酮在成人肾上腺占位性病变功能评估中的价值探讨

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中华内科杂志 2024年第9期63卷 849-854页

作者：饶小娟姜得悦郭清华臧丽吕朝晖母义明解放军总医院第一医学中心内分泌科北京100853

目的评价血清硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)在成人肾上腺占位性病变功能评估中的价值。方法横断面研究。收集解放军总医院第一医学中心自2010年1月至2021年6月测定DHEAS的肾上腺占位性病变患者395例, 分组为肾上腺库欣综合征(ACS)组(100例)与非... 详细信息

目的评价血清硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)在成人肾上腺占位性病变功能评估中的价值。方法横断面研究。收集解放军总医院第一医学中心自2010年1月至2021年6月测定DHEAS的肾上腺占位性病变患者395例, 分组为肾上腺库欣综合征(ACS)组(100例)与非ACS组(295例);前者进一步分为肾上腺皮质醇腺瘤(CPA)组(67例)与原发性双侧肾上腺大结节样增生(PBMAH)组(33例)。收集各组临床资料, 采用独立样本t检验、χ^(2)检验、Mann-WhitneyU检验进行组间比较。进一步构建校正年龄、性别的血清DHEAS比值鉴别不同肾上腺占位性病变的受试者工作特征曲线及最佳切点值。结果与非ACS组相比, ACS组年龄更小[(44.9±13.7)岁比(49.9±12.5)岁, P=0.001], 女性更多(79/100比139/295, P=0.001), 皮质醇更高[8∶00Am 497.31(343.52, 606.50)nmol/L比353.11(267.50, 487.91)nmol/L, P<0.001]。ACS组患者血清DHEAS水平及比值均明显低于非ACS组[0.50(0.40, 1.21)μmol/L比2.68(1.56, 4.32)μmol/L, 1.00(0.43, 1.68)比3.17(2.21, 4.54), 均P<0.001]。血清DHEAS比值切点值为1.29时, 鉴别ACS与非ACS的敏感度为72.0%, 特异度为91.5%。与PBMAH组比较, CPA组DHEAS比值更低[0.58(0. 27, 1.05)比1.14(1.04, 2.40), P<0.001]。血清DHEAS比值切点值为0.99时, 鉴别CPA与PBMAH的敏感度为64.2%, 特异度为81.2%。结论校正年龄及性别的DHEAS比值可协助肾上腺占位性病变的功能评估。

关键词：硫酸脱氢表雄酮库欣综合征肾上腺占位性病变功能诊断